衡水市人民醫(yī)院尿液失禁護理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.尿失禁患者進行盆底肌鍛煉時，每次收縮應(yīng)持續(xù)多長時間？A.1秒B.3秒C.5秒D.10秒2.對于輕度壓力性尿失禁患者，首選的保守治療方法是？A.藥物治療B.盆底肌鍛煉C.手術(shù)治療D.導(dǎo)尿術(shù)3.尿失禁患者進行膀胱功能訓練時，每日訓練次數(shù)應(yīng)為？A.1-2次B.3-4次C.5-6次D.7-8次4.急性尿潴留患者行導(dǎo)尿術(shù)時，首次放尿量不應(yīng)超過？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200ml5.尿失禁患者進行行為療法時，記錄尿失禁日記的主要目的是？A.觀察患者情緒變化B.分析尿失禁類型C.評估治療效果D.指導(dǎo)藥物使用6.對于完全性尿失禁患者，最適合的間歇導(dǎo)尿方法是？A.單次導(dǎo)尿B.每日多次導(dǎo)尿C.超聲引導(dǎo)導(dǎo)尿D.自動導(dǎo)尿裝置7.尿失禁患者進行凱格爾運動時，錯誤的做法是？A.收縮盆底肌時深呼吸B.每次收縮持續(xù)3-5秒C.每日訓練3組，每組10次D.收縮肌肉時用力屏氣8.老年女性尿失禁患者最常見的原因是？A.膀胱過度活動B.盆底肌松弛C.尿路感染D.神經(jīng)源性膀胱9.尿失禁患者進行膀胱過度活動癥（OAB）治療時，首選的藥物是？A.抗膽堿能藥物B.β3受體激動劑C.腎上腺素能藥物D.非甾體抗炎藥10.尿失禁患者進行間歇導(dǎo)尿時，錯誤的做法是？A.導(dǎo)尿前清潔會陰B.每次導(dǎo)尿量不超過500mlC.導(dǎo)尿后立即拔管D.導(dǎo)尿前使用潤滑劑二、多選題（每題3分，共10題）1.尿失禁患者的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括哪些？A.盆底肌鍛煉方法B.飲水指導(dǎo)C.藥物使用說明D.穿著選擇建議E.心理疏導(dǎo)2.尿失禁患者的體格檢查應(yīng)包括哪些項目？A.膀胱叩診B.盆底肌張力評估C.尿道外口檢查D.腎臟超聲檢查E.神經(jīng)系統(tǒng)評估3.尿失禁患者進行行為療法時，應(yīng)注意哪些事項？A.避免膀胱過度充盈B.定時排尿訓練C.飲水總量限制D.膝胸臥位排尿E.盆底肌鍛煉時機4.尿失禁患者使用導(dǎo)尿管時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.尿路感染B.尿道損傷C.尿失禁加重D.膀胱結(jié)石E.導(dǎo)尿管堵塞5.尿失禁患者進行藥物治療時，需注意哪些禁忌癥？A.膀胱結(jié)石B.尿路感染C.嚴重心臟病D.腎功能衰竭E.妊娠期6.尿失禁患者進行手術(shù)治療時，常見的術(shù)式包括？A.盆底重建術(shù)B.尿道懸吊術(shù)C.膀胱頸懸吊術(shù)D.膀胱擴大術(shù)E.尿道封閉術(shù)7.尿失禁患者進行間歇導(dǎo)尿時，正確的操作步驟包括？A.導(dǎo)尿前潤滑會陰B.插入導(dǎo)尿管時輕柔C.導(dǎo)尿后留置導(dǎo)管D.每次導(dǎo)尿量記錄E.導(dǎo)尿后清潔會陰8.尿失禁患者進行盆底肌鍛煉時，錯誤的動作包括？A.收縮腹部肌肉時憋氣B.收縮盆底肌時抬高臀部C.每次收縮時間過長D.鍛煉時注意力分散E.鍛煉后立即平躺9.尿失禁患者進行膀胱過度活動癥（OAB）治療時，非藥物治療方法包括？A.膀胱訓練B.生物反饋治療C.行為療法D.藥物治療E.心理疏導(dǎo)10.尿失禁患者進行護理評估時，需關(guān)注哪些因素？A.尿失禁類型B.尿失禁程度C.生活質(zhì)量影響D.并發(fā)癥風險E.治療依從性三、判斷題（每題1分，共10題）1.尿失禁患者進行盆底肌鍛煉時，每次收縮時間應(yīng)短于3秒。（×）2.尿失禁患者進行膀胱訓練時，應(yīng)盡可能延長排尿時間。（√）3.尿失禁患者進行間歇導(dǎo)尿時，每次導(dǎo)尿量應(yīng)固定不變。（×）4.尿失禁患者進行藥物治療時，應(yīng)避免長期使用。（√）5.尿失禁患者進行手術(shù)治療時，術(shù)后需嚴格臥床休息。（×）6.尿失禁患者進行健康教育時，應(yīng)強調(diào)飲水控制。（√）7.尿失禁患者進行體格檢查時，應(yīng)避免過度按壓腹部。（√）8.尿失禁患者進行間歇導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿前無需潤滑會陰。（×）9.尿失禁患者進行盆底肌鍛煉時，應(yīng)避免屏氣動作。（√）10.尿失禁患者進行膀胱過度活動癥治療時，藥物效果通常立竿見影。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述尿失禁患者的健康教育要點。2.簡述尿失禁患者進行盆底肌鍛煉的注意事項。3.簡述尿失禁患者進行間歇導(dǎo)尿的操作要點。4.簡述尿失禁患者進行藥物治療的不良反應(yīng)及處理。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，65歲，因咳嗽時出現(xiàn)尿失禁，伴隨輕度尿頻、尿急，生活受限。請制定護理計劃。2.患者男性，70歲，因前列腺增生導(dǎo)致尿潴留，需行間歇導(dǎo)尿。請指導(dǎo)患者正確操作并評估。答案與解析一、單選題1.B解析：盆底肌鍛煉時，每次收縮應(yīng)持續(xù)3秒，放松3秒，以增強肌肉耐力。2.B解析：輕度壓力性尿失禁首選盆底肌鍛煉，通過增強盆底肌支撐力改善漏尿。3.B解析：膀胱功能訓練每日3-4次，每次5-10分鐘，以逐步延長膀胱充盈時間。4.C解析：急性尿潴留患者首次放尿量不應(yīng)超過1000ml，以避免膀胱過度擴張導(dǎo)致?lián)p傷。5.B解析：記錄尿失禁日記主要目的是分析尿失禁類型及觸發(fā)因素，為治療提供依據(jù)。6.A解析：完全性尿失禁患者首選單次導(dǎo)尿，避免長期留置導(dǎo)管導(dǎo)致感染。7.D解析：收縮盆底肌時不應(yīng)屏氣，應(yīng)保持自然呼吸，以避免腹壓增加。8.B解析：老年女性尿失禁多因盆底肌松弛、雌激素水平下降導(dǎo)致。9.A解析：抗膽堿能藥物是治療膀胱過度活動癥的首選藥物，可減少膀胱收縮頻率。10.C解析：間歇導(dǎo)尿后應(yīng)留置導(dǎo)管2-5分鐘，以促進膀胱排空，不應(yīng)立即拔管。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：健康教育應(yīng)全面覆蓋盆底肌鍛煉、飲水指導(dǎo)、藥物使用、穿著選擇及心理疏導(dǎo)。2.A、B、C、E解析：體格檢查包括膀胱叩診、盆底肌張力評估、尿道外口檢查及神經(jīng)系統(tǒng)評估，超聲檢查非必要。3.A、B、C、E解析：行為療法需避免膀胱過度充盈、定時排尿、適量飲水及選擇合適的鍛煉時機。4.A、B、C、E解析：導(dǎo)尿管可能導(dǎo)致尿路感染、尿道損傷、尿失禁加重及導(dǎo)管堵塞，結(jié)石非直接并發(fā)癥。5.A、B、C、D、E解析：膀胱結(jié)石、尿路感染、嚴重心臟病、腎功能衰竭及妊娠期均為藥物治療的禁忌癥。6.A、B、C、E解析：盆底重建術(shù)、尿道懸吊術(shù)、膀胱頸懸吊術(shù)及尿道封閉術(shù)是常見術(shù)式，膀胱擴大術(shù)較少用。7.A、B、D、E解析：間歇導(dǎo)尿需潤滑會陰、輕柔插入、記錄導(dǎo)尿量及清潔會陰，留置導(dǎo)管非必要。8.A、B、C、D解析：盆底肌鍛煉時不應(yīng)屏氣、抬高臀部、過度收縮或注意力分散，放松時應(yīng)緩慢。9.A、B、C、E解析：非藥物治療包括膀胱訓練、生物反饋治療、行為療法及心理疏導(dǎo)，藥物治療屬藥物治療范疇。10.A、B、C、D、E解析：護理評估需關(guān)注尿失禁類型、程度、生活質(zhì)量、并發(fā)癥風險及治療依從性。三、判斷題1.×解析：盆底肌鍛煉時每次收縮應(yīng)持續(xù)3秒，以增強肌肉耐力。2.√解析：膀胱訓練通過延長排尿時間，逐步提高膀胱容量。3.×解析：間歇導(dǎo)尿量應(yīng)根據(jù)患者膀胱容量調(diào)整，避免過度充盈。4.√解析：長期用藥可能導(dǎo)致副作用，需定期評估療效及不良反應(yīng)。5.×解析：術(shù)后應(yīng)鼓勵早期活動，避免長時間臥床導(dǎo)致血栓。6.√解析：適量飲水可避免膀胱過度充盈，但需避免睡前大量飲水。7.√解析：過度按壓腹部可能導(dǎo)致膀胱損傷或漏尿。8.×解析：導(dǎo)尿前需充分潤滑會陰，避免尿道損傷。9.√解析：屏氣會增加腹壓，影響盆底肌鍛煉效果。10.×解析：藥物起效需一定時間，通常需2-4周觀察療效。四、簡答題1.尿失禁患者的健康教育要點-盆底肌鍛煉：指導(dǎo)患者正確收縮盆底肌，每日3-4次，每次5-10分鐘。-飲水指導(dǎo)：每日飲水1500-2000ml，避免睡前大量飲水。-行為療法：定時排尿訓練，如每2-3小時排尿一次。-穿著選擇：推薦寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免緊身褲。-心理疏導(dǎo)：避免過度焦慮，鼓勵患者參與社交活動。2.尿失禁患者進行盆底肌鍛煉的注意事項-收縮肌肉時保持自然呼吸，避免屏氣。-收縮時間應(yīng)持續(xù)3秒，放松3秒。-鍛煉時注意力集中，避免分心。-鍛煉后觀察效果，如有不適及時調(diào)整。-避免在排便時收縮肌肉，以免影響治療效果。3.尿失禁患者進行間歇導(dǎo)尿的操作要點-導(dǎo)尿前清潔會陰，潤滑導(dǎo)尿管。-插入導(dǎo)尿管時輕柔，避免暴力操作。-導(dǎo)尿后留置導(dǎo)管2-5分鐘，促進膀胱排空。-記錄每次導(dǎo)尿量，觀察膀胱功能變化。-導(dǎo)尿后清潔會陰，妥善處理導(dǎo)尿管。4.尿失禁患者進行藥物治療的不良反應(yīng)及處理-抗膽堿能藥物：常見口干、便秘、視力模糊，需監(jiān)測心率和血壓。-β3受體激動劑：可能引起惡心、頭痛，需逐漸加量。-腎上腺素能藥物：可能導(dǎo)致血壓升高，需定期監(jiān)測血壓。-處理方法：調(diào)整劑量、聯(lián)合用藥或更換藥物，嚴重不良反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。五、案例分析題1.患者女性，65歲，因咳嗽時出現(xiàn)尿失禁，伴隨輕度尿頻、尿急，生活受限。請制定護理計劃。-評估：尿失禁類型（壓力性）、程度（輕度）、伴隨癥狀（尿頻、尿急）。-目標：改善尿失禁癥狀，提高生活質(zhì)量。-措施：-盆底肌鍛煉：每日3組，每組10次，每次收縮3秒。-飲水指導(dǎo)：每日1500ml，避免睡前飲水。-行為療法：定時排尿，每2-3小時一次。-穿著選擇：寬松透氣衣物，避免緊身褲。-心理疏導(dǎo)：鼓勵患者參與社交，避免過度焦慮。-定期復(fù)查：監(jiān)測治療效果，及時調(diào)整方案。2.患者男性，70歲，因前列腺增生導(dǎo)致尿潴留，需行間歇導(dǎo)尿。請指導(dǎo)患者正確操作并評估。-操作步驟：-準備：清潔會陰，潤滑