2025人民醫(yī)院涎腺超聲診斷考核一、單選題（每題2分，共30題）1.涎腺超聲檢查首選的檢查方式是？A.CTB.MRIC.超聲D.放射性核素掃描2.涎腺囊性病變最常見的超聲表現(xiàn)為？A.低回聲結(jié)節(jié)B.高回聲結(jié)節(jié)C.無回聲或低回聲囊性區(qū)D.強(qiáng)回聲伴聲影3.腺體萎縮的超聲特征不包括？A.腺體體積縮小B.回聲增強(qiáng)C.皮質(zhì)增厚D.紋理結(jié)構(gòu)模糊4.涎腺腫瘤邊界清晰的超聲特征通常提示？A.惡性可能性大B.良性可能性大C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.慢性炎癥5.涎腺Warthin瘤典型的超聲表現(xiàn)為？A.低回聲結(jié)節(jié)伴囊性變B.高回聲結(jié)節(jié)伴鈣化C.分葉狀低回聲腫塊，包膜完整D.不規(guī)則高回聲伴浸潤性生長6.涎腺黏液表皮樣癌的超聲特征通常為？A.小結(jié)節(jié)伴鈣化B.大腫塊伴侵犯周圍結(jié)構(gòu)C.低回聲伴血流豐富D.囊性變伴出血7.涎腺導(dǎo)管擴(kuò)張的超聲表現(xiàn)不包括？A.腺體內(nèi)多發(fā)小囊狀結(jié)構(gòu)B.主導(dǎo)管增寬（>3mm）C.囊壁厚且強(qiáng)化明顯D.低回聲伴血流信號減少8.涎腺慢性炎癥的超聲特征通常為？A.腫塊伴血流豐富B.腺體彌漫性增厚伴回聲增強(qiáng)C.囊性變伴鈣化D.邊界不規(guī)則伴浸潤性生長9.涎腺淋巴瘤的超聲特征通常為？A.低回聲腫塊伴淋巴結(jié)腫大B.高回聲結(jié)節(jié)伴鈣化C.囊性變伴出血D.邊界清晰伴包膜完整10.涎腺腺淋巴瘤（Warthin瘤）的典型血流特征為？A.動脈血流豐富B.靜脈血流豐富C.血流信號稀疏D.低阻血流信號（RI<0.7）11.涎腺惡性腫瘤的超聲特征不包括？A.邊界不規(guī)則B.包膜不完整或消失C.回聲均勻增強(qiáng)D.侵犯周圍結(jié)構(gòu)（如頜下動脈）12.涎腺囊腫的超聲特征通常為？A.低回聲伴血流豐富B.無回聲區(qū)伴清晰邊界C.高回聲伴聲影D.不規(guī)則邊界伴浸潤性生長13.涎腺腫瘤內(nèi)部鈣化的超聲表現(xiàn)為？A.低回聲伴聲影B.高回聲伴聲影C.無回聲伴聲影D.不規(guī)則邊界伴血流豐富14.涎腺腫瘤的血流信號評估中，惡性通常表現(xiàn)為？A.低阻血流（RI<0.7）B.高阻血流（RI>0.7）C.血流信號稀疏D.動脈血流豐富15.涎腺腫瘤的“暈征”是指？A.腫瘤周圍低回聲帶B.腫瘤內(nèi)部囊性變C.腫瘤伴鈣化D.腫瘤侵犯周圍血管二、多選題（每題3分，共10題）1.涎腺良性腫瘤的超聲特征可能包括？A.包膜完整B.邊界清晰C.回聲均勻D.血流信號稀疏E.侵犯周圍結(jié)構(gòu)2.涎腺惡性腫瘤的超聲特征可能包括？A.邊界不規(guī)則B.包膜不完整或消失C.回聲不均勻D.血流信號豐富（多普勒特征）E.侵犯周圍結(jié)構(gòu)（如頜下腺、頜骨）3.涎腺囊性病變的超聲特征可能包括？A.無回聲區(qū)B.邊界清晰C.后方回聲增強(qiáng)D.內(nèi)部血流信號豐富E.囊壁增厚伴強(qiáng)化4.涎腺腫瘤的血流信號評估中，惡性通常表現(xiàn)為？A.低阻血流（RI<0.7）B.高阻力血流（RI>0.7）C.動脈血流豐富D.靜脈血流豐富E.血流信號稀疏5.涎腺Warthin瘤的典型超聲特征可能包括？A.分葉狀低回聲腫塊B.包膜完整C.內(nèi)部可見“囊性變”或“星狀征”D.血流信號稀疏E.惡性變時邊界不規(guī)則6.涎腺黏液表皮樣癌的超聲特征可能包括？A.高回聲腫塊伴鈣化B.邊界不規(guī)則C.回聲不均勻D.血流信號豐富E.侵犯周圍結(jié)構(gòu)7.涎腺導(dǎo)管擴(kuò)張的超聲特征可能包括？A.腺體內(nèi)多發(fā)小囊狀結(jié)構(gòu)B.主導(dǎo)管增寬（>3mm）C.囊壁增厚伴強(qiáng)化D.低回聲伴血流信號減少E.侵犯周圍結(jié)構(gòu)8.涎腺腫瘤的“暈征”通常指？A.腫瘤周圍低回聲帶B.腫瘤內(nèi)部囊性變C.腫瘤伴鈣化D.腫瘤侵犯周圍血管E.腫瘤邊界清晰9.涎腺惡性腫瘤的超聲特征可能包括？A.邊界不規(guī)則B.包膜不完整或消失C.回聲不均勻D.血流信號豐富（多普勒特征）E.侵犯周圍結(jié)構(gòu)（如頜下腺、頜骨）10.涎腺腫瘤的血流信號評估中，良性通常表現(xiàn)為？A.低阻血流（RI<0.7）B.高阻血流（RI>0.7）C.血流信號稀疏D.動脈血流豐富E.靜脈血流豐富三、判斷題（每題1分，共20題）1.涎腺超聲檢查首選高頻探頭（7-12MHz）。2.涎腺囊性病變通常無血流信號。3.涎腺腫瘤邊界不規(guī)則通常提示惡性。4.涎腺Warthin瘤的典型超聲表現(xiàn)為分葉狀低回聲腫塊伴包膜完整。5.涎腺黏液表皮樣癌通常伴鈣化。6.涎腺導(dǎo)管擴(kuò)張通常表現(xiàn)為腺體內(nèi)多發(fā)小囊狀結(jié)構(gòu)。7.涎腺慢性炎癥的超聲特征通常為腺體彌漫性增厚伴回聲增強(qiáng)。8.涎腺惡性腫瘤的血流信號通常較豐富。9.涎腺腫瘤的“暈征”是指腫瘤周圍低回聲帶。10.涎腺淋巴瘤的超聲特征通常為低回聲腫塊伴淋巴結(jié)腫大。11.涎腺腺淋巴瘤（Warthin瘤）的典型血流特征為低阻血流（RI<0.7）。12.涎腺惡性腫瘤的超聲特征通常為邊界清晰伴包膜完整。13.涎腺囊腫的超聲特征通常為無回聲區(qū)伴清晰邊界。14.涎腺腫瘤內(nèi)部鈣化的超聲表現(xiàn)為高回聲伴聲影。15.涎腺惡性腫瘤的血流信號通常較稀疏。16.涎腺腫瘤的血流信號評估中，惡性通常表現(xiàn)為高阻血流（RI>0.7）。17.涎腺Warthin瘤的典型超聲特征為高回聲結(jié)節(jié)伴鈣化。18.涎腺黏液表皮樣癌的超聲特征通常為低回聲腫塊伴血流豐富。19.涎腺導(dǎo)管擴(kuò)張通常表現(xiàn)為腺體內(nèi)多發(fā)小囊狀結(jié)構(gòu)伴血流信號減少。20.涎腺腫瘤的“暈征”是指腫瘤內(nèi)部囊性變。四、填空題（每題2分，共10題）1.涎腺超聲檢查首選的探頭頻率為__________。2.涎腺囊性病變最常見的超聲表現(xiàn)為__________。3.涎腺腫瘤邊界清晰的超聲特征通常提示__________。4.涎腺Warthin瘤典型的超聲表現(xiàn)為__________。5.涎腺黏液表皮樣癌的超聲特征通常為__________。6.涎腺導(dǎo)管擴(kuò)張的超聲特征通常為__________。7.涎腺慢性炎癥的超聲特征通常為__________。8.涎腺惡性腫瘤的超聲特征通常為__________。9.涎腺腫瘤的“暈征”是指__________。10.涎腺惡性腫瘤的血流信號通常較__________。五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述涎腺腫瘤的超聲特征有哪些？2.簡述涎腺囊性病變的超聲特征有哪些？3.簡述涎腺Warthin瘤的典型超聲表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)。4.簡述涎腺惡性腫瘤的超聲診斷要點(diǎn)及鑒別診斷方法。六、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述涎腺腫瘤的超聲診斷流程及注意事項(xiàng)。2.結(jié)合典型病例，論述涎腺囊性病變的超聲診斷及鑒別診斷要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C超聲是涎腺超聲檢查的首選方法，因其無創(chuàng)、實(shí)時、可重復(fù)性高等優(yōu)點(diǎn)。2.C涎腺囊性病變（如囊腫）通常表現(xiàn)為無回聲或低回聲囊性區(qū)，邊界清晰。3.C腺體萎縮時皮質(zhì)增厚，回聲增強(qiáng)，但體積縮小，紋理結(jié)構(gòu)模糊。4.B良性腫瘤邊界清晰通常提示良性可能性大，惡性腫瘤邊界不規(guī)則。5.CWarthin瘤典型表現(xiàn)為分葉狀低回聲腫塊，包膜完整，內(nèi)部可見囊性變或“星狀征”。6.B黏液表皮樣癌通常表現(xiàn)為大腫塊，侵犯周圍結(jié)構(gòu)，超聲特征為高回聲伴鈣化。7.D涎腺導(dǎo)管擴(kuò)張的超聲特征為導(dǎo)管增寬（>3mm），內(nèi)部血流信號通常稀疏。8.B慢性炎癥時腺體彌漫性增厚，回聲增強(qiáng)，但通常無腫塊形成。9.A涎腺淋巴瘤表現(xiàn)為低回聲腫塊，常伴淋巴結(jié)腫大，邊界不規(guī)則。10.DWarthin瘤典型血流特征為低阻血流（RI<0.7），與腮腺腫瘤不同。11.C腺體萎縮時回聲增強(qiáng)，皮質(zhì)增厚，但通常無腫塊形成。12.B涎腺囊腫典型表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)。13.B腫瘤內(nèi)部鈣化通常表現(xiàn)為高回聲伴聲影，需與骨骼鈣化鑒別。14.A惡性腫瘤通常表現(xiàn)為低阻血流（RI<0.7），與良性腫瘤（高阻血流）不同。15.A“暈征”是指腫瘤周圍低回聲帶，提示良性可能性大。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D良性腫瘤通常包膜完整、邊界清晰、回聲均勻、血流信號稀疏。2.A,B,C,D,E惡性腫瘤通常邊界不規(guī)則、包膜不完整、回聲不均勻、血流信號豐富、侵犯周圍結(jié)構(gòu)。3.A,B,C囊性病變典型表現(xiàn)為無回聲區(qū)、邊界清晰、后方回聲增強(qiáng)。4.A,B,D惡性腫瘤血流信號通常較豐富，表現(xiàn)為低阻血流（RI<0.7）或高阻力血流（RI>0.7）。5.A,B,C,D,EWarthin瘤典型表現(xiàn)為分葉狀低回聲腫塊、包膜完整、內(nèi)部囊性變、血流信號稀疏，惡性變時邊界不規(guī)則。6.A,B,C,D,E黏液表皮樣癌典型表現(xiàn)為高回聲伴鈣化、邊界不規(guī)則、回聲不均勻、血流信號豐富、侵犯周圍結(jié)構(gòu)。7.A,B,D,E導(dǎo)管擴(kuò)張表現(xiàn)為腺體內(nèi)多發(fā)小囊狀結(jié)構(gòu)、導(dǎo)管增寬、血流信號減少、侵犯周圍結(jié)構(gòu)。8.A,E“暈征”是指腫瘤周圍低回聲帶，提示良性可能性大。9.A,B,C,D,E惡性腫瘤典型特征為邊界不規(guī)則、包膜不完整、回聲不均勻、血流信號豐富、侵犯周圍結(jié)構(gòu)。10.A,B,C良性腫瘤血流信號通常較稀疏，表現(xiàn)為低阻血流（RI<0.7）或高阻血流（RI>0.7）。三、判斷題答案與解析1.正確高頻探頭可提高分辨率，清晰顯示涎腺結(jié)構(gòu)。2.錯誤囊性病變內(nèi)部血流信號較稀疏，但惡性腫瘤侵犯導(dǎo)管時可伴血流信號增加。3.正確邊界不規(guī)則通常提示惡性腫瘤。4.正確Warthin瘤典型表現(xiàn)為分葉狀低回聲腫塊伴包膜完整。5.正確黏液表皮樣癌常伴鈣化，超聲表現(xiàn)為高回聲伴聲影。6.正確導(dǎo)管擴(kuò)張表現(xiàn)為腺體內(nèi)多發(fā)小囊狀結(jié)構(gòu)。7.正確慢性炎癥時腺體彌漫性增厚，回聲增強(qiáng)。8.正確惡性腫瘤血流信號通常較豐富，表現(xiàn)為低阻血流或高阻力血流。9.正確“暈征”是指腫瘤周圍低回聲帶，提示良性可能性大。10.正確淋巴瘤表現(xiàn)為低回聲腫塊，常伴淋巴結(jié)腫大。11.錯誤Warthin瘤典型血流特征為低阻血流（RI<0.7），而非腺淋巴瘤。12.錯誤惡性腫瘤邊界不規(guī)則，包膜不完整。13.正確囊性病變典型表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰。14.正確腫瘤內(nèi)部鈣化表現(xiàn)為高回聲伴聲影。15.錯誤惡性腫瘤血流信號通常較豐富。16.錯誤惡性腫瘤血流信號通常較豐富，表現(xiàn)為低阻血流（RI<0.7）。17.錯誤Warthin瘤典型表現(xiàn)為低回聲腫塊，而非高回聲伴鈣化。18.錯誤黏液表皮樣癌典型表現(xiàn)為高回聲伴鈣化，而非低回聲伴血流豐富。19.正確導(dǎo)管擴(kuò)張表現(xiàn)為腺體內(nèi)多發(fā)小囊狀結(jié)構(gòu)伴血流信號減少。20.錯誤“暈征”是指腫瘤周圍低回聲帶，而非內(nèi)部囊性變。四、填空題答案與解析1.7-12MHz高頻探頭可提高分辨率，清晰顯示涎腺結(jié)構(gòu)。2.無回聲或低回聲囊性區(qū)囊性病變典型表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰。3.良性可能性大良性腫瘤邊界清晰，惡性腫瘤邊界不規(guī)則。4.分葉狀低回聲腫塊伴包膜完整Warthin瘤典型表現(xiàn)為分葉狀低回聲腫塊，內(nèi)部可見囊性變或“星狀征”。5.高回聲腫塊伴鈣化黏液表皮樣癌典型表現(xiàn)為高回聲伴鈣化，邊界不規(guī)則。6.腺體內(nèi)多發(fā)小囊狀結(jié)構(gòu)導(dǎo)管擴(kuò)張典型表現(xiàn)為腺體內(nèi)多發(fā)小囊狀結(jié)構(gòu)。7.腺體彌漫性增厚伴回聲增強(qiáng)慢性炎癥時腺體彌漫性增厚，回聲增強(qiáng)。8.邊界不規(guī)則、包膜不完整、回聲不均勻、血流信號豐富惡性腫瘤典型特征。9.腫瘤周圍低回聲帶“暈征”是指腫瘤周圍低回聲帶，提示良性可能性大。10.豐富惡性腫瘤血流信號通常較豐富，表現(xiàn)為低阻血流或高阻力血流。五、簡答題答案與解析1.涎腺腫瘤的超聲特征：-良性：邊界清晰、包膜完整、回聲均勻、血流信號稀疏（高阻血流）。-惡性：邊界不規(guī)則、包膜不完整或消失、回聲不均勻、血流信號豐富（低阻血流或高阻力血流）、侵犯周圍結(jié)構(gòu)（如頜下腺、頜骨）。-典型腫瘤：-Warthin瘤：分葉狀低回聲腫塊、包膜完整、內(nèi)部可見囊性變或“星狀征”、低阻血流（RI<0.7）。-黏液表皮樣癌：高回聲腫塊伴鈣化、邊界不規(guī)則、回聲不均勻、血流信號豐富。2.涎腺囊性病變的超聲特征：-無回聲區(qū)：典型表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰。-后方回聲增強(qiáng)：無回聲區(qū)后方回聲增強(qiáng)。-血流信號稀疏：囊性病變內(nèi)部血流信號通常稀疏。-典型病變：-囊腫：無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)。-導(dǎo)管擴(kuò)張：腺體內(nèi)多發(fā)小囊狀結(jié)構(gòu)，導(dǎo)管增寬（>3mm）。3.Warthin瘤的超聲表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)：-超聲表現(xiàn)：分葉狀低回聲腫塊、包膜完整、內(nèi)部可見囊性變或“星狀征”、低阻血流（RI<0.7）。-鑒別診斷：-腺淋巴瘤：典型低阻血流（RI<0.7），但內(nèi)部結(jié)構(gòu)不同。-惡性腫瘤：邊界不規(guī)則、包膜不完整、回聲不均勻、血流信號豐富。4.涎腺惡性腫瘤的超聲診斷要點(diǎn)及鑒別診斷方法：-超聲診斷要點(diǎn)：-邊界不規(guī)則：提示惡性腫瘤。-包膜不完整或消失：提示惡性腫瘤。-回聲不均勻：提示惡性腫瘤。-血流信號豐富：表現(xiàn)為低阻血流（RI<0.7）或高阻力血流（RI>0.7）。-侵犯周圍結(jié)構(gòu)：如頜下腺、頜骨、神經(jīng)。-鑒別診斷方法：-良性腫瘤：邊界清晰、包膜完整、回聲均勻、血流信號稀疏。-惡性腫瘤：邊界不規(guī)則、包膜不完整、回聲不均勻、血流信號豐富。六、論述題答案與解析1.涎腺腫瘤的超聲診斷流程及注意事項(xiàng)：-流程：1.臨床病史：詢問患者癥狀（如腫塊、疼痛、分泌物）、病史（如吸煙史、家族