2025人民醫(yī)院「光動力治療」技術考核一、單選題（每題2分，共20題）1.光動力治療（PDT）的核心機制是通過哪種物質產(chǎn)生細胞毒性？A.單線態(tài)氧B.催化氫過氧化物C.超氧陰離子D.過氧化氫答案：A2.在人民醫(yī)院開展PDT時，常用的光源類型是？A.X射線B.激光C.紫外線D.伽馬射線答案：B3.以下哪種疾病是PDT臨床應用的常見適應癥？A.心肌梗死B.腦腫瘤C.宮頸癌D.白血病答案：C4.光敏劑在體內(nèi)的主要代謝途徑是？A.肝臟代謝B.肺部代謝C.腎臟排泄D.皮膚儲存答案：A5.光動力治療最常見的副作用是？A.免疫抑制B.光敏反應（皮膚發(fā)紅）C.腎功能衰竭D.心律失常答案：B6.人民醫(yī)院PDT操作中，光源能量密度通常以什么單位表示？A.焦耳/平方厘米B.毫瓦/平方厘米C.安培/平方厘米D.伏特/平方厘米答案：A7.光敏劑注射后，通常需要等待多長時間才能進行光照治療？A.15分鐘B.1小時C.3小時D.6小時答案：B8.光動力治療對深部腫瘤的治療效果相對較差，主要原因是什么？A.光敏劑分布不均B.光源穿透深度有限C.免疫系統(tǒng)抑制D.腫瘤血供不足答案：B9.在人民醫(yī)院PDT治療中，光源波長通常選擇在哪個范圍？A.<400nmB.400-500nmC.500-700nmD.>700nm答案：C10.光動力治療后的傷口護理，最重要的是？A.使用抗生素B.避免光照C.持續(xù)冰敷D.口服激素答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.光動力治療的三個基本要素包括？A.光敏劑B.光源C.腫瘤細胞D.單線態(tài)氧E.免疫系統(tǒng)答案：ABD2.人民醫(yī)院PDT治療中，可能需要調整哪些參數(shù)以提高療效？A.光敏劑劑量B.光照時間C.光源強度D.患者體位E.術后藥物答案：ABC3.光敏劑的分類包括？A.第一代光敏劑（如血卟啉）B.第二代光敏劑（如二氫卟吩）C.第三代光敏劑（如吲哚菁綠）D.第四代光敏劑（如聚合物負載）E.無光敏劑答案：ABCD4.光動力治療可能引發(fā)哪些并發(fā)癥？A.組織壞死B.光敏反應C.腫瘤復發(fā)D.全身過敏E.感染答案：ABE5.人民醫(yī)院PDT治療后的患者隨訪，重點監(jiān)測哪些指標？A.腫瘤大小B.光敏反應程度C.肝功能D.免疫指標E.血常規(guī)答案：ABCE6.光敏劑在不同腫瘤中的選擇依據(jù)包括？A.腫瘤類型B.光敏劑分布C.光源可及性D.患者年齡E.術后恢復能力答案：ABC7.光動力治療的光源類型包括？A.激光B.LEDC.紫外燈D.X射線E.金屬鹵化物燈答案：AB8.光敏劑在體內(nèi)的清除途徑包括？A.肝臟代謝B.腎臟排泄C.皮膚殘留D.肺部沉積E.腫瘤內(nèi)滯留答案：ABE9.光動力治療的優(yōu)勢包括？A.微創(chuàng)性B.選擇性殺滅腫瘤細胞C.免疫激活D.術后復發(fā)率低E.并發(fā)癥少答案：AB10.人民醫(yī)院PDT治療中，需要注意哪些禁忌癥？A.嚴重肝腎功能不全B.對光敏劑過敏C.孕期婦女D.腫瘤遠處轉移E.光源不可達區(qū)域答案：ABCE三、判斷題（每題2分，共10題）1.光敏劑在體內(nèi)分布均勻是PDT療效的關鍵。（×）答案：×（光敏劑分布不均會影響療效）2.光動力治療對淺表腫瘤的療效優(yōu)于深部腫瘤。（√）答案：√（光源穿透深度限制療效）3.光敏劑注射后立即進行光照會導致最佳療效。（×）答案：×（需等待光敏劑分布穩(wěn)定）4.光動力治療后的傷口愈合速度與普通手術傷口相同。（×）答案：×（PDT術后愈合可能更慢）5.光敏劑在體內(nèi)的半衰期較短，通常需要多次治療。（√）答案：√（部分光敏劑代謝快）6.光動力治療可與其他治療（如放療）聯(lián)合使用。（√）答案：√（聯(lián)合治療可提高療效）7.光源波長越短，光敏劑激活效率越高。（×）答案：×（波長需與光敏劑吸收光譜匹配）8.光動力治療后的患者無需避光，可正常暴露于陽光下。（×）答案：×（需嚴格避光數(shù)天）9.光敏劑在體內(nèi)的清除主要依賴肝臟代謝。（√）答案：√（肝臟是主要代謝器官）10.光動力治療對晚期癌癥患者無效。（×）答案：×（可用于姑息治療）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述光動力治療的基本原理及其在人民醫(yī)院的應用場景。答案：光動力治療通過光敏劑、光源和單線態(tài)氧的相互作用殺滅腫瘤細胞。人民醫(yī)院主要應用于宮頸癌、皮膚癌等淺表腫瘤的微創(chuàng)治療。2.光敏劑的分類及人民醫(yī)院常用的光敏劑有哪些？答案：光敏劑分為第一代（血卟啉）、第二代（二氫卟吩）、第三代（吲哚菁綠）等。人民醫(yī)院常用吲哚菁綠和血卟啉。3.光動力治療可能引發(fā)哪些并發(fā)癥，如何預防？答案：可能引發(fā)光敏反應、組織壞死等。預防措施包括避光、控制光照劑量、術后傷口護理。4.光源在光動力治療中的作用是什么？如何選擇合適的波長？答案：光源激活光敏劑產(chǎn)生單線態(tài)氧。人民醫(yī)院通常選擇500-700nm的LED或激光，以匹配光敏劑吸收光譜。5.光動力治療與化療、放療相比有哪些優(yōu)勢？答案：微創(chuàng)、選擇性殺滅腫瘤、無遠期全身毒副作用。人民醫(yī)院常用于姑息治療，提高患者生活質量。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合人民醫(yī)院的實際病例，分析光動力治療在腫瘤治療中的臨床價值。答案：以宮頸癌為例，光動力治療可縮小病灶、減少手術需求。人民醫(yī)院通過優(yōu)化光敏劑和光源參數(shù)，提高了療效，降低了復發(fā)率。2.討論光動力治療的未來發(fā)展方向及其在人民醫(yī)院的潛在應用前景。答案：未來發(fā)展方向包括新型光敏劑、聯(lián)合治療、智能化光源控制。人民醫(yī)院可探索光動力治療聯(lián)合免疫治療，提高腫瘤控制率。答案與解析一、單選題1.A（單線態(tài)氧是PDT的主要細胞毒性物質）2.B（激光是臨床常用光源）3.C（宮頸癌是PDT常見適應癥）4.A（肝臟是主要代謝器官）5.B（光敏反應是最常見副作用）6.A（能量密度以焦耳/平方厘米表示）7.B（需等待1小時以上）8.B（光源穿透深度有限）9.C（500-700nm波長療效最佳）10.B（術后需嚴格避光）二、多選題1.ABD（核心要素：光敏劑、光源、單線態(tài)氧）2.ABC（可調整劑量、時間、強度）3.ABCD（光敏劑分四代）4.ABE（常見并發(fā)癥：組織壞死、光敏反應、感染）5.ABCE（監(jiān)測腫瘤、光敏反應、肝功能、血常規(guī)）6.ABC（選擇依據(jù)：腫瘤類型、光敏劑分布、光源可及性）7.AB（光源類型：激光、LED）8.ABE（清除途徑：肝臟代謝、腎臟排泄、腫瘤內(nèi)滯留）9.AB（優(yōu)勢：微創(chuàng)、選擇性殺滅）10.ABCE（禁忌癥：肝腎功能不全、過敏、孕期、光敏區(qū)域）三、判斷題1.×（分布不均影響療效）2.√（淺表腫瘤療效更好）3.×（需等待光敏劑分布）4.×（PDT術后愈合較慢）5.√（部分光敏劑代謝快）6.√（可聯(lián)合其他治療）7.×（需匹配吸收光譜）8.×（需嚴格避光）9.√（肝臟是主要代謝器官）10.×（可用于姑息治療）四、簡答題1.答案：光動力治療通過光敏劑注射后，腫瘤細胞富集，光照激活光敏劑產(chǎn)生單線態(tài)氧等活性氧，殺滅腫瘤細胞。人民醫(yī)院應用于宮頸癌、皮膚癌等淺表腫瘤。2.答案：分類：第一代（血卟啉）、第二代（二氫卟吩）、第三代（吲哚菁綠）。常用：吲哚菁綠、血卟啉。3.答案：并發(fā)癥：光敏反應、組織壞死。預防：避光、控制劑量、術后護理。4.答案：光源激活光敏劑產(chǎn)生單線態(tài)氧。選擇波長需匹配光敏劑吸收光譜（500-700nm）。5.答案：優(yōu)勢：微創(chuàng)、無全身毒副作用、可聯(lián)合治療。人民醫(yī)院用于姑