2025年執(zhí)業(yè)藥師考試基礎知識考題及答案一、A型題（最佳選擇題，每題的備選項中，只有一個最佳答案）1.以下哪種藥物不屬于抗高血壓藥物的類別是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.β-受體阻滯劑C.糖皮質(zhì)激素D.鈣通道阻滯劑答案：C解析：抗高血壓藥物主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。糖皮質(zhì)激素主要用于抗炎、抗過敏等，不是抗高血壓藥物。2.青霉素類藥物最常見的不良反應是（）A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應D.耳毒性答案：C解析：青霉素類藥物最突出的不良反應是過敏反應，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。3.藥物與受體結(jié)合后，激動或阻斷受體取決于（）A.藥物的內(nèi)在活性B.藥物的親和力C.藥物的脂溶性D.藥物的解離度答案：A解析：藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生效應，激動或阻斷受體取決于藥物的內(nèi)在活性。內(nèi)在活性高的藥物可激動受體產(chǎn)生效應，內(nèi)在活性為零的藥物則為競爭性拮抗劑。4.以下屬于特異性免疫的是（）A.皮膚的屏障作用B.吞噬細胞的吞噬作用C.淋巴細胞產(chǎn)生抗體D.唾液中溶菌酶的殺菌作用答案：C解析：特異性免疫是指人體在出生以后逐漸建立起來的后天防御功能，只針對某一特定的病原體或異物起作用，淋巴細胞產(chǎn)生抗體屬于特異性免疫。皮膚的屏障作用、吞噬細胞的吞噬作用、唾液中溶菌酶的殺菌作用都屬于非特異性免疫。5.可用于治療巨幼紅細胞性貧血的藥物是（）A.硫酸亞鐵B.維生素B??和葉酸C.維生素KD.氨甲環(huán)酸答案：B解析：巨幼紅細胞性貧血是由于缺乏葉酸或維生素B??引起的，因此治療藥物為維生素B??和葉酸。硫酸亞鐵用于缺鐵性貧血，維生素K用于維生素K缺乏引起的出血，氨甲環(huán)酸用于纖維蛋白溶解亢進引起的出血。6.藥物的首過效應發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C解析：首過效應是指某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，經(jīng)過滅活代謝而進入體循環(huán)的藥量減少?？诜o藥時藥物經(jīng)胃腸道吸收后先經(jīng)門靜脈進入肝臟，可能發(fā)生首過效應。舌下給藥、吸入給藥可避免首過效應，靜脈給藥直接進入體循環(huán)，也不存在首過效應。7.以下不屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證的是（）A.嚴重精神病B.活動性消化性潰瘍C.骨折創(chuàng)傷修復期D.感染性休克答案：D解析：糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括嚴重精神病、活動性消化性潰瘍、骨折創(chuàng)傷修復期等。感染性休克在應用足量有效的抗菌藥物治療的同時，可使用糖皮質(zhì)激素進行輔助治療。8.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.地西泮D.氯氮平答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物。乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作，地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，氯氮平主要用于精神分裂癥等精神疾病。9.下列關(guān)于藥物代謝的描述，錯誤的是（）A.藥物代謝主要在肝臟進行B.藥物代謝的主要酶系是細胞色素P450酶系C.藥物代謝后活性一定降低D.藥物代謝可分為Ⅰ相代謝和Ⅱ相代謝答案：C解析：藥物代謝主要在肝臟進行，細胞色素P450酶系是藥物代謝的主要酶系。藥物代謝可分為Ⅰ相代謝（氧化、還原、水解等）和Ⅱ相代謝（結(jié)合反應）。但藥物代謝后活性不一定降低，有些藥物經(jīng)代謝后活性增強，如前藥。10.治療有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品和氯解磷定B.納洛酮C.亞甲藍D.依地酸鈣鈉答案：A解析：阿托品能阻斷M膽堿受體，迅速解除有機磷中毒的M樣癥狀；氯解磷定能使被有機磷抑制的膽堿酯酶恢復活性，二者合用是治療有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥。納洛酮用于阿片類藥物中毒的解救，亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒等，依地酸鈣鈉用于鉛中毒等。二、B型題（配伍選擇題，備選答案在前，試題在后。每組若干題，每組題均對應同一組備選答案，每題只有一個正確答案。每個備選答案可重復選用，也可不選用）[11-13]A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.塞來昔布11.具有明顯的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕作用，還能抑制血小板聚集的藥物是（）答案：A解析：阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕作用，還能不可逆地抑制血小板中的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的提供，從而抑制血小板聚集。12.主要用于解熱、鎮(zhèn)痛，幾乎無抗炎作用的藥物是（）答案：B解析：對乙酰氨基酚解熱、鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似，但抗炎作用極弱。13.屬于選擇性COX-2抑制劑的藥物是（）答案：D解析：塞來昔布是選擇性COX-2抑制劑，可減少傳統(tǒng)非甾體抗炎藥的胃腸道不良反應。[14-16]A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶14.作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的強效利尿藥是（）答案：A解析：呋塞米作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，產(chǎn)生強大的利尿作用，為強效利尿藥。15.作用于遠曲小管近端，抑制Na?-Cl?共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的中效利尿藥是（）答案：B解析：氫氯噻嗪作用于遠曲小管近端，抑制Na?-Cl?共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，為中效利尿藥。16.競爭性拮抗醛固酮，作用于遠曲小管和集合管的保鉀利尿藥是（）答案：C解析：螺內(nèi)酯競爭性拮抗醛固酮，作用于遠曲小管和集合管，使Na?、Cl?排出增多，K?排出減少，為保鉀利尿藥。三、C型題（綜合分析選擇題，每題的備選項中，只有一個最佳答案。題目分為若干組，每組題目基于一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有一個最佳答案）[17-19]患者，男，55歲，有高血壓病史5年，一直服用硝苯地平控釋片控制血壓。近日因心絞痛發(fā)作，醫(yī)生加用了硝酸甘油。17.硝苯地平控釋片屬于（）A.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β-受體阻滯劑答案：B解析：硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道，抑制細胞外Ca2?內(nèi)流，降低心肌收縮力、減慢心率、舒張血管，從而降低血壓。18.硝酸甘油治療心絞痛的作用機制是（）A.阻斷β-受體，降低心肌耗氧量B.抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量C.擴張冠狀動脈，增加心肌供血D.抑制血小板聚集，防止血栓形成答案：C解析：硝酸甘油能舒張全身靜脈和動脈，尤其對毛細血管后靜脈的舒張作用顯著，能使血液貯積于靜脈及下肢血管，使回心血量減少，降低前負荷；同時擴張冠狀動脈，增加心肌供血，從而緩解心絞痛。19.同時使用硝苯地平控釋片和硝酸甘油時，可能會出現(xiàn)的不良反應是（）A.血壓過度降低B.血糖升高C.血脂升高D.血尿酸升高答案：A解析：硝苯地平控釋片和硝酸甘油都有擴張血管、降低血壓的作用，同時使用時可能會導致血壓過度降低。四、X型題（多項選擇題，每題的備選項中，有兩個或兩個以上正確答案。少選或多選均不得分）20.以下屬于抗心律失常藥物的是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.普萘洛爾答案：ABCD解析：奎尼丁為ⅠA類抗心律失常藥，可降低心肌自律性、減慢傳導速度、延長有效不應期等；利多卡因是ⅠB類抗心律失常藥，主要用于室性心律失常；胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥，能延長心肌細胞的動作電位時程和有效不應期；普萘洛爾為Ⅱ類抗心律失常藥，通過阻斷β-受體發(fā)揮作用。21.影響藥物吸收的因素有（）A.藥物的理化性質(zhì)B.給藥途徑C.胃腸運動D.食物答案：ABCD解析：藥物的理化性質(zhì)（如脂溶性、解離度等）會影響藥物的吸收；不同的給藥途徑藥物吸收情況不同，如口服、注射等；胃腸運動（如胃排空速度、腸蠕動等）會影響藥物在胃腸道的停留時間和吸收；食物也可能影響藥物的吸收，如有些藥物與食物同服可減少胃腸道刺激，但有些藥物會因食物影響而吸收減少。22.以下關(guān)于胰島素的描述，正確的是（）A.是治療1型糖尿病的關(guān)鍵藥物B.可促進糖原合成和貯存C.可促進蛋白質(zhì)合成D.常見不良反應是低血糖答案：ABCD解析：胰島素是治療1型糖尿病的關(guān)鍵藥物，因為1型糖尿病患者胰島β細胞功能喪失，不能分泌胰島素。胰島素可促進糖原合成和貯存，降低血糖；促進蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解；常見不良反應是低血糖，尤其是劑量過大、未按時進食等情況下容易發(fā)生。23.抗菌藥物聯(lián)合應用的指征有（）A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B.病因未明的嚴重感染C.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者D.降低藥物毒性答案：ABCD解析：抗菌藥物聯(lián)合應用的指征包括：單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染；病因未明的嚴重感染，在病原菌未確定前可聯(lián)合用藥；長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者，如結(jié)核病的治療；聯(lián)合用藥可降低藥物毒性，如兩性霉素B與氟胞嘧啶合用治療深部真菌感染時，可減少兩性霉素B的用量，從而降低其毒性。24.以下屬于生物制品的是（）A.疫苗B.血液制品C.診斷制品D.抗生素答案：ABC解析：生物制品是指用微生物（細菌、病毒、立克次體）、微生物代謝產(chǎn)物、動物毒素、人或動物的血液或組織等加工制成，作為預防、治療、診斷特定傳染病或其他有關(guān)疾病的免疫制劑。包括疫苗、血液制品、診斷制品等?？股厥怯晌⑸铮ò毦?、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物，不屬于生物制品。五、案例分析題患者，女，32歲，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天入院。患者自述3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，量較多，伴有發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，無寒戰(zhàn)、胸痛等不適。既往體健。查體：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清，精神可，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細胞百分比80%。胸部X線片示：雙肺紋理增粗、紊亂。診斷為社區(qū)獲得性肺炎。25.社區(qū)獲得性肺炎常見的病原菌有（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.以上都是答案：D解析：社區(qū)獲得性肺炎常見的病原菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體等。26.針對該患者，初始經(jīng)驗性抗感染治療可選用的藥物有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.喹諾酮類D.以上都可以答案：D解析：對于社區(qū)獲得性肺炎，初始經(jīng)驗性抗感染治療可根據(jù)患者的病情、年齡、基礎疾病等因素選擇藥物。常用的藥物包括青霉素類（如阿莫西林等）、頭孢菌素類（如頭孢呋辛等）、喹諾酮類（如左氧氟沙星等）。27.若患者在治療過程中出現(xiàn)腹瀉，可能與使用哪種藥物有關(guān)（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.喹諾酮類D.以上都可能答案：D解析：青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類藥物都可能引起腹瀉等胃腸道不良反應。這些藥物在使用過程中可能會破壞腸道正常菌群，導致腸道菌群失調(diào)，從而引起腹瀉。28.患者經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，體溫恢復正常，咳嗽、咳痰明顯減輕。復查血常規(guī)正常，胸部X線片示肺部炎癥較前吸收。此時應（）A.立即停藥B.繼續(xù)用藥至癥狀完全消失C.繼續(xù)用藥至療程結(jié)束D.減少藥物劑量繼續(xù)治療答案：C解析：社區(qū)獲得性肺炎的治療應遵循足夠療程的原則，即使癥狀好轉(zhuǎn)，也應繼續(xù)用藥至療程結(jié)束，以確保徹底治愈，防止復發(fā)。一般肺炎鏈球菌肺炎療程為5-7天，肺炎支原體肺炎、肺炎衣原體肺炎療程為10-14天等。六、簡答題29.簡述藥物不良反應的類型。答：藥物不良反應主要包括以下幾種類型：（1）副作用：是指藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，一般較輕微，是藥物本身固有的作用。（2）毒性反應：是指藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應，可分為急性毒性和慢性毒性。（3）變態(tài)反應：是指機體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應，與藥物劑量無關(guān)，反應的嚴重程度差異很大，從輕微的皮疹到嚴重的過敏性休克不等。（4）后遺效應：是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。（5）繼發(fā)反應：是指由于藥物治療作用引起的不良后果，如長期使用廣譜抗生素后引起的二重感染。（6）停藥反應：是指長期服用某些藥物，突然停藥后原有疾病加劇，又稱反跳現(xiàn)象。（7）特異質(zhì)反應：是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應特別敏感，反應性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應嚴重程度與劑量成比例。30.簡述糖皮質(zhì)激素的臨床應用。答：糖皮質(zhì)激素具有廣泛的臨床應用，主要包括以下方面：（1）替代療法：用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（包括腎上腺危象）、腺垂體功能減退癥及腎上腺次全切除術(shù)后作替代療法。（2）嚴重感染或炎癥：①嚴重急性感染：主要用于中毒性感染或同時伴有休克者，在應用足量有效的抗菌藥物治療感染的同時，可用糖皮質(zhì)激素作輔助治療；②防止某些炎癥后遺癥：如結(jié)核性腦膜炎、腦炎、心包炎等，早期應用糖皮質(zhì)激素可防止粘連和瘢痕形成等后遺癥。（3