上海市中醫(yī)院「泌尿外科」護(hù)理科研考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在泌尿外科護(hù)理中，對于接受前列腺電切術(shù)的患者，術(shù)后早期預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施是？A.嚴(yán)格無菌操作B.增加飲水頻率C.定期使用抗生素D.保持會陰部清潔干燥2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者術(shù)后行膀胱沖洗時，護(hù)士應(yīng)觀察的主要指標(biāo)是？A.尿色變化B.引流量C.膀胱刺激癥狀D.血壓波動3.膀胱腫瘤患者行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后，預(yù)防出血的重要措施是？A.減少活動B.使用止血藥C.控制液體輸入量D.定期復(fù)查尿細(xì)胞學(xué)4.前列腺增生（BPH）患者出現(xiàn)急性尿潴留時，首選的緊急處理措施是？A.導(dǎo)尿術(shù)B.口服α受體阻滯劑C.恥骨上膀胱造瘺D.肌肉注射膽堿能藥物5.泌尿外科術(shù)后患者疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛方案是？A.肌肉注射嗎啡B.胸腔內(nèi)硬膜外鎮(zhèn)痛C.口服非甾體抗炎藥D.腰部神經(jīng)阻滯6.腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)尿量減少，可能的原因不包括？A.急性排斥反應(yīng)B.腎血管栓塞C.體位性低血壓D.輸尿管狹窄7.泌尿系統(tǒng)感染患者使用抗生素時，護(hù)士需重點監(jiān)測的副作用是？A.皮疹B.腎功能損害C.惡心嘔吐D.肝功能異常8.尿道狹窄患者行尿道擴(kuò)張術(shù)后，護(hù)士應(yīng)告知患者的主要注意事項是？A.避免劇烈運動B.保持尿道口清潔C.定期復(fù)查尿道鏡D.預(yù)防性使用抗生素9.膀胱過度活動癥患者使用托特羅定時，護(hù)士應(yīng)重點觀察的不良反應(yīng)是？A.口干B.視力模糊C.心動過緩D.尿潴留加重10.泌尿外科患者心理護(hù)理中，對于焦慮情緒明顯的患者，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.提供疾病知識宣教B.鼓勵家屬陪伴C.指導(dǎo)放松訓(xùn)練D.安撫性語言溝通二、多選題（每題3分，共10題）1.泌尿外科術(shù)后患者預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的措施包括？A.持續(xù)低流量吸氧B.活動下肢C.使用彈力襪D.定期監(jiān)測凝血功能2.膀胱癌患者行化療期間，護(hù)士需重點觀察的毒副作用包括？A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.肝功能損害D.心臟毒性3.前列腺增生患者術(shù)后出現(xiàn)尿失禁，可能的護(hù)理干預(yù)措施有？A.盆底肌鍛煉B.使用導(dǎo)尿管C.行行為治療D.藥物治療4.腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的病因包括？A.細(xì)菌感染B.移植腎急性排斥反應(yīng)C.病毒感染D.藥物熱5.泌尿系統(tǒng)感染患者護(hù)理中，促進(jìn)排尿的輔助方法包括？A.熱敷下腹部B.調(diào)整體位C.行導(dǎo)尿術(shù)D.使用利尿劑6.尿道損傷患者行尿道會師術(shù)前后，護(hù)士需準(zhǔn)備的急救物品包括？A.導(dǎo)尿包B.輸液設(shè)備C.血管活性藥物D.急救車7.膀胱腫瘤患者行膀胱灌注化療后，護(hù)士需觀察的并發(fā)癥包括？A.出血B.膀胱刺激癥狀C.腎功能損害D.灌注液外滲8.泌尿外科圍手術(shù)期患者營養(yǎng)支持，適合的飲食建議包括？A.高蛋白飲食B.少量多餐C.補(bǔ)充維生素D.避免高鉀食物9.膀胱造瘺患者出現(xiàn)尿路感染，可能的護(hù)理措施包括？A.定期更換導(dǎo)尿管B.使用抗菌藥物C.保持造瘺口清潔干燥D.指導(dǎo)患者自我護(hù)理10.泌尿外科危重患者搶救時，護(hù)士需優(yōu)先執(zhí)行的醫(yī)囑包括？A.建立靜脈通路B.心電監(jiān)護(hù)C.留取尿標(biāo)本D.準(zhǔn)備手術(shù)器械三、判斷題（每題2分，共20題）1.前列腺增生患者夜間尿頻的主要原因是膀胱容量減小。（×）2.腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)尿量突然減少，提示可能發(fā)生急性排斥反應(yīng)。（√）3.泌尿外科術(shù)后患者疼痛評分≥4分時，應(yīng)立即給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。（√）4.尿道損傷患者行尿道會師術(shù)后，需絕對臥床休息1周。（×）5.膀胱癌患者行膀胱灌注化療時，灌注液應(yīng)緩慢注入膀胱。（√）6.膀胱過度活動癥患者使用托特羅定時，需監(jiān)測血壓變化。（√）7.腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，首要處理措施是使用抗生素。（×）8.泌尿系統(tǒng)感染患者使用抗生素時，無需關(guān)注腎功能變化。（×）9.尿道狹窄患者行尿道擴(kuò)張術(shù)后，無需限制活動。（×）10.膀胱造瘺患者更換導(dǎo)尿管時，無需消毒周圍皮膚。（×）11.膀胱腫瘤患者行根治性膀胱切除術(shù)后，無需擔(dān)心尿失禁問題。（×）12.腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)高血壓，可能與激素使用有關(guān)。（√）13.泌尿外科術(shù)后患者預(yù)防壓瘡的重點是保持皮膚干燥。（×）14.尿道損傷患者行尿道會師術(shù)后，需避免劇烈咳嗽。（√）15.膀胱癌患者行化療期間，無需監(jiān)測肝功能。（×）16.前列腺增生患者術(shù)后出現(xiàn)尿失禁，可能與手術(shù)方式有關(guān)。（√）17.腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)尿量減少，可能與體位有關(guān)。（×）18.泌尿外科術(shù)后患者預(yù)防下肢靜脈血栓，需定時抬高下肢。（√）19.膀胱造瘺患者出現(xiàn)尿路感染，可能與導(dǎo)尿管留置時間過長有關(guān)。（√）20.膀胱癌患者行膀胱灌注化療時，無需觀察灌注液外滲情況。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述泌尿外科術(shù)后患者疼痛管理的護(hù)理要點。2.簡述膀胱癌患者行化療期間的護(hù)理措施。3.簡述腎移植術(shù)后患者預(yù)防感染的重點措施。4.簡述尿道狹窄患者行尿道擴(kuò)張術(shù)后的護(hù)理要點。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合上海市中醫(yī)院泌尿外科的臨床特點，論述如何優(yōu)化圍手術(shù)期患者的心理護(hù)理。2.分析泌尿外科術(shù)后患者預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理策略，并舉例說明。答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.A4.A5.C6.C7.B8.C9.A10.D二、多選題答案1.B,C,D2.A,B,C3.A,C,D4.A,B,C5.A,B,C6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.×11.×12.√13.×14.√15.×16.√17.×18.√19.√20.×四、簡答題答案1.泌尿外科術(shù)后患者疼痛管理的護(hù)理要點-評估疼痛程度：采用VAS評分法，動態(tài)監(jiān)測疼痛變化。-藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥，注意用藥時機(jī)和劑量。-非藥物鎮(zhèn)痛：指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練、局部冷敷、按摩等。-改善環(huán)境：保持病房安靜舒適，減少疼痛誘因。-心理支持：給予安慰性溝通，緩解患者焦慮情緒。2.膀胱癌患者行化療期間的護(hù)理措施-監(jiān)測毒副作用：注意骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能變化。-口腔護(hù)理：預(yù)防口腔潰瘍，保持口腔衛(wèi)生。-預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，監(jiān)測體溫。-營養(yǎng)支持：提供高蛋白、高維生素飲食。3.腎移植術(shù)后患者預(yù)防感染的重點措施-抗生素預(yù)防：遵醫(yī)囑使用抗生素，避免感染。-皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡。-環(huán)境消毒：定期消毒病房，減少病原體傳播。-預(yù)防呼吸道感染：指導(dǎo)患者佩戴口罩。4.尿道狹窄患者行尿道擴(kuò)張術(shù)后的護(hù)理要點-觀察尿道出血：術(shù)后24小時內(nèi)密切監(jiān)測出血情況。-指導(dǎo)患者休息：避免劇烈運動，預(yù)防尿道撕裂。-保持尿道清潔：定期更換敷料，預(yù)防感染。-定期復(fù)查：遵醫(yī)囑進(jìn)行尿道擴(kuò)張，預(yù)防狹窄復(fù)發(fā)。五、論述題答案1.結(jié)合上海市中醫(yī)院泌尿外科的臨床特點，論述如何優(yōu)化圍手術(shù)期患者的心理護(hù)理-上海市中醫(yī)院泌尿外科患者多為老年群體，合并癥多，心理壓力較大。-護(hù)理措施：-加強(qiáng)疾病知識宣教，減少患者對手術(shù)的恐懼。-建立良好的醫(yī)患關(guān)系，主動溝通，傾聽患者需求。-鼓勵家屬參與護(hù)理，提供情感支持。-引入放松訓(xùn)練、音樂療法等非藥物干預(yù)手段。2.分析泌尿外科術(shù)后患者預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理