第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)廣東中職護(hù)理學(xué)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料獲取方法的是（）

（）A.觀察患者呼吸頻率

（）B.測(cè)量患者體溫

（）C.詢問(wèn)患者感受

（）D.檢查患者瞳孔大小

2.靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位應(yīng)優(yōu)先考慮（）

（）A.血管最豐富區(qū)域

（）B.距離心臟最近位置

（）C.便于固定和活動(dòng)部位

（）D.患者皮膚最薄區(qū)域

3.以下哪種藥物屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.阿司匹林

（）B.布洛芬

（）C.芬太尼

（）D.對(duì)乙酰氨基酚

4.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，其主要原因是（）

（）A.皮膚清潔不到位

（）B.皮膚受摩擦損傷

（）C.局部組織持續(xù)受壓

（）D.患者營(yíng)養(yǎng)不良

5.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)環(huán)境定向力部分喪失”屬于（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評(píng)估結(jié)論

（）D.護(hù)理措施

6.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（）

（）A.囑患者快速吞咽

（）B.將藥片研碎后吞服

（）C.用水送服后觀察反應(yīng)

（）D.建議改用注射給藥

7.護(hù)理操作中，手部消毒的正確順序是（）

（）A.流水沖洗→消毒劑揉搓→干燥

（）B.消毒劑揉搓→流水沖洗→干燥

（）C.干燥→消毒劑揉搓→流水沖洗

（）D.流水沖洗→干燥→消毒劑揉搓

8.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，按壓與通氣的比例是（）

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:3

9.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是（）

（）A.靜脈炎

（）B.溶血反應(yīng)

（）C.細(xì)菌污染

（）D.過(guò)敏反應(yīng)

10.患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估的是（）

（）A.患者情緒狀態(tài)

（）B.生命體征變化

（）C.局部皮膚損傷

（）D.財(cái)產(chǎn)損失情況

11.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物？（）

（）A.使用過(guò)的聽(tīng)診器

（）B.患者用過(guò)的餐具

（）C.污染的紗布

（）D.患者自備的胰島素筆

12.長(zhǎng)期使用抗生素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）

（）A.血壓變化

（）B.腎功能指標(biāo)

（）C.血糖水平

（）D.體重變化

13.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.保持引流管低于胸腔

（）B.防止引流管扭曲受壓

（）C.定期擠壓引流管

（）D.引流瓶需懸掛于床旁

14.以下哪種護(hù)理措施屬于支持性護(hù)理？（）

（）A.給藥后記錄時(shí)間

（）B.協(xié)助患者翻身

（）C.安慰患者情緒

（）D.更換床單

15.靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度一般為（）

（）A.10°～15°

（）B.15°～20°

（）C.25°～30°

（）D.45°～60°

16.患者術(shù)后疼痛評(píng)分達(dá)7分，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

（）A.減少活動(dòng)量

（）B.口服鎮(zhèn)痛藥

（）C.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥

（）D.靜脈輸液

17.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求不包括（）

（）A.及時(shí)性

（）B.真實(shí)性

（）C.書(shū)寫(xiě)潦草

（）D.統(tǒng)一規(guī)范

18.以下哪種情況屬于患者權(quán)利？（）

（）A.遵守醫(yī)院規(guī)定

（）B.要求特殊飲食

（）C.接受強(qiáng)制治療

（）D.拒絕治療

19.護(hù)理操作中，手部消毒應(yīng)持續(xù)多少時(shí)間？（）

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.1分鐘

（）D.2分鐘

20.患者意識(shí)障礙加重，首要的處理措施是（）

（）A.按壓人中穴

（）B.嘗試喚醒患者

（）C.調(diào)整體位

（）D.立即通知醫(yī)生

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料的來(lái)源包括（）

（）A.患者主訴

（）B.生命體征測(cè)量

（）C.皮膚檢查

（）D.醫(yī)檢報(bào)告

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的表現(xiàn)有（）

（）A.患者突然呼吸困難

（）B.心率加快

（）C.皮膚出現(xiàn)蕁麻疹

（）D.咳嗽、胸痛

23.患者跌倒后，護(hù)士需重點(diǎn)檢查的部位包括（）

（）A.頭部

（）B.腰椎

（）C.四肢

（）D.口腔

24.口服給藥時(shí)，需要注意的要點(diǎn)有（）

（）A.患者是否昏迷

（）B.藥物是否需要研碎

（）C.送藥后是否立即漱口

（）D.觀察患者服藥后反應(yīng)

25.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（）

（）A.患者生命體征

（）B.護(hù)理措施實(shí)施情況

（）C.患者主訴變化

（）D.藥物使用時(shí)間

26.醫(yī)療廢物的分類(lèi)包括（）

（）A.感染性廢物

（）B.病理性廢物

（）C.損傷性廢物

（）D.患者自備藥品

27.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的措施包括（）

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

28.護(hù)理操作中，手部消毒的步驟包括（）

（）A.流水沖洗

（）B.使用消毒劑

（）C.自然晾干

（）D.使用一次性手套

29.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的頻率是（）

（）A.60次/分鐘

（）B.100次/分鐘

（）C.120次/分鐘

（）D.150次/分鐘

30.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因有（）

（）A.免疫反應(yīng)

（）B.細(xì)菌污染

（）C.溶血反應(yīng)

（）D.靜脈炎

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需關(guān)注患者的主觀感受。（×）

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇血流最豐富的血管。（√）

33.所有藥物都可以通過(guò)口服給藥。（×）

34.壓瘡的好發(fā)部位是骨突處。（√）

35.護(hù)理記錄只需記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。（×）

36.口服給藥時(shí)，藥片應(yīng)整粒吞服，不可研碎。（√）

37.醫(yī)療廢物可以隨意丟棄。（×）

38.護(hù)理操作中，手部消毒后應(yīng)立即戴上手套。（×）

39.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，先通氣后按壓。（×）

40.患者權(quán)利包括隱私權(quán)和知情同意權(quán)。（√）

41.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，無(wú)需通俗易懂。（×）

42.靜脈輸液時(shí)，滴速越快越好。（×）

43.患者跌倒后，應(yīng)立即扶起患者。（×）

44.護(hù)理操作中，消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。（√）

45.患者輸血前需進(jìn)行血型鑒定。（√）

四、填空題（共15分，每空1分）

46.護(hù)理評(píng)估的目的是為了______和______。

47.靜脈輸液時(shí)，首選穿刺部位是______。

48.阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括______和______。

49.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和______。

50.護(hù)理記錄應(yīng)遵循______、______和______原則。

51.醫(yī)療廢物分為_(kāi)_____、______、______和______四類(lèi)。

52.心肺復(fù)蘇（CPR）的流程是______、______和______。

53.患者輸血前需進(jìn)行______和______檢查。

54.護(hù)理操作中，手部消毒的目的是______和______。

55.患者跌倒后，首先應(yīng)評(píng)估的是______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（6分）

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。（6分）

58.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（6分）

59.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的注意事項(xiàng)。（7分）

六、案例分析題（共15分）

60.案例背景：患者，女，65歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失5分鐘”入院。查體：意識(shí)模糊，面色蒼白，心率120次/分鐘，血壓90/60mmHg，呼吸急促。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者四肢濕冷。

問(wèn)題：

（1）請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？（5分）

（3）請(qǐng)總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：主觀資料是通過(guò)詢問(wèn)患者或家屬獲取的信息，如患者感受、癥狀描述等。A、B、D屬于客觀資料。

2.C

解析：穿刺部位應(yīng)選擇血管豐富、便于固定且活動(dòng)較少的部位，如肘正中靜脈。

3.C

解析：芬太尼屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。A、B、D屬于非甾體抗炎藥。

4.C

解析：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部組織持續(xù)受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡。

5.C

解析：描述患者狀態(tài)的客觀描述屬于評(píng)估結(jié)論，如意識(shí)狀態(tài)、定向力等。

6.B

解析：吞咽困難時(shí)，應(yīng)將藥片研碎后用水送服，避免嗆咳。

7.A

解析：手部消毒的正確順序是流水沖洗→消毒劑揉搓→干燥。

8.B

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是30:2。

9.C

解析：輸血后發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能提示細(xì)菌污染。

10.B

解析：意識(shí)障礙加重時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估生命體征變化，判斷病情嚴(yán)重程度。

11.C

解析：污染的紗布屬于感染性醫(yī)療廢物。

12.B

解析：長(zhǎng)期使用抗生素易導(dǎo)致腎毒性，需監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。

13.D

解析：胸腔閉式引流瓶應(yīng)平放于床旁，避免懸掛。

14.C

解析：安慰患者情緒屬于支持性護(hù)理措施。

15.A

解析：靜脈注射時(shí)針頭刺入角度一般為10°～15°。

16.C

解析：疼痛評(píng)分達(dá)7分屬于中度疼痛，應(yīng)優(yōu)先采取強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

17.C

解析：護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求字跡工整、清晰。

18.B

解析：患者有權(quán)要求特殊飲食，屬于患者權(quán)利。

19.C

解析：手部消毒應(yīng)持續(xù)1分鐘。

20.B

解析：意識(shí)障礙加重時(shí)，應(yīng)嘗試喚醒患者，判斷其反應(yīng)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.B、C、D

解析：客觀資料是通過(guò)儀器測(cè)量、體格檢查等獲取的信息。

22.A、B、D

解析：空氣栓塞表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、胸痛等。

23.A、B、C

解析：跌倒后需重點(diǎn)檢查頭部、腰椎和四肢損傷。

24.A、B、D

解析：口服給藥時(shí)需注意患者意識(shí)、藥物性狀及服藥后反應(yīng)。

25.A、B、C

解析：護(hù)理記錄應(yīng)包括生命體征、護(hù)理措施及患者主訴變化。

26.A、B、C、D

解析：醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性和患者自備藥品四類(lèi)。

27.A、B、C

解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔及使用減壓床墊。

28.A、B

解析：手部消毒需流水沖洗和消毒劑揉搓。

29.B、C

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率為100次/分鐘。

30.A、B、C

解析：輸血后發(fā)熱可能由免疫反應(yīng)、細(xì)菌污染或溶血反應(yīng)引起。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估需結(jié)合主觀和客觀資料。

32.√

解析：穿刺部位應(yīng)選擇血流豐富的血管。

33.×

解析：部分藥物不可口服給藥。

34.√

解析：壓瘡好發(fā)于骨突處。

35.×

解析：護(hù)理記錄需記錄患者情況及護(hù)理措施。

36.√

解析：口服給藥時(shí)藥片應(yīng)整粒吞服。

37.×

解析：醫(yī)療廢物需按規(guī)定處理。

38.×

解析：手部消毒后應(yīng)自然晾干或使用干手套。

39.×

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，先按壓后通氣。

40.√

解析：患者權(quán)利包括隱私權(quán)和知情同意權(quán)。

41.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)通俗易懂。

42.×

解析：靜脈輸液滴速需根據(jù)患者情況調(diào)整。

43.×

解析：患者跌倒后需先評(píng)估傷情。

44.√

解析：消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。

45.√

解析：輸血前需進(jìn)行血型鑒定。

四、填空題（共15分，每空1分）

46.評(píng)估患者病情；制定護(hù)理計(jì)劃

47.肘正中靜脈

48.呼吸抑制；成癮性

49.定時(shí)翻身；保持皮膚清潔

50.及時(shí)性；準(zhǔn)確性；客觀性

51.感染性廢物；病理性廢物；損傷性廢物；患者自備藥品

52.胸外按壓；人工呼吸；心臟除顫

53.血型；交叉配血

54.消除病原體；保護(hù)自身

55.生命體征；意識(shí)狀態(tài)

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

56.答：

①評(píng)估環(huán)境（環(huán)境安全、隱私保護(hù)）。

②評(píng)估一般資料（姓名、年齡、性別等）。

③評(píng)估生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓等）。

④評(píng)估身體狀況（意識(shí)狀態(tài)、皮膚、四肢等）。

⑤評(píng)估心理社會(huì)狀況（情緒、家庭支持等）。

⑥整理評(píng)估信息，形成護(hù)理診斷。

57.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②將患者置于平臥位，頭低腳高位。

③準(zhǔn)備吸氧，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

④遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物。

⑤密切觀察患者生命體征及病情變化。

58.答：

①定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。

③使用減壓床墊，如氣墊床。

④按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高皮膚抵抗力。

59.答：

①及時(shí)性：記錄需在事件發(fā)生后立即完成。

②準(zhǔn)確性：記錄內(nèi)容需真實(shí)可靠。

③客觀性：避免主觀臆斷。

④統(tǒng)一性：使用標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)和格式。

⑤保密性：保