秦皇島市人民醫(yī)院異常腦電圖識(shí)別考核一、單選題（每題2分，共30題）1.秦皇島地區(qū)兒童癲癇發(fā)作最常見的腦電圖表現(xiàn)為？A.慢波爆發(fā)B.高幅尖波C.節(jié)律性高幅慢波D.廣泛性棘慢波綜合答案：B2.患者夜間出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥，腦電圖提示“睡眠中高幅慢波爆發(fā)”，應(yīng)首先考慮的診斷是？A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.睡眠呼吸暫停綜合征C.腦炎D.嗜睡性癲癇答案：D3.成人癲癇患者腦電圖出現(xiàn)“棘慢波綜合”，最可能的癲癇類型是？A.局限性癲癇B.廣泛性癲癇C.青少年肌陣攣癲癇D.伴中央顳區(qū)棘波的癲癇答案：B4.腦電圖檢查中，以下哪項(xiàng)是失神癲癇的典型表現(xiàn)？A.慢波爆發(fā)B.尖波C.3Hz棘慢波綜合D.節(jié)律性高幅慢波答案：C5.患者有智力發(fā)育遲緩，腦電圖出現(xiàn)“高度失律”，應(yīng)高度懷疑？A.腦性癱瘓B.喚醒困難綜合征C.腦炎后遺癥D.腦腫瘤答案：A6.腦電圖檢查中，以下哪項(xiàng)是癲癇持續(xù)狀態(tài)的表現(xiàn)？A.慢波爆發(fā)B.棘慢波綜合C.廣泛性高幅慢波D.以上都是答案：D7.嬰兒期癲癇腦電圖最常見的表現(xiàn)是？A.尖波B.棘慢波綜合C.高度失律D.節(jié)律性高幅慢波答案：C8.腦電圖檢查中，以下哪項(xiàng)是良性兒童期癲癇伴中央顳區(qū)棘波的表現(xiàn)？A.廣泛性慢波B.中央顳區(qū)3-5Hz棘慢波C.高幅慢波爆發(fā)D.棘波答案：B9.患者有短暫性意識(shí)喪失，腦電圖提示“秒針樣棘慢波綜合”，應(yīng)首先考慮的診斷是？A.失神癲癇B.局限性癲癇C.腦腫瘤D.腦炎答案：A10.腦電圖檢查中，以下哪項(xiàng)是嬰兒痙攣癥的表現(xiàn)？A.慢波爆發(fā)B.高度失律C.節(jié)律性高幅慢波D.棘慢波綜合答案：B11.成人腦電圖出現(xiàn)“周期性放電”，應(yīng)高度懷疑？A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.腦腫瘤C.腦炎D.嗜睡性癲癇答案：B12.腦電圖檢查中，以下哪項(xiàng)是腦腫瘤的典型表現(xiàn)？A.慢波爆發(fā)B.節(jié)律性高幅慢波C.廣泛性棘慢波綜合D.周期性放電答案：D13.患者有發(fā)作性意識(shí)喪失，腦電圖提示“3Hz棘慢波綜合”，應(yīng)首先考慮的診斷是？A.局限性癲癇B.失神癲癇C.腦炎D.嗜睡性癲癇答案：B14.腦電圖檢查中，以下哪項(xiàng)是良性兒童期癲癇的表現(xiàn)？A.廣泛性慢波B.中央顳區(qū)棘慢波C.高幅慢波爆發(fā)D.棘波答案：B15.患者有發(fā)作性肢體抽搐，腦電圖提示“局限性棘波”，應(yīng)首先考慮的診斷是？A.失神癲癇B.局限性癲癇C.腦腫瘤D.腦炎答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.腦電圖檢查中，以下哪些是癲癇發(fā)作的表現(xiàn)？A.棘波B.棘慢波綜合C.高幅慢波爆發(fā)D.廣泛性慢波答案：ABC2.腦電圖檢查中，以下哪些是腦腫瘤的典型表現(xiàn)？A.周期性放電B.慢波爆發(fā)C.節(jié)律性高幅慢波D.廣泛性棘慢波綜合答案：AC3.腦電圖檢查中，以下哪些是嬰兒痙攣癥的表現(xiàn)？A.高度失律B.慢波爆發(fā)C.節(jié)律性高幅慢波D.棘慢波綜合答案：AC4.腦電圖檢查中，以下哪些是良性兒童期癲癇的表現(xiàn)？A.中央顳區(qū)棘慢波B.廣泛性慢波C.高幅慢波爆發(fā)D.棘波答案：AD5.腦電圖檢查中，以下哪些是癲癇持續(xù)狀態(tài)的表現(xiàn)？A.慢波爆發(fā)B.棘慢波綜合C.廣泛性高幅慢波D.以上都是答案：BC6.腦電圖檢查中，以下哪些是失神癲癇的表現(xiàn)？A.慢波爆發(fā)B.3Hz棘慢波綜合C.廣泛性慢波D.棘波答案：B7.腦電圖檢查中，以下哪些是腦性癱瘓的表現(xiàn)？A.高度失律B.慢波爆發(fā)C.節(jié)律性高幅慢波D.棘慢波綜合答案：AB8.腦電圖檢查中，以下哪些是腦炎的表現(xiàn)？A.慢波爆發(fā)B.廣泛性棘慢波綜合C.節(jié)律性高幅慢波D.棘波答案：ABC9.腦電圖檢查中，以下哪些是嗜睡性癲癇的表現(xiàn)？A.睡眠中高幅慢波爆發(fā)B.棘慢波綜合C.廣泛性慢波D.棘波答案：A10.腦電圖檢查中，以下哪些是局限性癲癇的表現(xiàn)？A.局限性棘波B.棘慢波綜合C.廣泛性慢波D.高幅慢波爆發(fā)答案：AB三、判斷題（每題1分，共20題）1.腦電圖檢查中，慢波爆發(fā)是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn)。（×）答案：×2.腦電圖檢查中，高度失律是嬰兒痙攣癥的典型表現(xiàn)。（√）答案：√3.腦電圖檢查中，周期性放電是癲癇持續(xù)狀態(tài)的表現(xiàn)。（√）答案：√4.腦電圖檢查中，良性兒童期癲癇伴中央顳區(qū)棘波是一種常見的癲癇類型。（√）答案：√5.腦電圖檢查中，失神癲癇的典型表現(xiàn)是3Hz棘慢波綜合。（√）答案：√6.腦電圖檢查中，廣泛性慢波是腦腫瘤的典型表現(xiàn)。（×）答案：×7.腦電圖檢查中，慢波爆發(fā)是腦性癱瘓的典型表現(xiàn)。（√）答案：√8.腦電圖檢查中，節(jié)律性高幅慢波是癲癇持續(xù)狀態(tài)的表現(xiàn)。（×）答案：×9.腦電圖檢查中，棘波是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn)。（√）答案：√10.腦電圖檢查中，廣泛性棘慢波綜合是失神癲癇的表現(xiàn)。（×）答案：×11.腦電圖檢查中，良性兒童期癲癇伴中央顳區(qū)棘波是一種自限性疾病。（√）答案：√12.腦電圖檢查中，周期性放電是腦腫瘤的典型表現(xiàn)。（√）答案：√13.腦電圖檢查中，高度失律是癲癇持續(xù)狀態(tài)的表現(xiàn)。（×）答案：×14.腦電圖檢查中，慢波爆發(fā)是良性兒童期癲癇的表現(xiàn)。（×）答案：×15.腦電圖檢查中，棘慢波綜合是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn)。（√）答案：√16.腦電圖檢查中，廣泛性慢波是腦炎的表現(xiàn)。（√）答案：√17.腦電圖檢查中，節(jié)律性高幅慢波是嬰兒痙攣癥的表現(xiàn)。（×）答案：×18.腦電圖檢查中，棘波是癲癇持續(xù)狀態(tài)的表現(xiàn)。（√）答案：√19.腦電圖檢查中，慢波爆發(fā)是嗜睡性癲癇的表現(xiàn)。（×）答案：×20.腦電圖檢查中，良性兒童期癲癇伴中央顳區(qū)棘波是一種常見的癲癇類型。（√）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述秦皇島地區(qū)兒童癲癇最常見的腦電圖表現(xiàn)及其臨床意義。答案：秦皇島地區(qū)兒童癲癇最常見的腦電圖表現(xiàn)為高幅尖波，常見于良性兒童期癲癇伴中央顳區(qū)棘波。臨床意義在于提示癲癇發(fā)作來源于顳葉，預(yù)后較好，多數(shù)可自愈。2.簡(jiǎn)述腦電圖檢查中“高度失律”的表現(xiàn)及其臨床意義。答案：“高度失律”表現(xiàn)為睡眠中廣泛性、高幅、高頻率的棘波和慢波混合，常見于嬰兒痙攣癥。臨床意義在于提示嚴(yán)重的神經(jīng)元異常放電，導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩。3.簡(jiǎn)述腦電圖檢查中“周期性放電”的表現(xiàn)及其臨床意義。答案：“周期性放電”表現(xiàn)為規(guī)律性的、重復(fù)性的腦電圖波形，常見于腦腫瘤。臨床意義在于提示腦結(jié)構(gòu)異常，需進(jìn)一步檢查明確病因。4.簡(jiǎn)述腦電圖檢查中“失神癲癇”的表現(xiàn)及其臨床意義。答案：“失神癲癇”表現(xiàn)為3Hz棘慢波綜合，常見于兒童。臨床意義在于提示癲癇發(fā)作來源于廣泛性腦部，需長(zhǎng)期治療。5.簡(jiǎn)述腦電圖檢查中“良性兒童期癲癇伴中央顳區(qū)棘波”的表現(xiàn)及其臨床意義。答案：“良性兒童期癲癇伴中央顳區(qū)棘波”表現(xiàn)為中央顳區(qū)3-5Hz棘慢波，常見于學(xué)齡兒童。臨床意義在于提示癲癇發(fā)作來源于顳葉，預(yù)后較好，多數(shù)可自愈。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，28歲，主訴發(fā)作性意識(shí)喪失，每次持續(xù)數(shù)秒，發(fā)作時(shí)伴有肢體抽搐。腦電圖檢查提示“3Hz棘慢波綜合”。請(qǐng)分析可能的診斷及治療建議。答案：可能的診斷為失神癲癇。治療建議：首選丙戊酸鈉或拉莫三嗪，需長(zhǎng)期服藥并定期復(fù)查腦電圖。2.患兒女性，1歲，主訴發(fā)作性點(diǎn)頭樣動(dòng)作，伴意識(shí)障礙。腦電圖檢查提示“高度失律”。請(qǐng)分析可能的診斷及治療建議。答案：可能的診斷為嬰兒痙攣癥。治療建議：首選大劑量吡妥英鈉，結(jié)合激素治療，需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。答案與解析1.B2.D3.B4.C5.D6.D7.C8.B9.A10.B11.B12.D13.B14.B15.