2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村婦幼保健預(yù)防保健試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填寫在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理時，下列哪項不屬于常規(guī)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容？（）A.血壓測量B.尿常規(guī)檢查C.頭顱超聲檢查D.胎心聽診E.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)2.對于初產(chǎn)婦，鄉(xiāng)村醫(yī)生通常建議在孕多少周開始進行規(guī)律產(chǎn)前檢查？（）A.12周B.24周C.28周D.36周E.40周3.新生兒出生后多長時間內(nèi)應(yīng)開始接種卡介苗？（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時E.1周4.以下哪種喂養(yǎng)方式最有利于促進母乳喂養(yǎng)的成功？（）A.出生后立即使用配方奶B.出生后6個月純母乳喂養(yǎng)C.出生后3個月開始添加米粉D.哺乳時使用奶瓶E.限制哺乳次數(shù)5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行兒童生長發(fā)育監(jiān)測時，主要關(guān)注的生長指標不包括？（）A.身高B.體重C.頭圍D.腰圍E.血壓6.以下哪種情況不屬于兒童計劃免疫的“四苗”范疇？（）A.卡介苗B.百白破聯(lián)合疫苗C.麻疹疫苗D.乙腦疫苗E.乙肝疫苗7.農(nóng)村地區(qū)常見的產(chǎn)褥期感染是？（）A.急性闌尾炎B.腎盂腎炎C.產(chǎn)褥熱（子宮復(fù)舊不全、感染）D.缺鐵性貧血E.甲狀腺功能減退8.以下哪項是診斷嬰幼兒佝僂病活動期的典型體征？（）A.嗜睡B.驚厥C.方顱、手鐲征D.生長發(fā)育遲緩E.反復(fù)呼吸道感染9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村兒童腹瀉病時，最重要的原則是？（）A.立即使用抗生素B.禁食水，靜脈補液C.使用止瀉藥D.口服補液鹽，預(yù)防脫水和電解質(zhì)紊亂E.確定病原體10.關(guān)于農(nóng)村婦女常見病篩查，以下說法正確的是？（）A.所有農(nóng)村婦女每年都必須進行宮頸癌篩查B.乳腺癌篩查主要依靠自我檢查C.宮頸癌篩查首選TCT檢查D.30歲以上婦女應(yīng)開始定期進行婦科檢查E.未婚未育婦女無需進行婦科檢查11.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展傳染病預(yù)防控制工作時，以下哪項措施屬于控制傳染源？（）A.疫點消毒B.易感人群疫苗接種C.對接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察D.加強健康教育，提倡勤洗手E.隔離病人12.在農(nóng)村地區(qū)，高血壓患者最常見的并發(fā)癥是？（）A.腎功能衰竭B.心力衰竭C.腦卒中D.糖尿病E.高脂血癥13.鄉(xiāng)村醫(yī)生進行慢性病管理時，以下哪項不屬于健康生活方式指導(dǎo)的范疇？（）A.合理膳食B.戒煙限酒C.規(guī)律運動D.長期使用降壓藥E.保持心理平衡14.關(guān)于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生與疾病預(yù)防，以下說法錯誤的是？（）A.安全飲用合格的水源可以預(yù)防腸道傳染病B.垃圾亂堆亂放會增加蒼蠅密度，傳播疾病C.人畜混居是導(dǎo)致人畜共患病傳播的重要因素D.定期滅蚊滅蠅對預(yù)防瘧疾、登革熱等蚊媒傳染病無效E.改善廁所衛(wèi)生有助于切斷腸道傳染病傳播途徑15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，首先應(yīng)該做的是？（）A.立即上報疫情B.組織群眾疏散C.對患者進行隔離D.尋找事件原因E.調(diào)集醫(yī)療物資二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填寫在括號內(nèi)）1.孕婦在孕中期（13-27周）需要補充葉酸，主要是為了預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。（）2.嬰兒添加輔食的原則是“先易后難，先細后粗，由少到多，循序漸進”。（）3.新生兒黃疸所有情況都需要進行藥物治療。（）4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理兒童常見的“感冒”時，可以隨意使用抗生素。（）5.產(chǎn)后42天內(nèi)，孕婦應(yīng)接受產(chǎn)后訪視，主要是觀察子宮復(fù)舊情況、惡露情況及有無感染征象。（）6.肺炎是嬰幼兒死亡的主要原因之一，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)掌握肺炎的早期識別和轉(zhuǎn)診指征。（）7.糖尿病的預(yù)防主要依靠控制體重和增加體育鍛煉。（）8.對于農(nóng)村地區(qū)的慢性病患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生只需要關(guān)注其血壓或血糖數(shù)值，無需進行生活方式指導(dǎo)。（）9.疫苗接種是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟、最有效的手段。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行健康教育時，應(yīng)使用通俗易懂的語言，針對不同人群采取不同的溝通方式。（）三、填空題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生為孕產(chǎn)婦提供孕期保健服務(wù)時，應(yīng)指導(dǎo)孕婦合理膳食，特別是孕早期補充______，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。2.兒童生長發(fā)育經(jīng)歷幾個快速期，其中______期是兒童身高增長最快的時期。3.新生兒出生后24小時內(nèi)接種的疫苗是______和乙肝疫苗。4.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，常見的病因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、______和胎盤因素等。5.兒童計劃免疫“四苗”是指卡介苗、______、麻疹疫苗和乙肝疫苗。6.農(nóng)村地區(qū)常見的慢性病包括高血壓、糖尿病和______。7.傳染病預(yù)防的基本措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護______。8.對于腹瀉病患者，口服補液鹽（ORS）是預(yù)防和糾正脫水的______、最有效、最方便的方法。9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育時，應(yīng)遵循______、科學(xué)性、針對性、趣味性原則。10.農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理中，人畜分離是預(yù)防______傳播的重要措施。四、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童時應(yīng)重點開展哪些保健工作？2.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血時，應(yīng)采取哪些緊急措施？3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生如何對農(nóng)村居民進行高血壓病的健康生活方式指導(dǎo)？4.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到傳染病疫情報告后，需要做哪些主要工作？五、案例分析題1.農(nóng)村婦女李某，30歲，G1P0，孕40周+2天臨產(chǎn)，收入較低，居住偏遠。鄉(xiāng)村醫(yī)生接到分娩呼叫，到達現(xiàn)場時產(chǎn)婦宮縮頻繁，已破水，但胎心音不清。請分析該鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何初步處理并決定下一步措施？2.農(nóng)村兒童小強，2歲，因發(fā)熱、咳嗽、喘息3天就診。家長描述孩子精神尚可，飲食如常。鄉(xiāng)村醫(yī)生聽診時發(fā)現(xiàn)雙肺呼吸音粗，可聞及少許哮鳴音。請分析該鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何診斷、處理并決定是否需要轉(zhuǎn)診？試卷答案一、選擇題1.C2.A3.B4.B5.D6.D7.C8.C9.D10.D11.E12.C13.D14.D15.A二、判斷題1.正確2.正確3.錯誤4.錯誤5.正確6.正確7.正確8.錯誤9.正確10.正確三、填空題1.葉酸2.嬰幼兒期3.卡介苗4.凝血功能障礙5.百白破聯(lián)合疫苗6.肺結(jié)核7.易感人群8.基礎(chǔ)9.面向群眾10.瘧疾四、簡答題1.答案：*新生兒訪視：出生后7天內(nèi)、28天內(nèi)進行訪視，評估一般情況、生長發(fā)育、黃疸、臍部、臀部等，監(jiān)測體溫，指導(dǎo)喂養(yǎng)、睡眠、清潔、撫觸。*嬰兒保健：滿月、3個月、6個月、8個月、12個月、18個月、24個月、30個月進行保健檢查，進行生長發(fā)育監(jiān)測與評價，疫苗接種，喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)，心理行為發(fā)育篩查，常見病防治，健康教育。*幼兒保?。?8個月至3歲每3個月、3歲至6歲每半年進行一次保健檢查，生長發(fā)育監(jiān)測，齲齒預(yù)防，視力篩查，營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)，心理行為發(fā)展評估，常見病防治，預(yù)防接種提醒，健康教育。*學(xué)齡前兒童保健：6歲進入幼兒園后進行健康檢查，關(guān)注生長發(fā)育、常見病防治、心理健康及入學(xué)準備。解析思路：*問題要求列出0-6歲兒童保健工作。需涵蓋新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期各階段。*按照國家兒童保健規(guī)范，明確各階段的主要工作內(nèi)容：訪視、系統(tǒng)管理檢查、生長發(fā)育監(jiān)測與評價、疫苗接種、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理行為發(fā)育篩查與評估、常見病防治、健康教育與疾病預(yù)防。*注意覆蓋不同年齡段的特定檢查頻率和側(cè)重點，如新生兒訪視的時效性、嬰兒期的喂養(yǎng)重點、幼兒期的齲齒預(yù)防、學(xué)齡前期的視力篩查和入學(xué)準備。2.答案：*立即評估產(chǎn)婦生命體征（血壓、脈搏、呼吸、體溫）。*指導(dǎo)產(chǎn)婦取平臥位（如無頭位異常），雙腿屈膝，保持安靜，減少出血量。*尋找并迅速止血：按摩子宮、按壓宮底、檢查軟產(chǎn)道裂傷；若懷疑凝血問題，記錄并準備轉(zhuǎn)診。*快速建立靜脈通路，進行液體復(fù)蘇。*保持外陰清潔，做好會陰消毒。*密切觀察產(chǎn)婦神志、血壓、脈搏、出血量、子宮收縮情況及有無感染征象。*若出血無法控制或出現(xiàn)休克跡象，應(yīng)立即做好緊急準備，聯(lián)系上級醫(yī)院或急救中心，準備轉(zhuǎn)診。解析思路：*問題要求處理產(chǎn)后出血的緊急措施。首先應(yīng)遵循基本急救原則：評估、止血、復(fù)蘇。*具體措施要針對產(chǎn)后出血的常見原因（宮縮乏力、產(chǎn)道裂傷、凝血障礙）。*包括體位、子宮按摩、軟產(chǎn)道檢查、液體復(fù)蘇、觀察等基本操作。*強調(diào)快速反應(yīng)和判斷，明確轉(zhuǎn)診指征，體現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生在緊急情況下的初步處理能力和轉(zhuǎn)運意識。3.答案：*合理膳食：指導(dǎo)患者采用低鹽、低脂、低糖飲食，多吃新鮮蔬菜水果、全谷物，限制動物內(nèi)臟、肥肉、加工食品攝入。*控制體重：監(jiān)測體重變化，鼓勵患者將體重維持在健康范圍內(nèi)（BMI18.5-23.9kg/m2）。*戒煙限酒：戒煙是關(guān)鍵，限制酒精攝入量，最好戒酒。*規(guī)律運動：建議每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、慢跑、太極拳），避免劇烈運動。*心理平衡：指導(dǎo)患者保持樂觀心態(tài)，學(xué)會緩解壓力，保證充足睡眠。*按時服藥：強調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性，不隨意增減劑量或停藥。*定期監(jiān)測：鼓勵患者定期測量血壓，并按時復(fù)診。解析思路：*問題要求生活方式指導(dǎo)。需涵蓋膳食、體重、戒煙限酒、運動、心理、用藥、監(jiān)測等慢性病管理核心要素。*指導(dǎo)內(nèi)容要具體、可操作，符合高血壓患者健康需求。*強調(diào)個體化和持續(xù)性，因為生活方式的改變需要時間和毅力。*突出鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中提供持續(xù)指導(dǎo)和隨訪的重要性。4.答案：*核實信息：確認報告信息的準確性，包括患者姓名、住址、聯(lián)系方式、發(fā)病時間、主要癥狀、體征等。*初步診斷與評估：根據(jù)報告信息，進行初步判斷可能涉及的疾病，評估病情嚴重程度和疫情風(fēng)險。*立即隔離（如現(xiàn)場需要）：若患者處于傳染期且在公共場所，應(yīng)采取臨時隔離措施，防止擴散。*向上級衛(wèi)生機構(gòu)報告：按照規(guī)定時限和程序，將疫情信息逐級上報至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級疾病預(yù)防控制中心（CDC）和衛(wèi)生健康行政部門。*落實控制措施：根據(jù)疫情性質(zhì)和級別，配合上級機構(gòu)或自行開展消毒、醫(yī)學(xué)觀察、病例搜索、健康教育等工作。*醫(yī)療救治：對患者提供必要的醫(yī)療救治和轉(zhuǎn)診服務(wù)。*信息溝通：與患者家屬、社區(qū)群眾保持溝通，穩(wěn)定情緒，普及預(yù)防知識。解析思路：*問題要求列出疫情報告后的工作。需遵循傳染病防控的基本流程。*步驟應(yīng)包括信息核實、初步判斷、現(xiàn)場處置（隔離）、報告、配合控制、醫(yī)療救治和信息溝通。*強調(diào)報告的及時性、準確性和程序的規(guī)范性。*體現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病防控網(wǎng)絡(luò)中的角色和職責(zé)，包括信息上報、現(xiàn)場初步處置和配合執(zhí)行防控措施。五、案例分析題1.答案：*立即評估：快速評估產(chǎn)婦及新生兒情況。檢查產(chǎn)婦一般狀況、宮縮強度、有無頭位異常。聽新生兒呼吸聲，嘗試觸診胎足或胎頭判斷胎位。*保持呼吸道通暢：指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸，盡量采取頭低臀高位，減少羊水吸入風(fēng)險。*準備接生：清潔外陰，做好接生準備。*初步處理新生兒：新生兒出生后，清除口鼻羊水，擦干身體，保持溫暖。進行Apgar評分評估新生兒狀況。*判斷下一步：*若胎心音恢復(fù)良好，Apgar評分正常，可考慮在嚴密監(jiān)護下嘗試自然分娩或根據(jù)產(chǎn)程進展決定是否需要簡單助產(chǎn)。*若胎心音持續(xù)不清或Apgar評分低（尤其是評分低于7分），或產(chǎn)婦情況惡化（如大出血、嚴重頭位異常），應(yīng)立即準備緊急轉(zhuǎn)診至具備更好醫(yī)療條件的醫(yī)院，并做好轉(zhuǎn)運途中的新生兒復(fù)蘇準備。解析思路：*案例描述了臨產(chǎn)時胎心音不清的緊急情況。首要任務(wù)是快速評估母兒狀況，判斷風(fēng)險。*處理措施應(yīng)包括保持呼吸道通暢、準備接生、初步處理新生兒（Apgar評分）。*關(guān)鍵在于判斷病情嚴重程度，決定是就地處理還是緊急轉(zhuǎn)診。胎心音不清和低Apgar評分是緊急轉(zhuǎn)診的指征。*體現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生在偏遠地區(qū)面對緊急產(chǎn)科情況時的初步判斷、緊急處理和轉(zhuǎn)運決策能力。2.答案：*詳細詢問與體格檢查：了解發(fā)熱持續(xù)時間、程度、咳嗽性質(zhì)、有無喘息、精神食欲狀況。進行體格檢查，重點聽診雙肺呼吸音，評估呼吸頻率、節(jié)律、有無啰音（痰鳴音、哮鳴音），測量體溫、脈氧飽和度。*初步判斷：根據(jù)癥狀和體征，考慮肺炎可能性大。喘息提示可能合并支氣管哮喘或病毒性喉炎等。*處理：*告知家長病情初步判斷，囑家長密切觀察孩子精神、呼吸、體溫變化。