第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)23遼寧護(hù)理專升本題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.采集主觀資料

B.采集客觀資料

C.分析評(píng)估資料

D.制定護(hù)理計(jì)劃

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、畏寒，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.淋巴結(jié)炎

C.血栓形成

D.感染擴(kuò)散

3.使用呼吸機(jī)時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁、多汗、血壓升高，可能的原因是（）。

A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置過(guò)低

B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置過(guò)高

C.管道連接不暢

D.患者疲勞

4.給予患者鼻飼時(shí)，每次喂食量一般不超過(guò)（）。

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

5.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力障礙”屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.病理資料

D.護(hù)理診斷

6.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，下列哪種注射部位最常用？（）

A.上臂三角肌

B.腹部

C.大腿外側(cè)

D.臀部

7.面對(duì)臨終患者，護(hù)士應(yīng)如何表達(dá)關(guān)懷？（）

A.避免談?wù)撍劳鲈掝}

B.盡量縮短探視時(shí)間

C.傾聽患者內(nèi)心感受

D.強(qiáng)調(diào)治療前景

8.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.以上都是

9.給患者測(cè)量體溫時(shí)，肛溫正常范圍是（）。

A.35.5℃-37.5℃

B.36.5℃-37.5℃

C.37.5℃-39.5℃

D.36.5℃-39.5℃

10.護(hù)理工作中，屬于法律效應(yīng)的文件是（）。

A.護(hù)理常規(guī)

B.護(hù)理記錄

C.護(hù)理計(jì)劃

D.護(hù)理查對(duì)表

11.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，伴白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，應(yīng)考慮（）。

A.切口感染

B.血腫形成

C.皮瓣壞死

D.麻醉反應(yīng)

12.使用吸痰器時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.先打開吸引器開關(guān)

B.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒

C.吸痰管每次更換

D.吸引器負(fù)壓調(diào)至-40kPa

13.老年患者用藥時(shí)，特別需要注意（）。

A.藥物相互作用

B.藥物不良反應(yīng)

C.服藥時(shí)間間隔

D.以上都是

14.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是（）。

A.預(yù)防為主

B.及時(shí)處理

C.責(zé)任追究

D.以上都是

15.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是（）。

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:2

16.使用紫外線燈消毒病房時(shí)，距離地面應(yīng)為（）。

A.1-2m

B.2-3m

C.3-4m

D.4-5m

17.患者張某，女，68歲，診斷為高血壓病，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.低鹽飲食

B.戒煙限酒

C.長(zhǎng)期臥床休息

D.適量運(yùn)動(dòng)

18.給患者做肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈（）角度進(jìn)針。

A.15°

B.25°

C.30°

D.45°

19.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要措施是（）。

A.限制探視時(shí)間

B.診療環(huán)境隔音

C.醫(yī)護(hù)人員著裝規(guī)范

D.醫(yī)療記錄保密

20.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.檢查吸引器性能

B.痰液粘稠時(shí)加生理鹽水

C.吸痰管插入過(guò)深

D.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.一般資料

B.主觀資料

C.客觀資料

D.護(hù)理診斷

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液濃度過(guò)高的原因有（）。

A.護(hù)士計(jì)算錯(cuò)誤

B.液體加注過(guò)多

C.患者輸液速度過(guò)快

D.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

23.使用呼吸機(jī)時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷

C.呼吸機(jī)依賴

D.心律失常

24.給患者鼻飼時(shí)，需要注意（）。

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.每次喂食后注入空氣

C.喂食溫度適宜

D.喂食速度緩慢

25.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確

B.完整、客觀

C.簡(jiǎn)明、清晰

D.以上都是

26.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，需要注意（）。

A.注射部位輪換

B.避免局部皮疹

C.與餐次配合

D.定期監(jiān)測(cè)血糖

27.預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

28.給患者測(cè)量體溫時(shí)，體溫計(jì)滑出直腸會(huì)造成（）。

A.肛門損傷

B.體溫測(cè)量值偏低

C.感染風(fēng)險(xiǎn)增加

D.測(cè)量時(shí)間延長(zhǎng)

29.護(hù)理工作中的法律問(wèn)題包括（）。

A.醫(yī)療差錯(cuò)

B.醫(yī)療事故

C.患者隱私

D.醫(yī)患關(guān)系

30.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法包括（）。

A.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

C.風(fēng)險(xiǎn)控制

D.風(fēng)險(xiǎn)賠償

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。（√）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、畏寒，應(yīng)立即停止輸液。（√）

33.使用呼吸機(jī)時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁、多汗、血壓升高，應(yīng)首先降低呼吸機(jī)參數(shù)。（×）

34.給予患者鼻飼時(shí)，每次喂食量可以隨意增減。（×）

35.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力障礙”屬于主觀資料。（×）

36.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，腹部是首選的注射部位。（√）

37.面對(duì)臨終患者，護(hù)士應(yīng)避免談?wù)撍劳鲈掝}。（×）

38.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。（×）

39.給患者測(cè)量體溫時(shí)，肛溫正常范圍是36.5℃-37.5℃。（√）

40.護(hù)理工作中，屬于法律效應(yīng)的文件是護(hù)理記錄。（√）

41.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，伴白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，應(yīng)考慮切口感染。（√）

42.使用吸痰器時(shí)，每次吸痰時(shí)間可以超過(guò)15秒。（×）

43.老年患者用藥時(shí)，特別需要注意藥物相互作用。（√）

44.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是預(yù)防為主。（√）

45.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是30:2。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.__________是護(hù)理工作的基礎(chǔ)和核心。

47.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、畏寒，應(yīng)首先考慮__________。

48.使用呼吸機(jī)時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁、多汗、血壓升高，可能的原因是__________。

49.給予患者鼻飼時(shí)，每次喂食量一般不超過(guò)__________。

50.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力障礙”屬于__________。

51.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，腹部是首選的注射部位，因?yàn)樵摬课籣_________。

52.面對(duì)臨終患者，護(hù)士應(yīng)__________，傾聽患者內(nèi)心感受。

53.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________。

54.給患者測(cè)量體溫時(shí)，肛溫正常范圍是__________。

55.護(hù)理工作中，屬于法律效應(yīng)的文件是__________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液濃度過(guò)高的原因及預(yù)防措施。

58.簡(jiǎn)述使用呼吸機(jī)時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

59.簡(jiǎn)述給患者鼻飼時(shí)，需要注意的事項(xiàng)。

60.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書寫要求。

六、案例分析題（共25分）

61.案例背景：患者李某，男，72歲，診斷為高血壓病，因頭暈、乏力入院治療。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，以下是她提出的一些建議：

（1）低鹽飲食

（2）戒煙限酒

（3）長(zhǎng)期臥床休息

（4）適量運(yùn)動(dòng)

問(wèn)題：

（1）分析護(hù)士提出的建議中，哪些是正確的，哪些是錯(cuò)誤的，并說(shuō)明理由。（10分）

（2）請(qǐng)補(bǔ)充護(hù)士還應(yīng)向患者提供哪些健康教育內(nèi)容？（5分）

（3）請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（5分）

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集主觀資料，即了解患者的主觀感受和癥狀。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、畏寒，應(yīng)首先考慮靜脈炎。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)類似癥狀，但靜脈炎是最常見的并發(fā)癥。

3.B

解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁、多汗、血壓升高，可能的原因是呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置過(guò)高，導(dǎo)致患者呼吸負(fù)擔(dān)過(guò)重。其他選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致不適，但呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置過(guò)高是最常見的原因。

4.C

解析：給予患者鼻飼時(shí)，每次喂食量一般不超過(guò)30ml，過(guò)多容易引起惡心、嘔吐或誤吸。

5.B

解析：護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力障礙”屬于客觀資料，即對(duì)患者病情的客觀描述。

6.B

解析：使用胰島素治療糖尿病時(shí)，腹部是首選的注射部位，因?yàn)樵摬课恢窘M織豐富，吸收穩(wěn)定，且不易受活動(dòng)影響。

7.C

解析：面對(duì)臨終患者，護(hù)士應(yīng)傾聽患者內(nèi)心感受，給予患者心理支持和關(guān)懷。其他選項(xiàng)雖然也是護(hù)理工作的一部分，但傾聽患者內(nèi)心感受是最能體現(xiàn)人文關(guān)懷的做法。

8.D

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。以上都是預(yù)防壓瘡的重要措施。

9.B

解析：給患者測(cè)量體溫時(shí)，肛溫正常范圍是36.5℃-37.5℃。

10.B

解析：護(hù)理工作中，屬于法律效應(yīng)的文件是護(hù)理記錄，因?yàn)樽o(hù)理記錄具有法律證據(jù)的作用。

11.A

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，伴白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，應(yīng)考慮切口感染。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)類似癥狀，但切口感染是最常見的并發(fā)癥。

12.A

解析：使用吸痰器時(shí)，應(yīng)先關(guān)閉吸引器開關(guān)，插入吸痰管后再打開吸引器開關(guān)，避免造成患者缺氧。

13.D

解析：老年患者用藥時(shí)，特別需要注意藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)、服藥時(shí)間間隔等。以上都是老年患者用藥時(shí)需要注意的問(wèn)題。

14.A

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是預(yù)防為主，即通過(guò)預(yù)防措施減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

15.B

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是30:2，即每按壓30次再通氣2次。

16.A

解析：使用紫外線燈消毒病房時(shí)，距離地面應(yīng)為1-2m，以確保障消毒效果。

17.C

解析：患者張某，女，68歲，診斷為高血壓病，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，長(zhǎng)期臥床休息是錯(cuò)誤的，因?yàn)楦哐獕翰』颊邞?yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

18.D

解析：給患者做肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈45°角度進(jìn)針，以確保注射深度和效果。

19.D

解析：護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要措施是醫(yī)療記錄保密，即對(duì)患者的信息進(jìn)行保密，不得泄露。

20.C

解析：使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，吸痰管插入過(guò)深容易損傷患者呼吸道黏膜，應(yīng)避免。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括一般資料、主觀資料、客觀資料、護(hù)理診斷。以上都是護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。

22.AB

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液濃度過(guò)高的原因有護(hù)士計(jì)算錯(cuò)誤、液體加注過(guò)多。其他選項(xiàng)雖然也可能影響輸液效果，但不是導(dǎo)致溶液濃度過(guò)高的原因。

23.ABCD

解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、呼吸機(jī)依賴、心律失常。以上都是使用呼吸機(jī)時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

24.ABCD

解析：給予患者鼻飼時(shí)，需要注意檢查鼻飼管是否通暢、每次喂食后注入空氣、喂食溫度適宜、喂食速度緩慢。以上都是給患者鼻飼時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

25.ABCD

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀、簡(jiǎn)明、清晰。以上都是護(hù)理記錄的書寫要求。

26.ABCD

解析：使用胰島素治療糖尿病時(shí)，需要注意注射部位輪換、避免局部皮疹、與餐次配合、定期監(jiān)測(cè)血糖。以上都是使用胰島素治療糖尿病時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

27.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊。按摩受壓部位雖然也是護(hù)理措施，但不是預(yù)防壓瘡的主要措施。

28.ABC

解析：給患者測(cè)量體溫時(shí)，體溫計(jì)滑出直腸會(huì)造成肛門損傷、體溫測(cè)量值偏低、感染風(fēng)險(xiǎn)增加。測(cè)量時(shí)間延長(zhǎng)不是體溫計(jì)滑出直腸的后果。

29.ABCD

解析：護(hù)理工作中的法律問(wèn)題包括醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故、患者隱私、醫(yī)患關(guān)系。以上都是護(hù)理工作中的法律問(wèn)題。

30.ABCD

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)控制、風(fēng)險(xiǎn)賠償。以上都是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，通過(guò)評(píng)估可以了解患者的病情和需求，為護(hù)理工作提供依據(jù)。

32.√

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、畏寒，應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)的治療措施。

33.×

解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁、多汗、血壓升高，應(yīng)首先檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否正確，并適當(dāng)調(diào)整。降低呼吸機(jī)參數(shù)不是首選措施。

34.×

解析：給予患者鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減。

35.×

解析：護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力障礙”屬于客觀資料，即對(duì)患者病情的客觀描述。

36.√

解析：使用胰島素治療糖尿病時(shí)，腹部是首選的注射部位，因?yàn)樵摬课恢窘M織豐富，吸收穩(wěn)定，且不易受活動(dòng)影響。

37.×

解析：面對(duì)臨終患者，護(hù)士應(yīng)坦誠(chéng)地與患者談?wù)撍劳鲈掝}，給予患者心理支持和關(guān)懷。

38.×

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。保持皮膚清潔干燥只是預(yù)防壓瘡的措施之一。

39.√

解析：給患者測(cè)量體溫時(shí)，肛溫正常范圍是36.5℃-37.5℃。

40.√

解析：護(hù)理工作中，屬于法律效應(yīng)的文件是護(hù)理記錄，因?yàn)樽o(hù)理記錄具有法律證據(jù)的作用。

41.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，伴白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，應(yīng)考慮切口感染。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)類似癥狀，但切口感染是最常見的并發(fā)癥。

42.×

解析：使用吸痰器時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)15秒，以免損傷患者呼吸道黏膜。

43.√

解析：老年患者用藥時(shí)，特別需要注意藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)、服藥時(shí)間間隔等。以上都是老年患者用藥時(shí)需要注意的問(wèn)題。

44.√

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是預(yù)防為主，即通過(guò)預(yù)防措施減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

45.√

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是30:2，即每按壓30次再通氣2次。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估

47.靜脈炎

48.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置過(guò)高

49.30ml

50.客觀資料

51.吸收穩(wěn)定，且不易受活動(dòng)影響

52.傾聽

53.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等

54.36.5℃-37.5℃

55.護(hù)理記錄

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①收集資料：通過(guò)觀察、詢問(wèn)、體格檢查等方法收集患者的資料。

②評(píng)估資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析、整理，找出患者的健康問(wèn)題。

③形成護(hù)理診斷：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，確定患者的護(hù)理診斷。

④制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)和核心，通過(guò)護(hù)理評(píng)估可以了解患者的病情和需求，為護(hù)理工作提供依據(jù)。護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括收集資料、評(píng)估資料、形成護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃。

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液濃度過(guò)高的原因及預(yù)防措施。

答：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液濃度過(guò)高的原因有：

①護(hù)士計(jì)算錯(cuò)誤：如計(jì)算藥物劑量時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤，導(dǎo)致溶液濃度過(guò)高。

②液體加注過(guò)多：如加注的藥物或溶液量過(guò)多，導(dǎo)致溶液濃度過(guò)高。

預(yù)防措施包括：

①加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)士的計(jì)算能力。

②嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保藥物和溶液的加注量準(zhǔn)確無(wú)誤。

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，甚至危及生命。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，提高護(hù)士的計(jì)算能力，并嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保藥物和溶液的加注量準(zhǔn)確無(wú)誤。

58.簡(jiǎn)述使用呼吸機(jī)時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

答：使用呼吸機(jī)時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：

①呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎：由于呼吸機(jī)使用過(guò)程中，患者的呼吸道黏膜受損，容易發(fā)生感染。

②呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷：由于呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，導(dǎo)致患者肺部受損。

③呼吸機(jī)依賴：由于長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)，患者呼吸功能下降，出現(xiàn)呼吸機(jī)依賴。

預(yù)防措施包括：

①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防呼吸道感染。

②合理設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)，避免參數(shù)設(shè)置過(guò)高或過(guò)低。

③做好呼吸功能訓(xùn)練，促進(jìn)患者呼吸功能恢復(fù)。

解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、呼吸機(jī)依賴。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，合理設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)，做好呼吸功能訓(xùn)練，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

59.簡(jiǎn)述給患者鼻飼時(shí)，需要注意的事項(xiàng)。

答：給患者鼻飼時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括：

①檢查鼻飼管是否通暢：確保鼻飼管通暢，避免堵塞。

②每次喂食后注入空氣：防止胃內(nèi)壓力過(guò)高，引起惡心、嘔吐。

③喂食溫度適宜：避免過(guò)熱或過(guò)冷，引起患者不適。

④喂食速度緩慢：防止嗆咳或誤吸。

解析：給患者鼻飼時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括檢查鼻飼管是否通暢、每次喂食后注入空氣、喂食溫度適宜、喂食速度緩慢。以上都是給患者鼻飼時(shí)需要注意的事項(xiàng)，可以確?；颊甙踩?、舒適地接受鼻飼。

60.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書寫要求。

答：護(hù)理記錄的書寫要求包括：

①及時(shí)：護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)書寫，不得延遲。

②準(zhǔn)確：護(hù)理記錄應(yīng)準(zhǔn)確反映患者的病情和護(hù)理過(guò)程。

③完整：護(hù)理記錄應(yīng)完整記錄患者的病情變化、護(hù)理措施及效果。

④客觀：護(hù)理記錄應(yīng)以客觀事實(shí)為依據(jù)，避免主觀臆斷。

⑤簡(jiǎn)明：護(hù)理記錄應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，避免冗長(zhǎng)。

⑥清晰：護(hù)理記錄應(yīng)字跡清晰，避免涂改。

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀、簡(jiǎn)明、清晰。以上都是護(hù)理記錄的書寫要求，可以確保護(hù)理記錄的質(zhì)量，為患者的治療和護(hù)理提供依據(jù)。

六、案例分析題（共25分）

61.案例背景：患者李某，男，72歲，診斷為高血壓病，因頭暈、乏力入院治療。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，以下是她提出的一些建議：

（1）低鹽飲食

（2）戒煙限酒

（3）長(zhǎng)期臥床休息

（4）適量運(yùn)動(dòng)

問(wèn)題：

（1）分析護(hù)