北京市中醫(yī)院涎腺超聲診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.涎腺超聲檢查首選的檢查方式是？A.CTB.MRIC.超聲D.放射性核素掃描E.活檢2.以下哪項不是涎腺常見良性病變？A.涎腺腺淋巴瘤（Warthin瘤）B.囊性畸胎瘤C.涎腺多形性腺瘤D.涎腺淋巴瘤E.涎腺肌上皮瘤3.涎腺惡性腫瘤中，超聲表現為“星芒征”的是？A.涎腺腺淋巴瘤B.涎腺癌C.涎腺囊腺瘤D.涎腺Warthin瘤E.涎腺黏液表皮樣癌4.涎腺炎的超聲表現不包括？A.回聲增強B.后方回聲衰減C.邊界模糊D.內部血流信號增多E.低回聲結節(jié)5.涎腺囊腫的超聲特征是？A.高回聲結節(jié)B.等回聲團塊C.無回聲或低回聲囊性腫塊，邊界清晰D.強回聲伴聲影E.網狀結構6.涎腺腫瘤中，CDFI顯示“血流信號豐富，呈高速低阻”提示？A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.慢性炎癥D.囊性病變E.正常腺體7.涎腺腫瘤中，超聲顯示“邊緣不規(guī)則，內部呈不規(guī)則低回聲”提示？A.腺淋巴瘤B.黏液表皮樣癌C.多形性腺瘤D.囊腺瘤E.淋巴結腫大8.涎腺腫瘤的“暈征”是指？A.腫瘤周圍低回聲帶B.腫瘤內部高回聲區(qū)C.腫瘤后方聲影D.腫瘤內部鈣化灶E.腫瘤邊緣毛糙9.涎腺腫瘤的“鈣化”表現不包括？A.點狀強回聲B.環(huán)狀強回聲C.低回聲區(qū)D.后方聲影E.等回聲團塊10.涎腺腫瘤的“分葉狀”邊緣提示？A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.慢性炎癥D.囊性病變E.正常腺體二、多選題（每題3分，共10題）1.涎腺惡性腫瘤的超聲特征包括？A.邊緣不規(guī)則B.內部回聲不均勻C.后方回聲衰減D.CDFI顯示血流信號豐富，呈高速低阻E.腫瘤周圍“暈征”2.涎腺囊腫的超聲表現包括？A.無回聲或低回聲囊性腫塊B.邊界清晰，壁薄C.內部可見分隔D.后方回聲增強E.CDFI顯示血流信號稀疏3.涎腺炎的超聲表現包括？A.腫塊邊緣模糊B.內部回聲增強或減弱C.后方回聲衰減D.CDFI顯示血流信號增多E.腫塊內部鈣化4.涎腺腺淋巴瘤（Warthin瘤）的超聲特征包括？A.圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰B.內部呈混合回聲（實性+囊性）C.后方回聲增強D.CDFI顯示“血管湖”征E.腫瘤內部鈣化5.涎腺多形性腺瘤的超聲特征包括？A.圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰B.內部呈混合回聲（實性+囊性）C.后方回聲衰減D.CDFI顯示血流信號稀疏E.腫瘤內部鈣化6.涎腺腫瘤的“暈征”是指？A.腫瘤周圍低回聲帶B.腫瘤內部高回聲區(qū)C.腫瘤后方聲影D.腫瘤邊緣毛糙E.腫瘤內部鈣化7.涎腺腫瘤的“鈣化”表現包括？A.點狀強回聲B.環(huán)狀強回聲C.低回聲區(qū)D.后方聲影E.等回聲團塊8.潤滑肌上皮瘤的超聲特征包括？A.圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰B.內部呈等回聲或低回聲C.后方回聲無衰減D.CDFI顯示血流信號稀疏E.腫瘤內部鈣化9.涎腺腫瘤的“邊緣不規(guī)則”提示？A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.慢性炎癥D.囊性病變E.正常腺體10.涎腺腫瘤的“內部回聲不均勻”提示？A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.慢性炎癥D.囊性病變E.正常腺體三、判斷題（每題1分，共10題）1.涎腺腫瘤的“暈征”是惡性腫瘤的特異性表現。（×）2.涎腺囊腫的超聲表現為無回聲或低回聲囊性腫塊，邊界清晰。（√）3.涎腺炎的超聲表現為內部回聲增強或減弱，邊界模糊。（√）4.涎腺腺淋巴瘤（Warthin瘤）的超聲表現為內部呈混合回聲（實性+囊性），后方回聲增強。（√）5.涎腺惡性腫瘤的超聲表現為邊緣不規(guī)則，內部回聲不均勻，CDFI顯示血流信號豐富，呈高速低阻。（√）6.涎腺多形性腺瘤的超聲表現為內部呈混合回聲（實性+囊性），CDFI顯示血流信號稀疏。（√）7.涎腺腫瘤的“鈣化”表現為點狀或環(huán)狀強回聲，后方可伴聲影。（√）8.涎腺腫瘤的“邊緣分葉狀”提示良性病變。（√）9.涎腺腫瘤的“邊緣光滑”提示良性病變。（√）10.涎腺腫瘤的“內部囊性變”提示惡性腫瘤。（×）四、填空題（每題2分，共10題）1.涎腺腫瘤的超聲表現為“邊緣不規(guī)則，內部回聲不均勻，CDFI顯示血流信號豐富，呈高速低阻”，提示______。答：惡性腫瘤2.涎腺囊腫的超聲表現為______，邊界清晰，內部可見分隔。答：無回聲或低回聲囊性腫塊3.涎腺腺淋巴瘤（Warthin瘤）的超聲表現為______，內部呈混合回聲（實性+囊性），后方回聲增強。答：圓形或橢圓形腫塊4.涎腺炎的超聲表現為______，內部回聲增強或減弱，CDFI顯示血流信號增多。答：腫塊邊緣模糊5.涎腺多形性腺瘤的超聲表現為______，內部呈混合回聲（實性+囊性），CDFI顯示血流信號稀疏。答：圓形或橢圓形腫塊6.涎腺腫瘤的“暈征”是指______，提示惡性腫瘤可能。答：腫瘤周圍低回聲帶7.涎腺腫瘤的“鈣化”表現為______，后方可伴聲影。答：點狀或環(huán)狀強回聲8.涎腺腫瘤的“邊緣分葉狀”提示______。答：良性病變9.涎腺腫瘤的“邊緣光滑”提示______。答：良性病變10.涎腺腫瘤的“內部囊性變”提示______。答：良性病變或慢性炎癥五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述涎腺惡性腫瘤的超聲特征。答：-邊緣不規(guī)則、毛糙；-內部回聲不均勻，可伴低回聲區(qū)或強回聲區(qū)；-后方回聲衰減；-CDFI顯示血流信號豐富，呈高速低阻（RI＞0.7）；-可伴“暈征”或“鈣化”。2.簡述涎腺囊腫的超聲特征。答：-無回聲或低回聲囊性腫塊，邊界清晰；-壁薄，可伴分隔；-后方回聲增強；-CDFI顯示血流信號稀疏。3.簡述涎腺腺淋巴瘤（Warthin瘤）的超聲特征。答：-圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰；-內部呈混合回聲（實性+囊性），可見“血管湖”征；-后方回聲增強；-CDFI顯示血流信號較豐富，但RI較低。4.簡述涎腺炎的超聲特征。答：-腫塊邊緣模糊；-內部回聲增強或減弱；-后方回聲可無衰減或輕度衰減；-CDFI顯示血流信號增多。六、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，45歲，左耳下無痛性腫塊3個月，超聲顯示：腫塊大小約2.5cm×2.0cm，邊界不規(guī)則，內部呈低回聲，回聲不均勻，后方回聲衰減，CDFI顯示血流信號豐富，呈高速低阻（RI=0.78）。問：該腫塊最可能的診斷是什么？答：最可能的診斷是左涎腺惡性腫瘤（如腺癌或黏液表皮樣癌）。依據：-邊緣不規(guī)則；-內部回聲不均勻；-后方回聲衰減；-CDFI顯示血流信號豐富，呈高速低阻（RI＞0.7）。2.患者男，62歲，右頜下無痛性腫塊5年，超聲顯示：腫塊大小約3.0cm×2.5cm，邊界清晰，內部呈混合回聲（實性+囊性），可見“血管湖”征，后方回聲增強，CDFI顯示血流信號較豐富，RI=0.65。問：該腫塊最可能的診斷是什么？答：最可能的診斷是右涎腺腺淋巴瘤（Warthin瘤）。依據：-邊界清晰；-內部呈混合回聲（實性+囊性）；-可見“血管湖”征；-后方回聲增強；-CDFI顯示血流信號較豐富，RI較低（＜0.7）。答案與解析一、單選題1.C（超聲是涎腺檢查首選，無創(chuàng)、便捷，可清晰顯示腺體結構及病變。）2.B（囊性畸胎瘤多見于生殖系統(tǒng)，涎腺少見。）3.B（涎腺癌常表現為邊緣不規(guī)則、內部低回聲、CDFI血流豐富。）4.B（慢性炎癥常表現為邊緣模糊、內部回聲增強或減弱，但一般無后方明顯衰減。）5.C（涎腺囊腫典型表現為無回聲或低回聲囊性腫塊，邊界清晰。）6.B（惡性腫瘤常表現為血流信號豐富，呈高速低阻。）7.B（惡性腫瘤常表現為邊緣不規(guī)則、內部低回聲、回聲不均勻。）8.A（“暈征”指腫瘤周圍低回聲帶，提示良性病變。）9.C（低回聲區(qū)一般無鈣化表現。）10.A（良性腫瘤常表現為邊緣光滑、分葉狀。）二、多選題1.ABCD（惡性腫瘤常表現為邊緣不規(guī)則、內部回聲不均勻、后方衰減、血流豐富。）2.ABCD（囊性腫塊邊界清晰，壁薄，內部可見分隔，后方回聲增強。）3.ABCD（炎癥常表現為邊緣模糊、內部回聲增強或減弱、后方衰減、血流增多。）4.ABCD（Warthin瘤典型表現為混合回聲、后方增強、“血管湖”征。）5.ABCD（多形性腺瘤典型表現為混合回聲、后方衰減、血流稀疏。）6.AC（“暈征”指腫瘤周圍低回聲帶，與惡性腫瘤相關。）7.ABDE（鈣化表現為點狀或環(huán)狀強回聲，后方可伴聲影。）8.ABCD（平滑肌上皮瘤典型表現為等回聲、后方無衰減、血流稀疏。）9.AB（邊緣不規(guī)則提示惡性腫瘤。）10.AB（內部回聲不均勻提示惡性腫瘤。）三、判斷題1.×（“暈征”可見于部分良性腫瘤，如腺淋巴瘤。）2.√（涎腺囊腫典型表現為無回聲或低回聲囊性腫塊。）3.√（炎癥常表現為邊緣模糊、內部回聲增強或減弱。）4.√（Warthin瘤典型表現為混合回聲、后方增強。）5.√（惡性腫瘤常表現為邊緣不規(guī)則、內部回聲不均勻、血流豐富。）6.√（多形性腺瘤典型表現為混合回聲、血流稀疏。）7.√（鈣化表現為點狀或環(huán)狀強回聲。）8.√（分葉狀邊緣提示良性病變。）9.√（光滑邊緣提示良性病變。）10.×（內部囊性變可見于良性病變，如囊腫。）四、填空題1.惡性腫瘤2.無回聲或低回聲囊性腫塊3.圓形或橢圓形腫塊4.腫塊邊緣模糊5.圓形或橢圓形腫塊6.腫瘤周圍低回聲帶7.點狀或環(huán)狀強回聲8.良性病變9.良性病變10.良性病變或慢性炎癥五、簡答題1.惡性腫瘤超聲特征：邊緣不規(guī)則、毛糙；內部回聲不均勻，可伴低回聲區(qū)或強回聲區(qū)；后方回聲衰減；CDFI顯示血流信號豐富，呈高速低阻（RI＞0.7）；可伴“暈征”或“鈣化”。2.涎腺囊腫超聲特征：無回聲或低回聲囊性腫塊，邊界清晰；壁薄，可伴分隔；后方回聲增強；CDFI顯示血流信號稀疏。3.腺淋巴瘤超聲特征：圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰；內部呈混合回聲（實性+囊性），可見“血管湖”征；后方回聲增強；CDF