衡水市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.衡水市中風的季節(jié)性特點，以下描述最準確的是：A.春季高發(fā)，與風邪致病相關B.秋季高發(fā)，與燥邪致病相關C.冬季高發(fā)，與寒邪致病相關D.夏季高發(fā)，與暑濕致病相關2.患者主訴“口眼歪斜，舌強語謇”，中醫(yī)辨證屬于：A.中風之中經(jīng)絡B.中風之中臟腑C.痙證之肝風內(nèi)動D.癱瘓之肝腎虧虛3.衡水地區(qū)常見的中風后遺癥，以下哪項最易導致“半身不遂”：A.風痰阻絡證B.腎精虧虛證C.氣虛血瘀證D.肝陽上亢證4.患者突發(fā)右側(cè)肢體麻木，伴言語不清，頭顱MRI提示“左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗死”，中醫(yī)治法首選：A.活血化瘀，通絡醒神B.滋陰潛陽，平肝熄風C.補陽還五湯加減D.溫陽散寒，行氣活血5.衡水市中醫(yī)院治療中風恢復期，常用的針灸穴位不包括：A.百會、風池B.水溝、內(nèi)關C.極泉、尺澤D.風市、足三里6.中風患者出現(xiàn)“痰迷心竅”證，應急用方劑是：A.大定風珠B.蘇合香丸C.理中湯D.補中益氣湯7.患者肢體麻木，僵硬拘攣，舌紫暗，脈細澀，辨證屬于：A.風寒濕痹B.血虛風燥C.腎虛寒濕D.氣滯血瘀8.衡水地區(qū)冬季常見的“眩暈”病機，以下描述錯誤的是：A.腎精虧虛，髓海失養(yǎng)B.肝陽上亢，風陽內(nèi)動C.痰濕內(nèi)阻，清陽不升D.氣血虧虛，腦失所養(yǎng)9.患者頭暈目眩，伴惡心嘔吐，舌苔白膩，脈滑，治法首選：A.滋陰降火B(yǎng).化痰降濁C.活血化瘀D.補益肝腎10.中風恢復期患者，針灸治療“上肢不遂”的主穴不包括：A.肩髃、曲池B.手三里、合谷C.足三里、三陰交D.風市、陽陵泉二、多選題（每題3分，共10題）1.衡水市中風的常見誘因包括：A.情志失調(diào)B.氣候突變C.過度勞累D.飲食不節(jié)E.久病體虛2.中風“中經(jīng)絡”的臨床表現(xiàn)，以下哪些屬于：A.半身不遂B.語言不利C.口眼歪斜D.神志不清E.舌強語謇3.治療中風恢復期“氣虛血瘀”證，常用方劑有：A.補陽還五湯B.桃紅四物湯C.參芪注射液D.丹參川芎嗪E.芪歸扶正湯4.衡水地區(qū)冬季常見的“頭痛”類型，以下哪些屬于外感風寒證：A.頭痛如針刺B.頭痛連及項背C.惡寒發(fā)熱D.舌苔薄白E.脈浮緊5.癇證發(fā)作后，中醫(yī)辨證屬于“風痰閉阻”證，常用藥物有：A.天麻B.全蝎C.半夏D.膽南星E.石菖蒲6.中風后遺癥“語言不利”的治療，針灸常用穴位包括：A.百會B.廉泉C.通里D.地倉E.照海7.眩暈病機與以下哪些臟腑相關：A.肝B.腎C.脾D.心E.肺8.衡水地區(qū)夏季常見的“痿證”病因，以下哪些屬于濕熱侵襲：A.肢體困重B.乏力少氣C.舌黃膩D.脈濡數(shù)E.口干咽燥9.中風患者出現(xiàn)“痰熱壅肺”證，常用方劑有：A.清氣化痰丸B.滌痰湯C.麻杏石甘湯D.定喘湯E.小承氣湯10.針灸治療中風恢復期“下肢痿軟”的主穴包括：A.環(huán)跳B.風市C.足三里D.涌泉E.太沖三、判斷題（每題1分，共10題）1.衡水市中風患者中，男性發(fā)病率高于女性。（√）2.中風“中臟腑”患者必見神志障礙。（√）3.癇證發(fā)作時，患者意識清醒屬于“風痰閉阻”證。（×）4.眩暈患者若伴耳鳴耳聾，多屬于腎精虧虛證。（√）5.中風恢復期“口眼歪斜”的治療，針灸以局部穴位為主。（√）6.痿證患者若肢體麻木，多屬于血虛風燥證。（×）7.衡水地區(qū)冬季“頭痛”若伴鼻塞流涕，多屬于風寒束表證。（√）8.中風后遺癥“語言不利”若伴口干咽燥，多屬于陰虛火旺證。（×）9.癇證發(fā)作后，若見肢體拘攣，多屬于肝風內(nèi)動證。（√）10.眩暈患者若伴惡心嘔吐，針灸治療以降濁和胃為主。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述衡水市中風“中經(jīng)絡”的常見證型及治法。2.簡述中風恢復期針灸治療的常用穴位及配伍原則。3.簡述眩暈病機與哪些臟腑相關，并說明其常見表現(xiàn)。4.簡述癇證發(fā)作后的中醫(yī)急救方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合衡水地區(qū)氣候特點，論述中風病的預防措施。2.論述中風后遺癥“半身不遂”的中醫(yī)康復治療原則及方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：衡水市冬季寒冷，寒邪易傷陽氣，導致血脈凝澀，引發(fā)中風。2.A解析：口眼歪斜、舌強語謇屬于中風中經(jīng)絡的典型表現(xiàn)，病位在經(jīng)絡。3.A解析：風痰阻絡證常見半身不遂，與衡水地區(qū)冬季痰濕易生的特點相關。4.A解析：活血化瘀通絡醒神適用于中風恢復期，符合腔隙性梗死病機。5.D解析：風市為治療下肢病證的常用穴位，不屬于上肢治療范疇。6.B解析：蘇合香丸芳香開竅，適用于痰迷心竅的急救。7.B解析：血虛風燥證表現(xiàn)為肢體麻木、僵硬，舌紫暗、脈細澀。8.E解析：眩暈的病機與氣血虧虛相關，但題干未提及腦失所養(yǎng)。9.B解析：痰濕內(nèi)阻證眩暈，治法為化痰降濁。10.C解析：三陰交為下肢穴位，不適用于上肢治療。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：情志失調(diào)、氣候突變、過度勞累、飲食不節(jié)、久病體虛均為中風常見誘因。2.A、B、C、E解析：中經(jīng)絡以半身不遂、語言不利、口眼歪斜、舌強語謇為主，神志清醒。3.A、B、C、D、E解析：補陽還五湯、桃紅四物湯、參芪注射液、丹參川芎嗪、芪歸扶正湯均用于氣虛血瘀證。4.B、C、D解析：風寒束表證頭痛連及項背、惡寒發(fā)熱、舌苔薄白、脈浮緊。5.A、B、C、D、E解析：天麻、全蝎、半夏、膽南星、石菖蒲均用于風痰閉阻證。6.A、B、C、D解析：百會、廉泉、通里、地倉為治療語言不利的常用穴位。7.A、B、C、D解析：眩暈與肝、腎、脾、心相關，肺與眩暈關系較小。8.A、C、D解析：濕熱侵襲表現(xiàn)為肢體困重、舌黃膩、脈濡數(shù)。9.A、B、C、D解析：清氣化痰丸、滌痰湯、麻杏石甘湯、定喘湯均用于痰熱壅肺證。10.A、B、C解析：環(huán)跳、風市、足三里為治療下肢痿軟的主穴，涌泉、太沖不適用于下肢。三、判斷題答案與解析1.√解析：男性中風發(fā)病率普遍高于女性，與激素水平有關。2.√解析：中臟腑以神志障礙為主要特征，病情較重。3.×解析：發(fā)作時意識清醒多屬于“風陽上亢”證，非風痰閉阻。4.√解析：腎精虧虛導致髓海失養(yǎng)，引發(fā)眩暈伴耳鳴。5.√解析：針灸治療口眼歪斜以局部穴位為主，如地倉、頰車等。6.×解析：肢體麻木多屬于風痰阻絡或血虛風燥證。7.√解析：風寒束表證頭痛伴鼻塞流涕，屬外感風寒。8.×解析：口干咽燥多屬于陰虛火旺證，而非語言不利的主因。9.√解析：肢體拘攣多屬于肝風內(nèi)動證。10.√解析：眩暈伴惡心嘔吐，針灸以降濁和胃為主。四、簡答題答案與解析1.中風“中經(jīng)絡”證型及治法-常見證型：風痰阻絡證、肝陽上亢證、陰虛風動證。-治法：風痰阻絡證治以化痰通絡；肝陽上亢證治以平肝潛陽；陰虛風動證治以滋陰熄風。2.中風恢復期針灸治療常用穴位及配伍原則-常用穴位：上肢（肩髃、曲池、手三里、合谷）；下肢（環(huán)跳、風市、足三里、三陰交）；語言不利（百會、廉泉）。-配伍原則：局部取穴配合遠端穴位，虛實兼顧，左右配伍。3.眩暈病機及常見表現(xiàn)-病機：與肝、腎、脾相關，常見痰濕內(nèi)阻、肝陽上亢、腎精虧虛。-常見表現(xiàn)：頭暈目眩、耳鳴耳聾、惡心嘔吐、面色蒼白。4.癇證發(fā)作后的中醫(yī)急救方法-立即掐人中、合谷，保持呼吸道通暢；口服菖蒲郁金湯或用菖蒲、冰片吸入。五、論述題答案與解析1.衡水市中風預防措施-控制血壓、血