張家口市中醫(yī)院「孕產(chǎn)婦安全管理」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.張家口市地處高寒地區(qū)，孕產(chǎn)婦冬季易發(fā)生哪些并發(fā)癥？（）A.產(chǎn)后出血B.產(chǎn)褥感染C.羊水栓塞D.以上都是答案：D2.孕晚期孕婦每日補(bǔ)鐵推薦量是多少？（）A.20mgB.30mgC.60mgD.100mg答案：C3.以下哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥？（）A.腦出血B.腎功能衰竭C.胎盤早剝D.先兆流產(chǎn)答案：D4.孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查的主要目的是？（）A.確定胎兒性別B.診斷胎兒染色體異常C.預(yù)測(cè)孕婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)D.檢查孕婦自身健康狀況答案：B5.張家口地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率的主要影響因素不包括？（）A.醫(yī)療資源分布不均B.孕產(chǎn)婦保健意識(shí)薄弱C.產(chǎn)程管理不規(guī)范D.胎兒性別選擇答案：D6.孕晚期孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮，每10分鐘一次，每次持續(xù)30秒，應(yīng)立即？（）A.立即剖宮產(chǎn)B.給予宮縮抑制劑C.聯(lián)系急救中心D.繼續(xù)觀察答案：C7.產(chǎn)后出血的主要原因是？（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.凝血功能障礙D.以上都是答案：D8.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血，量少于月經(jīng)量，應(yīng)首先考慮？（）A.胎盤早剝B.宮頸機(jī)能不全C.前置胎盤D.子宮破裂答案：B9.孕晚期孕婦進(jìn)行B超檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒頭位，但胎心監(jiān)護(hù)異常，可能的原因是？（）A.胎兒宮內(nèi)窘迫B.胎兒畸形C.胎盤位置異常D.以上都是答案：A10.張家口地區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率的目標(biāo)是多少？（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.孕晚期孕婦出現(xiàn)哪些癥狀可能提示先兆早產(chǎn)？（）A.陰道少量流血B.腹部疼痛C.胎膜早破D.腹部壓痛答案：ABC2.孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)支持的要點(diǎn)包括？（）A.適量補(bǔ)充鈣劑B.增加蛋白質(zhì)攝入C.限制食鹽攝入D.補(bǔ)充維生素D答案：ABCD3.孕產(chǎn)婦心理支持的重要內(nèi)容包括？（）A.情緒疏導(dǎo)B.健康教育C.家屬溝通D.藥物干預(yù)答案：ABC4.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？（）A.產(chǎn)程中密切監(jiān)測(cè)子宮收縮B.及時(shí)處理第三產(chǎn)程C.預(yù)防性使用宮縮劑D.加強(qiáng)產(chǎn)后24小時(shí)觀察答案：ABCD5.孕晚期孕婦出現(xiàn)胎膜早破，正確的處理措施包括？（）A.立即臥床休息B.警惕感染C.行陰道分泌物培養(yǎng)D.準(zhǔn)備緊急分娩答案：ABCD6.孕產(chǎn)婦感染防控的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括？（）A.產(chǎn)前篩查B.手術(shù)無菌操作C.產(chǎn)后訪視D.消毒隔離答案：BCD7.張家口地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡的主要病因包括？（）A.產(chǎn)后出血B.妊娠期高血壓疾病C.胎盤早剝D.感染答案：ABCD8.孕晚期孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)哪些情況提示胎兒宮內(nèi)窘迫？（）A.持續(xù)性胎心基線≥160次/分B.變化性胎心過速（≥15次/分）C.持續(xù)性胎心基線≤110次/分D.無反應(yīng)型胎心監(jiān)護(hù)答案：ACD9.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的核心內(nèi)容包括？（）A.產(chǎn)前檢查B.產(chǎn)后訪視C.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)D.心理支持答案：ABCD10.孕晚期孕婦出現(xiàn)下肢水腫，正確的處理措施包括？（）A.抬高下肢B.限制鹽攝入C.增加產(chǎn)檢頻率D.使用利尿劑答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題）1.孕晚期孕婦每天應(yīng)攝入足夠的水分。（）答案：正確2.孕產(chǎn)婦發(fā)生先兆流產(chǎn)時(shí)，應(yīng)立即臥床休息。（）答案：正確3.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml。（）答案：正確4.孕晚期孕婦進(jìn)行胎膜早破時(shí)，應(yīng)立即給予抗生素預(yù)防感染。（）答案：錯(cuò)誤5.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率是指接受規(guī)范產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦比例。（）答案：正確6.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血，量多如月經(jīng)量，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。（）答案：錯(cuò)誤7.孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)支持的主要目的是保證胎兒發(fā)育。（）答案：正確8.孕晚期孕婦進(jìn)行B超檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒頭位，說明胎兒發(fā)育正常。（）答案：錯(cuò)誤9.孕產(chǎn)婦心理支持可以減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。（）答案：正確10.張家口地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率的目標(biāo)是控制在5/10萬以下。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的臨床分級(jí)及處理原則。答案：妊娠期高血壓疾病分為輕、中、重度，處理原則包括休息、降壓、解痙、擴(kuò)容等。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的四大主要病因。答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。3.簡(jiǎn)述孕晚期孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。答案：應(yīng)選擇合適的監(jiān)護(hù)時(shí)間，注意胎兒基線、變異、反應(yīng)型等指標(biāo)，及時(shí)識(shí)別異常。4.簡(jiǎn)述張家口地區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的具體措施。答案：包括產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、健康教育、心理支持等。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合張家口地區(qū)實(shí)際情況，論述如何提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。答案：應(yīng)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，完善孕產(chǎn)婦保健網(wǎng)絡(luò)，提高群眾保健意識(shí)，加強(qiáng)政策支持。2.結(jié)合臨床案例，論述孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防和緊急處理措施。答案：應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)程管理，預(yù)防性使用宮縮劑，及時(shí)處理第三產(chǎn)程，一旦發(fā)生出血應(yīng)迅速止血、輸血、抗休克等。答案與解析一、單選題1.D高寒地區(qū)孕產(chǎn)婦易發(fā)生多種并發(fā)癥，包括產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、羊水栓塞等。2.C孕晚期孕婦每日補(bǔ)鐵推薦量為60mg。3.D先兆流產(chǎn)不屬于妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥。4.B孕前篩查的主要目的是診斷胎兒染色體異常。5.D胎兒性別選擇不屬于孕產(chǎn)婦死亡率的主要影響因素。6.C規(guī)律宮縮提示臨產(chǎn)，應(yīng)立即聯(lián)系急救中心。7.D產(chǎn)后出血的四大主要病因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。8.B陰道流血量少于月經(jīng)量，首先考慮宮頸機(jī)能不全。9.A胎心監(jiān)護(hù)異常提示胎兒宮內(nèi)窘迫。10.C張家口地區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率的目標(biāo)是95%。二、多選題1.ABC先兆早產(chǎn)的表現(xiàn)包括陰道流血、腹部疼痛、胎膜早破。2.ABCD孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)支持要點(diǎn)包括補(bǔ)鈣、增蛋白質(zhì)、限鹽、補(bǔ)維生素D。3.ABC心理支持包括情緒疏導(dǎo)、健康教育、家屬溝通。4.ABCD產(chǎn)后出血預(yù)防措施包括監(jiān)測(cè)子宮收縮、處理第三產(chǎn)程、使用宮縮劑、加強(qiáng)產(chǎn)后觀察。5.ABCD胎膜早破處理措施包括臥床休息、警惕感染、分泌物培養(yǎng)、準(zhǔn)備緊急分娩。6.BCD感染防控重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括手術(shù)無菌操作、產(chǎn)后訪視、消毒隔離。7.ABCD張家口地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡主要病因包括產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓、胎盤早剝、感染。8.ACD胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)包括持續(xù)胎心基線≥160次/分、持續(xù)性基線≤110次/分、無反應(yīng)型監(jiān)護(hù)。9.ABCD孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理核心內(nèi)容包括產(chǎn)檢、產(chǎn)后訪視、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理支持。10.ABC下肢水腫處理措施包括抬高下肢、限鹽、增加產(chǎn)檢頻率。三、判斷題1.√孕晚期孕婦需保證充足水分?jǐn)z入。2.√先兆流產(chǎn)應(yīng)立即臥床休息。3.√產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)內(nèi)陰道流血量≥500ml。4.×胎膜早破時(shí)需觀察感染征象，而非立即使用抗生素。5.√系統(tǒng)管理率指接受規(guī)范產(chǎn)檢的比例。6.×產(chǎn)后大出血需迅速止血，而非立即剖宮產(chǎn)。7.√營(yíng)養(yǎng)支持可保證胎兒發(fā)育。8.×胎位正常不代表發(fā)育正常。9.√心理支持可減少產(chǎn)后抑郁。10.√張家口地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率目標(biāo)為≤5/10萬。四、簡(jiǎn)答題1.妊娠期高血壓疾病分級(jí)及處理原則：-輕度：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，處理原則為休息、降壓、解痙。-中度：收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg，處理原則為降壓、擴(kuò)容、必要時(shí)用地塞米松促胎肺成熟。-重度：出現(xiàn)蛋白尿或視乳頭水腫，處理原則為迅速降壓、控制子癇發(fā)作、必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)。2.產(chǎn)后出血四大病因：-子宮收縮乏力：最常見原因。-胎盤因素：胎盤殘留、胎盤植入等。-軟產(chǎn)道裂傷：會(huì)陰、陰道、宮頸裂傷。-凝血功能障礙：如血小板減少、DIC等。3.胎心監(jiān)護(hù)注意事項(xiàng)：-選擇胎兒安靜時(shí)進(jìn)行，每次監(jiān)護(hù)≥20分鐘。-注意胎心基線、變異、有無加速或減速。-異常情況需及時(shí)處理，如吸氧、改變體位等。4.張家口地區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理措施：-產(chǎn)前檢查：定期產(chǎn)檢，篩查高危因素。-產(chǎn)后訪視：產(chǎn)后3天、產(chǎn)后28天訪視，監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。-健康教育：普及孕產(chǎn)期知識(shí)，減少高危行為。-心理支持：提供心理咨詢，預(yù)防產(chǎn)后抑郁。五、論述題1.提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率措施：-加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，配備專業(yè)人員。-完善孕產(chǎn)婦保健網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域覆蓋。-提高群眾保健意識(shí)，鼓勵(lì)