第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理基礎(chǔ)題考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.向患者解釋并等待醫(yī)生

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）

2.下列哪種情況下不屬于護(hù)士的職責(zé)范圍？（______）

A.協(xié)助患者進(jìn)行日常護(hù)理

B.負(fù)責(zé)患者用藥管理

C.主導(dǎo)制定患者治療方案

D.進(jìn)行患者生命體征監(jiān)測(cè)

（）

3.護(hù)理記錄中，記錄患者“意識(shí)清醒，語(yǔ)言表達(dá)流暢”屬于哪種評(píng)估內(nèi)容？（______）

A.生命體征評(píng)估

B.感覺(jué)功能評(píng)估

C.認(rèn)知功能評(píng)估

D.心理狀態(tài)評(píng)估

（）

4.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士給予非藥物鎮(zhèn)痛措施，其中不包括（______）。

A.調(diào)整病房環(huán)境光線

B.播放舒緩音樂(lè)

C.給予止痛藥

D.引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸

（）

5.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，提示可能發(fā)生了（______）。

A.靜脈炎

B.液體外滲

C.血管痙攣

D.過(guò)敏反應(yīng)

（）

6.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者情緒激動(dòng)，應(yīng)采取哪種溝通方式？（______）

A.提高音量強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)

B.保持冷靜，耐心傾聽

C.直接打斷患者發(fā)言

D.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情

（）

7.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的是（______）。

A.手術(shù)室空氣消毒

B.患者床單位消毒

C.體溫計(jì)消毒

D.注射器針頭消毒

（）

8.患者因高熱出現(xiàn)譫妄，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（______）。

A.減少液體輸入量

B.物理降溫

C.立即報(bào)告醫(yī)生

D.保持患者臥床休息

（）

9.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，可能的原因是（______）。

A.液體攝入不足

B.口腔衛(wèi)生不良

C.藥物刺激

D.以上都是

（）

10.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（______）。

A.護(hù)理記錄單

B.醫(yī)囑執(zhí)行單

C.患者滿意度調(diào)查表

D.以上都是

（）

11.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（______）。

A.局部消毒

B.延長(zhǎng)抗生素使用時(shí)間

C.觀察體溫變化

D.增加切口換藥頻率

（）

12.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.進(jìn)入隔離病房前佩戴口罩

B.使用一次性物品后直接丟棄

C.穿脫隔離衣時(shí)避免接觸污染區(qū)域

D.接觸患者后立即洗手

（）

13.患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的內(nèi)容是（______）。

A.建議患者使用寬松的襪子

B.指導(dǎo)患者每日足部按摩

C.強(qiáng)調(diào)足部保濕的重要性

D.提醒患者避免吸煙

（）

14.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.患者取側(cè)臥位

B.注射部位避開神經(jīng)血管

C.進(jìn)針角度為45°

D.注射前回抽無(wú)回血

（）

15.患者因失血性休克入院，護(hù)士?jī)?yōu)先采取的措施是（______）。

A.建立靜脈通路

B.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

C.準(zhǔn)備輸血

D.體位抬高

（）

16.護(hù)理工作中，屬于倫理原則的是（______）。

A.尊重患者自主權(quán)

B.保護(hù)患者隱私

C.提高醫(yī)療效率

D.以上都是

（）

17.護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程，應(yīng)采取的做法是（______）。

A.私下提醒同事

B.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告

C.忽略此事

D.與同事爭(zhēng)論

（）

18.護(hù)理記錄中，記錄患者“血壓150/95mmHg”屬于哪種評(píng)估內(nèi)容？（______）

A.生命體征評(píng)估

B.感覺(jué)功能評(píng)估

C.認(rèn)知功能評(píng)估

D.心理狀態(tài)評(píng)估

（）

19.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.消毒尿道口

B.使用無(wú)菌手套

C.保持尿液引流通暢

D.注入生理鹽水沖洗尿道

（）

20.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的是（______）。

A.接種流感疫苗

B.戴口罩

C.戴手套

D.以上都是

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在評(píng)估患者病情時(shí)，需要觀察哪些生命體征？（______）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.血氧飽和度

（）

22.護(hù)理工作中，屬于無(wú)菌操作的是（______）。

A.無(wú)菌器械滅菌

B.手術(shù)室環(huán)境消毒

C.注射器針頭消毒

D.患者體溫計(jì)消毒

E.無(wú)菌溶液配制

（）

23.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（______）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.緩慢注入食物

C.定期更換鼻飼管

D.觀察患者有無(wú)嗆咳

E.每日記錄鼻飼量

（）

24.護(hù)理工作中，屬于法律風(fēng)險(xiǎn)的是（______）。

A.未及時(shí)記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

B.患者隱私泄露

C.護(hù)理操作不規(guī)范

D.患者投訴

E.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤

（）

25.護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，需要尊重患者的權(quán)利包括（______）。

A.自主決定權(quán)

B.隱私權(quán)

C.知情同意權(quán)

D.委托他人護(hù)理權(quán)

E.免費(fèi)醫(yī)療權(quán)

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以自行糾正。（______）

27.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。（______）

28.護(hù)士在采集病史時(shí)，可以打斷患者的發(fā)言。（______）

29.護(hù)理操作中，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品可以混放。（______）

30.護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，可以隨意泄露患者隱私。（______）

31.護(hù)理工作中，團(tuán)隊(duì)合作非常重要。（______）

32.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，可以進(jìn)入隔離病房前不戴手套。（______）

33.護(hù)理記錄中，記錄患者“面色蒼白”屬于生命體征評(píng)估。（______）

34.護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，可以拒絕執(zhí)行醫(yī)生的不合理醫(yī)囑。（______）

35.護(hù)理工作中，心理支持非常重要。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)遵循________、________和________原則。

2.護(hù)理記錄應(yīng)使用________語(yǔ)言，避免使用________或________。

3.護(hù)理操作中，無(wú)菌物品應(yīng)存放在________的環(huán)境中。

4.護(hù)士在采集病史時(shí)，應(yīng)________患者的情緒，避免________。

5.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的措施包括________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中如何進(jìn)行患者病情評(píng)估？（8分）

42.護(hù)理工作中，如何進(jìn)行法律風(fēng)險(xiǎn)的防范？（7分）

43.護(hù)理記錄中，記錄患者“意識(shí)清醒，語(yǔ)言表達(dá)流暢”屬于哪種評(píng)估內(nèi)容？請(qǐng)說(shuō)明原因。（10分）

六、案例分析題（共30分）

44.某患者因高熱入院，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫。過(guò)程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？請(qǐng)結(jié)合案例說(shuō)明。（30分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符時(shí)，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保患者安全。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)優(yōu)先確認(rèn)醫(yī)囑；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，未確認(rèn)醫(yī)囑前不應(yīng)記錄。

2.C

解析：制定患者治療方案屬于醫(yī)生的職責(zé)，護(hù)士主要負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)理操作和患者管理。A、B、D選項(xiàng)均屬于護(hù)士的職責(zé)范圍。

3.C

解析：記錄患者“意識(shí)清醒，語(yǔ)言表達(dá)流暢”屬于認(rèn)知功能評(píng)估，反映患者的意識(shí)狀態(tài)和語(yǔ)言能力。A選項(xiàng)屬于生命體征評(píng)估；B選項(xiàng)屬于感覺(jué)功能評(píng)估；D選項(xiàng)屬于心理狀態(tài)評(píng)估。

4.C

解析：非藥物鎮(zhèn)痛措施包括調(diào)整環(huán)境、音樂(lè)療法、深呼吸等，C選項(xiàng)屬于藥物鎮(zhèn)痛措施。

5.A

解析：沿靜脈走向的紅腫熱痛提示可能發(fā)生了靜脈炎，需及時(shí)處理。B選項(xiàng)表現(xiàn)為局部腫脹但無(wú)紅熱；C選項(xiàng)表現(xiàn)為血管痙攣但無(wú)紅腫；D選項(xiàng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹等。

6.B

解析：患者情緒激動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，耐心傾聽，避免激化矛盾。A選項(xiàng)可能加重患者情緒；C選項(xiàng)不尊重患者；D選項(xiàng)可能讓患者感到困惑。

7.A

解析：手術(shù)室空氣消毒屬于無(wú)菌技術(shù)，目的是減少感染風(fēng)險(xiǎn)。B、C、D選項(xiàng)均屬于日常消毒操作。

8.C

解析：高熱患者出現(xiàn)譫妄時(shí)，應(yīng)優(yōu)先報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理病情。A、B、D選項(xiàng)均為輔助措施。

9.D

解析：口腔黏膜破損可能由多種原因引起，包括液體攝入不足、衛(wèi)生不良或藥物刺激。

10.D

解析：護(hù)理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行單、患者滿意度調(diào)查表均屬于法律文書。

11.B

解析：延長(zhǎng)抗生素使用時(shí)間需醫(yī)生處方，護(hù)士不能自行決定。A、C、D選項(xiàng)均屬于正確做法。

12.B

解析：使用一次性物品后應(yīng)按規(guī)定處理，不能直接丟棄。A、C、D選項(xiàng)均屬于正確做法。

13.B

解析：足部按摩可能加重糖尿病足病情，應(yīng)避免。A、C、D選項(xiàng)均屬于正確做法。

14.C

解析：肌肉注射進(jìn)針角度一般為30°，而非45°。

15.A

解析：失血性休克患者應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。

16.D

解析：尊重患者自主權(quán)、保護(hù)患者隱私、提高醫(yī)療效率均屬于護(hù)理倫理原則。

17.B

解析：發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程應(yīng)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，確?；颊甙踩?。

18.A

解析：記錄患者“血壓150/95mmHg”屬于生命體征評(píng)估。

19.D

解析：導(dǎo)尿時(shí)不應(yīng)注入生理鹽水沖洗尿道，可能損傷尿道黏膜。

20.D

解析：接種流感疫苗、戴口罩、戴手套均屬于職業(yè)防護(hù)措施。

二、多選題

21.ABCD

解析：評(píng)估患者病情時(shí)需要觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓和血氧飽和度等生命體征。E選項(xiàng)屬于輔助檢查。

22.ABCE

解析：無(wú)菌操作包括無(wú)菌器械滅菌、手術(shù)室環(huán)境消毒、注射器針頭消毒和無(wú)菌溶液配制。D選項(xiàng)屬于常規(guī)消毒。

23.ABCDE

解析：鼻飼時(shí)需注意檢查鼻飼管是否通暢、緩慢注入食物、定期更換鼻飼管、觀察患者有無(wú)嗆咳，并每日記錄鼻飼量。

24.ABCE

解析：未及時(shí)記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者隱私泄露、護(hù)理操作不規(guī)范、患者投訴均屬于法律風(fēng)險(xiǎn)。D選項(xiàng)屬于管理問(wèn)題。

25.ABCD

解析：尊重患者的權(quán)利包括自主決定權(quán)、隱私權(quán)、知情同意權(quán)和委托他人護(hù)理權(quán)。E選項(xiàng)不屬于護(hù)士職責(zé)范圍。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤不能自行糾正，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通。

27.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。

28.×

解析：護(hù)士在采集病史時(shí)應(yīng)耐心傾聽，避免打斷患者發(fā)言。

29.×

解析：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開存放。

30.×

解析：護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)保護(hù)患者隱私。

31.√

解析：護(hù)理工作中，團(tuán)隊(duì)合作非常重要。

32.×

解析：進(jìn)入隔離病房前應(yīng)戴手套，避免感染。

33.×

解析：記錄患者“面色蒼白”屬于一般觀察，不屬于生命體征評(píng)估。

34.√

解析：護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)生的不合理醫(yī)囑。

35.√

解析：護(hù)理工作中，心理支持非常重要。

四、填空題

1.尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、保護(hù)患者

2.客觀、避免主觀、避免口語(yǔ)化

3.清潔、干燥、通風(fēng)

4.尊重、傾聽

5.接種疫苗、戴口罩、戴手套

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①觀察生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓等）；

②評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)和認(rèn)知功能；

③檢查患者皮膚、黏膜、傷口等；

④評(píng)估患者心理狀態(tài)和情緒；

⑤詢問(wèn)患者主訴和病史。

42.答：

①嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程；

②及時(shí)記錄護(hù)理操作；

③保護(hù)患者隱私；

④避免執(zhí)行不合理醫(yī)囑；

⑤定期進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn)。

43.答：

記錄患者“意識(shí)清醒，語(yǔ)言表達(dá)流暢”屬于認(rèn)知功能評(píng)估，反映患者的意識(shí)狀態(tài)和語(yǔ)言能力。認(rèn)知功能評(píng)估是評(píng)估患者思維、記憶、判斷