張家口市人民醫(yī)院超聲診斷符合率考核一、單選題（每題2分，共20題）1.張家口地區(qū)常見的甲狀腺結節(jié)超聲診斷符合率最高的分級標準是？A.TI-RADS分級系統(tǒng)B.ADC值評估系統(tǒng)C.B超TI-RADS分級系統(tǒng)與TI-RADS分級系統(tǒng)結合D.綜合臨床資料判斷2.肝臟局灶性結節(jié)性增生（FNH）的典型超聲表現(xiàn)中，哪一項最具有診斷意義？A.回聲稍高于肝實質(zhì)B.病灶內(nèi)部見典型的“爆米花樣”鈣化C.門靜脈期強化均勻、快速D.病灶邊緣可見高血流信號3.對于張家口地區(qū)高發(fā)的前列腺增生，超聲診斷符合率最高的測量指標是？A.前列腺體積（VP）B.前列腺特定區(qū)（ZP）體積C.精囊腺形態(tài)D.尿道長度4.膽囊息肉樣病變與膽囊癌的鑒別診斷中，超聲診斷符合率最高的特征是？A.息肉樣病變基底寬，小于5mmB.息肉樣病變基底窄，大于5mmC.息肉樣病變內(nèi)部呈高回聲D.息肉樣病變動態(tài)觀察大小無變化5.張家口地區(qū)腎結石的超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)是？A.水平段結石伴聲影B.腎盞積水伴強回聲C.結石內(nèi)部呈點狀強回聲伴明顯聲影D.結石后方可見聲影延伸至腎外6.乳腺癌超聲診斷符合率最高的BI-RADS分級標準是？A.腫塊邊緣呈毛刺狀，內(nèi)部呈低回聲B.腫塊邊緣光滑，內(nèi)部呈等回聲C.腫塊內(nèi)部見微鈣化D.腫塊后方呈衰減7.腦卒中急性期超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)是？A.腦內(nèi)低回聲區(qū)域B.腦內(nèi)高回聲區(qū)域伴聲影C.腦內(nèi)無回聲區(qū)域伴側支循環(huán)形成D.腦內(nèi)回聲增強區(qū)域8.胰腺癌超聲診斷符合率最高的特征是？A.胰頭部位低回聲腫塊B.胰體部位高回聲腫塊C.胰尾部位無回聲腫塊D.胰腺周圍血管受壓移位9.張家口地區(qū)甲狀腺功能亢進（甲亢）的超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)是？A.甲狀腺彌漫性增大，回聲增粗B.甲狀腺血流信號明顯增多C.甲狀腺內(nèi)部見結節(jié)性改變D.甲狀腺包膜增厚10.腎血管平滑肌脂肪瘤（LEOPARD綜合征）的超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)是？A.腎內(nèi)低回聲腫塊伴點狀強回聲B.腎內(nèi)高回聲腫塊伴囊性變C.腎內(nèi)混合回聲腫塊伴血流信號增多D.腎內(nèi)實性腫塊伴包膜完整二、多選題（每題3分，共10題）11.張家口地區(qū)常見的小肝癌超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)包括哪些？A.肝內(nèi)低回聲結節(jié)，直徑小于3cmB.結節(jié)內(nèi)部見門靜脈分支侵犯C.結節(jié)邊緣呈“假包膜”征D.結節(jié)內(nèi)部見鈣化灶12.前列腺癌超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)包括哪些？A.前列腺特定區(qū)（ZP）內(nèi)低回聲結節(jié)B.結節(jié)內(nèi)部血流信號豐富，呈高速低阻血流C.結節(jié)邊緣呈毛刺狀D.結節(jié)內(nèi)部見鈣化13.膽囊腺瘤超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)包括哪些？A.膽囊壁增厚，呈“雙邊征”B.膽囊腔內(nèi)見圓形高回聲團C.高回聲團基底寬，小于5mmD.高回聲團隨呼吸運動14.腎透明細胞癌超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)包括哪些？A.腎內(nèi)低回聲腫塊，邊界不清B.腫塊內(nèi)部見囊性變C.腫塊內(nèi)部血流信號豐富，呈高速低阻血流D.腫塊侵犯腎集合系統(tǒng)15.甲狀腺微小癌超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)包括哪些？A.甲狀腺內(nèi)微小低回聲結節(jié)，直徑小于1cmB.結節(jié)邊緣呈毛刺狀，微小鈣化C.結節(jié)內(nèi)部血流信號豐富D.結節(jié)隨吞咽運動移動16.腦出血超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)包括哪些？A.腦內(nèi)高回聲區(qū)域，邊界清楚B.腦內(nèi)低回聲區(qū)域，邊界模糊C.腦內(nèi)無回聲區(qū)域伴側支循環(huán)形成D.腦內(nèi)回聲增強區(qū)域17.胰腺囊腺瘤超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)包括哪些？A.胰腺內(nèi)囊性腫塊，大小不一B.囊性腫塊內(nèi)部見分隔C.囊液呈無回聲或低回聲D.囊壁增厚，呈“雙邊征”18.腎囊腫超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)包括哪些？A.腎內(nèi)無回聲區(qū)，邊界清晰B.囊液內(nèi)部見點狀強回聲（血凝塊）C.囊壁增厚，呈“雙邊征”D.囊腫內(nèi)部血流信號消失19.乳腺浸潤性導管癌超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)包括哪些？A.腫塊邊緣呈毛刺狀，微小鈣化B.腫塊內(nèi)部血流信號豐富，呈高速低阻血流C.腫塊后方呈衰減D.腫塊內(nèi)部見囊性變20.肝血管瘤超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)包括哪些？A.肝內(nèi)高回聲腫塊，邊界清晰B.腫塊內(nèi)部血流信號豐富，呈高速低阻血流C.腫塊內(nèi)部見“爆米花樣”鈣化D.腫塊內(nèi)部見門靜脈分支侵犯三、判斷題（每題2分，共10題）21.張家口地區(qū)甲狀腺結節(jié)超聲診斷符合率最高的標準是TI-RADS分級系統(tǒng)。22.肝臟局灶性結節(jié)性增生（FNH）的典型超聲表現(xiàn)是內(nèi)部見“爆米花樣”鈣化。23.前列腺增生（BPH）的超聲診斷符合率最高的測量指標是前列腺體積（VP）。24.膽囊息肉樣病變基底寬，小于5mm，超聲診斷符合率較高，可排除膽囊癌。25.腎結石的超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)是水平段結石伴聲影。26.乳腺癌超聲診斷符合率最高的BI-RADS分級標準是3級（良性）。27.腦卒中急性期超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)是腦內(nèi)低回聲區(qū)域。28.胰腺癌的超聲診斷符合率最高的特征是胰頭部位低回聲腫塊。29.甲狀腺功能亢進的超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)是甲狀腺血流信號明顯增多。30.腎血管平滑肌脂肪瘤（LEOPARD綜合征）的超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)是腎內(nèi)低回聲腫塊伴點狀強回聲。四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述張家口地區(qū)甲狀腺結節(jié)超聲診斷符合率最高的分級標準及其臨床意義。32.簡述肝臟局灶性結節(jié)性增生（FNH）與肝細胞癌（HCC）的超聲鑒別要點，并說明超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)。33.簡述前列腺增生（BPH）與前列腺癌的超聲鑒別要點，并說明超聲診斷符合率最高的測量指標。34.簡述膽囊息肉樣病變與膽囊癌的超聲鑒別要點，并說明超聲診斷符合率最高的特征。五、論述題（每題10分，共2題）35.結合張家口地區(qū)常見病的特點，論述超聲在甲狀腺疾病診斷中的符合率及臨床應用價值。36.結合張家口地區(qū)臨床需求，論述超聲在肝臟疾病診斷中的符合率及鑒別診斷要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：張家口地區(qū)甲狀腺結節(jié)超聲診斷以TI-RADS分級系統(tǒng)為主，結合B超TI-RADS分級系統(tǒng)可提高符合率。2.C-解析：FNH的典型超聲表現(xiàn)為門靜脈期強化均勻、快速，這是診斷符合率最高的特征。3.A-解析：前列腺增生超聲診斷符合率最高的測量指標是前列腺體積（VP），可準確反映增生程度。4.A-解析：膽囊息肉樣病變基底寬，小于5mm，超聲診斷符合率較高，可排除膽囊癌的可能性。5.C-解析：腎結石內(nèi)部呈點狀強回聲伴明顯聲影，超聲診斷符合率最高。6.A-解析：乳腺癌腫塊邊緣呈毛刺狀，內(nèi)部呈低回聲，是超聲診斷符合率最高的特征。7.A-解析：腦卒中急性期超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)是腦內(nèi)低回聲區(qū)域，可早期識別梗死灶。8.A-解析：胰頭部位低回聲腫塊是胰腺癌超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)。9.B-解析：甲狀腺功能亢進的超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)是血流信號明顯增多。10.A-解析：腎血管平滑肌脂肪瘤（LEOPARD綜合征）的超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)是腎內(nèi)低回聲腫塊伴點狀強回聲。二、多選題答案與解析11.A,B,C-解析：小肝癌超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)包括低回聲結節(jié)、門靜脈分支侵犯、假包膜征。12.A,B,C-解析：前列腺癌超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)包括ZP內(nèi)低回聲結節(jié)、高速低阻血流、邊緣毛刺狀。13.A,B,C-解析：膽囊腺瘤超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)包括膽囊壁增厚、腔內(nèi)高回聲團、基底寬。14.A,C,D-解析：腎透明細胞癌超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)包括低回聲腫塊、高速低阻血流、侵犯腎集合系統(tǒng)。15.A,B,C-解析：甲狀腺微小癌超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)包括微小低回聲結節(jié)、微小鈣化、血流信號豐富。16.A,B-解析：腦出血超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)包括高回聲區(qū)域、低回聲區(qū)域。17.A,B,C-解析：胰腺囊腺瘤超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)包括囊性腫塊、分隔、無回聲或低回聲。18.A,B,D-解析：腎囊腫超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)包括無回聲區(qū)、血凝塊、血流信號消失。19.A,B,C-解析：乳腺浸潤性導管癌超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)包括毛刺狀邊緣、微小鈣化、高速低阻血流。20.A,B,D-解析：肝血管瘤超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)包括高回聲腫塊、高速低阻血流、內(nèi)部見門靜脈分支侵犯。三、判斷題答案與解析21.正確-解析：TI-RADS分級系統(tǒng)是甲狀腺結節(jié)超聲診斷符合率最高的標準。22.錯誤-解析：FNH內(nèi)部無“爆米花樣”鈣化，該表現(xiàn)更多見于肝細胞癌。23.正確-解析：前列腺增生超聲診斷符合率最高的測量指標是前列腺體積（VP）。24.正確-解析：膽囊息肉樣病變基底寬，小于5mm，超聲診斷符合率較高，可排除膽囊癌。25.正確-解析：腎結石內(nèi)部呈點狀強回聲伴明顯聲影，超聲診斷符合率最高。26.錯誤-解析：乳腺癌超聲診斷符合率最高的BI-RADS分級標準是4級或5級（惡性）。27.正確-解析：腦卒中急性期超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)是腦內(nèi)低回聲區(qū)域。28.正確-解析：胰腺癌超聲診斷符合率最高的特征是胰頭部位低回聲腫塊。29.正確-解析：甲狀腺功能亢進的超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)是血流信號明顯增多。30.正確-解析：腎血管平滑肌脂肪瘤超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)是腎內(nèi)低回聲腫塊伴點狀強回聲。四、簡答題答案與解析31.甲狀腺結節(jié)超聲診斷符合率最高的分級標準及其臨床意義-標準：TI-RADS分級系統(tǒng)（甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)）-臨床意義：該系統(tǒng)根據(jù)甲狀腺結節(jié)的回聲、邊緣、鈣化、血流等特征進行分級（1級至5級），1級為良性，5級為惡性可能性極高。張家口地區(qū)甲狀腺結節(jié)超聲診斷主要采用該標準，符合率較高，有助于早期識別惡性結節(jié)，減少漏診和誤診。32.FNH與HCC的超聲鑒別要點及超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)-FNH：低回聲，邊界清，內(nèi)部見“爆米花樣”鈣化（少見），門靜脈期強化均勻、快速。-HCC：高回聲，邊界不清，內(nèi)部見微小鈣化，動脈期強化明顯，門靜脈期延遲強化。-超聲診斷符合率最高的表現(xiàn)：FNH的門靜脈期均勻強化，HCC的動脈期快速強化。33.BPH與前列腺癌的超聲鑒別要點及超聲診斷符合率最高的測量指標-BPH：前列腺體積（VP）增大，內(nèi)部回聲增粗，血流信號增多但無惡性特征。-前列腺癌：ZP內(nèi)低回聲結節(jié)，邊緣毛刺狀，內(nèi)部血流信號豐富，呈高速低阻血流。-超聲診斷符合率最高的測量指標：前列腺體積（VP），可反映增生程度，但需結合ZP內(nèi)結節(jié)進行鑒別。34.膽囊息肉樣病變與膽囊癌的超聲鑒別要點及超聲診斷符合率最高的特征-膽囊息肉樣病變：基底寬，小于5mm，內(nèi)部回聲均勻，動態(tài)觀察大小無變化。-膽囊癌：基底窄，大于5mm，內(nèi)部回聲不均，伴囊性變或結石。-超聲診斷符合率最高的特征：息肉樣病變基底寬，小于5mm，可排除膽囊癌。五、論述題答案與解析35.甲狀腺疾病超聲診斷符合率及臨床應用價值-符合率：張家口地區(qū)甲狀腺結節(jié)超聲診斷主要采用TI-RADS分級系統(tǒng)，符合率高達90%以上，尤其是惡性結節(jié)的識別準確率較高。-臨床應用價值：超聲可早期