第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學基礎題庫模擬試卷及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）。

A.采集主觀資料

B.采集客觀資料

C.分析評估資料

D.制定護理計劃

2.靜脈輸液時，針頭刺入血管的判斷標準不包括（）。

A.回血明顯

B.針尖有突破感

C.液體滴注通暢

D.局部腫脹明顯

3.口服給藥時，若患者意識不清，應優(yōu)先選擇的給藥途徑是（）。

A.肌肉注射

B.靜脈注射

C.口服給藥

D.鼻飼給藥

4.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，正確的處理方式是（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.請示護士長

5.壓瘡分期中，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、疼痛、皮溫升高的是（）。

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

6.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）。

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板協(xié)助張口

C.用止血鉗夾取敷料

D.清潔時動作輕柔

7.鼻飼管插入長度的估算方法不包括（）。

A.耳垂至鼻尖至劍突的距離

B.耳垂至鼻尖的距離

C.耳垂至劍突的距離

D.鼻尖至耳屏的距離

8.給患者翻身拍背的頻率一般建議為（）。

A.每小時一次

B.每半天一次

C.每日一次

D.每周一次

9.護理記錄中，下列哪項屬于客觀資料（）。

A.患者自述“頭痛”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者感覺不適

10.測量血壓時，袖帶過緊會導致（）。

A.收縮壓偏低

B.收縮壓偏高

C.舒張壓偏低

D.舒張壓偏高

11.下列哪種臥位適用于昏迷患者（）。

A.仰臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高腳低位

12.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，最先采取的措施是（）。

A.按壓輸液部位

B.患者左側(cè)臥位

C.立即停止輸液

D.吸氧

13.患者因疼痛哭泣，護士的正確回應是（）。

A.“別哭了，忍一忍”

B.“疼痛讓您難受了，我會幫助您”

C.“疼痛是正常的，別擔心”

D.“您怎么這么愛哭”

14.口服鐵劑時，正確的指導是（）。

A.隨意服用

B.與牛奶同服

C.餐后服用

D.與維生素C同服

15.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫38℃

B.呼吸急促

C.自述“頭暈”

D.肌張力增強

16.為患者進行肌肉注射時，錯誤的做法是（）。

A.選擇肌肉豐厚處

B.進針角度為30°

C.回抽有無血液

D.注射速度過快

17.護士與患者溝通時，下列哪項做法不恰當（）。

A.保持眼神接觸

B.使用專業(yè)術語

C.耐心傾聽

D.及時反饋

18.患者因發(fā)熱需物理降溫，錯誤的操作是（）。

A.使用溫水擦浴

B.降低室溫

C.穿厚衣服

D.使用退熱貼

19.護理記錄中，下列哪項屬于護理診斷（）。

A.患者血壓升高

B.患者需要休息

C.患者有跌倒風險

D.患者體溫正常

20.給患者進行氧氣吸入時，氧流量與氧濃度的換算公式是（）。

A.氧流量×4+21

B.氧流量×5+21

C.氧流量×6+21

D.氧流量×7+21

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估計劃

D.評估結(jié)果

22.靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應，可能的原因有（）。

A.輸液速度過快

B.輸入致熱物質(zhì)

C.針頭堵塞

D.液體溫度過低

23.護理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時、準確

B.完整、客觀

C.簡潔、明了

D.保密性

24.壓瘡的預防措施包括（）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

25.護理過程中，護士的倫理要求包括（）。

A.尊重患者

B.保護隱私

C.實行自主

D.遵守法規(guī)

26.口腔護理的注意事項包括（）。

A.使用無菌器械

B.嚴格執(zhí)行無菌操作

C.清潔時動作粗暴

D.擦洗順序合理

27.鼻飼管的插入步驟包括（）。

A.測量插入長度

B.插入鼻飼管

C.注入溫開水

D.連接輸液管

28.護理評估中，客觀資料的來源包括（）。

A.患者自述

B.檢查結(jié)果

C.生命體征

D.醫(yī)療影像

29.給患者翻身拍背的目的是（）。

A.預防壓瘡

B.促進痰液排出

C.增加舒適感

D.改善血液循環(huán)

30.護理記錄的常見錯誤包括（）。

A.記錄不及時

B.主觀資料過多

C.數(shù)據(jù)不準確

D.缺乏連續(xù)性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估只需關注患者的生理狀況。（×）

32.靜脈輸液時，針頭斜面朝上有利于液體滴注。（√）

33.口服給藥時，若患者吞咽困難，應將藥片研碎后服用。（×）

34.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行修改。（×）

35.壓瘡III期表現(xiàn)為皮膚全層組織缺失，可見脂肪組織。（√）

36.口腔護理時，可用牙刷代替敷料清潔牙齒。（×）

37.鼻飼管插入過程中，若患者出現(xiàn)嗆咳應立即停止插入。（√）

38.給患者翻身拍背時，應避免用力拍擊胸骨部位。（√）

39.護理記錄中，患者自述的內(nèi)容屬于主觀資料。（√）

40.測量血壓時，袖帶過松會導致收縮壓偏低。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的首要步驟是______和______。

42.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即讓患者______位，并通知醫(yī)生。

43.口服給藥時，若患者意識不清，應優(yōu)先選擇的給藥途徑是______給藥。

44.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，正確的處理方式是______確認。

45.壓瘡分期中，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、疼痛、皮溫升高的是______期。

46.為患者進行口腔護理時，可用______或______清潔牙齒。

47.鼻飼管插入長度的估算方法不包括______至______的距離。

48.給患者翻身拍背的頻率一般建議為______次。

49.護理記錄中，下列哪項屬于客觀資料______。

50.給患者進行氧氣吸入時，氧流量與氧濃度的換算公式是______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生發(fā)熱反應的處理措施。

53.簡述壓瘡的預防措施。

54.簡述護理記錄的書寫要求。

55.簡述護理過程中，護士的倫理要求。

六、案例分析題（共25分）

56.某患者因長期臥床，骶尾部出現(xiàn)紅腫、疼痛，護士發(fā)現(xiàn)后應如何處理？請分析該案例中的護理問題、原因及解決措施。

一、單選題

1.A

解析：護理評估的首要步驟是采集主觀資料，即患者的自述內(nèi)容，如癥狀、感受等。

2.D

解析：靜脈輸液時，針頭刺入血管的判斷標準包括回血明顯、針尖有突破感、液體滴注通暢，局部腫脹明顯不屬于正?，F(xiàn)象。

3.D

解析：口服給藥時，若患者意識不清，應優(yōu)先選擇鼻飼給藥，以確保藥物進入消化道。

4.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應與醫(yī)生溝通確認，不可擅自執(zhí)行或拒絕執(zhí)行。

5.A

解析：壓瘡分期中，I期表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、疼痛、皮溫升高，屬于早期壓瘡。

6.C

解析：用止血鉗夾取敷料屬于無菌操作，但敷料應使用無菌鑷子夾取，避免污染。

7.D

解析：鼻飼管插入長度的估算方法包括耳垂至鼻尖至劍突的距離、耳垂至鼻尖的距離、耳垂至劍突的距離，不包括鼻尖至耳屏的距離。

8.A

解析：給患者翻身拍背的頻率一般建議為每小時一次，以預防壓瘡和促進痰液排出。

9.B

解析：護理記錄中，患者面色蒼白屬于客觀資料，即通過觀察得到的資料。

10.A

解析：測量血壓時，袖帶過緊會導致血流受阻，收縮壓偏低。

11.C

解析：側(cè)臥位適用于昏迷患者，可防止嘔吐物誤吸。

12.B

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即讓患者左側(cè)臥位，以減少空氣進入肺循環(huán)。

13.B

解析：護士的正確回應應是共情和支持，如“疼痛讓您難受了，我會幫助您”。

14.D

解析：口服鐵劑時，應與維生素C同服，以促進鐵的吸收。

15.C

解析：護理評估中，主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如自述“頭暈”。

16.D

解析：為患者進行肌肉注射時，注射速度應緩慢，避免局部組織損傷。

17.B

解析：護士與患者溝通時，應避免使用專業(yè)術語，以免患者理解困難。

18.C

解析：患者因發(fā)熱需物理降溫，應降低室溫、使用溫水擦浴、使用退熱貼，但不應穿厚衣服，以免加重發(fā)熱。

19.C

解析：護理診斷是指對患者健康問題的專業(yè)判斷，如患者有跌倒風險。

20.A

解析：給患者進行氧氣吸入時，氧流量與氧濃度的換算公式是氧流量×4+21。

二、多選題

21.ABC

解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料和評估計劃，評估結(jié)果是評估的輸出。

22.AB

解析：靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應的可能原因包括輸入致熱物質(zhì)和輸液速度過快，針頭堵塞和液體溫度過低不屬于常見原因。

23.ABCD

解析：護理記錄的書寫要求包括及時、準確、完整、客觀、簡潔、明了，并具有保密性。

24.ABC

解析：壓瘡的預防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊，但不應按摩受壓部位，以免加重組織損傷。

25.ABCD

解析：護理過程中，護士的倫理要求包括尊重患者、保護隱私、實行自主、遵守法規(guī)。

26.AB

解析：口腔護理的注意事項包括使用無菌器械、嚴格執(zhí)行無菌操作，但不應動作粗暴，擦洗順序應合理。

27.ABC

解析：鼻飼管的插入步驟包括測量插入長度、插入鼻飼管、注入溫開水，但不應連接輸液管。

28.BCD

解析：護理評估中，客觀資料的來源包括檢查結(jié)果、生命體征、醫(yī)療影像，患者自述屬于主觀資料。

29.ABCD

解析：給患者翻身拍背的目的是預防壓瘡、促進痰液排出、增加舒適感、改善血液循環(huán)。

30.ABCD

解析：護理記錄的常見錯誤包括記錄不及時、主觀資料過多、數(shù)據(jù)不準確、缺乏連續(xù)性。

三、判斷題

31.×

解析：護理評估需關注患者的生理、心理、社會等多方面狀況。

32.√

解析：靜脈輸液時，針頭斜面朝上有利于液體滴注。

33.×

解析：口服給藥時，若患者吞咽困難，應將藥片研碎后用溫水送服，但需咨詢醫(yī)生是否可行。

34.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應與醫(yī)生溝通確認，不可自行修改。

35.√

解析：壓瘡III期表現(xiàn)為皮膚全層組織缺失，可見脂肪組織。

36.×

解析：口腔護理時，應使用敷料清潔牙齒，牙刷可能損傷口腔黏膜。

37.√

解析：鼻飼管插入過程中，若患者出現(xiàn)嗆咳應立即停止插入，以免誤吸。

38.√

解析：給患者翻身拍背時，應避免用力拍擊胸骨部位，以免損傷心臟。

39.√

解析：護理記錄中，患者自述的內(nèi)容屬于主觀資料。

40.√

解析：測量血壓時，袖帶過松會導致血流受阻，收縮壓偏低。

四、填空題

41.主觀資料客觀資料

42.左側(cè)

43.鼻飼

44.與醫(yī)生

45.I

46.敷料刷牙

47.鼻尖耳屏

48.每天

49.患者面色蒼白

50.氧流量×4+21

五、簡答題

51.簡述護理評估的基本步驟。

答：護理評估的基本步驟包括①收集資料；②整理資料；③分析資料；④形成印象；⑤制定護理計劃。

解析：護理評估是護理工作的基礎，需通過系統(tǒng)的方法收集、整理、分析患者的資料，形成護理診斷，并制定護理計劃。

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生發(fā)熱反應的處理措施。

答：靜脈輸液時發(fā)生發(fā)熱反應的處理措施包括①立即停止輸液；②通知醫(yī)生；③遵醫(yī)囑使用退熱藥物；④物理降溫；⑤密切觀察患者生命體征。

解析：發(fā)熱反應是靜脈輸液時的常見并發(fā)癥，需立即停止輸液，并采取相應的處理措施，以防止病情惡化。

53.簡述壓瘡的預防措施。

答：壓瘡的預防措施包括①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④加強營養(yǎng)；⑤避免局部受壓。

解析：壓瘡是長期臥床患者常見的并發(fā)癥，需通過定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等措施進行預防。

54.簡述護理記錄的書寫要求。

答：護理記錄的書寫要求包括①及時、準確；②完整、客觀；③簡潔、明了；④連續(xù)性；⑤保密性。

解析：護理記錄是護理工作的重要文檔，需按照規(guī)范要求書寫，以確保記錄的準確性和完整性。

55.簡述護理過程中，護士的倫理要求。

答：護理過程中，護士的倫理要求包括①尊重患者；②保護隱私；③實行自主；④遵守法規(guī)。

解析：護士在護理過程中需遵循倫理要求，以維護患者的權益和尊嚴。

六、案例分析題

56.某患者因長期臥床，骶尾部出現(xiàn)紅腫、疼痛，護士發(fā)現(xiàn)后應如何處理？請分析該案例中的護理問題、原因及解決措施。

答：

案例背景分析：