衡水市人民醫(yī)院支氣管鏡介入治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在進行支氣管鏡介入治療時，術前禁食的主要目的是什么？A.減少麻醉風險B.防止術中嘔吐C.促進氣道分泌物排出D.提高手術耐受性答案：B2.支氣管擴張癥患者進行支氣管鏡灌洗時，每次灌洗液量通常為多少？A.100mlB.200-500mlC.500-1000mlD.2000ml答案：B3.經支氣管鏡肺泡灌洗（BAL）主要用于診斷哪種疾??？A.支氣管哮喘B.肺結核C.肺癌D.慢性阻塞性肺疾病答案：B4.支氣管內膜活檢主要用于評估什么？A.支氣管黏膜炎癥B.肺部感染C.惡性腫瘤D.支氣管結構異常答案：C5.支氣管支架置入術最常見的并發(fā)癥是什么？A.支氣管出血B.肺不張C.支架移位D.氣胸答案：A6.嚴重支氣管痙攣時，首選的解痙藥物是什么？A.硫酸鎂B.沙丁胺醇C.異丙托溴銨D.地塞米松答案：B7.支氣管肺泡灌洗液檢查時，細胞計數異常增高通常提示什么？A.正常反應B.感染C.惡性腫瘤D.免疫缺陷答案：B8.經皮肺穿刺活檢術前需要進行的準備不包括以下哪項？A.肺功能檢查B.心電圖檢查C.腫瘤標志物檢測D.食管鋇餐檢查答案：D9.支氣管熱療（nhi?t??caonhi?ttr?li?u）主要用于治療什么？A.肺炎B.支氣管擴張C.肺癌D.慢性阻塞性肺疾病答案：B10.支氣管鏡檢查術后出現發(fā)熱、咳嗽加劇，可能的原因是？A.麻醉反應B.氣道感染C.支架移位D.肺不張答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.支氣管鏡介入治療術前準備的包括哪些？A.禁食禁水B.肺功能評估C.心電圖檢查D.麻醉評估E.患者心理疏導答案：A,B,C,D,E2.支氣管內膜活檢的適應癥包括哪些？A.支氣管內膜病變B.惡性腫瘤篩查C.感染性肉芽腫D.支氣管擴張E.不明原因咯血答案：A,B,C,E3.支氣管支架置入術的并發(fā)癥包括哪些？A.支氣管出血B.支架移位C.肺不張D.氣胸E.感染答案：A,B,C,D,E4.支氣管熱療的禁忌癥包括哪些？A.活動性出血B.嚴重心肺功能不全C.支氣管狹窄D.肺結核活動期E.妊娠答案：A,B,D,E5.經皮肺穿刺活檢的適應癥包括哪些？A.肺部結節(jié)B.支氣管擴張C.肺癌D.肺炎性假瘤E.不明原因咯血答案：A,C,D,E6.支氣管鏡灌洗液檢查時，異常增高的指標包括哪些？A.白細胞計數B.蛋白含量C.紅細胞計數D.病原學檢測陽性E.纖維蛋白原答案：A,B,C,D7.支氣管鏡檢查術后護理措施包括哪些？A.密切監(jiān)測生命體征B.預防感染C.保持氣道通暢D.預防肺不張E.心理支持答案：A,B,C,D,E8.支氣管擴張癥的治療方法包括哪些？A.支氣管灌洗B.支氣管熱療C.支架置入D.藥物治療E.外科手術答案：A,B,C,D,E9.惡性腫瘤支氣管鏡介入治療的方法包括哪些？A.支氣管內膜活檢B.支氣管支架置入C.熱療D.化療灌注E.激光治療答案：A,B,C,D,E10.支氣管鏡檢查的禁忌癥包括哪些？A.嚴重心肺功能不全B.活動性大咯血C.支氣管痙攣嚴重D.妊娠E.頸椎畸形答案：A,B,C,D,E三、判斷題（每題1分，共10題）1.支氣管鏡檢查前需要簽署知情同意書。答案：對2.支氣管熱療可以根治支氣管擴張。答案：錯3.支氣管鏡灌洗液檢查主要用于病原學診斷。答案：對4.支氣管支架置入術可以治療支氣管狹窄。答案：對5.經皮肺穿刺活檢是診斷肺癌的金標準。答案：錯6.支氣管鏡檢查術后需要禁食4小時。答案：錯7.支氣管擴張癥患者進行灌洗時，灌洗次數不宜過多。答案：對8.支氣管熱療的療效與治療次數無關。答案：錯9.支氣管鏡檢查術后出現輕微咳嗽是正?，F象。答案：對10.支氣管鏡檢查前不需要進行心電圖檢查。答案：錯四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述支氣管鏡介入治療術前準備的主要內容。答案：術前準備包括：（1）患者評估：了解病史、心肺功能、凝血功能等；（2）麻醉評估：選擇全身麻醉或局部麻醉；（3）肺功能檢查：評估氣道反應性；（4）禁食禁水：防止麻醉風險；（5）心理疏導：緩解患者緊張情緒；（6）術前藥物：必要時使用解痙藥物。2.簡述支氣管熱療的原理及適應癥。答案：原理：通過熱能破壞支氣管內病變組織，促進分泌物排出。適應癥：支氣管擴張、慢性咳嗽等。3.簡述支氣管鏡灌洗液檢查的臨床意義。答案：灌洗液檢查可評估感染、炎癥、腫瘤等，主要用于病原學診斷。4.簡述支氣管支架置入術的并發(fā)癥及處理。答案：并發(fā)癥包括出血、移位、肺不張等，處理需根據情況采取藥物、介入或外科措施。5.簡述經皮肺穿刺活檢的適應癥及禁忌癥。答案：適應癥：肺部結節(jié)、不明原因咯血等；禁忌癥：嚴重心肺功能不全、活動性出血等。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，68歲，咳嗽咳痰10年，近期出現咯血。支氣管鏡檢查發(fā)現左下肺支氣管擴張，黏膜增厚。問：（1）如何進行診斷？（2）可能的介入治療方法有哪些？答案：（1）診斷：支氣管擴張伴感染；（2）治療方法：支氣管灌洗、支氣管熱療、支架置入等。2.患者女性，45歲，咳嗽伴發(fā)熱1周，胸片提示右肺肺炎。支氣管鏡檢查發(fā)現右中葉支氣管堵塞。問：（1）可能的病因是什么？（2）如何進行鑒別診斷？答案：（1）病因：感染、腫瘤、異物等；（2）鑒別診斷：病原學檢查、活檢等。答案與解析一、單選題答案與解析1.B：術前禁食主要防止麻醉風險，避免嘔吐誤吸。2.B：灌洗液量過多可能導致低滲性肺水腫。3.B：BAL主要用于感染性疾病的病原學診斷。4.C：活檢可明確腫瘤性質。5.A：出血是支架置入最常見的并發(fā)癥。6.B：沙丁胺醇快速緩解支氣管痙攣。7.B：白細胞計數增高提示感染。8.D：食管鋇餐與肺穿刺無關。9.B：熱療主要用于支氣管擴張。10.B：發(fā)熱咳嗽提示感染。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E：全面準備可降低風險。2.A,B,C,E：活檢可評估病變性質。3.A,B,C,D,E：并發(fā)癥需警惕并及時處理。4.A,B,D,E：禁忌癥需嚴格把握。5.A,C,D,E：穿刺可明確診斷。6.A,B,C,D：指標異常提示異常情況。7.A,B,C,D,E：全面護理可促進恢復。8.A,B,C,D,E：綜合治療可改善癥狀。9.A,B,C,D,E：多種方法可治療腫瘤。10.A,B,C,D,E：禁忌癥需嚴格把握。三、判斷題答案與解析1.對：知情同意是必要步驟。2.錯：熱療可緩解但不能根治。3.對：病原學檢查是主要目的。4.對：支架可解決狹窄問題。5.錯：金標準是病理活檢。6.