2025年肝膽胰外科肝癌手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥處理考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝癌術(shù)后出現(xiàn)膽道梗阻，首選的處理方法是（）A.內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)B.膽總管探查+T管引流C.胰十二指腸切除術(shù)D.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)2.肝癌術(shù)后出血，血壓下降，心率增快，首選的治療措施是（）A.輸血B.肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)C.肝動(dòng)脈結(jié)扎D.再次手術(shù)探查3.肝癌術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，右上腹疼痛，白細(xì)胞升高，最可能的并發(fā)癥是（）A.肝膿腫B.膽囊炎C.肺炎D.肝功能衰竭4.肝癌術(shù)后出現(xiàn)腹水，腹脹，體重增加，最可能的并發(fā)癥是（）A.門脈高壓B.肝性腦病C.肺水腫D.肝腎綜合征5.肝癌術(shù)后出現(xiàn)黃疸，尿色深，皮膚瘙癢，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽道梗阻B.肝功能衰竭C.腎功能衰竭D.肝炎復(fù)發(fā)6.肝癌術(shù)后出現(xiàn)皮下氣腫，呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.腹腔內(nèi)感染C.氣胸D.腹腔間隔室綜合征7.肝癌術(shù)后出現(xiàn)惡心，嘔吐，食欲不振，最可能的并發(fā)癥是（）A.胃腸道功能紊亂B.肝性腦病C.腎功能衰竭D.肝炎復(fù)發(fā)8.肝癌術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫，尿量減少，最可能的并發(fā)癥是（）A.腎功能衰竭B.門脈高壓C.肺水腫D.肝性腦病9.肝癌術(shù)后出現(xiàn)心悸，氣短，最可能的并發(fā)癥是（）A.心功能衰竭B.肺栓塞C.肝性腦病D.肝腎綜合征10.肝癌術(shù)后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂，意識(shí)模糊，最可能的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.腎功能衰竭C.肺炎D.心功能衰竭11.肝癌術(shù)后出現(xiàn)皮下出血，牙齦出血，最可能的并發(fā)癥是（）A.凝血功能障礙B.肝功能衰竭C.腎功能衰竭D.肺炎12.肝癌術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.肺栓塞C.肝膿腫D.心功能衰竭13.肝癌術(shù)后出現(xiàn)腹脹，腹痛，腸鳴音亢進(jìn)，最可能的并發(fā)癥是（）A.腸梗阻B.肝性腦病C.腎功能衰竭D.肺水腫14.肝癌術(shù)后出現(xiàn)尿色深，尿量減少，最可能的并發(fā)癥是（）A.腎功能衰竭B.肝功能衰竭C.肺水腫D.肝炎復(fù)發(fā)15.肝癌術(shù)后出現(xiàn)意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，最可能的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.腎功能衰竭C.肺炎D.心功能衰竭二、多項(xiàng)選題1.肝癌術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.膽道梗阻B.肝膿腫C.肺栓塞D.肝功能衰竭2.肝癌術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，右上腹疼痛，可能的并發(fā)癥包括（）A.肝膿腫B.膽囊炎C.肺炎D.肝功能衰竭3.肝癌術(shù)后出現(xiàn)腹水，腹脹，可能的并發(fā)癥包括（）A.門脈高壓B.肝性腦病C.肺水腫D.肝腎綜合征4.肝癌術(shù)后出現(xiàn)黃疸，尿色深，可能的并發(fā)癥包括（）A.膽道梗阻B.肝功能衰竭C.腎功能衰竭D.肝炎復(fù)發(fā)5.肝癌術(shù)后出現(xiàn)皮下氣腫，呼吸困難，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺栓塞B.腹腔內(nèi)感染C.氣胸D.腹腔間隔室綜合征6.肝癌術(shù)后出現(xiàn)惡心，嘔吐，食欲不振，可能的并發(fā)癥包括（）A.胃腸道功能紊亂B.肝性腦病C.腎功能衰竭D.肝炎復(fù)發(fā)7.肝癌術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫，尿量減少，可能的并發(fā)癥包括（）A.腎功能衰竭B.門脈高壓C.肺水腫D.肝性腦病8.肝癌術(shù)后出現(xiàn)心悸，氣短，可能的并發(fā)癥包括（）A.心功能衰竭B.肺栓塞C.肝性腦病D.肝腎綜合征9.肝癌術(shù)后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂，意識(shí)模糊，可能的并發(fā)癥包括（）A.肝性腦病B.腎功能衰竭C.肺炎D.心功能衰竭10.肝癌術(shù)后出現(xiàn)皮下出血，牙齦出血，可能的并發(fā)癥包括（）A.凝血功能障礙B.肝功能衰竭C.腎功能衰竭D.肺炎三、填空題1.肝癌術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，右上腹疼痛，白細(xì)胞升高，最可能的并發(fā)癥是__________。2.肝癌術(shù)后出現(xiàn)腹水，腹脹，體重增加，最可能的并發(fā)癥是__________。3.肝癌術(shù)后出現(xiàn)黃疸，尿色深，皮膚瘙癢，最可能的并發(fā)癥是__________。4.肝癌術(shù)后出現(xiàn)皮下氣腫，呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是__________。5.肝癌術(shù)后出現(xiàn)惡心，嘔吐，食欲不振，最可能的并發(fā)癥是__________。6.肝癌術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫，尿量減少，最可能的并發(fā)癥是__________。7.肝癌術(shù)后出現(xiàn)心悸，氣短，最可能的并發(fā)癥是__________。8.肝癌術(shù)后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂，意識(shí)模糊，最可能的并發(fā)癥是__________。9.肝癌術(shù)后出現(xiàn)皮下出血，牙齦出血，最可能的并發(fā)癥是__________。10.肝癌術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是__________。四、判斷題（√/×）1.肝癌術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，右上腹疼痛，白細(xì)胞升高，是膽道梗阻的表現(xiàn)。2.肝癌術(shù)后出現(xiàn)腹水，腹脹，體重增加，是肝性腦病的表現(xiàn)。3.肝癌術(shù)后出現(xiàn)黃疸，尿色深，皮膚瘙癢，是膽道梗阻的表現(xiàn)。4.肝癌術(shù)后出現(xiàn)皮下氣腫，呼吸困難，是肺栓塞的表現(xiàn)。5.肝癌術(shù)后出現(xiàn)惡心，嘔吐，食欲不振，是胃腸道功能紊亂的表現(xiàn)。6.肝癌術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫，尿量減少，是腎功能衰竭的表現(xiàn)。7.肝癌術(shù)后出現(xiàn)心悸，氣短，是心功能衰竭的表現(xiàn)。8.肝癌術(shù)后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂，意識(shí)模糊，是肝性腦病的表現(xiàn)。9.肝癌術(shù)后出現(xiàn)皮下出血，牙齦出血，是凝血功能障礙的表現(xiàn)。10.肝癌術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難，是肺炎的表現(xiàn)。五、案例分析1.患者男性，60歲，因肝癌行根治性切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，右上腹疼痛，白細(xì)胞升高，尿色深，皮膚瘙癢。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，58歲，因肝癌行根治性切除術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)腹水，腹脹，體重增加，惡心，嘔吐，食欲不振。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、論述題1.肝癌術(shù)后并發(fā)癥的處理原則是什么？2.如何預(yù)防和減少肝癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生？3.肝癌術(shù)后常見并發(fā)癥有哪些？如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：膽總管探查+T管引流是膽道梗阻的首選治療方法。2.D解析：再次手術(shù)探查是肝癌術(shù)后出血的首選治療措施。3.A解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，右上腹疼痛，白細(xì)胞升高，最可能的并發(fā)癥是肝膿腫。4.A解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)腹水，腹脹，體重增加，最可能的并發(fā)癥是門脈高壓。5.A解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)黃疸，尿色深，皮膚瘙癢，最可能的并發(fā)癥是膽道梗阻。6.C解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)皮下氣腫，呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是氣胸。7.A解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)惡心，嘔吐，食欲不振，最可能的并發(fā)癥是胃腸道功能紊亂。8.A解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫，尿量減少，最可能的并發(fā)癥是腎功能衰竭。9.A解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)心悸，氣短，最可能的并發(fā)癥是心功能衰竭。10.A解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂，意識(shí)模糊，最可能的并發(fā)癥是肝性腦病。11.A解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)皮下出血，牙齦出血，最可能的并發(fā)癥是凝血功能障礙。12.A解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是肺炎。13.A解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)腹脹，腹痛，腸鳴音亢進(jìn)，最可能的并發(fā)癥是腸梗阻。14.A解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)尿色深，尿量減少，最可能的并發(fā)癥是腎功能衰竭。15.A解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，最可能的并發(fā)癥是肝性腦病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：肝癌術(shù)后并發(fā)癥包括膽道梗阻、肝膿腫、肺栓塞、肝功能衰竭。2.A,B,C,D解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，右上腹疼痛，可能的并發(fā)癥包括肝膿腫、膽囊炎、肺炎、肝功能衰竭。3.A,B,C,D解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)腹水，腹脹，可能的并發(fā)癥包括門脈高壓、肝性腦病、肺水腫、肝腎綜合征。4.A,B,C,D解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)黃疸，尿色深，可能的并發(fā)癥包括膽道梗阻、肝功能衰竭、腎功能衰竭、肝炎復(fù)發(fā)。5.A,B,C,D解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)皮下氣腫，呼吸困難，可能的并發(fā)癥包括肺栓塞、腹腔內(nèi)感染、氣胸、腹腔間隔室綜合征。6.A,B,C,D解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)惡心，嘔吐，食欲不振，可能的并發(fā)癥包括胃腸道功能紊亂、肝性腦病、腎功能衰竭、肝炎復(fù)發(fā)。7.A,B,C,D解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫，尿量減少，可能的并發(fā)癥包括腎功能衰竭、門脈高壓、肺水腫、肝性腦病。8.A,B,C,D解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)心悸，氣短，可能的并發(fā)癥包括心功能衰竭、肺栓塞、肝性腦病、肝腎綜合征。9.A,B,C,D解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂，意識(shí)模糊，可能的并發(fā)癥包括肝性腦病、腎功能衰竭、肺炎、心功能衰竭。10.A,B,C,D解析：肝癌術(shù)后出現(xiàn)皮下出血，牙齦出血，可能的并發(fā)癥包括凝血功能障礙、肝功能衰竭、腎功能衰竭、肺炎。三、填空題（答案）1.肝膿腫2.門脈高壓3.膽道梗阻4.氣胸5.胃腸道功能紊亂6.腎功能衰竭7.心功能衰竭8.肝性腦病9.凝血功能障礙10.肺炎四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？肝膿腫問題2：進(jìn)一步檢查？B超、CT、血液檢查2.問題1：初步診斷？肝性腦病問題2：治療原則？保