第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學(xué)專業(yè)學(xué)生題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列哪種護理操作屬于無菌操作？（）

A.為患者更換床單

B.為患者靜脈注射

C.為患者測量體溫

D.為患者進行口腔護理

2.護理記錄中，哪項內(nèi)容屬于客觀信息？（）

A.患者自述“感覺疼痛”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者希望盡快康復(fù)

3.根據(jù)患者病情危重程度，特級護理的每小時巡視次數(shù)大約是多少？（）

A.1次

B.2-3次

C.4-6次

D.7-8次

4.使用無菌持物鉗取放無菌物品時，以下哪種做法是錯誤的？（）

A.鉗端朝上

B.不可觸碰鉗端

C.不可夾取無菌物品的邊緣

D.可在無菌區(qū)內(nèi)隨意移動鉗子

5.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

6.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識喪失但呼吸存在，應(yīng)采取哪種急救措施？（）

A.立即心肺復(fù)蘇

B.口對口人工呼吸

C.保持患者側(cè)臥位

D.撥打急救電話

7.胰腺炎患者飲食指導(dǎo)中，以下哪項是錯誤的？（）

A.少量多餐

B.避免高脂肪食物

C.忌飲酒

D.可立即進食高蛋白食物

8.護理胸腔閉式引流患者時，發(fā)現(xiàn)引流液突然增多且呈鮮紅色，可能的原因是？（）

A.引流管堵塞

B.胸腔內(nèi)出血

C.引流液污染

D.患者咳嗽

9.給患者進行肌肉注射時，以下哪種部位是錯誤的？（）

A.臀大肌外側(cè)

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.梨狀肌

10.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫、發(fā)熱，可能的原因是？（）

A.過敏反應(yīng)

B.淤血

C.燒傷

D.感染

11.以下哪種消毒劑適用于手部消毒？（）

A.戊二醛

B.碘伏

C.乙醇

D.含氯消毒液

12.護理意識模糊的患者時，以下哪種措施是錯誤的？（）

A.安置安全臥位

B.鼓勵患者多活動

C.保持環(huán)境安靜

D.定時給予水化

13.以下哪種食物適合糖尿病患者的飲食？（）

A.糯米飯

B.燕麥片

C.豆腐腦

D.炸油條

14.護理跌倒風(fēng)險較高的患者時，以下哪種措施是錯誤的？（）

A.保持床欄關(guān)閉

B.使用防滑墊

C.定時巡視

D.患者穿寬松衣物

15.給患者進行霧化吸入治療時，以下哪種做法是錯誤的？（）

A.囑患者深吸氣

B.治療后清水漱口

C.霧化前清理口腔

D.霧化時患者閉眼

16.護理妊娠期婦女時，以下哪種情況屬于正常？（）

A.孕32周出現(xiàn)陰道流血

B.孕28周胎動消失

C.孕24周宮高25cm

D.孕36周胎心率180次/分

17.護理靜脈輸液患者時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅線，可能的原因是？（）

A.靜脈炎

B.血管阻塞

C.藥物過敏

D.液體外滲

18.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細速，可能的原因是？（）

A.甲狀腺功能亢進

B.心力衰竭

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.甲狀腺功能減退

19.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

A.硝酸甘油

B.美托洛爾

C.卡托普利

D.氫氯噻嗪

20.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者尿量突然減少，可能的原因是？（）

A.飲水不足

B.腎功能衰竭

C.便秘

D.出汗過多

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理患者時，需要觀察的生命體征包括？（）

A.體溫

B.呼吸

C.脈搏

D.血壓

E.血氧飽和度

22.以下哪些屬于護理工作職責(zé)？（）

A.執(zhí)行醫(yī)囑

B.評估患者病情

C.安撫患者情緒

D.管理醫(yī)療設(shè)備

E.編寫護理記錄

23.護理患者時，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.指導(dǎo)患者穿緊身衣物

E.保持床鋪平整

24.以下哪些屬于無菌物品？（）

A.滅菌后的無菌敷料

B.一次性注射器

C.滅菌后的手術(shù)器械

D.非無菌的血壓計袖帶

E.滅菌后的輸液器

25.護理患者時，以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生？（）

A.患者意識突然喪失

B.患者呼吸困難

C.患者皮膚出現(xiàn)大面積出血

D.患者體溫39℃

E.患者主訴頭痛

26.以下哪些屬于糖尿病患者的健康教育內(nèi)容？（）

A.飲食控制

B.運動指導(dǎo)

C.藥物管理

D.血糖監(jiān)測

E.戒煙限酒

27.護理患者時，以下哪些屬于隱私信息？（）

A.患者姓名

B.患者病史

C.患者費用

D.患者聯(lián)系方式

E.患者過敏史

28.護理患者時，以下哪些措施有助于預(yù)防醫(yī)院感染？（）

A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.使用一次性醫(yī)療用品

C.患者佩戴口罩

D.保持室內(nèi)通風(fēng)

E.患者淋浴代替盆浴

29.以下哪些屬于跌倒風(fēng)險評估工具？（）

A.Morse跌倒風(fēng)險評估量表

B.HendrichII跌倒風(fēng)險模型

C.Morse創(chuàng)傷風(fēng)險評估量表

D.Morse意識評估量表

E.Morse肌肉力量評估量表

30.護理患者時，以下哪些屬于患者的權(quán)利？（）

A.知情同意權(quán)

B.自主決定權(quán)

C.隱私保護權(quán)

D.疾病治療權(quán)

E.申訴控告權(quán)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理記錄需要及時、準確、完整、客觀。（）

32.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）

33.護理患者時，可以隨意調(diào)整醫(yī)囑中的藥物劑量。（）

34.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。（）

35.護理患者時，可以隨意搬動患者。（）

36.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫37.5℃，屬于發(fā)熱。（）

37.護理患者時，可以隨意給患者進食。（）

38.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，應(yīng)立即使用消毒液進行消毒。（）

39.護理患者時，可以隨意給患者用藥。（）

40.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜藥物。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫、發(fā)熱，可能的原因是______或______。

42.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識喪失但呼吸存在，應(yīng)采取______急救措施。

43.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅線，可能的原因是______。

44.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細速，可能的原因是______。

45.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者尿量突然減少，可能的原因是______。

46.護理患者時，需要觀察的生命體征包括______、______、______、______、______。

47.護理患者時，以下哪些屬于隱私信息：______、______、______、______、______。

48.護理患者時，以下哪些屬于跌倒風(fēng)險評估工具：______、______、______。

49.護理患者時，以下哪些屬于患者的權(quán)利：______、______、______、______、______。

50.護理患者時，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡：______、______、______。

五、簡答題（共25分，共5題）

51.簡述護理記錄的書寫原則。（5分）

52.簡述護理患者時如何預(yù)防醫(yī)院感染。（5分）

53.簡述護理跌倒風(fēng)險較高的患者時，應(yīng)采取哪些措施？（5分）

54.簡述糖尿病患者的飲食指導(dǎo)要點。（5分）

55.簡述護理意識模糊的患者時，應(yīng)采取哪些措施？（5分）

六、案例分析題（共20分，共1題）

案例：患者，女，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛”入院。查體：體溫38.5℃，呼吸28次/分，脈搏110次/分，血壓150/90mmHg，雙肺可聞及濕啰音。醫(yī)囑：吸氧、靜脈注射硝酸甘油、心電監(jiān)護。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的病情？（5分）

（2）護理患者時，應(yīng)采取哪些措施？（10分）

（3）總結(jié)該案例的護理要點。（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：靜脈注射屬于無菌操作，其他選項均為常規(guī)護理操作。

2.B

解析：患者面色蒼白屬于客觀信息，其他選項為主觀信息。

3.C

解析：特級護理的每小時巡視次數(shù)為4-6次，一級護理為1次，二級護理為2-3次。

4.D

解析：使用無菌持物鉗時，不可在無菌區(qū)內(nèi)隨意移動鉗子，其他選項均正確。

5.C

解析：芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥，其他選項為中等效鎮(zhèn)痛藥。

6.B

解析：意識喪失但呼吸存在，應(yīng)采取口對口人工呼吸。

7.D

解析：胰腺炎患者應(yīng)禁食，待病情穩(wěn)定后再逐漸恢復(fù)飲食。

8.B

解析：引流液突然增多且呈鮮紅色，可能的原因是胸腔內(nèi)出血。

9.D

解析：梨狀肌不適合進行肌肉注射。

10.D

解析：皮膚出現(xiàn)大面積紅腫、發(fā)熱，可能的原因是感染。

11.C

解析：乙醇適用于手部消毒，其他選項不適用于手部消毒。

12.B

解析：意識模糊的患者應(yīng)減少活動，防止跌倒。

13.B

解析：燕麥片適合糖尿病患者的飲食，其他選項不適合。

14.A

解析：跌倒風(fēng)險較高的患者應(yīng)保持床欄關(guān)閉，防止跌倒。

15.D

解析：霧化時患者應(yīng)閉口，用鼻子緩慢吸氣。

16.C

解析：孕24周宮高25cm屬于正常。

17.A

解析：沿血管走向的紅線可能是靜脈炎。

18.B

解析：脈搏細速可能是心力衰竭。

19.B

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，其他選項不屬于。

20.B

解析：尿量突然減少可能是腎功能衰竭。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：護理患者時需要觀察的生命體征包括體溫、呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度。

22.ABCDE

解析：護理工作職責(zé)包括執(zhí)行醫(yī)囑、評估患者病情、安撫患者情緒、管理醫(yī)療設(shè)備、編寫護理記錄。

23.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊。

24.AC

解析：無菌物品包括滅菌后的無菌敷料和手術(shù)器械，其他選項不屬于。

25.ABCD

解析：需要立即報告醫(yī)生的情況包括意識突然喪失、呼吸困難、皮膚出現(xiàn)大面積出血、體溫39℃。

26.ABCDE

解析：糖尿病患者的健康教育內(nèi)容包括飲食控制、運動指導(dǎo)、藥物管理、血糖監(jiān)測、戒煙限酒。

27.ABCDE

解析：患者的隱私信息包括姓名、病史、費用、聯(lián)系方式、過敏史。

28.ABCDE

解析：預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、使用一次性醫(yī)療用品、患者佩戴口罩、保持室內(nèi)通風(fēng)、患者淋浴代替盆浴。

29.AB

解析：跌倒風(fēng)險評估工具包括Morse跌倒風(fēng)險評估量表和HendrichII跌倒風(fēng)險模型。

30.ABCDE

解析：患者的權(quán)利包括知情同意權(quán)、自主決定權(quán)、隱私保護權(quán)、疾病治療權(quán)、申訴控告權(quán)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

解析：護理人員不能隨意調(diào)整醫(yī)囑中的藥物劑量。

34.×

解析：應(yīng)根據(jù)患者具體情況調(diào)整氧氣流量。

35.×

解析：護理人員應(yīng)小心搬動患者，防止受傷。

36.√

37.×

解析：護理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給患者進食。

38.×

解析：應(yīng)先評估破潰原因，再進行處理。

39.×

解析：護理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給患者用藥。

40.×

解析：應(yīng)先評估患者情況，再決定是否用藥。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.感染或淤血

42.口對口人工呼吸

43.靜脈炎

44.心力衰竭

45.腎功能衰竭

46.體溫、呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度

47.姓名、病史、費用、聯(lián)系方式、過敏史

48.Morse跌倒風(fēng)險評估量表、HendrichII跌倒風(fēng)險模型

49.知情同意權(quán)、自主決定權(quán)、隱私保護權(quán)、疾病治療權(quán)、申訴控告權(quán)

50.定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊

五、簡答題（共25分，共5題）

51.答：

①及時：記錄應(yīng)在事件發(fā)生后立即完成。

②準確：記錄內(nèi)容應(yīng)真實可靠。

③完整：記錄內(nèi)容應(yīng)全面，包括患者情況、治療措施等。

④客觀：記錄內(nèi)容應(yīng)以事實為依據(jù)，避免主觀判斷。

52.答：

①嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸污染物品后應(yīng)洗手或使用手消毒劑。

②使用一次性醫(yī)療用品：減少交叉感染的風(fēng)險。

③患者佩戴口罩：減少飛沫傳播。

④保持室內(nèi)通風(fēng)：減少病原體濃度。

⑤患者淋浴代替盆?。簻p少感染風(fēng)險。

53.答：

①安置安全臥位：如使用床欄、防滑墊等。

②保持環(huán)境安全：如清理地面障礙物、保持光線充足等。

③監(jiān)測患者情況：如意識、步態(tài)等。

④指導(dǎo)患者：如避免突然改變體位等。

54.答：

①控制總熱量：根據(jù)患者情況制定合理的飲食計劃。

②增加膳食纖維：如蔬菜、水果等。

③減少糖分攝入：如避免高糖食物。

④少量多餐：避免一次性攝入過多食物。

⑤選擇