2025年醫(yī)院感染管理防控知識試卷含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的判斷標準？A.入院48小時后發(fā)生的感染B.住院期間獲得、出院后發(fā)病的感染C.入院時已存在的感染D.醫(yī)院內(nèi)病原體引起的感染答案：C2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒后，手表面的菌落總數(shù)應≤（）cfu/cm2？A.5B.10C.15D.20答案：A3.關(guān)于醫(yī)療器材的危險性分類，下列屬于高度危險性物品的是？A.血壓計袖帶B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C4.多重耐藥菌（MDRO）患者應采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.保護性隔離答案：A5.銳器傷發(fā)生后，正確的處理流程是？A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告B.立即從近心端向遠心端擠壓傷口→流動水沖洗→碘伏消毒→報告C.立即包扎傷口→報告→后續(xù)處理D.無需擠壓，直接沖洗→消毒→報告答案：B6.普通病房物體表面清潔消毒的頻率應為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.有肉眼可見污染時隨時消毒答案：D（注：日常清潔每日1次，污染時隨時消毒，本題考察“頻率”核心為“日常+污染”）7.無菌物品存放環(huán)境的溫度應控制在（），相對濕度≤70%？A.18-22℃B.20-24℃C.22-26℃D.24-28℃答案：A8.新生兒科暖箱的清潔消毒要求是？A.每日更換濕化液，每周徹底消毒1次B.每使用1例患者后消毒，連續(xù)使用時每日清潔C.每3天清潔1次，污染時隨時消毒D.無需常規(guī)消毒，僅終末消毒答案：B9.采用空氣凈化設(shè)備進行室內(nèi)空氣消毒時，無人狀態(tài)下可選用的方法是？A.紫外線燈照射B.循環(huán)風紫外線空氣消毒器C.過氧化氫噴霧D.靜電吸附式空氣消毒器答案：C（注：無人狀態(tài)下可使用過氧化物類噴霧，其余選項多為有人狀態(tài)使用）10.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A11.下列哪種情況不需要進行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液后脫手套D.為同一位患者靜脈輸液后更換輸液袋答案：D（注：同一位患者連續(xù)操作且未接觸污染物品時，可僅在操作前后進行手衛(wèi)生）12.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法中，生物監(jiān)測應（）？A.每周1次B.每日1次C.每批次1次D.每月1次答案：A（注：根據(jù)WS/T367-2020，生物監(jiān)測每周1次，緊急情況時每批次增加）13.隔離病房的空氣流向應為？A.清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)B.污染區(qū)→潛在污染區(qū)→清潔區(qū)C.潛在污染區(qū)→清潔區(qū)→污染區(qū)D.清潔區(qū)→污染區(qū)→潛在污染區(qū)答案：A14.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是？A.不超過24小時B.不超過48小時C.不超過72小時D.無明確時間限制，需及時轉(zhuǎn)運答案：B（注：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定暫存時間不超過48小時）15.手術(shù)部位感染（SSI）的預防措施中，術(shù)前備皮應選擇？A.術(shù)前當晚剃毛B.術(shù)前2小時剪毛或使用脫毛劑C.術(shù)前1天用刀片刮毛D.無需備皮答案：B16.新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）的物體表面菌落總數(shù)應≤（）cfu/cm2？A.5B.10C.15D.20答案：B17.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，下列說法錯誤的是？A.適用于不耐熱、不耐濕的物品B.滅菌后需解析7天以上C.生物監(jiān)測使用枯草桿菌黑色變種芽孢D.殘留量應≤10μg/g答案：B（注：根據(jù)物品材質(zhì)不同，解析時間可縮短至12-48小時）18.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例？A.2B.3C.4D.5答案：B19.口腔科手機的處理應遵循？A.一人一用一消毒B.一人一用一滅菌C.每日消毒D.每周滅菌答案：B20.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒，下列說法正確的是？A.清潔時應遵循“由下到上、由污染到清潔”B.多重耐藥菌污染的表面應使用含氯消毒液（500mg/L）C.清潔工具應分區(qū)使用，標識明確D.消毒后無需干燥，可直接使用答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的正確方法包括（）A.流動水洗手時，揉搓時間≥15秒B.使用速干手消毒劑時，揉搓至完全干燥C.外科手消毒需刷手至肘上10cmD.戴手套前無需手衛(wèi)生答案：ABC2.高度危險性物品的處理要求包括（）A.必須滅菌B.首選壓力蒸汽滅菌C.滅菌后應注明失效日期D.存放于清潔干燥環(huán)境答案：ABCD3.多重耐藥菌防控措施包括（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.專用醫(yī)療器具C.床旁懸掛接觸隔離標識D.常規(guī)進行環(huán)境表面微生物監(jiān)測答案：ABC4.環(huán)境表面清潔消毒的原則包括（）A.先清潔后消毒（污染時先消毒）B.由潔到污C.采用浸泡消毒的布巾應4小時更換D.清潔工具使用后清洗晾干答案：ABCD5.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，需要進行的處理包括（）A.立即處理傷口B.報告醫(yī)院感染管理部門C.進行暴露源檢測D.必要時進行藥物阻斷答案：ABCD6.手術(shù)部位感染預防措施包括（）A.術(shù)前0.5-1小時使用抗生素B.控制血糖≤8.3mmol/LC.術(shù)中保持體溫≥36℃D.術(shù)后盡早拔除引流管答案：ABCD7.醫(yī)療廢物收集時應符合（）A.感染性廢物使用黃色專用袋B.病理性廢物使用雙層黃色袋C.銳器放入防刺防滲漏容器D.化學性廢物單獨收集答案：ACD8.消毒產(chǎn)品索證需核查（）A.衛(wèi)生許可證B.有效成分及濃度C.有效期D.檢測報告答案：ABCD9.ICU醫(yī)院感染防控的重點環(huán)節(jié)包括（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎預防（VAPBundle）B.中心靜脈導管相關(guān)血流感染預防（CLABSIBundle）C.導尿管相關(guān)尿路感染預防（CAUTIBundle）D.手衛(wèi)生依從性答案：ABCD10.醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程包括（）A.臨床科室2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門B.醫(yī)院4小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告C.確認暴發(fā)后啟動應急處置D.總結(jié)分析并持續(xù)改進答案：ACD（注：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)療機構(gòu)應在12小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告）三、判斷題（每題1分，共10分）1.入院時已存在的感染，住院期間加重，屬于醫(yī)院感染。（）答案：×2.速干手消毒劑的作用效果優(yōu)于流動水洗手。（）答案：×（注：二者適用場景不同，無絕對優(yōu)劣）3.滅菌物品包裝破損后，重新包裝可繼續(xù)使用。（）答案：×4.隔離病房應保持正壓通風。（）答案：×（注：污染區(qū)應保持負壓）5.醫(yī)療廢物暫存間應每日清潔消毒，定期滅鼠、防蚊。（）答案：√6.銳器盒裝滿3/4時應封閉轉(zhuǎn)運。（）答案：√7.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應每日更換，使用無菌水。（）答案：√8.消毒是指殺滅所有微生物，包括細菌芽孢。（）答案：×（注：滅菌才需殺滅芽孢）9.空氣消毒機可在有人狀態(tài)下使用。（）答案：√10.無菌操作時，戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.消毒供應中心（CSSD）的“三區(qū)”劃分及功能是什么？答案：三區(qū)為去污區(qū)（回收、分類、清洗、消毒）、檢查包裝及滅菌區(qū)（檢查、裝配、包裝、滅菌）、無菌物品存放區(qū)（存放、發(fā)放滅菌物品）。需嚴格區(qū)分，標識明確，人流、物流由污到潔，不交叉。3.多重耐藥菌（MDRO）的主要防控措施有哪些？答案：①加強監(jiān)測與報告；②嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；③實施接觸隔離（專用物品、床旁標識）；④環(huán)境清潔消毒（增加頻率，使用含氯消毒液≥1000mg/L）；⑤合理使用抗菌藥物；⑥醫(yī)務(wù)人員培訓。4.醫(yī)療廢物的分類及標識要求是什么？答案：①感染性廢物（黃色袋，標識“感染性廢物”）；②病理性廢物（黃色袋或?qū)Ｓ萌萜?，標識“病理性廢物”）；③損傷性廢物（防刺容器，標識“損傷性廢物”）；④藥物性廢物（專用袋/容器，標識“藥物性廢物”）；⑤化學性廢物（專用容器，標識“化學性廢物”）。5.環(huán)境表面清潔消毒的原則與注意事項有哪些？答案：原則：先清潔后消毒（污染時先消毒）、由潔到污、分區(qū)清潔、使用專用工具。注意事項：清潔工具分區(qū)使用（如治療室與病房分開），布巾/拖布4小時更換或污染時更換，消毒后需干燥，避免二次污染；多重耐藥菌污染表面使用≥1000mg/L含氯消毒液，結(jié)核桿菌污染使用≥2000mg/L。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)2例肺炎克雷伯菌（對碳青霉烯類耐藥，CRKP）感染患者，經(jīng)同源性檢測為同一克隆株。問題：（1）是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應采取哪些緊急防控措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時間（3天）內(nèi)發(fā)生2例及以上同種同源感染病例（CRKP為多重耐藥菌，同源性檢測確認）。（2）防控措施：①立即隔離患者，單間或同病種集中隔離；②加強手衛(wèi)生監(jiān)督（增加速干手消毒劑配備）；③環(huán)境清潔消毒（使用1000-2000mg/L含氯消毒液，每日2次，重點消毒床欄、床頭柜、設(shè)備表面）；④限制人員流動（減少探視，醫(yī)務(wù)人員固定）；⑤開展主動篩查（對同病房其他患者、醫(yī)務(wù)人員咽拭子/手拭子采樣檢測）；⑥暫停接收新患者，直至疫情控制；⑦組織多學科會診（感控、臨床、微生物），調(diào)整治療方案；⑧培訓醫(yī)務(wù)人員，強化防控意識。案例2：某門診外科診室接診1例右足外傷患者，檢查時發(fā)現(xiàn)其傷口膿性分泌物增多，快速檢測提示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染。問題：（1）應采取何種隔離措施？（2）診療過程中需注意哪些感染防控要點？答案：（1）接觸隔離（床旁隔離）。（2）防控要點：①手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸傷口或分泌物后嚴