重慶市人民醫(yī)院青光眼小梁切除術(shù)專項技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.重慶市人民醫(yī)院青光眼小梁切除術(shù)術(shù)前準備中，最重要的眼部消毒方法是？A.碘伏棉球擦拭B.氯己定溶液沖洗C.生理鹽水沖洗D.75%酒精消毒E.碘伏紗布覆蓋2.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是？A.黃斑水腫B.虹膜粘連C.低眼壓D.高眼壓E.角膜混濁3.重慶市人民醫(yī)院青光眼小梁切除術(shù)術(shù)中，小梁切除范圍一般為？A.1.5mm×2.0mmB.2.0mm×2.5mmC.2.5mm×3.0mmD.3.0mm×3.5mmE.3.5mm×4.0mm4.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期眼壓升高的主要原因是？A.濾過道阻塞B.虹膜前房角嵌頓C.血液凝固D.感染E.角膜水腫5.重慶市人民醫(yī)院青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期低眼壓的主要原因是？A.濾過道阻塞B.虹膜前房角嵌頓C.血液凝固D.感染E.角膜水腫6.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期結(jié)膜瓣愈合不良的最常見原因是？A.術(shù)中止血不徹底B.術(shù)后感染C.術(shù)后包扎不當D.患者免疫力低下E.以上都是7.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期前房形成延遲的最常見原因是？A.小梁切除范圍過大B.小梁切除范圍過小C.術(shù)中出血D.術(shù)后感染E.患者凝血功能異常8.重慶市人民醫(yī)院青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期高眼壓的治療首選藥物是？A.非甾體抗炎藥B.β受體阻滯劑C.α2受體激動劑D.腎上腺能受體阻滯劑E.茶堿類藥物9.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期低眼壓的治療首選措施是？A.加壓包扎B.使用高濃度縮瞳劑C.使用高濃度升眼壓藥D.重新手術(shù)E.使用糖皮質(zhì)激素10.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期感染的最常見原因是？A.術(shù)前準備不充分B.術(shù)中無菌操作不嚴格C.術(shù)后包扎不當D.患者免疫力低下E.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.重慶市人民醫(yī)院青光眼小梁切除術(shù)術(shù)前準備中，需要檢查的項目包括？A.血壓B.血糖C.凝血功能D.角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)E.眼壓2.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.角膜內(nèi)皮損傷B.虹膜撕裂C.小梁切除范圍過小D.小梁切除范圍過大E.術(shù)中出血3.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期低眼壓的預防措施包括？A.術(shù)中徹底止血B.小梁切除范圍適中C.術(shù)后早期抬高頭部D.術(shù)后使用高濃度縮瞳劑E.術(shù)后避免劇烈運動4.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期高眼壓的預防措施包括？A.小梁切除范圍適中B.術(shù)中徹底止血C.術(shù)后早期使用高濃度升眼壓藥D.術(shù)后避免劇烈運動E.術(shù)后定期復查眼壓5.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期結(jié)膜瓣愈合不良的預防措施包括？A.術(shù)中徹底止血B.術(shù)后早期抬高頭部C.術(shù)后避免揉眼D.術(shù)后使用抗生素眼藥水E.術(shù)后定期復查6.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期前房形成延遲的預防措施包括？A.小梁切除范圍適中B.術(shù)中徹底止血C.術(shù)后早期使用高濃度縮瞳劑D.術(shù)后避免劇烈運動E.術(shù)后定期復查前房深度7.重慶市人民醫(yī)院青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期感染的預防措施包括？A.術(shù)前徹底消毒B.術(shù)中無菌操作C.術(shù)后早期使用抗生素眼藥水D.術(shù)后避免揉眼E.術(shù)后定期復查8.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期黃斑水腫的預防措施包括？A.術(shù)后早期使用非甾體抗炎藥B.術(shù)后早期使用高濃度縮瞳劑C.術(shù)后避免劇烈運動D.術(shù)后定期復查黃斑厚度E.術(shù)后使用糖皮質(zhì)激素9.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期虹膜粘連的預防措施包括？A.術(shù)中徹底止血B.術(shù)后早期使用高濃度縮瞳劑C.術(shù)后避免揉眼D.術(shù)后定期復查前房角E.術(shù)后使用抗生素眼藥水10.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期角膜混濁的預防措施包括？A.術(shù)中避免角膜內(nèi)皮損傷B.術(shù)后早期使用非甾體抗炎藥C.術(shù)后避免揉眼D.術(shù)后定期復查角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)E.術(shù)后使用高濃度縮瞳劑三、判斷題（每題2分，共10題）1.重慶市人民醫(yī)院青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期眼壓升高，通常需要立即重新手術(shù)。（×）2.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期低眼壓，通常不需要特殊處理。（×）3.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期結(jié)膜瓣愈合不良，通常需要重新手術(shù)。（×）4.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期前房形成延遲，通常需要使用高濃度縮瞳劑。（×）5.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期感染，通常需要使用糖皮質(zhì)激素治療。（×）6.重慶市人民醫(yī)院青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期黃斑水腫，通常需要使用糖皮質(zhì)激素治療。（×）7.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期虹膜粘連，通常需要使用高濃度縮瞳劑治療。（×）8.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期角膜混濁，通常需要使用非甾體抗炎藥治療。（×）9.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期高眼壓，通常需要使用β受體阻滯劑治療。（×）10.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期低眼壓，通常需要使用高濃度升眼壓藥治療。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述重慶市人民醫(yī)院青光眼小梁切除術(shù)術(shù)前準備的主要內(nèi)容。2.簡述青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期低眼壓的常見原因及處理措施。3.簡述青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期高眼壓的常見原因及處理措施。4.簡述青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期感染的危險因素及預防措施。5.簡述青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期結(jié)膜瓣愈合不良的常見原因及處理措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合重慶市人民醫(yī)院的實際情況，論述青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期并發(fā)癥的預防和處理策略。2.結(jié)合重慶市人民醫(yī)院的實際情況，論述青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后長期隨訪的重要性及主要內(nèi)容。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：重慶市人民醫(yī)院青光眼小梁切除術(shù)術(shù)前準備中，氯己定溶液沖洗能有效殺滅細菌，降低感染風險，是首選的消毒方法。2.C解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是低眼壓，由于濾過道初期滲漏導致房水外流過多。3.C解析：重慶市人民醫(yī)院青光眼小梁切除術(shù)術(shù)中，小梁切除范圍一般為2.5mm×3.0mm，既能保證濾過效果，又能避免過度損傷前房角結(jié)構(gòu)。4.A解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期眼壓升高的主要原因是濾過道阻塞，如血塊形成或瘢痕增生。5.B解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期低眼壓的主要原因是虹膜前房角嵌頓，導致房水外流受阻。6.E解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期結(jié)膜瓣愈合不良的原因多樣，包括術(shù)中止血不徹底、術(shù)后感染、包扎不當、患者免疫力低下等，以上因素均可能影響愈合。7.C解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期前房形成延遲的最常見原因是術(shù)中出血，導致前房角阻塞。8.B解析：重慶市人民醫(yī)院青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期高眼壓的治療首選藥物是β受體阻滯劑，能有效降低眼壓，同時減少手術(shù)并發(fā)癥。9.A解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期低眼壓的治療首選措施是加壓包扎，以減少房水外流。10.E解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期感染的原因多樣，包括術(shù)前準備不充分、術(shù)中無菌操作不嚴格、術(shù)后包扎不當、患者免疫力低下等，以上因素均可能增加感染風險。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：重慶市人民醫(yī)院青光眼小梁切除術(shù)術(shù)前準備中，需要檢查的項目包括血壓、血糖、凝血功能、角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)和眼壓，以評估手術(shù)風險。2.A、B、C、D、E解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括角膜內(nèi)皮損傷、虹膜撕裂、小梁切除范圍過小或過大、術(shù)中出血等。3.A、B、C、D解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期低眼壓的預防措施包括術(shù)中徹底止血、小梁切除范圍適中、術(shù)后早期抬高頭部、術(shù)后使用高濃度縮瞳劑等。4.A、B、D、E解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期高眼壓的預防措施包括小梁切除范圍適中、術(shù)中徹底止血、術(shù)后避免劇烈運動、術(shù)后定期復查眼壓等。5.A、B、C、D、E解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期結(jié)膜瓣愈合不良的預防措施包括術(shù)中徹底止血、術(shù)后早期抬高頭部、術(shù)后避免揉眼、術(shù)后使用抗生素眼藥水、術(shù)后定期復查等。6.A、B、D、E解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期前房形成延遲的預防措施包括小梁切除范圍適中、術(shù)中徹底止血、術(shù)后避免劇烈運動、術(shù)后定期復查前房深度等。7.A、B、C、D、E解析：重慶市人民醫(yī)院青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期感染的預防措施包括術(shù)前徹底消毒、術(shù)中無菌操作、術(shù)后早期使用抗生素眼藥水、術(shù)后避免揉眼、術(shù)后定期復查等。8.A、B、C、D、E解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期黃斑水腫的預防措施包括術(shù)后早期使用非甾體抗炎藥、術(shù)后早期使用高濃度縮瞳劑、術(shù)后避免劇烈運動、術(shù)后定期復查黃斑厚度、術(shù)后使用糖皮質(zhì)激素等。9.A、B、C、D、E解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期虹膜粘連的預防措施包括術(shù)中徹底止血、術(shù)后早期使用高濃度縮瞳劑、術(shù)后避免揉眼、術(shù)后定期復查前房角、術(shù)后使用抗生素眼藥水等。10.A、B、C、D、E解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期角膜混濁的預防措施包括術(shù)中避免角膜內(nèi)皮損傷、術(shù)后早期使用非甾體抗炎藥、術(shù)后避免揉眼、術(shù)后定期復查角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)、術(shù)后使用高濃度縮瞳劑等。三、判斷題答案與解析1.×解析：重慶市人民醫(yī)院青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期眼壓升高，不一定需要立即重新手術(shù)，可通過藥物或激光等非手術(shù)方式處理。2.×解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期低眼壓，通常需要積極處理，如加壓包扎或藥物升眼壓，以避免前房消失。3.×解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期結(jié)膜瓣愈合不良，不一定需要重新手術(shù)，可通過藥物或激光等非手術(shù)方式處理。4.×解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期前房形成延遲，不一定需要使用高濃度縮瞳劑，需根據(jù)具體病因處理。5.×解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期感染，通常需要使用抗生素治療，糖皮質(zhì)激素可能加重感染。6.×解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期黃斑水腫，不一定需要使用糖皮質(zhì)激素治療，需根據(jù)具體病因選擇藥物。7.×解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期虹膜粘連，不一定需要使用高濃度縮瞳劑治療，需根據(jù)具體病因處理。8.×解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期角膜混濁，不一定需要使用非甾體抗炎藥治療，需根據(jù)具體病因選擇藥物。9.×解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期高眼壓，不一定需要使用β受體阻滯劑治療，需根據(jù)具體病因選擇藥物。10.×解析：青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期低眼壓，不一定需要使用高濃度升眼壓藥治療，需根據(jù)具體病因處理。四、簡答題答案與解析1.重慶市人民醫(yī)院青光眼小梁切除術(shù)術(shù)前準備的主要內(nèi)容解析：術(shù)前準備包括患者全身檢查（血壓、血糖、凝血功能等）、眼部檢查（眼壓、前房深度、角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)、房角鏡檢查等）、術(shù)前消毒（結(jié)膜和皮膚消毒）、術(shù)前用藥（縮瞳劑、抗生素眼藥水等）、患者心理疏導等。2.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期低眼壓的常見原因及處理措施解析：常見原因包括虹膜前房角嵌頓、濾過道阻塞、術(shù)中出血等。處理措施包括加壓包扎、藥物升眼壓（如高濃度縮瞳劑）、激光虹膜周切等。3.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期高眼壓的常見原因及處理措施解析：常見原因包括濾過道阻塞、血塊形成、炎癥反應等。處理措施包括藥物降眼壓（如β受體阻滯劑）、激光虹膜周切、必要時重新手術(shù)等。4.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期感染的危險因素及預防措施解析：危險因素包括術(shù)前準備不充分、術(shù)中無菌操作不嚴格、術(shù)后包扎不當、患者免疫力低下等。預防措施包括術(shù)前徹底消毒、術(shù)中無菌操作、術(shù)后早期使用抗生素眼藥水、術(shù)后避免揉眼等。5.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期結(jié)膜瓣愈合不良的常見原因及處理措施解析：常見原因包括術(shù)中止血不徹底、術(shù)后感染、包扎不當?shù)?。處理措施包括加強抗生素眼藥水使用、必要時拆除縫線、激光凝固等。五、論述題答案與解析1.結(jié)合重慶市人民醫(yī)院的實際情況，論述青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期并發(fā)癥的預防和處理策略解析：重慶市人民醫(yī)院青光眼小梁切除術(shù)術(shù)后早期并發(fā)癥包括低眼壓、高眼壓、結(jié)膜瓣愈合不良、前房形成延遲、感染等。預