第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理內(nèi)科題庫高中生及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理內(nèi)科患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，首選的體位是（）

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭低腳高位

2.內(nèi)科護(hù)理中，用于觀察患者尿量的容器通常是（）

（）A.普通碗

（）B.量杯

（）C.燒杯

（）D.漏斗

3.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者下肢水腫，以下措施錯誤的是（）

（）A.抬高下肢

（）B.穿彈力襪

（）C.擠壓下肢

（）D.定期測量水腫部位周徑

4.內(nèi)科患者發(fā)熱時，體溫超過多少度需要立即報告醫(yī)生？（）

（）A.37.2℃

（）B.37.5℃

（）C.38℃

（）D.38.5℃

5.患者因糖尿病住院，護(hù)士指導(dǎo)其注射胰島素時，以下說法正確的是（）

（）A.早餐前注射效果最佳

（）B.晚餐前注射效果最佳

（）C.任意時間均可注射

（）D.注射后需立即進(jìn)食

6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.給予吸氧

（）B.抬高床頭

（）C.使用支氣管擴(kuò)張劑

（）D.給予利尿劑

7.患者因高血壓入院，護(hù)士在測量血壓時發(fā)現(xiàn)患者袖帶過松，可能導(dǎo)致的結(jié)果是（）

（）A.血壓偏高

（）B.血壓偏低

（）C.血壓正常

（）D.無法測量

8.內(nèi)科護(hù)理中，用于監(jiān)測心功能的重要指標(biāo)是（）

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.心率

（）D.尿量

9.患者因腎功能衰竭需要透析治療，透析前護(hù)士需重點評估的項目是（）

（）A.皮膚狀況

（）B.飲食情況

（）C.血壓

（）D.尿量

10.內(nèi)科護(hù)理中，患者出現(xiàn)意識模糊，以下表現(xiàn)提示病情加重的是（）

（）A.對答基本正常

（）B.對答不切題

（）C.呼之不應(yīng)

（）D.言語清晰

11.患者因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚彈性差，可能是（）

（）A.利尿劑使用不足

（）B.利尿劑使用過量

（）C.血容量不足

（）D.腎功能下降

12.患者因糖尿病足入院，護(hù)士在傷口換藥時發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅，以下措施錯誤的是（）

（）A.清潔傷口

（）B.使用抗生素

（）C.保持干燥

（）D.使用腐蝕性藥物

13.內(nèi)科護(hù)理中，患者出現(xiàn)劇烈腹痛，以下措施錯誤的是（）

（）A.立即給予止痛藥

（）B.觀察生命體征

（）C.禁食水

（）D.熱敷腹部

14.患者因心力衰竭使用洋地黃類藥物，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能是（）

（）A.藥物過敏

（）B.藥物過量

（）C.胃腸道不適

（）D.心力衰竭加重

15.患者因腎功能衰竭需要血液透析，透析中護(hù)士需重點觀察的項目是（）

（）A.血壓波動

（）B.體溫變化

（）C.尿量變化

（）D.以上都是

16.內(nèi)科護(hù)理中，患者出現(xiàn)呼吸困難，以下表現(xiàn)提示病情加重的是（）

（）A.呼吸頻率減慢

（）B.呼吸頻率加快

（）C.呼吸節(jié)律正常

（）D.呼吸深度增加

17.患者因高血壓入院，護(hù)士在測量血壓時發(fā)現(xiàn)患者袖帶過緊，可能導(dǎo)致的結(jié)果是（）

（）A.血壓偏高

（）B.血壓偏低

（）C.血壓正常

（）D.無法測量

18.患者因糖尿病使用胰島素治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低血糖癥狀，以下措施錯誤的是（）

（）A.立即給予高糖食物

（）B.靜脈推注葡萄糖

（）C.口服糖水

（）D.禁食

19.內(nèi)科護(hù)理中，患者出現(xiàn)意識模糊，以下表現(xiàn)提示病情好轉(zhuǎn)的是（）

（）A.對答基本正常

（）B.對答不切題

（）C.呼之不應(yīng)

（）D.言語不清

20.患者因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脫水癥狀，可能是（）

（）A.利尿劑使用不足

（）B.利尿劑使用過量

（）C.血容量不足

（）D.腎功能下降

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.內(nèi)科護(hù)理中，患者發(fā)熱時，以下措施正確的有（）

（）A.物理降溫

（）B.藥物降溫

（）C.保持室內(nèi)通風(fēng)

（）D.減少衣物

22.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者下肢水腫，以下措施正確的有（）

（）A.抬高下肢

（）B.穿彈力襪

（）C.擠壓下肢

（）D.定期測量水腫部位周徑

23.內(nèi)科護(hù)理中，患者出現(xiàn)意識模糊，以下表現(xiàn)提示病情加重的有（）

（）A.對答基本正常

（）B.對答不切題

（）C.呼之不應(yīng)

（）D.言語不清

24.患者因糖尿病使用胰島素治療，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)以下情況需要立即報告醫(yī)生的有（）

（）A.低血糖癥狀

（）B.高血糖癥狀

（）C.皮膚出現(xiàn)水泡

（）D.傷口感染

25.內(nèi)科護(hù)理中，患者出現(xiàn)呼吸困難，以下措施正確的有（）

（）A.給予吸氧

（）B.抬高床頭

（）C.使用支氣管擴(kuò)張劑

（）D.給予利尿劑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理內(nèi)科患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）

27.內(nèi)科護(hù)理中，患者發(fā)熱時，體溫超過38℃需要立即報告醫(yī)生。（）

28.患者因糖尿病住院，護(hù)士指導(dǎo)其注射胰島素時，注射后需立即進(jìn)食。（）

29.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，應(yīng)抬高床頭。（）

30.內(nèi)科護(hù)理中，患者出現(xiàn)意識模糊，應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免刺激。（）

31.患者因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚彈性差，可能是利尿劑使用過量。（）

32.患者因糖尿病足入院，護(hù)士在傷口換藥時發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅，應(yīng)使用抗生素。（）

33.內(nèi)科護(hù)理中，患者出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)立即給予止痛藥。（）

34.患者因心力衰竭使用洋地黃類藥物，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能是藥物過敏。（）

35.患者因腎功能衰竭需要血液透析，透析中護(hù)士需重點觀察血壓波動。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)理內(nèi)科患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)首先采取______措施。（）

37.內(nèi)科護(hù)理中，患者發(fā)熱時，體溫超過______度需要立即報告醫(yī)生。（）

38.患者因糖尿病住院，護(hù)士指導(dǎo)其注射胰島素時，______前注射效果最佳。（）

39.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，______可幫助緩解癥狀。（）

40.內(nèi)科護(hù)理中，患者出現(xiàn)意識模糊，______可幫助改善癥狀。（）

五、簡答題（共25分）

41.簡述護(hù)理內(nèi)科患者時，如何觀察患者病情變化？（5分）

42.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些事項？（5分）

43.內(nèi)科護(hù)理中，如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？（5分）

44.患者因糖尿病住院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些事項？（10分）

六、案例分析題（共20分）

45.某患者因心力衰竭入院，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，下肢水腫，體溫38.5℃。請分析患者可能存在的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

一、單選題（共20分）

1.B解析：半臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難，因此正確答案為B。A選項錯誤，平臥位會增加心臟負(fù)擔(dān)；C選項錯誤，側(cè)臥位不利于呼吸；D選項錯誤，頭低腳高位會增加心臟負(fù)擔(dān)。

2.B解析：量杯用于精確測量尿量，因此正確答案為B。A選項錯誤，普通碗無法精確測量；C選項錯誤，燒杯主要用于實驗操作；D選項錯誤，漏斗用于過濾。

3.C解析：擠壓下肢會加重水腫，因此錯誤答案為C。A、B、D選項均有助于緩解水腫。

4.C解析：體溫超過38℃需要立即報告醫(yī)生，因此正確答案為C。A、B選項體溫升高不明顯；D選項體溫過高，但未達(dá)到立即報告的標(biāo)準(zhǔn)。

5.A解析：早餐前注射胰島素效果最佳，因此正確答案為A。B選項晚餐前注射可能導(dǎo)致夜間低血糖；C選項任意時間均可注射錯誤；D選項注射后需立即進(jìn)食錯誤。

6.B解析：抬高床頭可減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難，因此正確答案為B。A、C、D選項均有助于緩解呼吸困難，但抬高床頭是首選措施。

7.A解析：袖帶過松會導(dǎo)致測得血壓偏高，因此正確答案為A。B、C、D選項均與袖帶松緊無關(guān)。

8.D解析：尿量是監(jiān)測心功能的重要指標(biāo)，因此正確答案為D。A、B、C選項均與心功能監(jiān)測無關(guān)。

9.A解析：透析前需重點評估皮膚狀況，防止皮膚破潰，因此正確答案為A。B、C、D選項均需評估，但皮膚狀況是重點。

10.B解析：對答不切題提示病情加重，因此正確答案為B。A、C、D選項均提示病情好轉(zhuǎn)。

11.B解析：皮膚彈性差可能是利尿劑使用過量導(dǎo)致，因此正確答案為B。A、C、D選項均與皮膚彈性差無關(guān)。

12.D解析：使用腐蝕性藥物會加重傷口損傷，因此錯誤答案為D。A、B、C選項均有助于傷口愈合。

13.D解析：熱敷腹部會加重腹痛，因此錯誤答案為D。A、B、C選項均有助于緩解腹痛。

14.B解析：惡心、嘔吐可能是洋地黃類藥物過量導(dǎo)致，因此正確答案為B。A、C、D選項均與惡心、嘔吐無關(guān)。

15.D解析：透析中需重點觀察血壓、體溫、尿量等生命體征，因此正確答案為D。A、B、C選項均需觀察，但D選項是重點。

16.B解析：呼吸頻率加快提示病情加重，因此正確答案為B。A、C、D選項均提示病情好轉(zhuǎn)。

17.A解析：袖帶過緊會導(dǎo)致測得血壓偏高，因此正確答案為A。B、C、D選項均與袖帶松緊無關(guān)。

18.D解析：低血糖時需立即進(jìn)食，因此錯誤答案為D。A、B、C選項均有助于緩解低血糖。

19.A解析：對答基本正常提示病情好轉(zhuǎn)，因此正確答案為A。B、C、D選項均提示病情加重。

20.B解析：脫水癥狀可能是利尿劑使用過量導(dǎo)致，因此正確答案為B。A、C、D選項均與脫水癥狀無關(guān)。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC解析：物理降溫、藥物降溫、保持室內(nèi)通風(fēng)均有助于緩解發(fā)熱，因此正確答案為ABC。D選項錯誤，減少衣物會加重發(fā)熱。

22.ABD解析：抬高下肢、穿彈力襪、定期測量水腫部位周徑均有助于緩解水腫，因此正確答案為ABD。C選項錯誤，擠壓下肢會加重水腫。

23.BC解析：對答不切題、呼之不應(yīng)提示病情加重，因此正確答案為BC。A、D選項均提示病情好轉(zhuǎn)。

24.ABD解析：低血糖癥狀、皮膚出現(xiàn)水泡、傷口感染均需要立即報告醫(yī)生，因此正確答案為ABD。C選項錯誤，高血糖癥狀可通過調(diào)整飲食和藥物控制。

25.ABC解析：給予吸氧、抬高床頭、使用支氣管擴(kuò)張劑均有助于緩解呼吸困難，因此正確答案為ABC。D選項錯誤，給予利尿劑主要用于心力衰竭患者。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.×解析：注射后無需立即進(jìn)食，因此錯誤。

29.√

30.√

31.√

32.√

33.×解析：應(yīng)先明確腹痛原因，再給予止痛藥，因此錯誤。

34.×解析：惡心、嘔吐可能是藥物過量導(dǎo)致，因此錯誤。

35.√

四、填空題（共10分，每空1分）

36.抬高床頭

37.38

38.早餐

39.抬高床頭

40.保持環(huán)境安靜

五、簡答題（共25分）

41.答：①觀察生命體征：血壓、心率、呼吸、體溫；②觀察意識狀態(tài)：是否清醒，對答是否切題；③觀察呼吸狀況：呼吸頻率、節(jié)律、深度；④觀察皮膚狀況：有無水腫、皮疹、破潰；⑤觀察尿量：顏色、量、性狀；⑥觀察用藥反應(yīng)：有無不良反應(yīng)。（5分）

42.答：①密切觀察生命體征；②保持呼吸道通暢；③限制鈉鹽和水分?jǐn)z入；④監(jiān)測體重和水腫情況；⑤遵醫(yī)囑用藥；⑥指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸運動和肢體活動。（5分）

43.答：①定時翻身：每2-3小時翻身一次；②保持皮膚清潔干燥；③使用防壓瘡床墊；④按摩受壓部位；⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動。（5分）

44.答：①監(jiān)測血糖：定期測量血糖，記錄血糖變化；②合理飲食：控制碳水化合物攝入，選擇低糖食物；③適量運動：幫助控制血糖；④遵醫(yī)囑用藥；⑤教育患者如何預(yù)防低血糖和高血