第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)骨病患者護(hù)理考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)肢體腫脹，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.抬高患肢30°以上

B.持續(xù)使用彈力繃帶

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

D.立即冷敷以減輕疼痛

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2.長(zhǎng)期臥床的骨病患者易發(fā)生什么并發(fā)癥？

A.肺栓塞

B.高血壓

C.糖尿病

D.心力衰竭

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3.使用外固定器患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

A.保持患肢中立位

B.避免過(guò)度活動(dòng)關(guān)節(jié)

C.每日進(jìn)行3次關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行患肢負(fù)重訓(xùn)練

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4.骨折患者疼痛劇烈時(shí)，護(hù)士應(yīng)首選哪種藥物？

A.芬必得（布洛芬）

B.強(qiáng)痛定（丁丙諾啡）

C.消炎痛（吲哚美辛）

D.曲馬多緩釋片

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5.股骨頸骨折患者術(shù)后預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)措施不合理？

A.每2小時(shí)更換體位一次

B.使用減壓氣墊床

C.保持床單干燥平整

D.每日按摩骨突處皮膚

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6.骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)禁忌？

A.低強(qiáng)度等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練

B.骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)

C.慢跑（跑步機(jī)）

D.踮腳尖運(yùn)動(dòng)

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7.骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是？

A.肺部感染

B.術(shù)后正常反應(yīng)

C.感染性關(guān)節(jié)炎

D.以上都是

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8.使用骨牽引時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察什么？

A.牽引針孔是否紅腫

B.患肢末梢血運(yùn)

C.牽引重量是否準(zhǔn)確

D.以上都是

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9.患者因股骨骨折入院，入院后應(yīng)優(yōu)先安置在哪種臥位？

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.仰臥位（雙腿外展中立）

D.俯臥位

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10.骨科患者出院指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于康復(fù)訓(xùn)練范疇？

A.步行訓(xùn)練

B.日常生活能力訓(xùn)練

C.藥物使用指導(dǎo)

D.呼吸訓(xùn)練

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11.脊柱骨折患者行顱骨牽引時(shí)，牽引力一般不超過(guò)體重的？

A.10%

B.20%

C.30%

D.50%

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12.骨科手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，以下哪項(xiàng)措施無(wú)效？

A.指導(dǎo)患者踝泵運(yùn)動(dòng)

B.使用間歇充氣加壓裝置

C.長(zhǎng)期臥床休息

D.口服阿司匹林

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13.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)禁忌？

A.靜態(tài)伸膝練習(xí)

B.骨性標(biāo)志對(duì)線

C.過(guò)度屈膝導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位

D.股四頭肌等長(zhǎng)收縮

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14.使用石膏固定后，患者出現(xiàn)肢體麻木、劇痛，可能的原因是？

A.石膏過(guò)緊壓迫神經(jīng)

B.血液循環(huán)障礙

C.疼痛性痙攣

D.以上都是

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15.骨科患者輸液時(shí)，以下哪種液體易引起靜脈炎？

A.生理鹽水

B.葡萄糖注射液

C.氯化鉀溶液

D.脈絡(luò)寧注射液

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16.骨折患者石膏干固期間，以下哪項(xiàng)活動(dòng)需避免？

A.石膏內(nèi)放置棉墊

B.定期測(cè)量肢體周徑

C.石膏內(nèi)塞入毛巾吸汗

D.保持石膏清潔干燥

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17.骨質(zhì)疏松癥患者服用雙膦酸鹽類藥物時(shí)，以下哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤？

A.應(yīng)在早晨空腹服用

B.服用后需喝200ml水平臥30分鐘

C.可與牛奶同服

D.服用期間避免喝碳酸飲料

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18.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是？

A.麻醉反應(yīng)

B.體位不當(dāng)

C.藥物副作用

D.以上都是

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19.使用踝關(guān)節(jié)支具時(shí)，以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)錯(cuò)誤？

A.支具應(yīng)覆蓋距骨

B.每日取下支具2小時(shí)

C.支具內(nèi)需墊軟墊

D.支具應(yīng)完全固定踝關(guān)節(jié)

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20.骨科患者疼痛評(píng)分采用哪種工具？

A.數(shù)字評(píng)分法（NRS）

B.魏氏評(píng)分法

C.階梯鎮(zhèn)痛法

D.治療效果評(píng)估量表

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.骨科患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括？

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)

D.加快骨折愈合

E.提高患者依從性

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22.骨質(zhì)疏松癥患者的飲食指導(dǎo)包括？

A.增加鈣攝入

B.限制高鹽食物

C.補(bǔ)充維生素D

D.避免飲用咖啡

E.多吃紅肉

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23.使用骨牽引時(shí)，護(hù)士需觀察哪些情況？

A.牽引針孔滲血

B.患肢皮膚顏色

C.牽引錘是否懸空

D.患者生命體征

E.石膏固定是否牢固

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24.骨科患者出院后居家康復(fù)，以下哪些屬于危險(xiǎn)信號(hào)？

A.患肢劇烈疼痛

B.足下垂加重

C.體溫38℃以上

D.石膏內(nèi)出現(xiàn)滲液

E.飲食正常

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25.骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練包括？

A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

B.肌力訓(xùn)練

C.平衡訓(xùn)練

D.負(fù)重訓(xùn)練

E.日常生活能力訓(xùn)練

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.骨科患者術(shù)后早期活動(dòng)會(huì)加重疼痛，應(yīng)盡量避免。

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27.使用石膏固定后，患者可以自行調(diào)整石膏松緊度。

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28.骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免戶外活動(dòng)，以防跌倒。

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29.骨科患者輸液時(shí)，輸液速度越快越好。

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30.骨牽引時(shí)，牽引力應(yīng)與患者體重成正比。

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31.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染。

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32.使用踝關(guān)節(jié)支具時(shí)，無(wú)需觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)。

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33.骨折患者石膏干固后，可以立即進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。

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34.骨質(zhì)疏松癥患者服用鈣片后需立即喝牛奶促進(jìn)吸收。

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35.骨科患者疼痛評(píng)分越高，說(shuō)明疼痛越嚴(yán)重。

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四、填空題（共15分，每空1分）

36.骨科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡，應(yīng)遵循__________原則。

37.長(zhǎng)期臥床的骨病患者易發(fā)生__________和__________并發(fā)癥。

38.使用外固定器時(shí)，需每日檢查__________和__________是否通暢。

39.骨質(zhì)疏松癥患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免__________運(yùn)動(dòng)。

40.骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是__________和__________。

41.骨科患者輸液時(shí)，若出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即__________并__________。

42.使用骨牽引時(shí)，牽引針孔需每日消毒__________次。

43.骨科患者疼痛評(píng)分采用__________工具，評(píng)分范圍是__________。

44.骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免__________和__________食物。

45.骨科患者出院后居家康復(fù)，若出現(xiàn)__________等情況，需立即就醫(yī)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述骨科患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處及注意事項(xiàng)。

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47.骨質(zhì)疏松癥患者如何進(jìn)行居家康復(fù)訓(xùn)練？

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48.使用骨牽引時(shí)，護(hù)士需觀察哪些情況？

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49.骨科患者疼痛管理中，如何選擇鎮(zhèn)痛藥物？

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六、案例分析題（共25分）

50.患者男性，65歲，因股骨頸骨折行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后3天，出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛，體溫38.2℃，石膏內(nèi)滲液。護(hù)士應(yīng)如何處理？

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參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：抬高患肢30°以上可促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹；彈力繃帶需適度松緊，過(guò)度使用會(huì)加重腫脹；主動(dòng)運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；冷敷適用于急性期，但術(shù)后早期不宜使用。

2.A

解析：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生深靜脈血栓和壓瘡，肺栓塞是其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥；高血壓、糖尿病、心力衰竭與臥床無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

3.D

解析：外固定器患者應(yīng)避免負(fù)重訓(xùn)練，以免骨折移位；其他選項(xiàng)均符合外固定器使用規(guī)范。

4.D

解析：強(qiáng)痛定（丁丙諾啡）是阿片類鎮(zhèn)痛藥，適用于劇烈疼痛；布洛芬為非甾體抗炎藥，消炎痛對(duì)胃腸道刺激大，芬必得主要用于輕度疼痛。

5.D

解析：按摩骨突處皮膚可能加重壓瘡；其他選項(xiàng)均有助于預(yù)防壓瘡。

6.C

解析：骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免高沖擊運(yùn)動(dòng)，如慢跑；其他選項(xiàng)均屬于低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。

7.D

解析：發(fā)熱可能是感染性關(guān)節(jié)炎、肺部感染或術(shù)后正常反應(yīng)，需綜合判斷。

8.D

解析：骨牽引需觀察針孔、血運(yùn)、牽引重量及患者生命體征。

9.C

解析：股骨骨折患者應(yīng)仰臥位，雙腿外展中立，防止骨折移位。

10.C

解析：藥物使用指導(dǎo)屬于醫(yī)療護(hù)理范疇，其他選項(xiàng)均屬于康復(fù)訓(xùn)練。

11.B

解析：顱骨牽引力一般不超過(guò)體重的20%，以防止腦部損傷。

12.C

解析：長(zhǎng)期臥床會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，需早期活動(dòng)預(yù)防。

13.C

解析：過(guò)度屈膝可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)脫位，需避免。

14.D

解析：石膏過(guò)緊壓迫神經(jīng)、血液循環(huán)障礙或疼痛性痙攣均可能導(dǎo)致麻木劇痛。

15.C

解析：氯化鉀溶液高滲，易引起靜脈炎；其他選項(xiàng)相對(duì)安全。

16.C

解析：石膏內(nèi)塞毛巾吸汗易導(dǎo)致潮濕，需保持石膏干燥。

17.C

解析：雙膦酸鹽類藥物需空腹服用，避免與牛奶同服。

18.D

解析：麻醉反應(yīng)、體位不當(dāng)或藥物副作用均可能導(dǎo)致惡心嘔吐。

19.D

解析：支具應(yīng)保持踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，完全固定不利于康復(fù)。

20.A

解析：數(shù)字評(píng)分法（NRS）是常用疼痛評(píng)分工具。

二、多選題

21.ABCDE

解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防壓瘡和肺部感染、加快骨折愈合、提高依從性。

22.ABC

解析：骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)增加鈣和維生素D攝入，限制高鹽食物，避免飲用咖啡；紅肉適量攝入有益骨骼健康。

23.ABCD

解析：需觀察牽引針孔滲血、患肢皮膚顏色、牽引錘懸空及患者生命體征；石膏牢固性由醫(yī)生檢查。

24.ABCD

解析：劇烈疼痛、足下垂加重、高熱、石膏滲液均需立即就醫(yī)。

25.ABCDE

解析：康復(fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、平衡、負(fù)重及日常生活能力訓(xùn)練。

三、判斷題

26.×

解析：早期活動(dòng)可預(yù)防并發(fā)癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

27.×

解析：石膏松緊度需醫(yī)生調(diào)整，自行調(diào)整可能加重腫脹或壓迫神經(jīng)。

28.×

解析：骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)進(jìn)行適度戶外活動(dòng)，預(yù)防跌倒。

29.×

解析：輸液速度需根據(jù)醫(yī)囑控制，過(guò)快可能引起循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

30.×

解析：牽引力需根據(jù)骨折類型和患者情況調(diào)整，并非與體重成正比。

31.×

解析：發(fā)熱原因多樣，需結(jié)合體征判斷。

32.×

解析：需觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)，防止血管受壓。

33.×

解析：石膏干固后需逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。

34.×

解析：雙膦酸鹽類藥物需空腹服用，避免與牛奶同服。

35.√

解析：NRS評(píng)分越高，疼痛越嚴(yán)重。

四、填空題

36.分散

37.深靜脈血栓、壓瘡

38.引流管、皮膚

39.高沖擊

40.感染性關(guān)節(jié)炎、肺部感染

41.更換輸液部位、停止輸液

42.2

43.數(shù)字評(píng)分法（NRS）、0-10分

44.高鹽、高蛋白（如紅肉）

45.劇烈疼痛、肢體麻木、石膏滲液

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①好處：促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、血栓）、減少疼痛、維持關(guān)節(jié)功能。

②注意事項(xiàng)：需醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行；循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞；注意安全，防止跌倒；記錄活動(dòng)情況。

47.答：

①關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：每日進(jìn)行3次，包括屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。

②肌力訓(xùn)練：如靠墻靜蹲、抬腿等。

③平衡訓(xùn)練：如單腿站立。

④日常生活能力訓(xùn)練：如穿衣、洗漱等。

⑤注意安全，避免跌倒。

48.答：

①觀察牽引針孔是否紅腫、滲血；

②觀察患肢末梢血運(yùn)、皮膚顏色；

③檢查牽引重量是否準(zhǔn)確；

④觀察患者生命體征及主訴。

49.答：

①輕