11月生物化學(xué)檢驗(yàn)習(xí)題庫+參考答案

一、單選題（共40題，每題1分，共40分）

1.未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發(fā)生反應(yīng)其關(guān)鍵原

因是（）

A、與球蛋白結(jié)合使親水基團(tuán)包含在內(nèi)

B、與球蛋白結(jié)合使親水基團(tuán)包含在內(nèi)故不溶于水

C、與白蛋白結(jié)合使親水基團(tuán)包含在內(nèi)

D、與葡萄糖醛酸結(jié)合故不溶于水

E、有分子內(nèi)氫鍵故不溶于水

2.ALP測定（連續(xù)監(jiān)測法），所用的底物是（）

A、谷氨酸

13、磷酸苯二鈉

C、磷酸酚酰

D、磷酸對(duì)硝基酚

E、B-甘油磷酸鈉

3.SI制中酶活性單位為（）

A、Katai

B、U/L

C、ml/L

D、g/L

E、pmol

4.聚丙烯酰胺凝膠的機(jī)械強(qiáng)度以及篩孔直徑大小取決于凝膠的

（）

A、以上都不對(duì)

B、形狀

C、總質(zhì)量濃度（T）和交聯(lián)度（C）

D、脆性

E、密度

5.痛風(fēng)癥是因?yàn)檠心撤N物質(zhì)在關(guān)節(jié)、軟組織處沉積，其成份

為（）

A、尿酸

B、黃喋吟

C、尿素

D、次黃喋吟

E、膽固醇

6.腎小球?yàn)V過膜阻止蛋白質(zhì)通過的分子量范圍是()

A、30001-60000

B、10000-20000

C、>70000

D、20001-30000

E、>100000

7.電泳時(shí)各種支持介質(zhì)或多或少對(duì)標(biāo)本有吸附作用，吸附力的

大小與支持介質(zhì)的性質(zhì)有關(guān)，支持介質(zhì)分子表面決定其吸附作用的

基團(tuán)是

A、很多酰胺基

B、很多乙?；?/p>

C、很多硫酸根

D、很多羥基

E、很多亞硫酸根

8.以下關(guān)于分光光度分析的敘述，錯(cuò)誤的是

A、運(yùn)用的是吸收光譜的原理

13、可用于定量分析

C、可用于物質(zhì)的定性分析

D、波長范圍不包括紅外線區(qū)

E、在紫外區(qū)做分析時(shí)，應(yīng)選用石英比色杯

9.目前分辨率最高的電泳支持體為

A、以上均不正確

B、淀粉膠

C、瓊脂糖凝膠

D、聚丙烯酰胺凝膠

E、醋酸纖維素薄膜

10.在急性時(shí)相時(shí)升高最早的是哪種蛋白

A、CP

B、CRP

C、AAG

D、TRF

E、AMG

11.某生化指標(biāo)在人群為正態(tài)分布，制訂其正常參考值范圍通常

包含了多少的參考總體()

A、80%

B、85%

C、95%

D、100%

E、90%

12.Wilson病患者血清下列哪種蛋白含量降低

A、前清蛋白

B、甲胎蛋白

C、結(jié)合珠蛋白

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白

E、銅藍(lán)蛋白

13.正常情況下膽紅素的主要來源是()

A、過氧化物酶

B、衰老紅細(xì)胞破壞

C、肌紅蛋白

D、肝細(xì)胞微粒體中的細(xì)胞色素

E、骨髓中作為無效造血原料的血紅蛋白

14.某成年患者，飲酒飽餐后上腹部劇痛，伴嘔吐，左上腹有肌

緊張、壓痛和反跳痛，血清淀粉酶850U/L。該患者首先考慮的診斷

是()

A、急性肝炎

B、急性闌尾炎

C、膽石癥

D、急性胰腺炎

E、急性膽囊炎

15.患者男性，50歲，肥胖。因視力模糊，右下肢麻木入院，

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖llmmol/L,血壓為160/100mmHg,呼吸有爛蘋

果味，尿糖+++,尿酮體++。該患者經(jīng)治療后血糖恢復(fù)正常，監(jiān)控一

段時(shí)間內(nèi)血糖控制情況最常用的指標(biāo)是

A、糖化血紅蛋白

B、尿糖

C、空腹血糖

D、餐后血糖

E、空腹胰島素

16.低血糖的表現(xiàn)為：

A、倦怠無力

D、OGTT

E、糖化血紅蛋白

22.自動(dòng)生化分析儀常用的信號(hào)檢測器是

A、固體閃爍計(jì)數(shù)儀

B、矩陣硅二級(jí)管

C、光電管

D、硒光電池

E、蓄電池

23.有關(guān)2型糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是

A、常見于肥胖的中老年成人

B、常檢出自身抗體

C、胰島素抵抗

D、胰島B細(xì)胞的功能減退

E、胰島素相對(duì)不足

24.血漿清蛋白所具有的功能一般不包括

A、作為載體起運(yùn)輸作用

B、給腦組織提供能量

C、作為血液酸堿緩沖成分

D、維持膠體滲透壓

E、免疫和防御功能

25.溶血性黃疸時(shí)，下列哪種結(jié)果是正確的()

A、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陰性

B、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多

C、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多

D、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陽性

E、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陽性

26.脂蛋白各組份中密度最低的是

A、HDL

B、CM

C、VLDL

D、IDL

E、LDL

27.關(guān)于等滲性脫水正確的是

A、血漿滲透壓不變

B、水分由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

C、水分由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移

D、血漿滲透壓升高

E、血漿滲透壓降低

28.吸光度與透光度的關(guān)系是

A、A=l/T

B、A=lgl/T

C、以上都不是

D、A=lgT

E、A=-lgl/T

29.幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是()

A、谷胱甘肽

B、尿素

C、肌肝

D、氨基酸

E、肌酸

30.醫(yī)學(xué)決定水平能為病人診斷，治療

A、不能提供依據(jù)

B、提供決定性依據(jù)

C、作用不大

D、以上都不是

E、提供參考依據(jù)

31.在正常人血清蛋白質(zhì)醋酸纖維素薄膜電泳圖譜中區(qū)帶最深的

A、Y球蛋白

B、清蛋白

C、a1球蛋白

D、a2球蛋白

E、B球蛋白

32.目前實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制主要評(píng)價(jià)的是()

A、特異性

B、準(zhǔn)確度

C、靈敏度

D、總誤差

E、精密度

33.下列各種脂蛋白中，脂質(zhì)含量最多的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、HDL

E、IDL

34.微量蛋白的檢測常用的技術(shù)

A、散射比濁法

B、原子吸收分光光度法

C、熒光分析法

D、電泳技術(shù)

E、電化學(xué)分析技術(shù)

35.關(guān)于Cr的下列說法中，錯(cuò)誤的是（）

A、Cr可以用來診斷早期腎臟損傷

B、控制外源性攝入，未進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)的條件下，血肌酎濃度主

要取決于GFR

C、血肌酎測定對(duì)中晚期腎疾病臨床意義較大

D、Ccr（內(nèi)生性肌酎清除率）能早期反映腎小球?yàn)V過功能

E、Cr是人體內(nèi)肌酸代謝的最終產(chǎn)物

36.干擾試驗(yàn)是考查侯選方法的

A、恒定系統(tǒng)誤差

B、隨機(jī)誤差

C、比例系統(tǒng)誤差

D、方法學(xué)誤差

E、過失誤差

37.下列哪一項(xiàng)不是糖尿病的典型表現(xiàn)

A、血尿酮體陽性

B、黏液性水腫

C、體重減輕

D、多飲、多食、多尿

E、血糖升高

38.采血后應(yīng)盡快分離血清（漿），一般不超過

A、2h

B、12h

C、6h

D、24h

E、Ih

39.曾作為診斷AMI“金標(biāo)準(zhǔn)”的心肌酶是()

A、LDH

B、AST

C、LDH1

D、CK

E、CK-MB

40.血糖測定特異性最好的方法是()

A、干化學(xué)法

B、比濁法

C、已糖激酶法

D、鄰甲苯胺法

E、氧化酶法

答案與解析

一、單選題答案

1.參考答案：(E)

答案說明：未結(jié)合膽紅素分子內(nèi)存在氫鍵，使其不溶于水，不能直

接與重氮試劑發(fā)生反應(yīng)，需先加入乙醇破壞氫鍵后才能與重氮試劑反應(yīng)。

2.參考答案：(D)

答案說明：連續(xù)監(jiān)測法測定ALP所用底物是磷酸對(duì)硝基酚，在堿性

條件下，ALP作用于磷酸對(duì)硝基酚，使其水解產(chǎn)生對(duì)硝基酚，對(duì)硝基酚在

405nm有特征吸收峰，通過監(jiān)測吸光度變化來計(jì)算酶活性。

3.參考答案：(A)

答案說明：在SI制中，晦活性單位為Katai,IKatal是指在特定條

件下，每秒鐘催化1mol底物轉(zhuǎn)化的酶量。其他選項(xiàng)U/L是常用的非SI

制酶活性單位；g/L是質(zhì)量濃度單位；ml/L一般用于表示體積相關(guān)的濃

度；pmol是物質(zhì)的量的單位，均不符合SI制中酶活性單位的定義。

4.參考答案，(0

答案說明：聚丙烯酰胺凝膠的機(jī)械強(qiáng)度以及篩孔直徑大小取決于凝

膠的總質(zhì)量濃度(T)和交聯(lián)度(C)。總質(zhì)量濃度影響凝膠的孔徑大小，

交聯(lián)度則決定了凝膠的交聯(lián)程度，進(jìn)而影響凝膠的機(jī)械強(qiáng)度和孔徑結(jié)構(gòu)。

密度、脆性、形狀等因素對(duì)聚丙烯酰胺凝膠的機(jī)械強(qiáng)度以及篩孔直徑大

小沒有直接的決定作用。

5.參考答案：(A)

答案說明：痛風(fēng)癥是由于血中尿酸在關(guān)節(jié)、軟組織處沉積所致。嘿

吟代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸生成過多或排泄減少，血中尿酸水平升高，當(dāng)超

過其飽和度時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶析出并沉積在關(guān)節(jié)、軟組織等部位，引起炎

癥反應(yīng)等一系列癥狀。而尿素、膽固醇、黃嚅吟、次黃噤吟一般不會(huì)以

這種形式導(dǎo)致痛風(fēng)癥的典型表現(xiàn)。

6.參考答案：(C)

答案說明：腎小球?yàn)V過膜的孔徑屏障可有效阻止大分子蛋白質(zhì)通過,

一般認(rèn)為阻止蛋白質(zhì)通過的分子量范圍是大于70000,其他選項(xiàng)的分子量

范圍不準(zhǔn)確。

7.參考答案：(D)

答案說明：電泳時(shí)各種支持介質(zhì)或多或少對(duì)標(biāo)本有吸附作用，支持

介質(zhì)分子表面的很多羥基決定其吸附作用。

8.參考答案：(C)

9.參考答案：(D)

答案說明：聚丙烯酰胺凝膠具有良好的分子篩效應(yīng)，可用于分離不

同分子量的生物大分子，能達(dá)到較高的分辨率，是目前分辨率較高的也

泳支持體之一。瓊脂糖凝膠分辨率相對(duì)較低；醋酸纖維素薄膜分辨率也

不如聚丙烯酰胺凝膠；淀粉膠現(xiàn)在較少用于常規(guī)高分辨率電泳。

10.參考答案：(B)

答案說明：CRP是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白中升高最早的，在炎癥發(fā)生數(shù)

小時(shí)內(nèi)即可升高，48小時(shí)達(dá)高峰。而其他幾種蛋白如CP(結(jié)合珠蛋白)、

TRF(轉(zhuǎn)鐵蛋白)、AAG(a1-抗胰蛋白酶)、AMG(a1-酸性糖蛋白)雖也

是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，但升高時(shí)間相對(duì)CRP較晚。

11.參考答案：(C)

答案說明：1.對(duì)于正態(tài)分布的資料，正常參考值范圍的制定通常是

基于雙側(cè)界值。2.一般情況下，雙側(cè)95%參考值范圍是常用的，即包含

了95%的參考總體。3.例如，在許多醫(yī)學(xué)檢臉指標(biāo)中，常以均數(shù)加減

1.96倍標(biāo)準(zhǔn)差來確定95%的正常參考值范圍，這樣就涵蓋了大部分正常

人群的數(shù)據(jù)。所以本題答案選［D］。

12.參考答案：(E)

答案說明：Wilson病即肝豆?fàn)詈俗冃?，是一種常染色體隱性遺傳的

銅代謝障礙疾病，由于銅籃蛋白合成減少，導(dǎo)致血清銅籃蛋白含量降低。

13.參考答案：(B)

答案說明：衰老紅細(xì)胞在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被破壞后，血紅蛋白中

的血紅素經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素，是膽紅素的主要來源。肌紅蛋白、過氧

化物酶、肝細(xì)胞微粒體中的細(xì)胞色素等來源的膽紅素相對(duì)較少。骨髓中

作為無效造血原料的血紅蛋白也可產(chǎn)生膽紅素，但不是主要來源。

14.參考答案：(D)

答案說明：血清淀粉酶的正常值一般小于500U/L,該患者血清淀粉

酶850U/L明顯升高，且飲酒飽餐后上腹部劇痛，伴嘔吐，左上腹有肌緊

張、壓痛和反跳痛等表現(xiàn)，首先考慮急性胰腺炎。急性膽囊炎多為右上

腹疼痛；急性闌尾炎為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性肝炎主要表現(xiàn)為肝區(qū)不適、

黃疸等；膽石癥多有右上腹絞痛等表現(xiàn)，均不符合該患者癥狀及檢查結(jié)

果。

15.參考答案：(A)

答案說明：糖化血紅蛋白可反映取血前8?12周血糖的總水平，是

監(jiān)測一段時(shí)間內(nèi)血糖控制情況的常用指標(biāo)。尿糖受多種因素影響，不能

準(zhǔn)確反映血糖控制情況；餐后血糖和空腹血糖僅能反映某一時(shí)刻的血糖

值，不能全面反映一段時(shí)間的血糖波動(dòng)；空腹胰島素主要反映胰島素的

基礎(chǔ)分泌情況，并非用于監(jiān)控血糖控制情況。所以監(jiān)控一段時(shí)間內(nèi)血糖

控制情況最常用的指標(biāo)是糖化血紅蛋白，答案選B。糖化血紅蛋白能

綜合反映過去一段時(shí)間血糖的平均水平，不受短期血糖波動(dòng)影響，對(duì)于

評(píng)估患者血糖控制效果更具代表性和可靠性。

16.參考答案：(A)

答案說明：低血糖時(shí)患者常表現(xiàn)出倦怠無力，這是較為常見的癥狀

之一。頭痛不是低血糖典型表現(xiàn)；低血糖時(shí)一般是心動(dòng)過速而非心動(dòng)過

緩；無汗也不是其特征性表現(xiàn)；飽脹感通常與低血糖關(guān)系不大。

17.參考答案：(B)

答案說明：鈉燃燒會(huì)產(chǎn)生黃色火焰。這是因?yàn)殁c元素的焰色反應(yīng)為

黃色，當(dāng)鈉燃燒時(shí)，高溫激發(fā)鈉原子中的電子躍遷，電子從高能級(jí)躍遷

回低能級(jí)時(shí)會(huì)釋放出特定波長的光，表現(xiàn)為黃色火焰。

18.參考答案：(A)

答案說明：濾過膜通透性大小主要取決于濾過膜的孔徑屏障和電荷

屏障。濾過膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和腎小囊臟層足細(xì)胞的足突構(gòu)

成?？讖狡琳峡上拗拼蠓肿游镔|(zhì)通過，電荷屏障可阻止帶負(fù)電荷的物質(zhì)

通過，它們共同決定了濾過膜的通透性。腎小球系膜可調(diào)節(jié)濾過膜的面

積等，與通透性大小直接關(guān)系不大；濾過膜面積主要影響濾過的量而非

通透性；有效濾過壓主要影響濾過的動(dòng)力和濾過量；腎血流量主要影響

腎小球的濾過率，而非濾過膜通透性。

19.參考答案：(B)

答案說明：糖化血清蛋白是血漿中的葡萄糖與白蛋白及其他蛋白質(zhì)

分子N末端發(fā)生非酶促糖化反應(yīng)，形成糖化血清蛋白。由于白蛋白的半

衰期約為17-19天，所以糖化血清蛋白反映的是近1-2周的血糖平均水

平。

20.參考答案：(0

答案說明：醋酸纖維薄膜電泳時(shí)，血清蛋白各組分在電場中向正極

移動(dòng)，移動(dòng)速度由快到慢依次為白蛋白(Alb)、a1球蛋白、球蛋白、

B球蛋白、Y球蛋白，所以由負(fù)極數(shù)起它們的順序是Y、B、a2、a1、

Albo

21.參考答案：（D）

答案說明：OGTT（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）是診斷妊娠糖尿病的重要

檢查項(xiàng)目。該孕婦空腹血糖異常，進(jìn)一步行0GTT有助于明確是否患有妊

娠糖尿病?？崭挂葝u素、糖化血紅蛋白、C肽主要用于評(píng)估胰島功能及血

糖長期控制情況等，不是診斷妊娠糖尿病的關(guān)鍵檢查項(xiàng)目。而僅復(fù)查空

腹血糖不能確診妊娠糖尿病，所以應(yīng)選OGTT進(jìn)一步檢查。

22.參考答案：（B）

23.參考答案：（B）

答案說明：2型糖尿病患者胰島B細(xì)胞功能減退，胰島素分泌相對(duì)

不足，常見于肥胖的中老年成人，存在胰島素抵抗，但一般不常檢出自

身抗體，1型糖尿病常檢出自身抗體。

24.參考答案：（B）

25.參考答案：（C）

答案說明：溶血性黃疸時(shí)，由于紅細(xì)胞破壞過多，產(chǎn)生大量未結(jié)合

膽紅素，超過了肝臟的處理能力，使血中未結(jié)合膽紅素增多。未結(jié)合膽

紅素不能通過腎小球?yàn)V過，故尿中膽紅素試驗(yàn)陰性。而未結(jié)合膽紅素在

肝臟轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素后經(jīng)腸道排出，在腸道細(xì)菌作用下生成尿膽原，

尿膽原大部分被重吸收入血，經(jīng)肝臟再處理后由腎臟排出，所以尿中尿

膽原增多。

26.參考答案：（B）

答案說明：CM即乳糜微粒，是脂蛋白各組份中密度最低的。HDL

（高密度脂蛋白）密度最高，LDL（低密度脂蛋白）、IDL（中間密度脂蛋

白）、VLDL（極低密度脂蛋白）密度依次低于HDL且高于CM。

27.參考答案：（A）

答案說明：等滲性脫水是水和鈉成比例喪失，血清鈉濃度和細(xì)胞外

液滲透壓維持在正常范圍，所以血漿滲透壓不變。

28.參考答案：（B）

答案說明：吸光度與透光度的關(guān)系是當(dāng)

（A）（T）A=lg（1/T）o

一束平行光通過均勻溶液時(shí)，一部分光被吸收，一部分光透過溶液。透

光度是透過光的強(qiáng)度與入射光強(qiáng)度之比，而吸光度是透光度倒數(shù)的常用

對(duì)數(shù)。即吸光度越大，表明溶液對(duì)光的吸收程度越大，透光度越小。

29.參考答案：（C）

答案說明：肌酎是幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)。肌酎由外源性和

內(nèi)生性兩類組成，人體每日內(nèi)生肌肝的生成量較為恒定。血中肌肝主要

由腎小球?yàn)V過排出體外，腎小管基本不重吸收且排泌量也較少，在外源

性肌肝攝入量穩(wěn)定，體內(nèi)肌肝4成量恒定的情況下，其清除率較為穩(wěn)定，

是臨床常用的反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)。而尿素可部分被腎小管重吸

收；氮基酸可被腎小管重吸收；谷胱甘肽和肌酸也并非幾乎不被腎小管

重吸收。

30.參考答案：(B)

答案說明：醫(yī)學(xué)決定水平是指在診斷及治療工作中，對(duì)疾病診斷或

治療起關(guān)鍵作用的某一被測成分的濃度，能為病人診斷、治療提供決定

性依據(jù)。醫(yī)學(xué)決定水平是臨床檢臉結(jié)果的關(guān)鍵閾值，高于或低于該水平,

醫(yī)生會(huì)采取不同的診斷或治療措施，所以能提供決定性依據(jù)。

31.參考答案：(B)

答案說明：在正常人血清蛋白質(zhì)醋酸纖維素薄膜電泳圖譜中，清蛋

白含量最多，所以區(qū)帶最深。

32.參考答案：(E)

答案說明：室內(nèi)質(zhì)量控制主要是通過對(duì)重復(fù)性的監(jiān)測來評(píng)價(jià)檢測結(jié)

果的精密度，它能反映檢測過程的穩(wěn)定性和可靠性，所以主要評(píng)價(jià)的是

精密度。靈敏度通常與檢測方法對(duì)低濃度樣本的檢測能力有關(guān)；準(zhǔn)確度

包含了系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差等多方面因素；特異性主要針對(duì)檢測方法區(qū)

分目標(biāo)物質(zhì)與其他物質(zhì)的能力；總誤差是系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差的綜合，

但室內(nèi)質(zhì)量控制主要聚焦在精密度方面。

33.參考答案：(A)

答案說明：CM即乳糜微粒，是運(yùn)輸外源性甘油三酯及膽固醇的主要

形式，其脂質(zhì)含量最多，約占98%。VLDL主要運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯，脂

質(zhì)含量約為90%。LDL主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇，脂質(zhì)含量約為78%。HDL

主要由肝臟和小腸合成，脂質(zhì)含量約為50%。IDL是VLDL代謝的中間產(chǎn)

物，脂質(zhì)含量約為60%。所以脂質(zhì)含量最多的脂蛋白是CM。

34.參考答案：(A)

答案說明：散射比濁法是微量蛋白檢測常用技術(shù)之一。散射比濁法

是在一定條件下，抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，使反應(yīng)液出現(xiàn)濁度,

在特定波長下，檢測其吸光度，進(jìn)而測定抗原或抗體的含量，可用于微

量蛋白的檢測。原子吸收分光光度法主要用于測定金屬元素等；熒光分

析法常用于具有熒光特性的物質(zhì)檢測；電化學(xué)分析技術(shù)多用于離子等物

質(zhì)檢