秦皇島市中醫(yī)院「乳房自查」健康教育能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.女性進(jìn)行乳房自查的最佳時間通常是在？A.經(jīng)期前7天B.經(jīng)期后7天C.月經(jīng)干凈后的5-10天D.任何時間均可2.乳房自查的正確體位不包括？A.站立，雙手叉腰，觀察雙側(cè)乳房外觀B.平躺，肩部墊高，右手四指并攏，用指腹順時針檢查左側(cè)乳房C.坐姿，雙臂前伸，觀察乳房皮膚是否有凹陷D.俯臥，檢查乳房下方區(qū)域3.乳房自查時，以下哪個部位不需要重點檢查？A.乳頭周圍B.乳房邊緣C.腋窩及鎖骨上窩D.肩胛骨區(qū)域4.發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)出現(xiàn)邊界不清、質(zhì)地較硬的腫塊，最應(yīng)該采取的措施是？A.自行按摩緩解B.觀察幾天再看C.立即就醫(yī)檢查D.用中藥調(diào)理5.乳房自查過程中，以下哪種感覺不屬于異常信號？A.腫塊活動度差B.皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變C.乳頭無痛性糜爛D.腫塊隨呼吸輕微移動6.哪個年齡段的女性的乳腺癌風(fēng)險相對較高？A.20-30歲B.30-40歲C.40-50歲D.50-60歲7.以下哪種行為會降低乳腺癌風(fēng)險？A.經(jīng)常熬夜B.減少生育次數(shù)C.保持健康體重D.長期服用激素類藥物8.乳房自查的主要目的是？A.治療已存在的乳腺疾病B.預(yù)防乳腺癌的發(fā)生C.替代專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查D.觀察乳房外觀變化9.乳頭溢液時，以下哪種情況需要特別警惕？A.單側(cè)持續(xù)性血性溢液B.雙側(cè)乳白色溢液C.妊娠哺乳期溢液D.經(jīng)期前后少量清亮溢液10.乳房自查的頻率建議是？A.每月1次B.每周1次C.每天進(jìn)行D.無需固定頻率二、多選題（每題3分，共10題）1.乳房自查的正確步驟包括？A.視診：觀察乳房大小、形狀是否對稱B.觸診：用指腹順時針檢查乳房全域C.聽診：檢查乳房是否有異常聲音D.問診：了解是否有乳房疼痛病史2.乳腺癌的高危因素包括？A.有乳腺癌家族史B.初潮年齡早（＜12歲）C.絕經(jīng)年齡晚（＞55歲）D.既往有乳腺良性疾病史3.乳房自查時需要注意的異常信號有？A.乳房大小或形態(tài)突然變化B.皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰C.乳頭或乳暈回縮、糜爛D.腋窩淋巴結(jié)腫大4.健康生活方式對降低乳腺癌風(fēng)險的作用包括？A.均衡飲食，減少高脂食物攝入B.規(guī)律運動，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運動C.戒煙限酒D.保持心理健康，減少壓力5.以下哪些人群建議定期進(jìn)行乳腺專業(yè)檢查？A.40歲以上女性B.有乳腺癌家族史的女性C.有乳腺良性疾病史的女性D.所有女性均需每年檢查6.乳房自查的注意事項包括？A.檢查前避免經(jīng)前或經(jīng)期進(jìn)行B.檢查時可用少量潤滑劑減少摩擦C.發(fā)現(xiàn)異常立即自行診斷D.檢查后記錄發(fā)現(xiàn)情況，下次對比7.乳頭凹陷可能與以下哪些因素有關(guān)？A.乳腺導(dǎo)管發(fā)育異常B.既往乳腺手術(shù)史C.穿著過緊內(nèi)衣D.炎癥后疤痕攣縮8.乳腺癌的早期癥狀可能包括？A.乳房無痛性腫塊B.乳頭位置改變或回縮C.乳房皮膚凹陷或橘皮樣變D.持續(xù)性乳房疼痛9.哪些因素可能增加女性患乳腺癌的風(fēng)險？A.肥胖B.不生育或晚育C.長期服用避孕藥D.飲用高濃度咖啡10.乳房自查的誤區(qū)包括？A.自查可以完全替代醫(yī)學(xué)檢查B.只有年齡大的女性需要自查C.發(fā)現(xiàn)小問題不用管D.自查前必須按摩乳房三、判斷題（每題2分，共10題）1.乳房自查可以完全預(yù)防乳腺癌。（×）2.乳房自查時，腫塊越小越好。（×）3.乳頭輕微瘙癢可能是乳腺癌的早期信號。（√）4.所有女性都適合進(jìn)行乳房自查。（√）5.乳房自查的最佳時間是月經(jīng)干凈后的5-10天。（√）6.乳腺癌主要發(fā)生在左側(cè)乳房。（×）7.乳房自查時需要檢查腋窩及鎖骨上窩區(qū)域。（√）8.發(fā)現(xiàn)乳房皮膚凹陷一定是乳腺癌。（×）9.乳腺癌患者術(shù)后無需進(jìn)行乳房自查。（×）10.乳房自查時，用力按壓乳頭可以檢查是否有溢液。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述乳房自查的三個主要步驟。2.列舉三種常見的乳房自查異常信號。3.說明乳腺癌的三級預(yù)防措施。4.解釋為什么月經(jīng)前后不宜進(jìn)行乳房自查。五、論述題（10分/題，共2題）1.結(jié)合秦皇島地區(qū)乳腺癌發(fā)病特點，論述女性如何通過乳房自查提高早期發(fā)現(xiàn)率。2.分析影響女性進(jìn)行乳房自查依從性的社會心理因素，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：月經(jīng)干凈后5-10天，乳房脹痛感消失，組織較軟，便于發(fā)現(xiàn)異常。2.D解析：乳房自查主要通過視診和觸診，俯臥檢查肩胛骨區(qū)域不屬于常規(guī)步驟。3.D解析：肩胛骨區(qū)域與乳腺無直接關(guān)聯(lián)，腋窩及鎖骨上窩需重點檢查。4.C解析：邊界不清、質(zhì)地硬的腫塊可能是惡性，需立即就醫(yī)排除。5.C解析：乳頭糜爛多見于感染或炎癥，無痛性且持續(xù)存在需警惕。6.D解析：50-60歲乳腺癌發(fā)病率顯著升高，需加強(qiáng)篩查。7.C解析：保持健康體重可降低激素水平，降低風(fēng)險。8.B解析：自查是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的輔助手段，不能替代醫(yī)學(xué)檢查。9.A解析：單側(cè)持續(xù)性血性溢液需排除惡性病變。10.C解析：每天自查可能過度敏感，每月1次為宜。二、多選題答案與解析1.A,B,D解析：C項聽診非常規(guī)步驟，乳房自查以視診和觸診為主。2.A,B,C解析：D項良性病史雖增加風(fēng)險，但非高危因素。3.A,B,C解析：D項腋窩淋巴結(jié)腫大需結(jié)合全身檢查，非直接異常信號。4.A,B,C,D解析：健康生活方式多維度降低風(fēng)險，需綜合干預(yù)。5.A,B,C解析：D項并非所有女性均需檢查，需結(jié)合高危因素。6.A,B,D解析：C項自查后需記錄對比，但不能自行診斷。7.A,B,D解析：C項過緊內(nèi)衣可能導(dǎo)致暫時性凹陷，非永久性因素。8.A,B,C解析：D項疼痛可能是良性炎癥，需結(jié)合其他癥狀。9.A,B,C解析：D項咖啡因影響有限，非主要風(fēng)險因素。10.A,B,C解析：D項自查前按摩會改變?nèi)榉啃螒B(tài)，干擾判斷。三、判斷題答案與解析1.×解析：自查是輔助手段，不能完全預(yù)防。2.×解析：小腫塊也可能是增生或囊腫，需結(jié)合其他癥狀。3.√解析：輕微瘙癢可能是炎癥或早期癌變。4.√解析：所有女性均需自查，尤其高危人群。5.√解析：經(jīng)前乳房脹痛，組織不易檢查。6.×解析：乳腺癌左右發(fā)病率接近。7.√解析：腋窩及鎖骨上窩是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)域，需檢查。8.×解析：凹陷可能是良性增生，需醫(yī)生評估。9.×解析：術(shù)后仍需自查，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。10.√解析：按壓乳頭可檢查是否有自發(fā)性溢液。四、簡答題答案與解析1.乳房自查的三個主要步驟-視診：站立或坐位，雙臂放松，觀察乳房大小、形狀、皮膚顏色、乳頭位置是否對稱，有無凹陷或紅腫。-觸診：平躺，肩部墊高，用四指指腹順時針環(huán)形檢查乳房全域，包括腋窩及鎖骨上窩，注意是否有腫塊、硬結(jié)或活動度差。-問診：記錄是否疼痛、溢液等情況，并對比雙側(cè)差異。2.三種常見的乳房自查異常信號-乳房腫塊：質(zhì)地硬、邊界不清、活動度差。-皮膚改變：橘皮樣變（皮紋凹陷）、皮膚破潰或紅腫。-乳頭異常：回縮、糜爛、持續(xù)性溢液（尤其血性）。3.乳腺癌的三級預(yù)防措施-一級預(yù)防：降低發(fā)病風(fēng)險（如健康飲食、規(guī)律運動、避免激素藥物）。-二級預(yù)防：早期篩查（如乳腺X線檢查、自查），早發(fā)現(xiàn)早治療。-三級預(yù)防：術(shù)后康復(fù)與隨訪，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。4.月經(jīng)前后不宜自查的原因-經(jīng)期前后乳房組織疏松，自查易因按壓導(dǎo)致疼痛或誤判。-腫痛感干擾判斷，可能忽略真正異常。-最佳時間應(yīng)在月經(jīng)干凈后5-10天。五、論述題答案與解析1.結(jié)合秦皇島地區(qū)乳腺癌發(fā)病特點，論述女性如何通過乳房自查提高早期發(fā)現(xiàn)率秦皇島地區(qū)乳腺癌發(fā)病率高于全國平均水平，且中老年女性占比較高。女性可通過以下方式提高自查依從性：-定期培訓(xùn)：醫(yī)院可組織社區(qū)講座，演示正確自查方法，消除操作誤區(qū)。-高危人群強(qiáng)化提醒：40歲以上、有家族史者每月自查，并記錄異常情況。-結(jié)合文化宣傳：通過地方媒體宣傳自查重要性，減少“談癌色變”心理障礙。-結(jié)合篩查政策：將自查納入年度健康體檢項目，提高參與率。2.分析影響女性進(jìn)行乳房自查依從性的社會心理因素，并提出改進(jìn)建議影響因素：-知識不足：部分女性不知自查方法或頻率。-心理障礙：對乳房檢查敏感，回避