第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)良渚醫(yī)院護(hù)理考編題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.良渚醫(yī)院在護(hù)理交接班時(shí)，對(duì)于危重患者的病情記錄，應(yīng)遵循以下哪種方式最符合規(guī)范？

（）A.口頭交接，無(wú)需詳細(xì)記錄

（）B.僅記錄主要癥狀變化

（）C.使用標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理記錄單，包括生命體征、治療措施及患者反應(yīng)

（）D.由夜班護(hù)士自行判斷記錄內(nèi)容的重要性

2.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，最可能的原因是？

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.靜脈炎

（）C.患者過(guò)敏反應(yīng)

（）D.輸液管路受壓

3.根據(jù)良渚醫(yī)院感染控制規(guī)定，以下哪種情況需要穿戴一次性手套？

（）A.接觸患者普通衣物

（）B.為患者測(cè)量體溫

（）C.處理患者嘔吐物

（）D.護(hù)理患者后洗手即可

4.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士遵醫(yī)囑給予止痛藥，評(píng)估患者疼痛緩解效果時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察？

（）A.患者表情是否微笑

（）B.患者是否主動(dòng)要求再次給藥

（）C.患者生命體征變化

（）D.患者對(duì)疼痛的描述（如“0-10分疼痛評(píng)分”）

5.良渚醫(yī)院要求護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，對(duì)于口頭醫(yī)囑應(yīng)采取以下哪種措施？

（）A.立即執(zhí)行，無(wú)需復(fù)誦

（）B.向醫(yī)生復(fù)述醫(yī)囑，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行

（）C.僅記錄醫(yī)囑時(shí)間，無(wú)需確認(rèn)

（）D.由護(hù)士長(zhǎng)代為執(zhí)行

6.在護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)行為最符合“患者安全文化”的要求？

（）A.為圖方便，使用已開(kāi)封但未過(guò)期的無(wú)菌物品

（）B.對(duì)患者詢問(wèn)的用藥疑問(wèn)，簡(jiǎn)單回答“按時(shí)吃即可”

（）C.發(fā)現(xiàn)同事操作不規(guī)范時(shí)，及時(shí)提醒并協(xié)助糾正

（）D.患者輸錯(cuò)液體時(shí)，為避免麻煩謊報(bào)“已更換液體”

7.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)措施是？

（）A.定期更換體位

（）B.持續(xù)使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.患者自述舒適即可

8.良渚醫(yī)院規(guī)定，病房空氣消毒的最佳時(shí)間是？

（）A.早晨患者剛?cè)胱r(shí)

（）B.晚間患者休息時(shí)

（）C.無(wú)人時(shí)連續(xù)消毒4小時(shí)以上

（）D.患者活動(dòng)高峰期前后

9.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，若需要同時(shí)采集多種項(xiàng)目，以下哪種順序優(yōu)先采集？

（）A.凝血類→生化類→免疫類

（）B.免疫類→凝血類→生化類

（）C.生化類→免疫類→凝血類

（）D.按醫(yī)囑要求的順序隨意采集

10.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種干預(yù)措施？

（）A.立即給予安眠藥

（）B.指導(dǎo)患者聽(tīng)音樂(lè)放松

（）C.告知患者“別擔(dān)心，睡得著就睡著了”

（）D.要求家屬陪護(hù)以緩解焦慮

11.良渚醫(yī)院要求護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法？

（）A.手臂保持伸直，肘部夾緊

（）B.操作時(shí)面對(duì)光源，避免陰影遮擋

（）C.倒取無(wú)菌液體時(shí)，瓶口接觸容器邊緣

（）D.操作前后洗手并消毒雙手

12.患者自述“胸口悶痛”，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即給予吸氧

（）B.安撫患者并觀察呼吸頻率

（）C.測(cè)量血壓并記錄

（）D.調(diào)整患者體位為半臥位

13.護(hù)理文件記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容必須由患者本人或授權(quán)代理人簽字確認(rèn)？

（）A.知情同意書(shū)

（）B.護(hù)理評(píng)估單

（）C.輸液?jiǎn)?/p>

（）D.患者飲食要求

14.在良渚醫(yī)院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度異常加快，以下哪種處理最符合規(guī)范？

（）A.調(diào)整輸液器高度以減慢速度

（）B.詢問(wèn)患者是否感覺(jué)不適，若否則無(wú)需處理

（）C.立即通知醫(yī)生并記錄時(shí)間

（）D.為避免打擾患者，自行更換輸液器

15.對(duì)于意識(shí)障礙的患者，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作需特別注意？

（）A.使用溫水清潔口腔

（）B.壓迫患者頰部以防止嗆咳

（）C.清潔時(shí)動(dòng)作輕柔，避免觸碰咽反射

（）D.必須使用電動(dòng)牙刷提高效率

16.良渚醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)療廢物分類中，以下哪項(xiàng)屬于“感染性廢物”？

（）A.使用過(guò)的體溫計(jì)

（）B.患者使用過(guò)的口罩

（）C.醫(yī)用紗布（清潔狀態(tài)）

（）D.過(guò)期藥品

17.護(hù)士在指導(dǎo)患者出院后用藥時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容最應(yīng)強(qiáng)調(diào)？

（）A.用藥劑量需根據(jù)自身感受調(diào)整

（）B.備用藥物應(yīng)與原包裝一同存放

（）C.出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥并就醫(yī)

（）D.用藥時(shí)間可隨意選擇方便時(shí)服用

18.良渚醫(yī)院要求護(hù)士在夜班交接時(shí)，對(duì)于危重患者的病情變化，應(yīng)重點(diǎn)報(bào)告？

（）A.患者今日飲食情況

（）B.昨日檢查結(jié)果

（）C.近期治療依從性

（）D.生命體征及病情動(dòng)態(tài)

19.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器損壞，以下哪種處理最符合流程？

（）A.自行修理后繼續(xù)使用

（）B.告知患者等待白天維修人員

（）C.用手機(jī)代替呼叫功能

（）D.立即報(bào)修并放置備用呼叫器

20.良渚醫(yī)院對(duì)于患者隱私保護(hù)，以下哪項(xiàng)做法是不合規(guī)的？

（）A.護(hù)理記錄單不外借

（）B.討論患者病情時(shí)注意回避無(wú)關(guān)人員

（）C.在公共區(qū)域詢問(wèn)患者敏感信息

（）D.醫(yī)療文件復(fù)印需經(jīng)患者授權(quán)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防并發(fā)癥？

（）A.定期評(píng)估口腔黏膜

（）B.保持氣囊壓力在規(guī)定范圍

（）C.使用無(wú)菌吸痰管進(jìn)行氣道吸引

（）D.持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度

22.良渚醫(yī)院要求對(duì)患者進(jìn)行皮膚評(píng)估時(shí)，以下哪些部位需重點(diǎn)檢查？

（）A.肘部

（）B.腹股溝

（）C.腳跟

（）D.手背

23.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深靜脈留置針護(hù)理時(shí)，以下哪些內(nèi)容是必須告知的？

（）A.每日用生理鹽水沖管

（）B.覆蓋透明敷料以保持無(wú)菌

（）C.穿刺部位可自行熱敷

（）D.活動(dòng)時(shí)避免牽拉導(dǎo)管

24.對(duì)于術(shù)后疼痛管理，良渚醫(yī)院推薦以下哪些原則？

（）A.“按需給藥”

（）B.“定時(shí)給藥”

（）C.疼痛評(píng)分≥3分時(shí)立即給藥

（）D.避免藥物依賴

25.護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)患者（如從病房送檢）時(shí)，以下哪些措施可降低風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.使用擔(dān)架并固定好患者

（）B.快速行走以縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間

（）C.保持輸液管路通暢

（）D.與患者溝通減少其緊張感

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，若情況緊急可僅記錄醫(yī)囑時(shí)間，無(wú)需復(fù)誦確認(rèn)。（×）

27.患者輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，該試驗(yàn)由護(hù)士獨(dú)立完成即可。（×）

28.口腔護(hù)理時(shí)，使用的新鮮棉球每次只能接觸同一區(qū)域一次。（√）

29.患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士可通過(guò)微信群向其他值班人員簡(jiǎn)要匯報(bào)。（×）

30.護(hù)理文件記錄需使用藍(lán)黑墨水或電子記錄，不得涂改或使用鉛筆。（√）

31.感染患者使用的床單應(yīng)先消毒再清洗。（√）

32.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的患者，護(hù)士應(yīng)每日檢查氣囊密封性。（√）

33.護(hù)士在患者面前討論其病情，即使其他醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)也可接受。（×）

34.醫(yī)療廢物分類錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致環(huán)境污染，但不會(huì)影響院內(nèi)感染控制。（×）

35.患者出院時(shí)，護(hù)士無(wú)需講解其家庭康復(fù)注意事項(xiàng)。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作前，需洗手并_________________________，確保手部無(wú)污染。

37.患者自述“頭暈眼花”，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估其_________________________狀況，判斷是否存在體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

38.良渚醫(yī)院規(guī)定，病房紫外線消毒時(shí)間應(yīng)不少于_________________________分鐘，每周至少消毒一次。

39.對(duì)于意識(shí)障礙患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防_________________________和_________________________并發(fā)癥。

40.護(hù)士指導(dǎo)患者出院后用藥時(shí)，需強(qiáng)調(diào)“_________________________”原則，避免藥物相互作用。

41.發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液，并_________________________處理。

42.護(hù)理文件記錄需遵循“_________________________”原則，確?？陀^、準(zhǔn)確、及時(shí)。

43.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、_________________________、化學(xué)性廢物等類別。

44.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士可指導(dǎo)其進(jìn)行_________________________放松訓(xùn)練，如深呼吸或漸進(jìn)式肌肉放松。

45.護(hù)士在交接班時(shí)，對(duì)于危重患者的病情變化，需重點(diǎn)交接_________________________和_________________________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述良渚醫(yī)院護(hù)理工作中“患者安全文化”的核心要素有哪些？（5分）

47.患者因發(fā)熱入院，護(hù)士在采集體溫時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫計(jì)示數(shù)為39.5℃，且患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白。請(qǐng)分析可能的原因及護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施。（6分）

48.結(jié)合良渚醫(yī)院要求，簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需遵循哪些關(guān)鍵流程？（5分）

49.針對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（7分）

六、案例分析題（共15分）

50.案例背景：

患者張先生，68歲，因“急性心肌梗死”入院治療。今日醫(yī)囑：“阿司匹林腸溶片100mg口服，每日一次；氯吡格雷75mg口服，每日一次?！弊o(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者自述“長(zhǎng)期服用阿司匹林會(huì)‘傷胃’”，且昨晚睡眠不佳。

問(wèn)題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何向患者解釋阿司匹林用藥的必要性及“傷胃”現(xiàn)象的處理方法？（4分）

（2）結(jié)合患者情況，護(hù)士在用藥后需重點(diǎn)觀察哪些不良反應(yīng)？（5分）

（3）若患者表示“忘記吃藥了，現(xiàn)在補(bǔ)兩片可以嗎？”，護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)并記錄？（6分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（20分）

1.C|2.B|3.C|4.D|5.B|

6.C|7.A|8.C|9.A|10.B|

11.C|12.B|13.A|14.C|15.C|

16.B|17.C|18.D|19.D|20.C|

二、多選題（15分）

21.ABCD|22.ABC|23.ABD|24.BCD|25.ACD|

三、判斷題（10分）

26.×|27.×|28.√|29.×|30.√|

31.√|32.√|33.×|34.×|35.×|

四、填空題（10分）

36.手消毒|37.血壓|38.30|39.壓瘡、墜積性肺炎|40.個(gè)體化|

41.冷敷|42.客觀真實(shí)|43.損傷性廢物|44.心理|45.病情動(dòng)態(tài)、處理措施|

五、簡(jiǎn)答題（25分）

46.答：

①患者為中心：所有護(hù)理決策需以患者安全為首要原則。

②溝通協(xié)作：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患及團(tuán)隊(duì)內(nèi)部溝通，及時(shí)上報(bào)異常情況。

③標(biāo)準(zhǔn)化操作：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)、用藥規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn)流程。

④風(fēng)險(xiǎn)管理：主動(dòng)識(shí)別并預(yù)防潛在安全風(fēng)險(xiǎn)（如跌倒、壓瘡等）。

⑤持續(xù)改進(jìn)：通過(guò)不良事件上報(bào)、案例討論等機(jī)制優(yōu)化安全文化。

47.答：

①可能原因：

-體位性低血壓（患者剛活動(dòng)后血壓驟降）；

-體溫計(jì)誤差（需復(fù)核或重測(cè)）；

-感染加重（如敗血癥早期表現(xiàn)）。

②緊急措施：

-立即測(cè)量血壓、心率、呼吸；

-給予保暖措施（如毛毯）；

-遵醫(yī)囑給予退熱藥物或物理降溫；

-監(jiān)測(cè)體溫變化并報(bào)告醫(yī)生。

48.答：

①核對(duì)醫(yī)囑：確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、用法、時(shí)間等是否清晰、完整。

②復(fù)誦確認(rèn)：對(duì)于口頭或電話醫(yī)囑，需復(fù)誦并經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)。

③評(píng)估患者：確認(rèn)患者病情、過(guò)敏史、用藥史等是否適合執(zhí)行醫(yī)囑。

④執(zhí)行操作：遵循“三查七對(duì)”原則（查對(duì)醫(yī)囑、查對(duì)藥物、查對(duì)患者，對(duì)姓名、對(duì)床號(hào)、對(duì)藥名、對(duì)劑量、對(duì)時(shí)間、對(duì)濃度、對(duì)用法）。

⑤記錄與觀察：執(zhí)行后及時(shí)記錄并觀察患者反應(yīng)及不良反應(yīng)。

49.答：

①定時(shí)翻身：每2-3小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，骨突處墊軟枕。

②皮膚清潔：保持皮膚清潔干燥，潮濕時(shí)及時(shí)擦干。

③營(yíng)養(yǎng)支持：鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食。

④局部減壓：使用氣墊床或減壓坐墊，避免局部持續(xù)受壓。

⑤皮膚護(hù)理：對(duì)骨突處皮膚進(jìn)行按摩，預(yù)防紅腫。

六、案例分析題（15分）

案例背景分析：

患者張先生存在用藥依從性差（對(duì)阿司匹林副作用擔(dān)憂）、睡眠問(wèn)題及雙重抗血小板治療（阿司匹林+氯吡格雷）的用藥風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合醫(yī)囑、患者心理及藥物相互作用進(jìn)行管理。

問(wèn)題解答：

（1）答：

①解釋藥物作用：說(shuō)明阿司匹林需長(zhǎng)期服用以“防止血栓形成，降低心肌梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)”。

②提供應(yīng)對(duì)方案：

-告知可同時(shí)服用“胃黏膜保護(hù)劑”（如枸櫞酸鉍鉀）或“抑酸藥”（如奧美拉唑），減少胃部不適；

-建議餐后服藥以降低胃刺激。

（2）答：

①消化道反應(yīng)：惡