第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)醫(yī)用護(hù)理常識(shí)題庫(kù)大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.醫(yī)護(hù)人員在接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染物時(shí)，應(yīng)采取何種防護(hù)措施？

A.僅佩戴口罩

B.穿戴一次性手套

C.使用防水圍裙

D.以上均需采取

答：________

2.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能提示以下哪種情況？

A.皮膚過敏

B.淋巴結(jié)腫大

C.壓瘡形成

D.皮下出血

答：________

3.靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合無菌技術(shù)要求？

A.消毒瓶口

B.手臂高于肘部穿刺

C.連續(xù)輸液時(shí)無需更換針頭

D.輸液前檢查藥品有效期

答：________

4.患者病情突然加重，呼吸急促、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先采取什么措施？

A.測(cè)量生命體征

B.減慢輸液速度

C.立即通知醫(yī)生

D.清理患者呼吸道

答：________

5.口腔護(hù)理時(shí)，為長(zhǎng)期臥床患者清潔口腔，以下哪項(xiàng)操作需特別注意？

A.使用溫水沖洗

B.清潔下頜下方

C.避免漱口導(dǎo)致誤吸

D.每日清潔3次

答：________

6.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，可能發(fā)生了什么情況？

A.藥物過敏

B.藥物相互作用

C.藥物過量

D.患者情緒低落

答：________

7.鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致患者吸入性肺炎？

A.每次鼻飼量不超過200ml

B.將鼻飼管插入胃管深度檢查

C.鼻飼后立即直立患者

D.使用溫開水沖管

答：________

8.患者術(shù)后傷口敷料滲血，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？

A.立即更換敷料

B.用力按壓傷口

C.用酒精消毒傷口

D.觀察出血量

答：________

9.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于隱私信息，需嚴(yán)格保密？

A.患者年齡

B.患者病情

C.患者費(fèi)用

D.患者住址

答：________

10.患者因發(fā)熱需物理降溫，以下哪項(xiàng)操作可能增加患者皮膚破損風(fēng)險(xiǎn)？

A.使用溫水擦浴

B.按摩降溫部位

C.使用酒精擦浴

D.擦浴后及時(shí)穿好衣物

答：________

11.輸液過程中患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士應(yīng)首先考慮什么原因？

A.針頭堵塞

B.針頭移位

C.輸液速度過快

D.患者活動(dòng)過多

答：________

12.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是什么？

A.定時(shí)更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚干燥

D.以上均是

答：________

13.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，以下哪項(xiàng)處理需優(yōu)先？

A.測(cè)量血壓

B.物理降溫

C.使用退熱藥

D.通知醫(yī)生

答：________

14.采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能影響檢驗(yàn)結(jié)果？

A.使用正確抗凝管

B.按摩穿刺部位采血

C.避免空腹采血

D.采集血量準(zhǔn)確

答：________

15.患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護(hù)士可采取以下哪種方式幫助患者放松？

A.播放輕音樂

B.指導(dǎo)深呼吸

C.提供睡眠藥物

D.以上均可

答：________

16.腹部手術(shù)后患者排氣困難，可能的原因是？

A.腸道麻痹

B.腹腔感染

C.飲食不當(dāng)

D.以上均是

答：________

17.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，以下哪項(xiàng)措施是首選？

A.給氧

B.測(cè)量血壓

C.安撫患者情緒

D.拍背排痰

答：________

18.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，補(bǔ)液時(shí)應(yīng)注意什么？

A.先快后慢補(bǔ)液

B.只補(bǔ)充生理鹽水

C.補(bǔ)液量需根據(jù)體重計(jì)算

D.以上均是

答：________

19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)如何處理？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

答：________

20.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)提供哪些指導(dǎo)？

A.用藥指導(dǎo)

B.復(fù)診時(shí)間

C.健康生活方式

D.以上均是

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理時(shí)需嚴(yán)格無菌操作的場(chǎng)景包括哪些？

A.靜脈輸液

B.傷口換藥

C.口腔護(hù)理

D.鼻飼操作

答：________

22.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)觀察哪些生命體征？

A.呼吸頻率

B.血壓

C.脈搏

D.體溫

答：________

23.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括哪些？

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓用具

D.避免局部潮濕

答：________

24.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？

A.立即扶起患者

B.檢查患者有無受傷

C.通知醫(yī)生

D.記錄跌倒原因

答：________

25.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？

A.靜脈炎

B.穿刺部位感染

C.藥物過敏

D.空氣栓塞

答：________

26.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者，以下哪些措施可預(yù)防肺部感染？

A.定時(shí)翻身拍背

B.保持呼吸道通暢

C.鼓勵(lì)深呼吸

D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸

答：________

27.護(hù)理時(shí)需保護(hù)患者隱私的場(chǎng)景包括哪些？

A.采集病史

B.體格檢查

C.輸液治療

D.溝通病情

答：________

28.患者發(fā)熱時(shí)，以下哪些措施可幫助患者降溫？

A.物理降溫

B.減少衣物

C.使用退熱藥

D.保證充足飲水

答：________

29.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能的原因包括哪些？

A.壓瘡

B.皮膚感染

C.過敏反應(yīng)

D.靜脈炎

答：________

30.患者術(shù)后疼痛管理，以下哪些措施可緩解疼痛？

A.藥物鎮(zhèn)痛

B.物理治療

C.放松訓(xùn)練

D.改善睡眠

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫高于37.3℃，即屬于發(fā)熱。

答：________

32.靜脈輸液時(shí)，輸液速度越快越好，可快速補(bǔ)充體液。

答：________

33.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕執(zhí)行明顯錯(cuò)誤的醫(yī)囑。

答：________

34.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。

答：________

35.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

答：________

36.口腔護(hù)理時(shí)，長(zhǎng)期臥床患者無需清潔下頜下方。

答：________

37.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不宜超過200ml，以防嘔吐。

答：________

38.護(hù)士在護(hù)理過程中，需嚴(yán)格保護(hù)患者隱私。

答：________

39.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用退熱藥降溫。

答：________

40.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能提示壓瘡形成。

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能提示________形成，需及時(shí)采取__________措施。

答：________或________；________

42.靜脈輸液時(shí)，為防止空氣栓塞，應(yīng)將輸液瓶液面__________，避免氣體進(jìn)入血管。

答：________

43.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是__________和__________。

答：________；________

44.患者因發(fā)熱需物理降溫，可用__________擦浴，注意避免使用__________擦浴。

答：________；________

45.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)首先判斷__________是否通暢，必要時(shí)采取__________措施。

答：________；________

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，護(hù)士如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？

答：________

47.長(zhǎng)期臥床患者如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？請(qǐng)列出至少三種措施。

答：________

48.患者因發(fā)熱需物理降溫，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？請(qǐng)列出至少三種。

答：________

49.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能提示哪些情況？護(hù)士應(yīng)如何處理？

答：________

六、案例分析題（共15分）

50.案例背景：患者李某，65歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，護(hù)士在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，局部有壓痕。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛的可能原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？

（3）長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？

答：________

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.D

答：________

解析：醫(yī)護(hù)人員在接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染物時(shí)，應(yīng)穿戴一次性手套、防水圍裙、口罩等防護(hù)用品，并采取手衛(wèi)生措施，因此D選項(xiàng)正確。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，僅佩戴口罩不足以防止污染物接觸皮膚；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，僅穿戴手套不足以防止污染物接觸其他部位；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，僅使用防水圍裙不足以防止污染物接觸手部。

2.C

答：________

解析：患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能提示壓瘡形成，這是長(zhǎng)期臥床患者常見的并發(fā)癥。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚過敏通常表現(xiàn)為瘙癢、皮疹；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為無痛性腫塊；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮下出血通常表現(xiàn)為瘀斑。

3.C

答：________

解析：連續(xù)輸液時(shí)需更換針頭，以防止感染和靜脈炎的發(fā)生。

A、B、D選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)要求，C選項(xiàng)錯(cuò)誤，連續(xù)輸液時(shí)需更換針頭。

4.C

答：________

解析：患者病情突然加重，呼吸急促、發(fā)紺，可能提示病情危重，需立即通知醫(yī)生。

A、B、D選項(xiàng)均為輔助措施，但需優(yōu)先通知醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

5.C

答：________

解析：長(zhǎng)期臥床患者清潔口腔時(shí)，需避免漱口導(dǎo)致誤吸，因此應(yīng)使用吸管或棉簽輔助清潔。

A、B、D選項(xiàng)均符合口腔護(hù)理要求，但C選項(xiàng)需特別注意。

6.C

答：________

解析：患者因止痛藥過量出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，可能發(fā)生了藥物過量。

A、B、D選項(xiàng)均不符合患者癥狀表現(xiàn)，C選項(xiàng)正確。

7.C

答：________

解析：鼻飼后立即直立患者可能導(dǎo)致嘔吐，因此應(yīng)保持半臥位30分鐘。

A、B、D選項(xiàng)均符合鼻飼操作要求，但C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

8.C

答：________

解析：用酒精消毒傷口可能導(dǎo)致皮膚刺激和損傷，應(yīng)使用生理鹽水或碘伏消毒。

A、B、D選項(xiàng)均符合傷口處理要求，但C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

9.B

答：________

解析：患者病情屬于隱私信息，需嚴(yán)格保密。

A、C、D選項(xiàng)均屬于患者基本信息，但病情屬于隱私信息。

10.C

答：________

解析：使用酒精擦浴可能導(dǎo)致皮膚刺激和損傷，尤其是長(zhǎng)期臥床患者。

A、B、D選項(xiàng)均符合物理降溫要求，但C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

11.B

答：________

解析：患者主訴穿刺部位疼痛，可能提示針頭移位，需重新穿刺。

A、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致穿刺部位疼痛，但針頭移位是首選考慮原因。

12.D

答：________

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具、避免局部潮濕等。

A、B、C選項(xiàng)均為預(yù)防壓瘡的措施，但D選項(xiàng)最全面。

13.D

答：________

解析：患者體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，提示病情危重，需立即通知醫(yī)生。

A、B、C選項(xiàng)均為輔助措施，但需優(yōu)先通知醫(yī)生。

14.B

答：________

解析：按摩穿刺部位采血可能導(dǎo)致血液混入標(biāo)本，影響檢驗(yàn)結(jié)果。

A、C、D選項(xiàng)均符合靜脈血標(biāo)本采集要求，但B選項(xiàng)錯(cuò)誤。

15.D

答：________

解析：播放輕音樂、指導(dǎo)深呼吸、提供睡眠藥物均可幫助患者放松，因此D選項(xiàng)正確。

A、B、C選項(xiàng)均符合幫助患者放松的措施。

16.D

答：________

解析：腹部手術(shù)后患者排氣困難，可能的原因包括腸道麻痹、腹腔感染、飲食不當(dāng)?shù)取?/p>

A、B、C選項(xiàng)均可能導(dǎo)致排氣困難，因此D選項(xiàng)正確。

17.A

答：________

解析：患者呼吸困難，應(yīng)首先給氧，以改善缺氧癥狀。

B、C、D選項(xiàng)均為輔助措施，但需優(yōu)先給氧。

18.D

答：________

解析：補(bǔ)液時(shí)應(yīng)根據(jù)患者體重、病情等計(jì)算補(bǔ)液量，先快后慢補(bǔ)液，并補(bǔ)充電解質(zhì)等。

A、B、C選項(xiàng)均符合補(bǔ)液要求，因此D選項(xiàng)正確。

19.B

答：________

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行或拒絕執(zhí)行。

A、C、D選項(xiàng)均不符合醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范，B選項(xiàng)正確。

20.D

答：________

解析：患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)提供用藥指導(dǎo)、復(fù)診時(shí)間、健康生活方式等指導(dǎo)。

A、B、C選項(xiàng)均屬于出院指導(dǎo)內(nèi)容，因此D選項(xiàng)正確。

二、多選題

21.ABCD

答：________

解析：護(hù)理時(shí)需嚴(yán)格無菌操作的場(chǎng)景包括靜脈輸液、傷口換藥、口腔護(hù)理、鼻飼操作等。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯(cuò)選不得分。

22.ABCD

答：________

解析：患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)觀察呼吸頻率、血壓、脈搏、體溫等生命體征。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯(cuò)選不得分。

23.ABCD

答：________

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具、避免局部潮濕等。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯(cuò)選不得分。

24.BCD

答：________

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)立即檢查患者有無受傷、通知醫(yī)生、記錄跌倒原因。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，不宜立即扶起患者，以免加重?fù)p傷。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯(cuò)選不得分。

25.ABCD

答：________

解析：靜脈輸液時(shí)，常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、穿刺部位感染、藥物過敏、空氣栓塞等。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯(cuò)選不得分。

26.ABC

答：________

解析：護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者，預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身拍背、保持呼吸道通暢、鼓勵(lì)深呼吸等。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸機(jī)輔助呼吸屬于治療措施，而非預(yù)防措施。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯(cuò)選不得分。

27.ABCD

答：________

解析：護(hù)理時(shí)需保護(hù)患者隱私的場(chǎng)景包括采集病史、體格檢查、輸液治療、溝通病情等。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯(cuò)選不得分。

28.ABD

答：________

解析：患者發(fā)熱時(shí)，可用物理降溫、減少衣物、保證充足飲水等方式降溫。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用退熱藥需根據(jù)醫(yī)囑，不可隨意使用。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯(cuò)選不得分。

29.ABD

答：________

解析：患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能提示壓瘡、皮膚感染、靜脈炎等。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為瘙癢、皮疹。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯(cuò)選不得分。

30.ABCD

答：________

解析：患者術(shù)后疼痛管理，可采取藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、放松訓(xùn)練、改善睡眠等措施。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯(cuò)選不得分。

三、判斷題

31.√

答：________

解析：根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材，體溫高于37.3℃即屬于發(fā)熱。

32.×

答：________

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液速度需根據(jù)患者病情調(diào)整，不可過快，以免引起循環(huán)負(fù)荷過重。

33.√

答：________

解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第X條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕執(zhí)行明顯錯(cuò)誤的醫(yī)囑。

34.√

答：________

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，以減輕局部壓迫。

35.√

答：________

解析：患者呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

36.×

答：________

解析：口腔護(hù)理時(shí)，長(zhǎng)期臥床患者需清潔下頜下方，以防止細(xì)菌滋生。

37.√

答：________

解析：鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不宜超過200ml，以防嘔吐。

38.√

答：________

解析：護(hù)士在護(hù)理過程中，需嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，遵守保密原則。

39.×

答：________

解析：患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑采取降溫措施，不可隨意使用退熱藥。

40.√

答：________

解析：患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能提示壓瘡形成，需及時(shí)采取預(yù)防措施。

四、填空題

41.壓瘡；預(yù)防局部潮濕

答：________或________；________

解析：壓瘡是長(zhǎng)期臥床患者常見的并發(fā)癥，預(yù)防的關(guān)鍵是保持局部干燥，避免潮濕刺激。

42.低于液面

答：________

解析：靜脈輸液時(shí)，為防止空氣栓塞，應(yīng)將輸液瓶液面低于液面，以防止氣體進(jìn)入血管。

43.定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥

答：________；________

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身，以減輕局部壓迫，保持皮膚清潔干燥，以防止細(xì)菌滋生。

44.溫水；酒精

答：________；________

解析：患者因發(fā)熱需物理降溫，可用溫水擦浴，注意避免使用酒精擦浴，以免皮膚刺激和損傷。

45.呼吸道；給氧

答：________；________

解析：患者呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先判斷呼吸道是否通暢，必要時(shí)采取給氧措施。

五、簡(jiǎn)答題

46.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，護(hù)士如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？

答：________

解析：靜脈輸液時(shí)，預(yù)防靜脈炎的發(fā)生需注意以下幾點(diǎn)：

①選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺同一靜脈；

②使用無菌技術(shù)，嚴(yán)格消毒穿刺部位；

③控制輸液速度，避免過快；

④使用合格的輸液器具，避免使用過期或損壞的輸液器；

⑤輸液后及時(shí)拔針，并做好穿刺部位的護(hù)理。

47.長(zhǎng)期臥床患者如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？請(qǐng)列出至少三種措施。

答：________

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的發(fā)生需注意以下幾點(diǎn)：

①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

③使用減壓用具，如減壓床墊、氣墊等；

④保持合適的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力；

⑤避免局部