第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理專業(yè)知識題庫泉州及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

（請將答案填寫在括號內）

1.護理人員進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.患者張口呈45°角

（）B.使用同一塊紗布清潔上下牙齒

（）C.先清潔內側牙齒再清潔外側

（）D.清潔完畢后用清水漱口

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，首先應考慮的診斷是？

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.淋巴回流受阻

（）D.局部過敏反應

3.護理危重患者時，以下哪項屬于一級護理的核心要求？

（）A.每2小時巡視一次

（）B.24小時內至少巡視4次

（）C.密切觀察生命體征變化

（）D.提供生活協(xié)助

4.給予患者鼻飼時，正確的操作順序是？

（）A.沖洗→插管→固定→灌注→沖管

（）B.插管→沖洗→固定→灌注→沖管

（）C.固定→插管→沖洗→灌注→沖管

（）D.插管→固定→沖洗→灌注→沖管

5.患者術后出現(xiàn)躁動不安，護士應首先采取的措施是？

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.檢查疼痛是否緩解

（）C.提高環(huán)境亮度

（）D.叫喊安撫

6.使用呼吸機輔助患者呼吸時，以下哪項參數(shù)調整可能增加患者二氧化碳潴留風險？

（）A.呼氣末正壓（PEEP）降低

（）B.呼吸頻率增加

（）C.吸氧濃度提高

（）D.呼氣時間延長

7.護理人員進行無菌操作時，以下哪項行為可能導致手部污染？

（）A.戴手套前洗手并消毒

（）B.操作時手臂保持胸前水平

（）C.手套接觸患者傷口

（）D.操作后立即脫手套并處理

8.患者因長期臥床導致壓瘡，護士評估其皮膚風險時，重點關注以下哪項指標？

（）A.皮膚溫度

（）B.皮膚彈性

（）C.深度感覺

（）D.皮膚顏色

9.護理人員發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，應立即采取的措施是？

（）A.立即糾正錯誤操作

（）B.向醫(yī)生匯報并記錄

（）C.等待醫(yī)生指示再行動

（）D.與同事討論解決方案

10.靜脈輸液速度調節(jié)主要考慮以下哪項因素？

（）A.患者年齡

（）B.液體性質

（）C.患者病情

（）D.以上都是

11.患者跌倒后出現(xiàn)意識喪失，護士首先應采取的措施是？

（）A.拍打患者喚醒

（）B.檢查頸椎穩(wěn)定性

（）C.立即撥打急救電話

（）D.安撫患者情緒

12.使用胰島素治療糖尿病患者時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.采用一次性針頭

（）C.注射后立即移動針頭

（）D.定期更換胰島素筆

13.護理人員進行生命體征監(jiān)測時，以下哪項指標異常提示心力衰竭可能？

（）A.心率110次/分

（）B.血壓90/60mmHg

（）C.呼吸頻率28次/分

（）D.脈搏細速

14.患者因疼痛無法入睡，護士應首先采取的措施是？

（）A.給予強效止痛藥

（）B.調整病房環(huán)境

（）C.提供心理疏導

（）D.減少巡視次數(shù)

15.護理人員進行導尿操作時，以下哪項是關鍵步驟？

（）A.充分潤滑導尿管

（）B.快速插入導尿管

（）C.使用消毒棉球擦拭尿道口

（）D.插入后立即放尿

16.患者發(fā)生過敏性休克，護士應立即采取的措施是？

（）A.靜脈推注腎上腺素

（）B.給予吸氧

（）C.建立靜脈通路

（）D.以上都是

17.護理人員進行口腔護理時，以下哪項工具需每次更換？

（）A.氧化鋅棉球

（）B.吸水管

（）C.壓舌板

（）D.氯己定漱口液

18.患者因腹瀉導致電解質紊亂，護士應重點關注以下哪項指標？

（）A.鉀離子濃度

（）B.鈉離子濃度

（）C.氯離子濃度

（）D.以上都是

19.護理人員進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.針頭與皮膚呈45°角

（）C.回抽有無回血

（）D.注射后立即按壓針眼

20.患者因長期臥床導致下肢靜脈曲張，護士應建議患者采取以下哪項措施？

（）A.抬高患肢

（）B.穿彈力襪

（）C.適當活動

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯選不得分）

（請將答案填寫在括號內）

21.護理人員進行氣管插管護理時，需注意以下哪些事項？

（）A.保持氣道濕潤

（）B.定期吸痰

（）C.檢查氣囊壓力

（）D.保持呼吸機參數(shù)穩(wěn)定

22.患者發(fā)生壓瘡時，護士應采取以下哪些措施預防感染？

（）A.保持傷口清潔干燥

（）B.定期更換敷料

（）C.使用抗生素預防

（）D.保持皮膚完整性

23.護理人員進行靜脈輸液時，以下哪些情況需立即停止輸液？

（）A.輸液速度過快

（）B.患者出現(xiàn)發(fā)熱

（）C.輸液部位出現(xiàn)腫脹

（）D.液體顏色變渾濁

24.患者因長期臥床導致肌肉萎縮，護士應建議患者采取以下哪些措施？

（）A.進行肢體被動活動

（）B.使用肌肉支撐器

（）C.進行等長收縮訓練

（）D.增加蛋白質攝入

25.護理人員進行患者安全管理時，以下哪些措施是必要的？

（）A.核對患者身份

（）B.落實防跌倒措施

（）C.確保用藥安全

（）D.定期進行風險評估

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將答案填寫在括號內，√表示正確，×表示錯誤）

26.護理人員進行無菌操作時，操作者的手臂應保持在腰部以下水平。（）

27.患者發(fā)生靜脈炎時，應立即停止輸液并抬高患肢。（）

28.護理人員進行肌肉注射時，應采用“二快一慢”的進針方式。（）

29.患者發(fā)生過敏性休克時，應立即給予吸氧并建立靜脈通路。（）

30.護理人員進行口腔護理時，應使用同一塊紗布清潔上下牙齒。（）

31.靜脈輸液速度調節(jié)主要考慮患者年齡和病情。（）

32.患者跌倒后出現(xiàn)意識喪失，應立即檢查頸椎穩(wěn)定性。（）

33.使用胰島素治療糖尿病患者時，應選擇合適的注射部位并定期更換。（）

34.護理人員進行生命體征監(jiān)測時，心率100次/分屬于正常范圍。（）

35.護理人員進行導尿操作時，應充分潤滑導尿管并緩慢插入。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填寫在橫線上）

36.護理人員進行無菌操作時，應保持操作臺面整潔，物品按______原則擺放。

37.患者發(fā)生壓瘡時，應定期翻身，一般每______小時翻身一次。

38.護理人員進行靜脈輸液時，應選擇合適的穿刺部位，避免______部位。

39.患者因長期臥床導致肌肉萎縮，應進行______訓練以預防并發(fā)癥。

40.護理人員進行患者安全管理時，應落實______制度，確保用藥安全。

41.患者發(fā)生過敏性休克時，應立即給予______治療。

42.護理人員進行口腔護理時，應使用______棉球清潔口腔。

43.患者因腹瀉導致電解質紊亂，應重點關注______濃度。

44.護理人員進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位，避免______部位。

45.護理人員進行患者安全管理時，應定期進行______評估。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述護理人員進行靜脈輸液時需注意的關鍵步驟。

47.結合實際案例，分析患者發(fā)生壓瘡的原因及預防措施。

48.護理人員進行患者安全管理時，應落實哪些核心措施？

49.患者因長期臥床導致肌肉萎縮，護士應建議患者采取哪些康復措施？

六、案例分析題（共25分）

50.案例背景：患者張女士，65歲，因腦梗死后長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)其右側臀部出現(xiàn)紅腫、疼痛，皮膚溫度較左側略高。護士檢查發(fā)現(xiàn)皮膚完整，但局部有壓痕。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）提出預防壓瘡的措施。

（3）總結護理要點。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：同一塊紗布清潔上下牙齒可能導致交叉感染，應使用不同紗布或一次性棉球。

2.A

解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，需立即停止輸液并處理。

3.B

解析：一級護理要求24小時內至少巡視4次，密切觀察病情變化。

4.A

解析：鼻飼操作順序為沖洗→插管→固定→灌注→沖管，確保操作規(guī)范。

5.B

解析：術后躁動可能由疼痛引起，應首先評估疼痛并采取措施緩解。

6.A

解析：PEEP降低可能導致肺泡過度膨脹，增加二氧化碳潴留風險。

7.C

解析：手套接觸傷口可能導致感染，應避免直接接觸。

8.B

解析：皮膚彈性下降是壓瘡早期表現(xiàn)，需重點觀察。

9.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤應立即匯報醫(yī)生并記錄，避免不良后果。

10.D

解析：輸液速度調節(jié)需綜合考慮患者年齡、病情和液體性質。

11.B

解析：跌倒后意識喪失需立即檢查頸椎穩(wěn)定性，避免二次損傷。

12.C

解析：注射后立即移動針頭可能導致局部出血或感染，應等待片刻。

13.C

解析：呼吸頻率28次/分可能提示心力衰竭，需立即處理。

14.B

解析：疼痛是導致患者無法入睡的主要原因，應首先緩解疼痛。

15.A

解析：充分潤滑導尿管可減少尿道損傷，是關鍵步驟。

16.D

解析：過敏性休克需立即采取綜合措施，包括腎上腺素、吸氧和建立靜脈通路。

17.A

解析：氧化鋅棉球一次性使用，防止交叉感染。

18.D

解析：電解質紊亂需關注鉀、鈉、氯等指標，綜合評估。

19.C

解析：回抽有無回血是確保未刺入血管的關鍵步驟，不可省略。

20.D

解析：抬高患肢、穿彈力襪、適當活動均有助于預防下肢靜脈曲張。

二、多選題（共15分）

21.ABCD

解析：氣管插管護理需保持氣道濕潤、定期吸痰、檢查氣囊壓力和保持呼吸機參數(shù)穩(wěn)定。

22.ABCD

解析：預防壓瘡感染需保持傷口清潔干燥、定期更換敷料、使用抗生素預防和保持皮膚完整性。

23.BCD

解析：輸液速度過快屬于操作問題，需調整，發(fā)熱和腫脹可能提示感染或過敏，液體顏色變渾濁可能提示變質，均需立即停止輸液。

24.ABCD

解析：預防肌肉萎縮需進行肢體被動活動、使用肌肉支撐器、進行等長收縮訓練和增加蛋白質攝入。

25.ABCD

解析：患者安全管理需核對患者身份、落實防跌倒措施、確保用藥安全和定期進行風險評估。

三、判斷題（共10分）

26.×

解析：無菌操作時，操作者的手臂應保持在腰部以上水平，避免污染。

27.√

解析：靜脈炎需立即停止輸液并抬高患肢，防止感染擴散。

28.√

解析：“二快一慢”的進針方式可減少疼痛和組織損傷。

29.√

解析：過敏性休克需立即給予吸氧和建立靜脈通路，并使用腎上腺素治療。

30.×

解析：應使用不同紗布清潔上下牙齒，防止交叉感染。

31.√

解析：輸液速度調節(jié)需綜合考慮患者年齡、病情和液體性質。

32.×

解析：患者跌倒后意識喪失，應立即檢查呼吸和脈搏，并呼叫急救。

33.√

解析：使用胰島素治療糖尿病患者需選擇合適的注射部位并定期更換，防止皮下脂肪增生。

34.×

解析：心率100次/分屬于心動過速，需進一步評估病情。

35.√

解析：導尿操作需充分潤滑導尿管并緩慢插入，減少尿道損傷。

四、填空題（共10分）

36.無菌

37.2

38.靜脈

39.等長收縮

40.核對醫(yī)囑

41.腎上腺素

42.一次性

43.電解質

44.神經(jīng)血管

45.患者安全

五、簡答題（共20分）

46.簡述護理人員進行靜脈輸液時需注意的關鍵步驟。

答：①選擇合適的穿刺部位；②充分消毒皮膚；③選擇合適的針頭和輸液器；④緩慢穿刺，避免損傷血管；⑤固定針頭，防止移位；⑥調節(jié)輸液速度；⑦觀察患者反應，防止過敏或感染；⑧記錄輸液時間和量。

47.結合實際案例，分析患者發(fā)生壓瘡的原因及預防措施。

答：原因：①長期臥床導致局部受壓；②皮膚潮濕；③營養(yǎng)不良；④活動受限。預防措施：①定時翻身，一般每2小時一次；②保持皮膚清潔干燥；③加強營養(yǎng)；④促進血液循環(huán)；⑤使用減壓床墊。

48.護理人員進行患者安全管理時，應落實哪些核心措施？

答：①核對患者身份；②落實防跌倒措施；③確保用藥安全；④定期進行風險評估；⑤加強患者教育；⑥保持環(huán)境安全。

49.患者因長期臥床導致肌肉萎縮，護士應建議患者采取哪些康復措施？

答：①進行肢體被動活動；②使用肌肉支撐器；③進行等長收縮訓練；④增加蛋白質攝入；⑤鼓勵患