2025人民醫(yī)院泌尿系結石B超考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在泌尿系結石B超檢查中，以下哪種體位最有利于顯示腎結石？A.仰臥位B.側臥位（左側）C.俯臥位D.截石位答案：B2.腎結石直徑小于多少毫米時，B超可能無法顯示？A.2mmB.4mmC.6mmD.8mm答案：A3.輸尿管結石最常見的梗阻部位是？A.腎盂輸尿管連接處B.腰部輸尿管C.腎下盞至輸尿管移行處D.膀胱輸尿管連接處答案：A4.輸尿管結石引起腎積水時，B超通?？梢?？A.腎實質增厚B.腎盂分離增寬C.腎實質萎縮D.腎內鈣化灶答案：B5.膀胱結石最常見的癥狀是？A.血尿B.排尿疼痛C.尿流中斷D.膀胱刺激征答案：C6.腎結石伴感染時，B超可能顯示？A.腎實質回聲增強B.腎周積液C.腎實質回聲減弱D.腎內鈣化灶增多答案：B7.腎實質結石與腎積水鑒別要點是？A.結石后方聲影B.腎盂分離增寬C.腎實質增厚D.腎內血流信號增多答案：A8.輸尿管結石伴腎積水時，彩色多普勒可見？A.腎內動脈血流增快B.腎內靜脈血流增快C.腎內血流信號消失D.腎內血流信號增多答案：C9.膀胱結石的B超表現(xiàn)不包括？A.膀胱內強回聲團B.后方伴聲影C.膀胱壁增厚D.尿液回聲增強答案：C10.腎結石術后復查，B超顯示“強回聲伴聲影”，提示？A.結石殘留B.腎積水C.腎囊腫D.腎實質增厚答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.腎結石的B超表現(xiàn)可能包括？A.腎實質內強回聲團B.后方伴聲影C.腎盂分離增寬D.腎實質增厚答案：A、B、C2.輸尿管結石的典型B超表現(xiàn)是？A.輸尿管走行區(qū)強回聲團B.后方伴聲影C.腎盂積水D.輸尿管壁增厚答案：A、B、C3.膀胱結石的B超表現(xiàn)可能包括？A.膀胱內強回聲團B.后方伴聲影C.尿液渾濁D.膀胱壁增厚答案：A、B、C4.腎結石伴感染時，可能出現(xiàn)的B超表現(xiàn)是？A.腎盂積水B.腎周積液C.腎實質回聲增強D.腎內血流信號增多答案：A、B、C5.輸尿管結石引起腎積水時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.腎盂積水B.腎實質萎縮C.腎功能下降D.腎結石嵌頓答案：A、B、C6.膀胱結石的常見癥狀是？A.排尿疼痛B.血尿C.尿流中斷D.膀胱刺激征答案：A、B、C、D7.腎結石的成因可能包括？A.感染性結石B.草酸鈣結石C.尿酸結石D.胱氨酸結石答案：A、B、C、D8.輸尿管結石的典型體征是？A.腎區(qū)叩擊痛B.血尿C.排尿疼痛D.腎盂積水答案：A、B、C、D9.膀胱結石的B超鑒別要點是？A.膀胱內強回聲團B.后方伴聲影C.膀胱壁增厚D.尿液回聲增強答案：A、B10.腎結石術后并發(fā)癥可能包括？A.腎積水B.結石殘留C.腎功能下降D.腎周感染答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共20題）1.腎結石B超檢查時，仰臥位比側臥位顯示更清晰。答案：×2.輸尿管結石直徑小于4mm時，B超可能無法顯示。答案：√3.膀胱結石的典型癥狀是排尿疼痛。答案：×（典型癥狀是尿流中斷）4.腎結石伴感染時，B超可見腎周積液。答案：√5.輸尿管結石引起腎積水時，腎盂分離增寬。答案：√6.膀胱結石的B超表現(xiàn)是膀胱內強回聲團伴聲影。答案：√7.腎結石術后復查，B超顯示“強回聲伴聲影”提示結石殘留。答案：√8.輸尿管結石伴腎積水時，彩色多普勒可見腎內血流信號消失。答案：√9.腎結石的典型表現(xiàn)是腎實質內強回聲團伴聲影。答案：√10.膀胱結石的B超鑒別要點是膀胱壁增厚。答案：×（鑒別要點是強回聲團伴聲影）11.腎結石伴感染時，B超可見腎實質增厚。答案：√12.輸尿管結石的典型體征是腎區(qū)叩擊痛。答案：√13.膀胱結石的典型癥狀是血尿。答案：×（典型癥狀是尿流中斷）14.腎結石的成因與地域飲食有關，北方地區(qū)草酸鈣結石多見。答案：√15.輸尿管結石引起腎積水時，B超可見腎盂分離增寬。答案：√16.膀胱結石的B超表現(xiàn)是膀胱內強回聲團伴聲影。答案：√17.腎結石術后復查，B超顯示“無強回聲”提示結石排出。答案：×（應顯示強回聲伴聲影）18.輸尿管結石伴腎積水時，彩色多普勒可見腎內血流信號增多。答案：×（腎內血流信號消失）19.腎結石的典型表現(xiàn)是腎盂積水。答案：×（腎盂積水是并發(fā)癥）20.膀胱結石的B超鑒別要點是膀胱壁增厚。答案：×（鑒別要點是強回聲團伴聲影）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腎結石B超檢查的注意事項。答：（1）檢查前需憋尿，確保膀胱充盈；（2）患者需取側臥位，左側臥位更利于顯示左側腎臟；（3）檢查時需動態(tài)掃查腎區(qū)，觀察結石位置及大?。唬?）注意腎盂積水及腎實質變化；（5）術后復查需對比結石殘留情況。2.簡述輸尿管結石B超檢查的典型表現(xiàn)。答：（1）輸尿管走行區(qū)強回聲團；（2）后方伴聲影；（3）可伴腎盂積水；（4）彩色多普勒可見腎內血流信號消失。3.簡述膀胱結石B超檢查的鑒別要點。答：（1）膀胱內強回聲團伴聲影；（2）注意結石大小及位置；（3）排除膀胱腫瘤等病變；（4）觀察膀胱壁是否增厚。4.簡述腎結石術后B超復查的要點。答：（1）觀察結石殘留情況；（2）評估腎盂積水是否改善；（3）檢查腎實質有無新發(fā)病變；（4）對比術前結石大小及位置。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述泌尿系結石B超檢查的臨床應用價值。答：（1）無創(chuàng)、便捷、經濟，可動態(tài)觀察結石位置及大??；（2）對腎結石、輸尿管結石、膀胱結石的檢出率較高；（3）可評估結石引起腎積水及腎功能變化；（4）術后復查可評估結石清除情況；（5）對復雜病例（如結石嵌頓、感染）可提供重要參考。2.論述輸尿管結石B超檢查的局限性及應對方法。答：（1）小結石（＜4mm）可能無法顯示；（2）肥胖患者腸道氣體干擾明顯；（3）腸道氣體多時，可嘗試左側臥位或加壓探頭；（4）結石嵌頓時B超顯示受限，需結合CT進一步診斷；（5）部分患者需動態(tài)觀察，必要時延長檢查時間。答案與解析一、單選題答案與解析1.B（側臥位最利于顯示腎結石，尤其是左側臥位）2.A（＜2mm結石B超可能無法顯示）3.A（腎盂輸尿管連接處是輸尿管最狹窄部位，結石易嵌頓）4.B（腎積水時腎盂分離增寬）5.C（膀胱結石典型癥狀是尿流中斷）6.B（腎結石伴感染時B超可見腎周積液）7.A（腎實質結石與腎積水鑒別要點是結石后方聲影）8.C（腎積水時腎內血流信號消失）9.C（膀胱結石的B超表現(xiàn)不包括膀胱壁增厚）10.A（強回聲伴聲影提示結石殘留）二、多選題答案與解析1.A、B、C（腎結石典型表現(xiàn)為強回聲團伴聲影及腎盂積水）2.A、B、C（輸尿管結石典型表現(xiàn)為強回聲團伴聲影及腎盂積水）3.A、B、C（膀胱結石典型表現(xiàn)為強回聲團伴聲影及尿液渾濁）4.A、B、C（腎結石伴感染時B超可見腎盂積水、腎周積液及腎實質回聲增強）5.A、B、C（輸尿管結石引起腎積水時可導致腎盂積水、腎實質萎縮及腎功能下降）6.A、B、C、D（膀胱結石典型癥狀包括排尿疼痛、血尿、尿流中斷及膀胱刺激征）7.A、B、C、D（腎結石成因多樣，包括感染性、草酸鈣、尿酸及胱氨酸結石）8.A、B、C、D（輸尿管結石典型體征包括腎區(qū)叩擊痛、血尿、排尿疼痛及腎盂積水）9.A、B（膀胱結石鑒別要點是強回聲團伴聲影）10.A、B、C、D（腎結石術后并發(fā)癥包括腎積水、結石殘留、腎功能下降及腎周感染）三、判斷題答案與解析1.×（側臥位比仰臥位顯示更清晰）2.√（＜4mm結石B超可能無法顯示）3.×（典型癥狀是尿流中斷）4.√（腎結石伴感染時B超可見腎周積液）5.√（輸尿管結石引起腎積水時腎盂分離增寬）6.√（膀胱結石典型表現(xiàn)為強回聲團伴聲影）7.√（強回聲伴聲影提示結石殘留）8.√（腎積水時腎內血流信號消失）9.√（腎結石典型表現(xiàn)為強回聲團伴聲影）10.×（鑒別要點是強回聲團伴聲影）11.√（腎結石伴感染時B超可見腎實質增厚）12.√（腎區(qū)叩擊痛是輸尿管結石典型體征）13.×（典型癥狀是尿流中斷）14.√（北方地區(qū)草酸鈣結石多見）15.√（輸尿管結石引起腎積水時腎盂分離增寬）16.√（膀胱結石典型表現(xiàn)為強回聲團伴聲影）17.×（應顯示強回聲伴聲影）18.×（腎內血流信號消失）19.×（腎盂積水是并發(fā)癥）20.×（鑒別要點是強回聲團伴聲影）四、簡答題解析1.腎結石B超檢查注意事項：（1）憋尿充分，確保膀胱充盈；（2）側臥位（左側更佳）減少腸道氣體干擾；（3）動態(tài)掃查腎區(qū)，觀察結石位置及大??；（4）注意腎盂積水及腎實質變化；（5）術后復查需對比結石殘留情況。2.輸尿管結石B超典型表現(xiàn)：（1）輸尿管走行區(qū)強回聲團；（2）后方伴聲影；（3）可伴腎盂積水；（4）彩色多普勒可見腎內血流信號消失。3.膀胱結石B超鑒別要點：（1）膀胱內強回聲團伴聲影；（2）排除膀胱腫瘤等病變；（3）觀察膀胱壁是否增厚。4.腎結石術后B超復查要點：（1）觀察結石殘留情況；（2）評估腎盂積水是否改善；（3）檢查腎實質有無新發(fā)病變；（4）對比術前結石大小及位置。五、論述題解析1.泌尿系結石B超檢查的臨床應用價值：（1）無創(chuàng)、便捷、經濟，可動態(tài)觀察結石位置及大小；（2）對腎結石、輸尿管結石、膀胱結石的檢出率較高；（3）可評估結石引起腎積水及