2024年護(hù)理三基三嚴(yán)考試題（附答案解析）

一、單選題（共70題，每題1分，共70分）

L竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)出現(xiàn)早搏，藥物治療首選：

A、洋地黃

B、異搏定

C、奎尼丁

D、阿托品

E、苯妥英鈉

正確答案：D

答案解析：竇性心動(dòng)過(guò)緩合并早搏時(shí)，阿托品可提高心率，適用于

有明顯竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者，故為首選藥物。而異搏定、奎尼丁、

洋地黃、苯妥英鈉一般不用于竇性心動(dòng)過(guò)緩合并早搏的治療。

2.胺碘酮作用機(jī)制下列正確的是

A、延長(zhǎng)APD,阻滯Na離子內(nèi)流

B、縮短APD,阻滯Na離子內(nèi)流

C、延長(zhǎng)ERP,促進(jìn)K離子外流

D、縮短APD,阻斷B受體

E、縮短ERP,阻斷a受體

正確答案：A

答案解析：胺碘酮能延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程（APD）和有效不應(yīng)期（ERP）,

阻滯鈉通道，減少鈉離子內(nèi)流，同時(shí)還能阻滯鉀通道，減少鉀離子

外流，以及阻斷a、P受體等多種作用機(jī)制。選項(xiàng)B縮短APD錯(cuò)誤;

選項(xiàng)C促進(jìn)鉀離子外流錯(cuò)誤；選項(xiàng)D縮短APD錯(cuò)誤；選項(xiàng)E縮短

ERP錯(cuò)誤。

3.老人跌倒后不敢站立提示:

A、股骨干骨折

B、股骨頸骨折

C、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

D、膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂

E、膝關(guān)節(jié)半月板損傷

正確答案：B

答案解析：股骨頸骨折時(shí)，由于骨折后患肢多有短縮、外旋畸形，

患者常因疼痛而不敢站立和行走。股骨干骨折主要表現(xiàn)為大腿腫脹、

疼痛、畸形等；股骨轉(zhuǎn)子間骨折也有局部疼痛、腫脹及下肢外旋等

表現(xiàn)，但相對(duì)而言，股骨頸骨折更典型地導(dǎo)致老人跌倒后不敢站立;

膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂主要影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，疼痛部位多在膝關(guān)節(jié)周

圍，一般不會(huì)導(dǎo)致不敢站立；膝關(guān)節(jié)半月板損傷主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)

疼痛、彈響、交鎖等癥狀，也不是以不敢站立為主要特點(diǎn)。

4.強(qiáng)心在治療心房纖顫的機(jī)制主要是：

A、抑制竇房結(jié)

B、延長(zhǎng)心房不應(yīng)期

C、縮短心房有效不應(yīng)期

D、減慢房室傳導(dǎo)

E、直接抑制心房纖顫

正確答案：D

答案解析：強(qiáng)心昔治療心房纖顫的機(jī)制主要是減慢房室傳導(dǎo)。心房

纖顫時(shí)，心房的過(guò)多沖動(dòng)可能通過(guò)房室結(jié)下傳至心室，引起心室率

過(guò)快，導(dǎo)致嚴(yán)重循環(huán)障礙。強(qiáng)心昔通過(guò)抑制房室傳導(dǎo)，使較多沖動(dòng)

不能穿透房室結(jié)下達(dá)心室，從而減慢心室率，改善心臟功能。它并

不能直接抑制心房纖顫，也不是縮短心房有效不應(yīng)期、抑制竇房結(jié)

或延長(zhǎng)心房不應(yīng)期來(lái)治療心房纖顫的。

5.患者，男，45歲。發(fā)現(xiàn)黃疸1個(gè)月，呈進(jìn)行性加重，持續(xù)性右上

腹痛，消瘦明顯，應(yīng)首先考慮的是

A、肝硬化

B、急性病毒性肝炎

C、肝癌

D、膽石癥

E、膽囊炎

正確答案：C

答案解析：患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸、持續(xù)性右上腹痛且消瘦明

顯，這些表現(xiàn)高度提示肝癌。急性病毒性肝炎一般不會(huì)有如此進(jìn)行

性加重及消瘦表現(xiàn)；肝硬化主要表現(xiàn)為肝功能減退及門脈高壓癥狀,

黃疸多為肝細(xì)胞性黃疸，一般不是進(jìn)行性加重且伴有明顯消瘦；膽

囊炎多有右上腹疼痛，但一般不會(huì)有進(jìn)行性加重黃疸及消瘦；膽石

癥主要以腹痛、黃疸等間歇性發(fā)作為主，一般不會(huì)有進(jìn)行性消瘦。

所以首先考慮肝癌。

6.Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是：

A、向尺側(cè)及背側(cè)移位

B、向撓側(cè)及背側(cè)移位

C、向尺側(cè)及掌側(cè)移位

D、向槎側(cè)及掌側(cè)移位

E、向背側(cè)成角移位

E、動(dòng)脈粥樣斑塊逐漸進(jìn)展直至完全阻塞冠狀動(dòng)脈管壁

正確答案：D

答案解析：急性心肌梗死的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，造成管

腔嚴(yán)重狹窄和心肌供血不足，而側(cè)支循環(huán)未充分建立。在此基礎(chǔ)上,

一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá)20?30

分鐘以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。絕大多數(shù)的心肌梗死是由于不

穩(wěn)定粥樣斑塊破潰，繼而出血和管腔內(nèi)血栓形成，而使管腔閉塞。

冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈炎、冠狀動(dòng)脈栓塞等也可導(dǎo)致急性心肌梗

死，但不是主要病因。動(dòng)脈粥樣斑塊逐漸進(jìn)展直至完全阻塞冠狀動(dòng)

脈管壁一般不會(huì)突然導(dǎo)致急性心肌梗死，多是在斑塊破裂等基礎(chǔ)上

引發(fā)。

9.患甲類傳染病如鼠疫、霍亂，乙類傳染病如肺炭疽、傳染性非典

型肺炎及一切傳播途徑不明的傳染者，應(yīng)實(shí)行嚴(yán)密隔離，用下列哪

一種顏色來(lái)隔離標(biāo)志？

A、紅色

B、橙色

C、棕色

D、黃色

E、藍(lán)色

正確答案：D

答案解析：嚴(yán)密隔離的標(biāo)志顏色是黃色。鼠疫、霍亂等甲類傳染病,

肺炭疽、傳染性非典型肺炎等乙類傳染病及傳播途徑不明的傳染病

患者需嚴(yán)密隔離，采用黃色隔離標(biāo)志，以警示他人采取相應(yīng)防護(hù)措

施，防止疾病傳播擴(kuò)散。

10.某工地施工時(shí)不慎塌方，引起工傷事故，對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理

首先是

A、抗感染

B、止血、骨折固定

C、抗休克

D、防治窒息

E、鎮(zhèn)靜止痛

正確答案：D

答案解析：嚴(yán)重?fù)p傷病人可能會(huì)因各種原因?qū)е轮舷?，如呼吸道?/p>

堵塞等，窒息會(huì)迅速危及生命，所以首先要防治窒息，維持呼吸通

暢，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行其他如抗休克、止血、骨折固定、鎮(zhèn)靜止痛、

抗感染等處理。

11.急性肺水腫X線檢查的典型改變是：

A、KerIeyB線

B、右下肺動(dòng)脈增寬

C、肺門舞蹈

D、兩肺彌散型小片狀影

E、肺門蝶形密度增高影

正確答案：E

答案解析：急性肺水腫時(shí)，X線檢查典型表現(xiàn)為肺門呈蝶形密度增

高影。KerleyB線常見(jiàn)于間質(zhì)性肺水腫；右下肺動(dòng)脈增寬多見(jiàn)于肺

動(dòng)脈高壓；肺門舞蹈常見(jiàn)于房、室間隔缺損等引起的肺血增多情況;

兩肺彌散型小片狀影可見(jiàn)于多種肺部疾病，但不是急性肺水腫典型

的X線表現(xiàn)。

12.分泌降鈣素的細(xì)胞是：

A、小腸上部K細(xì)胞

B、甲狀旁腺細(xì)胞

C、甲狀腺C細(xì)胞

D、胰島B細(xì)胞

E、胰島A細(xì)胞

正確答案：C

答案解析：降鈣素是由甲狀腺C細(xì)胞分泌的，其主要作用是降低血

鈣和血磷。小腸上部K細(xì)胞分泌胃泌素；甲狀旁腺細(xì)胞分泌甲狀旁

腺激素；胰島B細(xì)胞分泌胰島素；胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素。

13.某慢性肝炎患者，突然嘔血200ml,暗紅色。查體：鞏膜輕度黃

染，肝掌，蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下3cm少量腹水。首選的治

療方法是

A、靜脈注射維生素K

B、靜脈滴注甲氯米胭

C、靜脈注射白蛋白

D、靜脈滴注垂體后葉素

E、口服氫氧化鋁凝膠

正確答案：E

14.提示左心功能不全的脈搏是：

A、奇脈

B、交替脈

C、遲脈

D、水沖脈

E、重搏脈

正確答案：B

答案解析：交替脈是指脈律正常而脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)

象，提示左心功能不全。奇脈常見(jiàn)于心包積液等；遲脈多見(jiàn)于主動(dòng)

脈瓣狹宕等；水沖脈主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；重搏脈可見(jiàn)于

肥厚型心肌病等。

15.小腦幕切跡疝時(shí)，疝入小腦幕裂孔的組織是：

A、額葉內(nèi)側(cè)

B、頂下小葉

C、小腦扁桃體

D、枕葉

E、顆葉溝回

正確答案：E

答案解析：小腦幕切跡疝是撅葉海馬旁叵、鉤回通過(guò)小腦幕切跡被

擠向幕下，即疝入小腦幕裂孔的組織是顆葉溝回。額葉內(nèi)側(cè)一般不

疝入此處；頂下小葉、枕葉通常也不會(huì)疝入小腦幕裂孔；小腦扁桃

體疝入枕骨大孔，而非小腦幕切跡。

16.一慢性肺心病病人，經(jīng)抗炎平喘治療，感染控制，但仍浮腫，應(yīng)

用利尿劑后仍不消退，應(yīng)考慮使用哪項(xiàng)處理

A、調(diào)換抗生素

B、小劑量應(yīng)用強(qiáng)心劑

C、提高吸氧濃度

D、加用呼吸興奮劑

E、控制入水量

正確答案：B

答案解析：慢性肺心病病人，經(jīng)抗炎平喘等治療后仍浮腫，利尿劑

效果不佳時(shí)，可考慮小劑量應(yīng)用強(qiáng)心劑。因?yàn)槁苑涡牟』颊哂捎?/p>

缺氧及感染等因素，對(duì)洋地黃類藥物耐受性低，易發(fā)生心律失常等

不良反應(yīng)，所以需小劑量應(yīng)用。而調(diào)換抗生素主要針對(duì)感染，此時(shí)

感染已控制；提高吸氧濃度主要改善氧合；加用呼吸興奮劑主要用

于改善呼吸功能；控制入水量對(duì)浮腫消退效果不明顯，均不符合此

時(shí)的處理需求。

17.ACEI類藥降低慢性心衰死亡率的主要作用是：

A、擴(kuò)張外周血管

B、減少水鈉潴留

C、逆轉(zhuǎn)左心室肥大

D、改善血流動(dòng)力學(xué)

E、改善左室射血功能

正確答案：C

答案解析：ACEI類藥物可抑制心肌重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)左心室肥大，這是其

降低慢性心衰死亡率的主要作用機(jī)制。擴(kuò)張外周血管、減少水鈉潴

留、改善血流動(dòng)力學(xué)、改善左室射血功能等雖也是其作用，但不是

降低死亡率的主要作用。

18.抗利尿激素的作用主要是：

A、保鈉、排鉀、保水

B、促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管對(duì)水的重吸收

C、提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性

D、增強(qiáng)髓祥升支粗段對(duì)NaCI的重吸收

E、促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管集合管對(duì)水的重吸收

正確答案：E

答案解析：抗利尿激素主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通

透性，促進(jìn)水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。A選項(xiàng)描述的保

鈉、排鉀、保水不是抗利尿激素的主要作用；B選項(xiàng)不完整，遠(yuǎn)曲

小管和集合管都受影響；C選項(xiàng)提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性

不是抗利尿激素的主要作用；D選項(xiàng)增強(qiáng)髓祥升支粗段對(duì)NaCI的重

吸收也不是抗利尿激素的作用。

19.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項(xiàng)是正確的

A、壓痛、腫脹、淤為

B、腫脹、畸形、功能障礙

C、畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛

D、畸形、反?；顒?dòng)、彈性固定

E、畸形、反?；顒?dòng)、關(guān)節(jié)空虛

正確答案：C

答案解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)空虛。

腫脹、壓痛、淤斑、功能障礙等在軟組織損傷等情況也可出現(xiàn)，不

是關(guān)節(jié)脫位特有的。反?；顒?dòng)主要見(jiàn)于骨折，而非關(guān)節(jié)脫位。

20.大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先：

A、持續(xù)中心靜脈壓測(cè)定

B、建立輸液途徑

C、汽車運(yùn)送時(shí)傷員應(yīng)與行使方向平行

D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染

E、徹底清創(chuàng)

正確答案：B

答案解析：大面積嚴(yán)重?zé)齻∪嗽谵D(zhuǎn)運(yùn)前首先應(yīng)建立輸液途徑，以

保證在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中能及時(shí)補(bǔ)充液體，糾正休克等，維持有效循環(huán)血

量。持續(xù)中心靜脈壓測(cè)定不是首要的；徹底清創(chuàng)在轉(zhuǎn)運(yùn)前難以做到;

創(chuàng)面一般用干凈敷料簡(jiǎn)單包扎，而不是消毒敷料包扎以免再感染；

汽車運(yùn)送時(shí)傷員應(yīng)與行使方向垂直而不是平行。

21.中毒伴腎功能不全或昏迷者不宜使用下列哪種方法

A、硫酸鎂導(dǎo)瀉

B、硫酸鈉導(dǎo)瀉

C、吸氧

D、洗胃

E、輸液

正確答案：A

答案解析：硫酸鎂可被吸收，腎功能不全或昏迷者使用可能加重鎂

離子蓄積中毒，故中毒伴腎功能不全或昏迷者不宜使用硫酸鎂導(dǎo)瀉。

吸氧用于改善缺氧狀況；硫酸鈉導(dǎo)瀉相對(duì)安全，可用于腎功能不全

或昏迷者；輸液可促進(jìn)毒物排出及維持水、電解質(zhì)平衡；洗胃在合

適情況下可清除胃內(nèi)毒物，這些在腎功能不全或昏迷時(shí)并非禁忌。

22.男，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)律，即刻進(jìn)行心臟按壓，

判斷其是否有效的主要方法是

A、測(cè)血壓

B、呼喊病人看其是否清醒

C、摸槎動(dòng)脈搏動(dòng)

D、摸股動(dòng)脈搏動(dòng)

E、觀察末梢循環(huán)狀況

正確答案：D

答案解析：判斷心臟按壓是否有效的主要方法是觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)，

股動(dòng)脈是比較常用且能較準(zhǔn)確反映心臟按壓效果的大動(dòng)脈，所以摸

股動(dòng)脈搏動(dòng)可判斷心臟按壓是否有效。而測(cè)血壓不是判斷心臟按壓

有效性的主要直接方法；呼喊病人看其是否清醒不能直接反映心臟

按壓是否有效；摸撓動(dòng)脈搏動(dòng)相對(duì)股動(dòng)脈搏動(dòng)來(lái)說(shuō)，準(zhǔn)確性稍差；

觀察末梢循環(huán)狀況不是判斷心臟按壓有效性的主要方法。

23.49歲男性，因急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時(shí)突發(fā)心悸、暈

厥伴抽搐，ECG示QRS波群寬大畸形，頻率166次/分，可見(jiàn)心室

奪獲，治療首選：

A、利多卡因靜注

B、體外同步直流電復(fù)律

C、西地蘭靜注

D、異搏定靜注

E、硝酸甘油靜點(diǎn)

正確答案：B

答案解析：室性心動(dòng)過(guò)速伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)首選體外同步

直流電復(fù)律。該患者急性前壁心肌梗死溶栓治療后突發(fā)心悸、暈厥

伴抽搐，心電圖示QRS波群寬大畸形，頻率166次/分，可見(jiàn)心室

奪獲，考慮為室性心動(dòng)過(guò)速且伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，故首選體外

同步直流電復(fù)律。利多卡因主要用于無(wú)顯著血流動(dòng)力學(xué)障礙的室性

心動(dòng)過(guò)速；西地蘭一般不用于室速的治療；異搏定（維拉帕米）可

用于某些特殊類型室速，但不是首選；硝酸甘油主要用于改善心肌

缺血等，與該心律失常治療無(wú)關(guān)。

24.導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是：

A、肺靜脈壓升高

B、右心室壓增高

C、左心室舒張末壓增高

D、右心房壓增高

E、肺動(dòng)脈高壓

正確答案：A

答案解析：肺靜脈壓升高是導(dǎo)致肺水腫最直接的原因。當(dāng)肺靜脈壓

升高時(shí)，肺毛細(xì)血管壓隨之升高，使液體滲出增加，從而導(dǎo)致肺水

腫。肺動(dòng)脈高壓、右心室壓增高、右心房壓增高一般不是直接導(dǎo)致

肺水腫的原因。左心室舒張末壓增高主要影響左心室功能，一般不

是直接引起肺水腫的最直接因素。

25.男，40歲?；继悄虿?0余年，尿蛋白陰性，近1個(gè)月感下腹部

脹，排尿不暢伴尿失禁，B超顯示“膀胱擴(kuò)大尿潴留”，其原因考

慮是

A、糖尿病自主神經(jīng)病變

B、糖尿病合并泌尿系感染

C、糖尿病合并慢性前列腺炎

D、糖尿病腎病

E、糖尿病合并泌尿系結(jié)石

正確答案：A

答案解析：糖尿病自主神經(jīng)病變可影響膀胱逼尿肌和尿道括約肌功

能，導(dǎo)致膀胱排尿功能障礙，出現(xiàn)尿潴留、尿失禁等表現(xiàn)，該患者

有糖尿病史，出現(xiàn)膀胱擴(kuò)大尿潴留伴尿失禁，考慮糖尿病自主神經(jīng)

病變可能性大。糖尿病合并泌尿系感染一般有尿頻、尿急、尿痛等

癥狀，較少出現(xiàn)尿潴留和尿失禁。糖尿病合并慢性前列腺炎主要表

現(xiàn)為排尿異常如尿頻、尿急、尿不盡等，一般無(wú)膀胱擴(kuò)大。糖尿病

腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、腎功能損害等，與該患者表現(xiàn)不符。糖尿

病合并泌尿系結(jié)石主要表現(xiàn)為腎絞痛、血尿等，一般不會(huì)出現(xiàn)膀胱

擴(kuò)大尿潴留。

26.為感染性休克的病人迅速糾正血容量不足時(shí)，下列各組液體中，

首選是：

A、以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血

B、等張生理鹽水加代血漿

C、葡萄糖溶液加代血漿

D、全血配合葡萄糖

E、以膠體溶液為主

正確答案：A

答案解析：感染性休克病人迅速糾正血容量不足時(shí)，首先以輸注平

衡鹽溶液為主，配合適量的血漿或全血。因?yàn)槠胶恹}溶液可快速補(bǔ)

充電解質(zhì)和維持酸堿平衡，能快速恢復(fù)有效循環(huán)血量，同時(shí)配合適

量血漿和全血可補(bǔ)充丟失的血漿蛋白等成分，更有利于維持機(jī)體的

正常生理功能，糾正休克狀態(tài)。單純的膠體溶液或葡萄糖溶液加代

血漿等都不能全面有效地糾正休克時(shí)的內(nèi)環(huán)境紊亂及補(bǔ)充丟失的多

種成分，等張生理鹽水加代血漿不如平衡鹽溶液更符合糾正休克時(shí)

補(bǔ)充液體的要求，全血配合葡萄糖也不是糾正感染性休克血容量不

足的首選。

27.女性，25歲。2小時(shí)前打掃室內(nèi)衛(wèi)生時(shí)突然發(fā)生咳嗽、胸悶、呼

吸困難，追問(wèn)病史近3年內(nèi)每年秋季常有類似發(fā)作。該病例最可能

診斷為：

A、慢性喘息型支氣管炎

B、慢性阻塞性肺疾?。ˋ型）

C、慢性阻塞性肺疾?。˙型）

D、支氣管哮喘

E、心源性哮喘

正確答案：D

答案解析：該患者在打掃室內(nèi)衛(wèi)生后突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困

難，且近3年每年秋季常有類似發(fā)作，符合支氣管哮喘的特點(diǎn)。支

氣管哮喘多有發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，常在夜間及凌

晨發(fā)作或加重，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解，該患者的表

現(xiàn)與之相符。慢性喘息型支氣管炎多見(jiàn)于中老年人，有慢性咳嗽、

咳痰病史，喘息常年存在，多在冬季加重；慢性阻塞性肺疾病多有

慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等表現(xiàn)，且進(jìn)行性加重；心源性

哮喘多有心臟病史，發(fā)作時(shí)咳粉紅色泡沫樣痰等。所以最可能診斷

為支氣管哮喘。

28.控制傳染病流行的3個(gè)重要環(huán)節(jié)除了消滅傳染源和保護(hù)易感人群,

還包括：

A、積極做好消殺工作

B、切斷傳播途徑

C、加強(qiáng)體育鍛煉

D、防止交叉感染

E、開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查

正確答案：B

答案解析：控制傳染病流行的三個(gè)重要環(huán)節(jié)是控制傳染源、切斷傳

播途徑和保護(hù)易感人群。開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查是為了了解疾病的流行

情況等，不是控制流行的環(huán)節(jié)；加強(qiáng)體育鍛煉是保護(hù)易感人群的一

種方式，但不是環(huán)節(jié)之一；積極做好消殺工作是切斷傳播途徑的具

體措施；防止交叉感染也與切斷傳播途徑相關(guān)。所以除消滅傳染源

和保護(hù)易感人群外，還包括切斷傳播途徑。

29.較大面積組織滲血的止血是：

A、屈曲肢體加墊止血法

B、指壓法

C、加壓包扎法

D、止血帶止血法

E、填塞止血法

正確答案：E

答案解析：組織滲血面積較大時(shí)，填塞止血法可有效止血。指壓法

主要用于動(dòng)脈出血的臨時(shí)止血；加壓包扎法適用于較小傷口的止血;

屈曲肢體加墊止血法用于四肢出血；止血帶止血法用于四肢大動(dòng)脈

出血且其他方法難以控制時(shí)。而填塞止血法是將紗布等填入傷口內(nèi)

起到壓迫止血的作用，適用于較大面積組織滲血。

30.大量失血時(shí)，首先發(fā)生的反應(yīng)是：

A、循環(huán)血液中兒茶酚胺減少

B、外周阻力增加

C、腦和心臟的血管收縮

D、外周阻力降低

E、腎臟排出鈉增多

正確答案：B

答案解析：大量失血時(shí)，動(dòng)脈血壓下降，頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓壓力

感受性反射減弱，導(dǎo)致心臟活動(dòng)加強(qiáng)，外周阻力增加，以維持動(dòng)脈

血壓相對(duì)穩(wěn)定。兒茶酚胺釋放增加可使外周阻力增加。腦和心臟血

管收縮一般不是首先發(fā)生的反應(yīng)。腎臟排出鈉增多與大量失血時(shí)的

首要反應(yīng)無(wú)關(guān)。所以首先發(fā)生的反應(yīng)是外周阻力增加。

31.急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻所致的缺水為：

A、低滲性缺水

B、高滲性缺水

C、等滲性缺水

D、原發(fā)性缺水

E、繼發(fā)性缺水

正確答案：C

答案解析：等滲性缺水多由于急性腹膜炎、急性腸梗阻等導(dǎo)致消化

液急性喪失引起。該病例中急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻，消化液

大量丟失，血清鈉濃度及細(xì)胞外液滲透壓可基本正常，故屬于等滲

性缺水。

32.對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和耿業(yè)道德?tīng)顩r，依法享有定期考

核權(quán)的單位是

A、縣級(jí)以上人民政府

B、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門

C、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織

D、醫(yī)師所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)或者醫(yī)師學(xué)會(huì)

正確答案：C

答案解析：根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，受縣級(jí)以上

人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),

對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德?tīng)顩r進(jìn)行定期考核。所以

依法享有定期考核權(quán)的單位是縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托

的機(jī)構(gòu)或組織。

33.急性肺栓塞溶栓時(shí)間窗是：

A、8小時(shí)內(nèi)

B、12小時(shí)內(nèi)

C、24小時(shí)內(nèi)

D、14天內(nèi)

E、6小時(shí)內(nèi)

正確答案：D

34.男患兒，3歲，上腹部汽車撞傷2小時(shí)入院，腹腔診斷性穿刺(-

)o診斷為腹壁挫傷。傷后8小時(shí)腹部逐漸飽脹，腹部觸診時(shí)哭鬧，

腹肌緊張，腸鳴音消失，應(yīng)考慮：

A、胃破裂，彌漫性腹膜炎

B、腹壁挫傷

C、肝破裂

D、脾破裂

E、胰腺損傷

正確答案：A

答案解析：胃破裂后，消化液等流入腹腔可引起彌漫性腹膜炎，出

現(xiàn)腹部逐漸飽脹、腹肌緊張、腸鳴音消失等表現(xiàn)，符合該患兒情況。

腹壁挫傷一般不會(huì)在傷后8小時(shí)出現(xiàn)如此明顯的腹膜炎表現(xiàn)，故B

項(xiàng)可排除；肝破裂、脾破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血癥狀，題干中未提及

相關(guān)出血表現(xiàn)，故C、D項(xiàng)不符合；胰腺損傷主要表現(xiàn)為上腹部壓痛、

肌緊張及肩部放射痛等，題干中未體現(xiàn)典型的胰腺損傷表現(xiàn)，故E

項(xiàng)也可排除。所以考慮胃破裂，彌漫性腹膜炎，答案選A。

35.急性尿潴留病因中，屬于機(jī)械性梗阻的是

A、尿道結(jié)石

B、腰麻和肛管直腸術(shù)后

C、使用藥物阿托品、普魯本辛后

D、腹瀉或長(zhǎng)期使用利尿劑

E、外傷性高位截癱

正確答案：A

答案解析：機(jī)械性梗阻是指膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變，可

導(dǎo)致排尿困難，繼而發(fā)展為急性尿潴留。尿道結(jié)石可直接堵塞尿道,

引起機(jī)械性梗阻，導(dǎo)致急性尿潴留。而腰麻和肛管直腸術(shù)后、外傷

性高位截癱、使用藥物阿托品及普魯本辛后、腹瀉或長(zhǎng)期使用利尿

劑等導(dǎo)致的急性尿潴留屬于動(dòng)力性梗阻，是由于神經(jīng)或肌肉功能障

礙，導(dǎo)致膀胱逼尿磯收縮無(wú)力或尿道括約肌痙攣等引起的。

36.有關(guān)闌尾的描述，正確的是：

A、動(dòng)脈來(lái)自腸系膜下動(dòng)脈

B、闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處

C、闌尾附于結(jié)腸起始部

D、經(jīng)闌尾孔開(kāi)口于盲腸下端

E、位于右骼窩，是腹膜間位器官

正確答案：B

答案解析：闌尾動(dòng)脈來(lái)自腸系膜上動(dòng)脈的回結(jié)腸動(dòng)脈分支，A選項(xiàng)

錯(cuò)誤；闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處，B選項(xiàng)正確；闌尾附于盲腸

后內(nèi)側(cè)壁，并非結(jié)腸起始部，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；闌尾經(jīng)闌尾開(kāi)口于盲腸

后內(nèi)側(cè)壁，并非闌尾孔，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；闌尾位于右骼窩，是腹膜內(nèi)

位器官，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

37.上肢出血應(yīng)用止血帶時(shí)不應(yīng)縛在：

A、上臂上1/3

B、上臂中1/3

C、上臂中上1/3

D、上臂中下1/3

E、上臂下1/3

正確答案：B

答案解析：上肢出血應(yīng)用止血帶時(shí)不應(yīng)縛在中1/3處，以免損傷模

神經(jīng)。上臂上1/3、中上1/3、中下1/3、下1/3相對(duì)而言不是容易

損傷重要神經(jīng)的部位。

38.對(duì)診斷消化性潰瘍穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是：

A、腹式呼吸消失

B、上腹部壓痛明顯

C、突發(fā)上腹部劇痛

D、上腹部有反跳痛

E、肝濁音界消失

正確答案：E

答案解析：消化性潰瘍穿孔時(shí)，氣體進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致肝濁音界縮小

或消失，這是診斷消化性潰瘍穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)之一。突發(fā)

上腹部劇痛、腹式呼吸消失、上腹部壓痛明顯、上腹部有反跳痛等

在其他急腹癥也可能出現(xiàn)，特異性不如肝濁音界消失。

39.腹部閉合性損傷合并出血性休克的處理原則

A、積極抗休克的同時(shí)手術(shù)探查

B、積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查

C^輸血并給抗生素

D、輸血并給止血藥

E、立即手術(shù)探查

正確答案：A

答案解析：處理腹部閉合性損傷合并出血性休克時(shí)，應(yīng)在積極抗休

克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查，以盡快明確出血部位并止血，避免因單純

抗休克而延誤病情。若先抗休克至休克糾正后再手術(shù)探查，可能會(huì)

導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，失去最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。立即手術(shù)探查可能因患

者休克狀態(tài)無(wú)法耐受手術(shù)。輸血并給止血藥、輸血并給抗生素都只

是治療的一部分，不能替代手術(shù)探查來(lái)解決根本問(wèn)題。

40.急性闌尾炎常見(jiàn)的最典型臨床表現(xiàn)是：

A、陣發(fā)性右下腹疼痛

B、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

C、發(fā)熱

D、惡心嘔吐

E、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

正確答案：E

答案解析：急性闌尾炎最典型的臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。開(kāi)始

時(shí)疼痛多在中上腹或臍周，數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。陣

發(fā)性右下腹疼痛不是最典型表現(xiàn)；腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性是輔助診斷的體

征，不是典型臨床表現(xiàn)；發(fā)熱、惡心嘔吐等也可見(jiàn)于多種疾病，不

是急性闌尾炎特有的典型表現(xiàn)。

41.主管全國(guó)母嬰保健工作的部門是

A、國(guó)家計(jì)劃生育主管部門

B、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門

C、各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門

D、國(guó)家婦女聯(lián)合會(huì)

E、各級(jí)人民政府

正確答案：B

答案解析：國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國(guó)母嬰保健工作。母嬰保健

工作關(guān)系到婦女兒童的健康權(quán)益，需要統(tǒng)一、權(quán)威的部門進(jìn)行全面

管理和指導(dǎo)，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門承擔(dān)著這一職責(zé)，負(fù)責(zé)制定相關(guān)

政策、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督管理等工作，以保障母嬰保健工作的順利開(kāi)

展和質(zhì)量提升。

42.重度顱腦損傷昏迷患者的護(hù)理與治療下列哪項(xiàng)處理不正確：

A、頭低位，對(duì)腦水腫的治療有幫助

B、應(yīng)用促蘇醒藥物或高壓氧治療

C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

D、解除尿潴留

E、維持呼吸道通暢

正確答案：A

答案解析：頭低位會(huì)使顱內(nèi)靜脈回流受阻，加重腦水腫，不利于患

者病情，所以該處理不正確。而維持呼吸道通暢可防止窒息等并發(fā)

癥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)能提供患者恢復(fù)所需能量；解除尿潴留可避免泌尿系

統(tǒng)問(wèn)題；應(yīng)用促蘇醒藥物或高壓氧治療有助于促進(jìn)患者蘇醒，這些

處理都是正確的。

43.最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是：

A、動(dòng)脈血氧含量降低

B、血氧容量降低

C、動(dòng)-靜脈血氧含量差增大

D、動(dòng)脈血氧分壓降低

E、靜脈血氧含量增加

正確答案：E

答案解析：組織性缺氧時(shí)，組織細(xì)胞利用氧障礙，使靜脈血氧含量

增加，動(dòng)-靜脈血氧含量差減小。血氧容量主要取決于血紅蛋白的質(zhì)

和量，組織性缺氧一般無(wú)明顯改變。動(dòng)脈血氧分壓主要取決于吸入

氣氧分壓、外呼吸功能等，組織性缺氧時(shí)一般正常。動(dòng)脈血氧含量

取決于血氧分壓和血氧容量，組織性缺氧時(shí)可正?；蚪档?。所以最

能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是靜脈血氧含量增加。

44.硝酸甘油治療變異型心絞痛的主要機(jī)制是：

A、舒張冠狀血管

B、改善心臟代謝

C、降低心臟前負(fù)荷

D、降低心肌耗氧量

E、降低心臟后負(fù)荷

正確答案：A

答案解析：硝酸甘油能直接舒張血管平滑肌，特別是對(duì)冠狀動(dòng)脈有

顯著的舒張作用，可增加冠狀動(dòng)脈血流量，從而緩解變異型心絞痛。

降低心肌耗氧量主要是普蔡洛爾等P受體阻滯劑的作用機(jī)制；降低

心臟前負(fù)荷主要是通過(guò)利尿等減少血容量等方式；降低心臟后負(fù)荷

主要是通過(guò)擴(kuò)張動(dòng)脈等方式；改善心臟代謝不是硝酸甘油治療變異

型心絞痛的主要機(jī)制。

45.COPD患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安，首先應(yīng)

考慮

A、自發(fā)，性氣胸

B、支氣管哮喘急性發(fā)作

C、左心衰竭

D、肺炎

E、胸膜炎

正確答案：A

答案解析：自發(fā)性氣胸是COPD常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，患者突然出現(xiàn)胸

痛、氣急、呼吸困難、大汗不安等癥狀，符合自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)。

支氣管哮喘急性發(fā)作多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥

狀。左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血等。肺炎常

有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咳痰

等，一般不會(huì)突然出現(xiàn)大汗不安等表現(xiàn)。所以首先應(yīng)考慮自發(fā)性氣

胸。

46.周圍血管征除外:

A、水沖脈

B、點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)

C、毛細(xì)血管搏動(dòng)

D、脈搏短結(jié)

E、射槍音

正確答案：D

答案解析：脈搏短細(xì)是心房顫動(dòng)的典型表現(xiàn)之一，不屬于周圍血管

征。周圍血管征主要包括水沖脈、點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)（DeMusset征）、毛細(xì)

血管搏動(dòng)征、射槍音等，常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧

血等疾病。

47.腦挫裂傷意識(shí)障礙下列哪項(xiàng)不正確：

A、程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷部位相關(guān)

B、中間清醒期是其特點(diǎn)

C、多在半小時(shí)以上

D、傷后立即出現(xiàn)

E、程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷程度相關(guān)

正確答案：B

答案解析：腦挫裂傷所致意識(shí)障礙多在傷后立即出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較

長(zhǎng)，多在半小時(shí)以上，其程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷的部位和程度

相關(guān)。而中間清醒期是硬膜外血腫的典型表現(xiàn)，不是腦挫裂傷意識(shí)

障礙的特點(diǎn)。

48.下列均是腎前性腎功能不全的誘因，除外

A、失血

B、過(guò)度利尿

C、惡性高血壓

D、嚴(yán)重腹瀉

E、心包填塞

正確答案：C

答案解析：腎前性腎功能不全的常見(jiàn)誘因包括血容量不足（如失血、

嚴(yán)重腹瀉等）、腎臟灌注減少（如過(guò)度利尿、心排出量減少等，心包

填塞可導(dǎo)致心排出量減少）。惡性高血壓主要導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)性損害，不

是腎前性腎功能不全的誘因。

49.肺部比較叩診不正確的是：

A、叩診順序，由上至下，由前至后，左右對(duì)稱比較叩診

B、叩診時(shí)應(yīng)注意音響變化

C、叩前胸與側(cè)壁時(shí)扳指與肋間平行

D、叩肩胛間區(qū)扳指與脊柱平行

E、叩肩胛下區(qū)時(shí)扳指可任意放置

正確答案：E

答案解析：叩診是胸部檢查的重要方法之一，對(duì)于肺部叩診，有其

規(guī)范的操作流程。叩診順序通常由上至下，由前至后，左右對(duì)稱比

較叩診，A選項(xiàng)正確；叩診時(shí)注意音響變化以判斷肺部情況，B選項(xiàng)

正確；叩前胸與側(cè)壁時(shí)扳指與肋間平行，C選項(xiàng)正確；叩肩胛間區(qū)

扳指與脊柱平行，D選項(xiàng)正確；而叩肩胛下區(qū)時(shí)扳指應(yīng)與肋間隙平

行，不能任意放置，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

50.一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予：

A、鼻導(dǎo)管吸氧

B、高壓氧治療

C、高流量氧治療

D、鹽皮質(zhì)激素

E、脫水降顱內(nèi)壓

正確答案：B

答案解析：一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予高壓氧治療，高

壓氧治療可增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，促進(jìn)氧釋放

和加速一氧化碳排出，能迅速糾正組織缺氧，減少并發(fā)癥和后遺癥

的發(fā)生。高流量氧治療、鼻導(dǎo)管吸氧效果相對(duì)不如高壓氧治療。脫

水降顱內(nèi)壓主要用于有腦水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)時(shí)，一氧化碳中毒

早期一般無(wú)此情況。鹽皮質(zhì)激素與一氧化碳中毒昏迷的治療無(wú)關(guān)。

51.急性肺水腫叩診呈：

A、鼓音

B、哮鳴音

C、實(shí)音

D、過(guò)清音

E、水泡音

正確答案：C

答案解析：急性肺水腫時(shí)肺組織含氣量減少，叩診可呈實(shí)音。

52.對(duì)于一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽搐，應(yīng)首選

A、地西泮10~20mg靜滴

B、靜滴苯妥英鈉5~10g

C、靜脈滴注20%甘露醇

D、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

E、注射哇塞米

正確答案：A

答案解析：一氧化碳中毒患者如有頻繁抽搐，首選地西泮10-

20mg靜滴。地西泮能有效控制抽搐癥狀，對(duì)于一氧化碳中毒引發(fā)的

驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有較好的治療作用。而靜滴茉妥英鈉一般不是

首選；靜脈滴注20%甘露醇主要用于降低顱內(nèi)壓；靜脈滴注糖皮質(zhì)

激素主要用于抗炎、抗休克等；注射映塞米主要用于利尿等，均不

符合此時(shí)對(duì)于頻繁抽搐的首選治療。

53.對(duì)腎綜合征出血熱來(lái)說(shuō)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、是自然疫源性疾病

B、野生鼠類是主要傳染源

C、病原體是RNA病毒

D、可經(jīng)過(guò)呼吸道傳播

E、每年7?9月份為流行高峰

正確答案：E

答案解析：腎綜合征出血熱是自然疫源性疾病，野生鼠類是主要傳

染源，病原體是漢坦病毒，為RNA病毒。其傳播途徑包括呼吸道傳

播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播、蟲(chóng)媒傳播等。腎綜合征出

血熱的流行有明顯的季節(jié)性，多在11月至次年1月為流行高峰，

7?9月是少數(shù)散發(fā)流行。

54.推薦的診斷肺動(dòng)脈栓塞最敏感的無(wú)創(chuàng)檢查方法是：

A、肺動(dòng)脈造影

B、放射性核素肺通氣灌注掃描

C、MRI

D、螺旋CT

E、DSA

正確答案：B

答案解析：放射性核素肺通氣灌注掃描是診斷肺動(dòng)脈栓塞最敏感的

無(wú)創(chuàng)檢查方法。肺動(dòng)脈造影是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但屬于有創(chuàng)檢查;

MRI對(duì)診斷肺動(dòng)脈栓塞有一定價(jià)值，但不是最敏感的；螺旋CT對(duì)肺

動(dòng)脈栓塞診斷有幫助，但也不是最敏感的；DSA主要用于血管造影

等，不是診斷肺動(dòng)脈栓塞最敏感的無(wú)創(chuàng)方法。

55.心力衰竭概念的主要內(nèi)容是：

A、心排血量絕對(duì)下降

B、心排血量相對(duì)下降

C、心排血量不能滿足機(jī)體需要

D、心肌收縮功能障礙

E、心肌舒張功能障礙

正確答案：C

答案解析：心力衰竭是指各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈

和（或）射血能力受損，心排血量不能滿足機(jī)體組織代謝需要，以

肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血，器官、組織血液灌注不足為臨床表現(xiàn)

的一組綜合征。選項(xiàng)A心排血量絕對(duì)下降不準(zhǔn)確，可能是相對(duì)下降;

選項(xiàng)B表述不全面；選項(xiàng)D心肌收縮功能障礙只是導(dǎo)致心力衰竭的

一個(gè)方面，還有舒張功能障礙等多種原因；選項(xiàng)E同樣不全面，心

力衰竭包括收縮和舒張等多方面問(wèn)題，主要是心排血量不能滿足機(jī)

體需要。

56.苦杏仁中毒后，最有效的解毒藥是：

A、納洛酮

B、亞硝酸異戊脂+3%亞硝酸鈉+25%硫代硫酸鈉

C、亞甲藍(lán)（美藍(lán)）

D、阿托品

E、二硫丙磺鈉

正確答案：B

答案解析：苦杏仁中毒主要是其所含苦杏仁昔在體內(nèi)分解產(chǎn)生氫氧

酸，導(dǎo)致中毒。亞硝酸異戊脂、3%亞硝酸鈉可將血紅蛋白氧化為高

鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白能與氫氨酸結(jié)合形成氧化高鐵血紅蛋白,

從而阻斷氧離子與細(xì)胞色素氧化酶的結(jié)合；25%硫代硫酸鈉能與氨離

子結(jié)合形成硫氧酸鹽從尿中排出，這是治療苦杏仁中毒最有效的解

毒藥組合。阿托品主要用于有機(jī)磷中毒等；納洛酮主要用于阿片類

藥物中毒等；二筑丙磺鈉主要用于金屬中毒等；亞甲藍(lán)（美藍(lán)）主

要用于亞硝酸鹽中毒等，均不是苦杏仁中毒的特效解毒藥。

57.有機(jī)磷酯類急性中毒表現(xiàn)為：

A、腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮

B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C、支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D、神經(jīng)節(jié)興奮、心血管作用復(fù)雜

E、腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴(kuò)大

正確答案：D

答案解析：有機(jī)磷酯類急性中毒時(shí)，能使膽堿能神經(jīng)突觸間隙乙酰

膽堿堆積，產(chǎn)生M樣、N樣作用。M樣作用表現(xiàn)為腺體分泌增加、胃

腸平滑肌興奮、膀胱逼尿肌收縮、支氣管平滑肌收縮、瞳孔縮小等;

N樣作用表現(xiàn)為神經(jīng)節(jié)興奮、心血管作用復(fù)雜。所以選項(xiàng)D正確，A

選項(xiàng)腺體分泌應(yīng)增加，B選項(xiàng)膀胱逼尿肌應(yīng)收縮，C選項(xiàng)支氣管平滑

肌應(yīng)收縮，E選項(xiàng)腦內(nèi)乙酰膽堿水平應(yīng)升高、瞳孔縮小。

58.以下哪項(xiàng)是高血壓腦出血主要危險(xiǎn)因素

A、糖尿病或血糖增高

B、腦動(dòng)脈硬化

C、吸煙，飲酒

D、血清膽固醇增高

E、突然血壓增高

正確答案：E

59.患者女性，45歲，2年來(lái)常突然頭痛，頭暈，出汗，呼吸困難，

發(fā)作時(shí)血壓200/120mniHg,均于2小時(shí)后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)

正常，最可能的診斷是

A、嗜銘細(xì)胞瘤

B、皮質(zhì)醇增多癥

C、的血壓病

D、高血壓危象

E、腎動(dòng)脈狹窄

正確答案：A

答案解析：嗜銘細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位

的嗜銘組織，這種瘤體會(huì)間斷或持續(xù)地釋放大量?jī)翰璺影?，引起?/p>

壓驟升及相關(guān)癥狀，發(fā)作過(guò)后癥狀可自行緩解，血壓恢復(fù)正常，該

患者表現(xiàn)符合嗜輅細(xì)胞瘤特點(diǎn)。高血壓危象血壓會(huì)急劇升高但一般

不會(huì)自行2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常；腎動(dòng)脈狹窄主要表現(xiàn)為腎血管性高血

壓等相關(guān)癥狀；皮質(zhì)醇增多癥有滿月臉、水牛背等典型表現(xiàn)；高血

壓病一般血壓不會(huì)如此突然大幅度波動(dòng)且自行恢復(fù)正常。

60.解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)便方法是:

A、經(jīng)口腔氣管插管術(shù)

B、經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)

C、氣管切開(kāi)術(shù)

D、口咽管放置術(shù)

E、環(huán)甲膜穿刺術(shù)

正確答案：D

答案解析：口咽管放置術(shù)是解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)便方法。

它可以通過(guò)將口咽管插入口腔，使舌根抬起，從而保持呼吸道通暢。

環(huán)甲膜穿刺術(shù)主要用于緊急建立氣道；經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)和經(jīng)口腔

氣管插管術(shù)相對(duì)復(fù)雜，不是最簡(jiǎn)便的；氣管切開(kāi)術(shù)創(chuàng)傷較大，一般

不作為首選的簡(jiǎn)便方法。

61.張力性氣胸造成呼吸、循環(huán)障礙的機(jī)理是

A、肺泡間質(zhì)水腫，換氣受阻

B、患側(cè)肺萎陷，縱膈向健側(cè)移位

C、嚴(yán)重皮下氣腫，肺內(nèi)氣體流失

D、胸壁軟化，反常呼吸

E、肺組織挫傷，通氣受阻

正確答案：B

答案解析：張力性氣胸時(shí)，氣體只進(jìn)不出，導(dǎo)致患側(cè)胸腔內(nèi)壓力不

斷升高，患側(cè)肺嚴(yán)重萎陷，縱隔顯著向健側(cè)移位，健側(cè)肺受壓，從

而造成呼吸、循環(huán)障礙。胸壁軟化、反常呼吸多見(jiàn)于多根多處肋骨

骨折；肺組織挫傷、通氣受阻不是張力性氣胸造成呼吸循環(huán)障礙的

主要機(jī)理；肺泡間質(zhì)水腫、換氣受阻不是張力性氣胸的典型病理生

理改變；嚴(yán)重皮下氣腫是張力性氣胸的表現(xiàn)之一，但不是造成呼吸、

循環(huán)障礙的直接機(jī)理。

62.左心衰時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)，不包括：

A、休息時(shí)減輕

B、常伴淤血性肝大

C、活動(dòng)時(shí)加重

D、仰臥時(shí)加重

E、常采取端坐呼吸體位

正確答案：B

答案解析：左心衰時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)包括活動(dòng)時(shí)加重、休息時(shí)減輕、

仰臥時(shí)加重、常采取端坐呼吸體位以減輕呼吸困難。而淤血性肝大

是右心衰的表現(xiàn)，不是左心衰呼吸困難的特點(diǎn)。

63.閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是：

A、胸腔穿刺

B、鎮(zhèn)痛、防治并發(fā)癥

C、開(kāi)胸探查

D、胸腔閉式引流

E、氣管插管或是氣管切開(kāi)

正確答案：B

答案解析：閉合性肋骨骨折的治療主要是止痛、固定胸廓和防治并

發(fā)癥。鎮(zhèn)痛能有效緩解患者疼痛，減少因疼痛導(dǎo)致的呼吸抑制等并

發(fā)癥；防治并發(fā)癥如肺部感染等對(duì)于促進(jìn)骨折愈合和患者康復(fù)至關(guān)

重要。胸腔穿刺主要用于診斷性穿刺或氣胸、胸腔積液的治療等；

胸腔閉式引流多用于氣胸、血胸等有持續(xù)氣體或液體滲出的情況；

開(kāi)胸探查主要用于明確胸腔內(nèi)嚴(yán)重?fù)p傷等情況；氣管插管或氣管切

開(kāi)主要用于呼吸功能嚴(yán)重障礙等情況，均不是閉合性肋骨骨折的主

要治療要點(diǎn)。

64.糖尿病飲食治療不包括哪項(xiàng)：

A、微量元素的分配

B、三餐熱量分配

C、營(yíng)養(yǎng)成分的搭配

D、忌食單糖類食品

E、總熱卡的確定

正確答案：A

答案解析：糖尿病飲食治療主要包括總熱卡的確定、營(yíng)養(yǎng)成分的搭

配、三餐熱量分配以及對(duì)食物種類的選擇等，如忌食單糖類食品等。

而微量元素的分配通常并非糖尿病飲食治療的核心內(nèi)容。

65.男，30歲，重癥感染病人，每天上午10點(diǎn)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，已

連續(xù)五天。疑有敗血癥，應(yīng)做血培養(yǎng)。最桂抽血時(shí)間應(yīng)在

A、寒戰(zhàn)后體溫升至最高時(shí)

B、預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前

C、體溫正常后1小時(shí)

D、出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)

E、體溫正常后半小時(shí)

正確答案：B

答案解析：在寒戰(zhàn)、發(fā)熱前采血培養(yǎng)，此時(shí)細(xì)菌在血液中濃度最高,

陽(yáng)性率也最高。寒戰(zhàn)開(kāi)始時(shí)細(xì)菌可能還未大量釋放入血，寒戰(zhàn)及發(fā)

熱時(shí)采血可能會(huì)因體溫變化等因素影響細(xì)菌檢出，寒戰(zhàn)后體溫升至

最高時(shí)細(xì)菌數(shù)量可能已開(kāi)始下降，體溫正常后1小時(shí)及半小時(shí)細(xì)菌

數(shù)量也相對(duì)減少，不利于培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果的獲取。所以最佳抽血時(shí)間

應(yīng)在預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前。

66.急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下，最可能的是：

A、輸尿管結(jié)石腎絞痛

B、急性闌尾炎

C、絞窄性腸梗阻

D、單純性機(jī)械性腸梗阻

E、膽管蛔蟲(chóng)病

正確答案：C

答案解析：絞窄性腸梗阻時(shí)，腸管發(fā)生血運(yùn)障礙，可出現(xiàn)急性持續(xù)

性腹痛，陣發(fā)性加劇，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克，符合題目描述。輸尿管

結(jié)石腎絞痛主要是陣發(fā)性絞痛，一般不會(huì)有持續(xù)性腹痛及休克表現(xiàn);

單純性機(jī)械性腸梗阻主要是陣發(fā)性腹痛；急性闌尾炎一般是轉(zhuǎn)移性

右下腹痛；膽管蛔蟲(chóng)病主要是鉆頂樣疼痛，均不符合題意。

67.竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率不低于50次/分，常用措施為：

A、口服麻黃素

B、含服異丙腎上腺素

C、靜滴去甲腎上腺素

D、不用藥物治疔

E、皮下注射阿托品

正確答案：D

答案解析：對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)緩，若心率不低于50次/分，一般情況

下無(wú)需特殊藥物治療，密切觀察即可。因?yàn)樵谶@種心率水平下，通

常不會(huì)引起明顯的不適癥狀或?qū)π呐K功能產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。去甲

腎上腺素主要用于升高血壓等，不用于單純竇性心動(dòng)過(guò)緩；麻黃素

可用于輕度支氣管哮喘等，一般不用于竇性心動(dòng)過(guò)緩；阿托品常用

于提高心率，但對(duì)于心率不低于50次/分的情況并非首選；異丙腎

上腺素一般舌下含服用于治療房室傳導(dǎo)阻滯等，也不用于這種情況。

68.屬于分娩概念的項(xiàng)目，正確的是

A、臨產(chǎn)后胎兒死亡為死產(chǎn)

B、妊娠滿28周至不滿37足周期間分娩為早產(chǎn)

C、妊娠38周至42周分娩為足月產(chǎn)

D、好娛28周及28周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)

E、妊娠42周之后分娩為過(guò)期產(chǎn)

正確答案：A

69.梨形心臟見(jiàn)于

A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B、三尖瓣狹窄

C、二尖瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案：C

答案解析：二尖瓣狹窄時(shí)，左心房壓力升高，長(zhǎng)期作用可導(dǎo)致左心

房增大，肺動(dòng)脈壓力升高，進(jìn)而引起肺動(dòng)脈段突出，心腰部飽滿，

使心臟呈梨形。主動(dòng)脈瓣狹窄表現(xiàn)為靴形心；肺動(dòng)脈瓣狹窄、三尖

瓣狹窄一般不會(huì)出現(xiàn)典型的梨形心；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉主要影響肺動(dòng)脈

和主動(dòng)脈之間的血流，心臟形態(tài)改變不典型為梨形心。

70.在骨膜或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是

A、多次抽膿并注入抗生素

B、膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，依結(jié)果調(diào)整用藥

C、局部引流

D、局部固定防止病例骨折

E、聯(lián)合使用大量抗生素

正確答案：C

答案解析：骨膜下抽得膿液時(shí)盡早切開(kāi)排膿，以免膿液在骨膜下擴(kuò)

散造成更多骨質(zhì)破壞，骨髓內(nèi)抽得膿液時(shí)需鉆孔引流，所以局部引

流是最關(guān)鍵的治療措施。多次抽膿并注入抗生素、膿液細(xì)菌培養(yǎng)及

藥敏試驗(yàn)依結(jié)果調(diào)整用藥、聯(lián)合使用大量抗生素等措施雖也重要，

但不是最關(guān)鍵的。局部固定防止病理性骨折是在治療過(guò)程中根據(jù)情

況采取的措施，并非最關(guān)鍵的治療措施。

二、多選題（共30題，每題1分，共30分）

1.下列哪些情況應(yīng)使用硝酸甘油

A、心肌梗死相關(guān)得充血性心衰

B、右室心肌梗死

C、心絞痛

D、嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)速

E、心動(dòng)過(guò)緩

正確答案：AC

答案解析：硝酸甘油主要用于緩解心絞痛癥狀，也可用于心肌梗死

相關(guān)的充血性心衰，心動(dòng)過(guò)緩、右室心肌梗死、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)速一般

不是硝酸甘油的常規(guī)應(yīng)用情況，甚至在某些情況下使用可能會(huì)有風(fēng)

險(xiǎn)。

2.根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過(guò)程、性質(zhì)和機(jī)理，突發(fā)公共衛(wèi)生事件

分為哪幾類：

A、公共衛(wèi)生事件

B、事故災(zāi)害

C、自然災(zāi)害

D、社會(huì)安全事件

E、群眾集體事件

正確答案：ABCD

答案解析：根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過(guò)程、性質(zhì)和機(jī)理，突發(fā)公共

事件主要分為以下四類：自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件、社

會(huì)安全事件。群眾集體事件不屬于按此標(biāo)準(zhǔn)劃分的類別。

3.急性腎衰竭高鉀血癥最有效的處理方法是

A、限入水量，使中心靜脈壓維持在6?10cmH20之間

B、服用利尿劑安體舒通

C、注意補(bǔ)鎂

D、血液透析

E、靜脈緩慢注射鈣劑

正確答案：ADE

4.對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征高?；颊叻e極的藥物治療包括哪些

A、肝素

B、阿司匹林

C、硝酸甘油

D、3受體阻滯劑

E、血小板llb/llla拮抗劑

正確答案：ABODE

答案解析：急性冠狀動(dòng)脈綜合征高?；颊叻e極的藥物治療包括：肝

素抗凝，防止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)大；阿司匹林抗血小板聚集，抑

制血栓形成；硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，緩解心絞

痛癥狀；P受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，減少心肌損傷；血小板

llb/llla拮抗劑能有效抑制血小板聚集，對(duì)于高?；颊呖蛇M(jìn)一步降

低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

5.下面有關(guān)腎病綜合征的病理生理改變，正確的是：

A、明顯水腫

B、低蛋白血癥

C、大量蛋白尿

D、發(fā)熱

E、鬲脂血癥

正確答案：ABCE

答案解析：腎病綜合征的病理生理改變包括：①大量蛋白尿：腎小

球?yàn)V過(guò)膜通透性增加，大量血漿蛋白漏出，形成大量蛋白尿。②低

蛋白血癥：血漿蛋白從尿中丟失及腎小管對(duì)重吸收的白蛋白進(jìn)行分

解，導(dǎo)致低蛋白血癥。③高脂血癥：肝臟代償性合成脂蛋白增加，

同時(shí)脂蛋白分解減少，導(dǎo)致高脂血癥。④明顯水腫：低蛋白血癥導(dǎo)

致血漿膠體滲透壓降低，水分外滲，引起水腫。發(fā)熱不是腎病綜合

征的典型病理生理改變。

6.能引起急性胰腺炎的藥物有

A、丙戊酸鈉

B、吠塞米

C、雌激素

D、糖皮質(zhì)激素

E、以上都不正確

正確答案：ABCD

7.導(dǎo)致無(wú)脈性心臟驟停的常見(jiàn)心律失常有哪些

A、無(wú)脈性電活動(dòng)

B、室顫

C、心臟停搏

D、室上性心動(dòng)過(guò)速

E、室性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：ABCE

8.心包積液引起的心臟壓塞的主要征象有：

A、頸靜脈怒張，靜脈壓異常升高

B、血壓下降，脈壓增大，嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克

C、奇脈

D、心音減弱、遙遠(yuǎn)

E、呼吸困難、端坐呼吸，可有發(fā)細(xì)

正確答案：ACDE

答案解析：心臟壓塞時(shí)，可出現(xiàn)頸靜脈怒張，靜脈壓異常升高，A

正確；血壓下降，脈壓減小，嚴(yán)重時(shí)可致休克，B錯(cuò)誤；可出現(xiàn)奇

脈，C正確；心音減弱、遙遠(yuǎn)，D正確；患者可出現(xiàn)呼吸困難、端坐

呼吸，可有發(fā)組，E正確。

9.改善心排出量和血壓的藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的影響主要在以下幾個(gè)

方面

A、對(duì)毛細(xì)血管緊張度的影響

B、對(duì)心肌收縮力的影響

C、對(duì)心臟變時(shí)性的影響

D、對(duì)心臟舒張末壓的影響

E、對(duì)周圍阻力血管緊張度的影響

正確答案：ABODE

答案解析：改善心排出量和血壓的藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的影響主要包

括對(duì)周圍阻力血管緊張度、心肌收縮力、心臟變時(shí)性、心臟舒張末

壓以及毛細(xì)血管緊張度等方面的影響。這些方面綜合起來(lái)共同作用,

影響著心排出量和血壓，從而達(dá)到改善心血管功能的目的。

10.有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件正確的敘述是：

A、重大食物和職業(yè)中毒

B、嚴(yán)重影響公眾健康的事件

C、重大交通事故

D、群體性不明原因疾病

E、造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情

正確答案：ABDE

答案解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社

會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重

大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。重大交通事

故不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

11.多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)有哪些

A、表面?zhèn)椴灰籽谏w潛在的危重情況

B、傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高

C、傷勢(shì)重、休克發(fā)生率高

D、損傷部位多

E、應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重、傷情變化快、死亡率高

正確答案：BCDE

12.以下哪項(xiàng)為心電圖上診斷室性心動(dòng)過(guò)速的有力證據(jù):

A、室性?shī)Z獲

B、QRS波群增寬在0.14秒左右，繼發(fā)ST-T改變

C、室性融合波

D、心室率超過(guò)100次，節(jié)律整齊或輕度不整齊

E、以上均不正確

正確答案：ABCD

13.有哪些急救止血法

A、填塞止血法

B、手壓止血法

C、強(qiáng)屈關(guān)節(jié)止血法

D、加壓包扎止血法

E、用鐵絲扎止血法

正確答案：ABCD

14.溶栓的禁忌證有哪些

A、顱內(nèi)出血

B、心動(dòng)過(guò)速

C、低血壓

D、血壓＞24Kpa(180mmHg)

E、胸痛超過(guò)24小時(shí)

正確答案：ADE

15.關(guān)于吸人氧氣濃度的說(shuō)法下列哪些正確

A、機(jī)械通氣1小時(shí)后根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)節(jié)Fi02

B、COPD患者一般Fi02在40%左右

C、ARDS患者一般為60%?100%

D、原發(fā)病變不在肺部患者,Fi02<30%

E、如果吸入氣氧濃度>60%而Pa02仍低于80mmHg,可加用PEEP

正確答案：ABODE

答案解析：機(jī)械通氣1小時(shí)后應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)節(jié)FiO2,A正確;

COPD患者一般Fit)?在40%左右，避免高濃度吸氧導(dǎo)致呼吸抑制，

B正確；ARDS患者一般為60%?100%,以改善氧合，C正確；原發(fā)

病變不在肺部患者，F(xiàn)i02<30%,D正確；如果吸人氣氧濃度>60%

而Pa02仍低于80mmHg,可加用PEEP,以增加肺容積和改善氧合，

E正確。

16.過(guò)敏導(dǎo)致的心臟驟停的治療措施包括

A、大劑量靜脈注射腎上腺素

B、使用阿托品及糾正低血容量

C、靜脈注射抗組胺藥

D、延長(zhǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)間

E、皮質(zhì)醇治療

正確答案：ABODE

答案解析：1.**大劑量靜脈注射腎上腺素**:腎上腺素是心臟驟停

復(fù)蘇的首選藥物，能興奮心臟，增加心肌收縮力，提高心率，使心

輸出量增加，有助于恢復(fù)自主循環(huán)。對(duì)于過(guò)敏導(dǎo)致的心臟驟停，大

劑量靜脈注射腎上腺素可對(duì)抗過(guò)敏反應(yīng)引起的血管擴(kuò)張和血壓下降

等，對(duì)心臟驟停的復(fù)蘇起到關(guān)鍵作用。2.**使用阿托品及糾正低

血容量**:阿托品可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，有助于恢復(fù)正常

心率。糾正低血容量能維持有效的循環(huán)血量，保證心臟有足夠的血

液灌注，對(duì)于維持心臟功能和復(fù)蘇成功至關(guān)重要。3.**皮質(zhì)醇治

療**:皮質(zhì)醇具有抗炎、抗過(guò)敏等作用，能減輕過(guò)敏反應(yīng)的嚴(yán)重程

度，穩(wěn)定機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，有利于心臟驟停的復(fù)蘇和后續(xù)病情的恢復(fù)。

4.**延長(zhǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)間**:由于過(guò)敏導(dǎo)致的心臟驟?？赡茌^難恢復(fù),

適當(dāng)延長(zhǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)間，持續(xù)進(jìn)行有效的胸外按壓、人工呼吸等，

為心臟功能的恢復(fù)爭(zhēng)取更多機(jī)會(huì)，有可能使患者最終恢復(fù)自主循環(huán)

和生命體征。5.**靜脈注射抗組胺藥**:直接對(duì)抗過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)

生機(jī)制，減輕過(guò)敏介質(zhì)對(duì)機(jī)體的損傷，緩解過(guò)敏癥狀，減少過(guò)敏反

應(yīng)對(duì)心臟等重要器官的進(jìn)一步損害，有助于心臟驟停的治療和復(fù)蘇。

17.顱內(nèi)壓增高的主要后果是：

A、腦疝

B、腦血流量增加

C、腦水腫

D、腦組織缺血缺氧

E、以上都對(duì)

正確答案：ACD

18.感染性休克的搶救原則

A、積極控制感染

B、早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C、適當(dāng)使用血管活性藥物

D、糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂，防治并發(fā)癥及支持治療

E、補(bǔ)充有效循環(huán)血量

正確答案：ABODE

答案解析：感染性休克的搶救原則包括：1.補(bǔ)充有效循環(huán)血量：維

持足夠的組織灌注是糾正休克的關(guān)鍵，需快速建立靜脈通道，積極

補(bǔ)充液體，必要時(shí)輸血等。2.適當(dāng)使用血管活性藥物：根據(jù)血壓、

心率等情況合理選用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等，

以提升血壓，改善微循環(huán)。3.積極控制感染：及時(shí)明確病原菌，選

用有效的抗生素進(jìn)行抗感染治療，這是治療感染性休克的根本措施。

4.早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素：有助于減輕炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定溶酶體膜，增

強(qiáng)心肌收縮力，改善微循環(huán)等。5.糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂，防

治并發(fā)癥及支持治療：維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，預(yù)防和處理如急性腎衰竭、

呼吸衰竭等并發(fā)癥，給予營(yíng)養(yǎng)支持等，以提高患者的救治成功率。

19.下列哪項(xiàng)敘述符合小兒急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)：

A、自覺(jué)癥狀不明顯

B、穿孔率、并發(fā)癥和死亡率較高

C、病情發(fā)展快且較重，早期即出現(xiàn)高熱，嘔吐

D、治療原則是早期手術(shù)

E、有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征

正確答案：BCD

20.梅尼埃病的常見(jiàn)臨床癥狀

A、眩暈

B、耳鳴

C、耳聾

D、惡心嘔吐

E、以上都不正確

正確答案：ABCD

答案解析：梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，典型的梅尼埃病有如

下四個(gè)癥狀：眩暈、耳鳴、耳聾、耳脹滿感。此外，發(fā)作期常伴有

惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主神經(jīng)反射癥狀。

所以選項(xiàng)A、B、C、D均是梅尼埃病的常見(jiàn)臨床癥狀。

21.胸部損傷后發(fā)生休克的原因?yàn)椋?/p>

A、疼痛

B、血心包

C、胸內(nèi)大血管破裂出血

D、縱隔受壓

E、刺激肺門、縱隔神經(jīng)引起

正確答案：ABCDE

答案解析：胸部損傷后發(fā)生休克的原因有多種。胸內(nèi)大血管破裂出

血可導(dǎo)致大量血