張家口市中醫(yī)院「隔離技術(shù)」規(guī)范操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.張家口市中醫(yī)院在處理疑似呼吸道傳染病患者時(shí)，首選的隔離方式是？A.半封閉式隔離B.單間隔離C.普通病房隔離D.家庭隔離答案：B解析：疑似呼吸道傳染病患者應(yīng)立即采取單間隔離，以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。半封閉式隔離適用于病情較輕且需集中治療的情況，普通病房隔離和家庭隔離均不符合傳染病防控要求。2.在隔離病房內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入前必須進(jìn)行的準(zhǔn)備步驟不包括？A.更換隔離衣B.戴護(hù)目鏡C.洗手消毒D.口罩佩戴答案：B解析：醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離病房需嚴(yán)格遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸傳播預(yù)防”原則，需更換隔離衣、洗手消毒、佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，護(hù)目鏡僅在接觸患者眼鼻口分泌物時(shí)使用。3.張家口市中醫(yī)院規(guī)定，接觸疑似傳染病患者后，手部消毒的正確方法是？A.僅用清水沖洗B.使用含酒精的免洗手消毒液C.先洗手再使用含氯消毒液浸泡D.直接用紙巾擦拭答案：B解析：醫(yī)護(hù)人員接觸疑似傳染病患者后應(yīng)立即使用含70%-80%酒精的免洗手消毒液進(jìn)行手部消毒，保持15秒以上，以殺滅病原體。4.隔離病房內(nèi)地面消毒的頻率要求是？A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每周1次答案：C解析：隔離病房地面應(yīng)每日至少消毒3次，特別是在患者轉(zhuǎn)出、探視前后及醫(yī)療廢物處理后的即時(shí)消毒，以防止病原體擴(kuò)散。5.張家口市中醫(yī)院隔離病房內(nèi)使用的醫(yī)療器械，非一次性物品的消毒方法首選？A.高溫高壓滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.含氯消毒液浸泡D.紫外線照射答案：A解析：隔離病房內(nèi)重復(fù)使用的醫(yī)療器械首選高溫高壓滅菌（121℃，15分鐘），以殺滅所有微生物，包括細(xì)菌芽孢。6.探視疑似傳染病患者時(shí)，張家口市中醫(yī)院要求探視者必須？A.帶口罩但無需消毒B.穿隔離衣但無需戴口罩C.每次探視后需進(jìn)行全身消毒D.限制探視時(shí)間至每日30分鐘內(nèi)答案：C解析：探視者需佩戴口罩、手套，探視前后必須進(jìn)行全身消毒，且探視時(shí)間不宜過長，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。7.隔離病房內(nèi)空氣消毒最有效的方法是？A.通風(fēng)換氣B.紫外線燈照射C.化學(xué)消毒劑熏蒸D.濕式掃除答案：C解析：化學(xué)消毒劑熏蒸（如過氧乙酸）能有效殺滅空氣中的病原體，尤其適用于無法進(jìn)行徹底通風(fēng)的隔離病房。8.張家口市中醫(yī)院規(guī)定，隔離病房內(nèi)醫(yī)療廢物分類投放時(shí)，感染性廢物應(yīng)使用？A.藍(lán)色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.黃色垃圾袋D.綠色垃圾袋答案：C解析：感染性廢物（如使用過的口罩、手套、病歷等）需放入黃色垃圾袋，并封口嚴(yán)密，防止泄漏。9.醫(yī)護(hù)人員在隔離病房工作期間，離開病房必須？A.僅脫隔離衣B.脫隔離衣并洗手消毒C.更換普通工作服D.僅佩戴口罩答案：B解析：醫(yī)護(hù)人員離開隔離病房需脫掉隔離衣、鞋套，并進(jìn)行手部消毒，以避免將病原體帶出隔離區(qū)。10.張家口市中醫(yī)院隔離病房內(nèi)患者出院后的終末消毒順序正確的是？A.地面→墻壁→床欄→醫(yī)療儀器B.床欄→地面→墻壁→醫(yī)療儀器C.醫(yī)療儀器→地面→床欄→墻壁D.墻壁→地面→醫(yī)療儀器→床欄答案：A解析：終末消毒應(yīng)遵循“由內(nèi)向外、由上到下”原則，先消毒醫(yī)療儀器（高頻接觸部位），再依次處理地面、墻壁、床欄等。二、多選題（每題3分，共10題）11.張家口市中醫(yī)院隔離病房內(nèi)醫(yī)護(hù)人員需佩戴的個(gè)人防護(hù)裝備包括？A.醫(yī)用外科口罩B.N95防護(hù)面罩C.隔離衣D.雙層手套E.鞋套答案：A、B、C、D、E解析：根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)不同，醫(yī)護(hù)人員需佩戴醫(yī)用外科口罩或N95防護(hù)面罩、隔離衣、雙層手套、鞋套，以提供全方位防護(hù)。12.隔離病房內(nèi)發(fā)生的職業(yè)暴露事件包括？A.醫(yī)護(hù)人員被針頭刺傷B.接觸患者呼吸道分泌物C.隔離衣被血液污染D.使用過的體溫計(jì)掉落E.患者嘔吐物濺到衣物上答案：A、B、C、E解析：職業(yè)暴露包括針刺傷、接觸體液（呼吸道分泌物、血液）、衣物污染等，體溫計(jì)掉落未直接接觸體液不視為暴露。13.張家口市中醫(yī)院隔離病房內(nèi)使用的消毒劑必須符合？A.濃度標(biāo)識清晰B.在有效期內(nèi)使用C.與被消毒物品材質(zhì)兼容D.消毒時(shí)間達(dá)標(biāo)E.可直接用于皮膚消毒答案：A、B、C、D解析：消毒劑需符合濃度標(biāo)識、有效期、材質(zhì)兼容性、消毒時(shí)間要求，但部分消毒劑（如含氯消毒劑）不可直接用于皮膚消毒。14.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離病房的流程包括？A.洗手消毒B.佩戴個(gè)人防護(hù)裝備C.檢查防護(hù)裝備是否完好D.消毒雙手后進(jìn)入E.進(jìn)入后立即接觸患者答案：A、B、C、D解析：進(jìn)入隔離病房需先洗手消毒、佩戴防護(hù)裝備并檢查完好性，然后方可進(jìn)入，但需避免立即接觸患者。15.隔離病房內(nèi)患者使用的物品消毒要求包括？A.餐具需煮沸消毒30分鐘B.書籍需紫外線照射1小時(shí)C.衣物需使用含氯消毒液浸泡30分鐘D.床墊需使用環(huán)氧乙烷滅菌E.紙巾需高壓滅菌答案：A、C、D解析：餐具需煮沸或使用消毒柜，衣物需含氯消毒液浸泡，床墊需環(huán)氧乙烷滅菌，紙巾不可高壓滅菌，書籍需消毒但無需紫外線照射。16.張家口市中醫(yī)院隔離病房內(nèi)發(fā)生的院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)，需立即采取的措施包括？A.暫停接收新患者B.調(diào)整患者隔離級別C.加強(qiáng)環(huán)境消毒頻次D.對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行再培訓(xùn)E.立即上報(bào)至市衛(wèi)健委答案：A、B、C、E解析：發(fā)生感染暴發(fā)需立即暫停接收新患者、調(diào)整隔離級別、加強(qiáng)消毒、上報(bào)衛(wèi)健委，再培訓(xùn)可在后續(xù)進(jìn)行。17.隔離病房內(nèi)患者使用的個(gè)人物品處理原則包括？A.口罩需每日更換B.帽子需煮沸消毒C.頻繁使用的手機(jī)需消毒膜包裹D.健康監(jiān)測記錄需單獨(dú)存放E.睡眠枕套需高壓滅菌答案：A、D、E解析：口罩需每日更換，健康記錄需單獨(dú)管理，睡眠枕套需高壓滅菌，手機(jī)消毒膜包裹效果有限，帽子無需煮沸。18.張家口市中醫(yī)院對隔離病房內(nèi)探視者的管理要求包括？A.限制探視次數(shù)至每周1次B.探視者需攜帶體溫計(jì)C.探視前后需消毒雙手D.探視者需佩戴口罩E.探視時(shí)間不超過30分鐘答案：C、D、E解析：探視者需在探視前后消毒雙手、佩戴口罩、控制時(shí)間，探視次數(shù)和體溫計(jì)攜帶非標(biāo)準(zhǔn)要求。19.隔離病房內(nèi)環(huán)境清潔消毒的注意事項(xiàng)包括？A.消毒劑需現(xiàn)配現(xiàn)用B.消毒順序由內(nèi)向外C.地面消毒需使用拖把D.墻壁消毒需使用噴霧器E.消毒后需通風(fēng)答案：A、B、D、E解析：消毒劑需現(xiàn)配，順序由內(nèi)向外，墻壁消毒需噴霧器，消毒后需通風(fēng)，地面消毒可使用消毒拖把。20.張家口市中醫(yī)院隔離病房內(nèi)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)要求包括？A.使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)車B.消毒轉(zhuǎn)運(yùn)車每日1次C.醫(yī)療廢物需裝在黃色袋中D.轉(zhuǎn)運(yùn)前需檢查封口是否嚴(yán)密E.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間不超過2小時(shí)答案：A、C、D、E解析：隔離病房醫(yī)療廢物需專用轉(zhuǎn)運(yùn)車、黃色袋、轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查封口，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間不宜過長，消毒頻次需根據(jù)使用情況調(diào)整。三、判斷題（每題2分，共10題）21.張家口市中醫(yī)院規(guī)定，隔離病房內(nèi)醫(yī)護(hù)人員可不佩戴手套。答案：錯(cuò)解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求醫(yī)護(hù)人員在接觸患者體液、分泌物時(shí)必須佩戴手套。22.隔離病房內(nèi)患者使用的餐具可重復(fù)使用，無需消毒。答案：錯(cuò)解析：隔離病房內(nèi)患者餐具需嚴(yán)格消毒（煮沸或消毒柜），不可直接重復(fù)使用。23.醫(yī)護(hù)人員離開隔離病房后，無需再進(jìn)行手部消毒。答案：錯(cuò)解析：離開隔離病房時(shí)需進(jìn)行手部消毒，以避免將病原體帶出隔離區(qū)。24.隔離病房內(nèi)患者出院后的終末消毒可由普通保潔人員完成。答案：錯(cuò)解析：終末消毒需由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員完成，并使用符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑和流程。25.探視疑似傳染病患者時(shí)，患者家屬可不佩戴口罩。答案：錯(cuò)解析：探視者（包括家屬）必須佩戴口罩，以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。26.隔離病房內(nèi)空氣消毒首選紫外線燈照射。答案：錯(cuò)解析：紫外線燈僅適用于空氣消毒，但效果受距離、遮擋影響，化學(xué)消毒劑熏蒸更可靠。27.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車可不專用，與其他科室共用。答案：錯(cuò)解析：隔離病房醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車必須專用，避免交叉污染。28.隔離病房內(nèi)地面消毒可使用清水拖地。答案：錯(cuò)解析：地面消毒需使用符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑（如含氯消毒液），清水拖地?zé)o效。29.醫(yī)護(hù)人員接觸疑似傳染病患者后，可直接用紙巾擦手。答案：錯(cuò)解析：必須使用含酒精的免洗手消毒液或洗手消毒液，紙巾無法殺滅病原體。30.隔離病房內(nèi)患者使用的書籍無需消毒。答案：錯(cuò)解析：書籍可使用消毒濕巾擦拭或紫外線照射，以減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述張家口市中醫(yī)院隔離病房內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入和離開的流程。答案：進(jìn)入流程：洗手消毒→佩戴醫(yī)用外科口罩或N95防護(hù)面罩→佩戴防護(hù)眼鏡或面屏→佩戴手套→換穿隔離衣→佩戴鞋套→消毒雙手后進(jìn)入。離開流程：在病房內(nèi)脫掉隔離衣、鞋套、手套→消毒雙手→脫掉防護(hù)面罩、眼鏡/面屏→洗手消毒→換穿普通工作服→離開病房。32.張家口市中醫(yī)院隔離病房內(nèi)醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答案：-感染性廢物：使用過的口罩、手套、病歷、體溫計(jì)、嘔吐物、排泄物等。-病理性廢物：手術(shù)標(biāo)本、病理切片等。-藥物性廢物：過期藥品、廢針頭等。-化學(xué)性廢物：消毒劑空瓶、化學(xué)試劑等。分類需使用相應(yīng)顏色的垃圾袋（感染性為黃色）。33.隔離病房內(nèi)空氣消毒的方法有哪些？如何選擇？答案：方法：-化學(xué)消毒劑熏蒸：如過氧乙酸，適用于無法通風(fēng)的房間。-紫外線燈照射：適用于無人房間，效果受距離和遮擋影響。-通風(fēng)換氣：優(yōu)先選擇，每日至少通風(fēng)3次，每次30分鐘。選擇原則：優(yōu)先通風(fēng)換氣，其次化學(xué)消毒劑熏蒸，紫外線燈作為輔助。34.張家口市中醫(yī)院如何處理隔離病房內(nèi)發(fā)生的職業(yè)暴露事件？答案：1.立即處理：被刺傷立即按壓止血，用消毒液沖洗傷口；接觸體液立即洗手消毒。2.評估風(fēng)險(xiǎn)：判斷暴露級別（暴露源、暴露類型等）。3.報(bào)告：立即向科室負(fù)責(zé)人和院感科報(bào)告。4.預(yù)防性用藥：醫(yī)生評估后決定是否使用抗病毒藥物。5.隨訪：暴露后每日監(jiān)測健康狀況，觀察30天。35.隔離病房內(nèi)患者使用的物品消毒有哪些注意事項(xiàng)？答案：-餐具：煮沸消毒30分鐘或使用消毒柜。-書籍：使用消毒濕巾擦拭表面，避免紫外線照射（可能損壞紙張）。-衣物：含氯消毒液浸泡30分鐘，陽光下晾曬。-床單被罩：高溫清洗或使用環(huán)氧乙烷滅菌。-電子設(shè)備：手機(jī)等表面使用消毒濕巾擦拭，避免液體滲入。五、論述題（每題10分，共2題）36.結(jié)合張家口市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述如何預(yù)防隔離病房內(nèi)院內(nèi)感染暴發(fā)？答案：預(yù)防院內(nèi)感染暴發(fā)的措施：1.嚴(yán)格隔離：-疑似/確診患者立即單間隔離，條件不足時(shí)使用負(fù)壓病房。-醫(yī)護(hù)人員按傳播途徑分類佩戴防護(hù)裝備。2.加強(qiáng)監(jiān)測：-每日監(jiān)測患者和醫(yī)護(hù)人員健康狀況，重點(diǎn)觀察發(fā)熱、咳嗽等癥狀。-建立感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)現(xiàn)聚集性病例立即上報(bào)。3.規(guī)范操作：-醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒隔離制度。-醫(yī)療廢物分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、規(guī)范處置。4.環(huán)境管理：-每日至少通風(fēng)3次，地面、墻壁、床欄等高頻接觸部位定期消毒。-醫(yī)療器械使用后立即消毒或滅菌。5.培訓(xùn)教育：-定期對全體員工進(jìn)行隔離技術(shù)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。-探視者需接受防控知識教育，限制探視次數(shù)和時(shí)間。6.后勤保障：-確保消毒劑、防護(hù)物資充足，轉(zhuǎn)運(yùn)車等設(shè)備專用。-加強(qiáng)終末消毒，患者出院后需全面清潔消毒。37.詳細(xì)說明張家口市中醫(yī)院隔離病房內(nèi)終末消毒的流程和注意事項(xiàng)。答案：終末消毒流程：1.清空物品：移除患者所有個(gè)人物品，醫(yī)療儀器移至清潔區(qū)。2.初步清潔：使用清水擦拭表面灰塵，特別關(guān)注床欄、扶手、門把手等。3.消毒順序：-醫(yī)療儀器：先用消毒濕巾擦拭表面，再使用消毒液浸泡或擦拭（如體溫計(jì)）。-地面：使用含氯消毒液拖地，先消毒污漬處再擴(kuò)展至全區(qū)域。-墻壁/天花板：使用噴霧器均勻噴灑消毒液，避開電源插座。-床欄/家具：重點(diǎn)消毒床頭、扶手等高頻接觸部位。-門窗/門把手：使用消毒濕巾或噴霧器。4.垃圾處理