2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試練習(xí)題庫(kù)及答案(2025版)一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)1.單選題：正常成年人安靜狀態(tài)下的心率范圍是（）A.50-70次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B2.多選題：下列屬于炎癥基本病理變化的是（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.壞死答案：ABC3.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述發(fā)熱的分度標(biāo)準(zhǔn)（以口腔溫度為例）。答案：低熱37.3-38℃；中等度熱38.1-39℃；高熱39.1-41℃；超高熱＞41℃。4.單選題：心臟的正常起搏點(diǎn)是（）A.房室結(jié)B.竇房結(jié)C.房室束D.浦肯野纖維答案：B5.多選題：屬于人體必需氨基酸的是（）A.亮氨酸B.丙氨酸C.色氨酸D.谷氨酸答案：AC二、常見(jiàn)病診療與急救6.案例分析題：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清。查體：BP220/130mmHg，意識(shí)模糊，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，巴氏征陽(yáng)性。（1）最可能的診斷是什么？（2）首要的處理措施是什么？答案：（1）高血壓腦出血；（2）立即控制血壓（目標(biāo)值160/90mmHg左右），保持呼吸道通暢，轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院行頭顱CT檢查。7.單選題：慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施是（）A.止咳化痰B.控制感染C.解痙平喘D.氧療答案：B8.多選題：急性胃腸炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛腹瀉B.發(fā)熱C.里急后重D.嘔吐答案：ABD9.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀及處理原則。答案：癥狀：多飲多尿加重、惡心嘔吐、呼氣有爛蘋(píng)果味、意識(shí)障礙；處理原則：補(bǔ)液（先快后慢）、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、去除誘因（如感染）。10.案例分析題：患兒3歲，發(fā)熱3天，體溫39℃，伴咳嗽、流涕，今日耳后及頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，口腔頰黏膜可見(jiàn)白色小點(diǎn)（柯氏斑）。（1）最可能的診斷是什么？（2）需采取的隔離措施是什么？答案：（1）麻疹；（2）呼吸道隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長(zhǎng)至10天）。三、公共衛(wèi)生與健康管理11.單選題：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，0-6歲兒童健康管理的次數(shù)要求是（）A.8次B.10次C.12次D.14次答案：B（新生兒家庭訪視1次，滿月健康管理1次，3、6、8、12、18、24、30、36月齡各1次，共10次）12.多選題：老年人健康管理服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.生活方式評(píng)估B.體格檢查C.輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能等）D.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)答案：ABCD13.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的核心內(nèi)容。答案：對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者進(jìn)行推介轉(zhuǎn)診；對(duì)確診患者進(jìn)行隨訪管理（包括督導(dǎo)服藥、復(fù)查評(píng)估、健康教育）；記錄隨訪信息并錄入系統(tǒng)。14.單選題：新冠病毒感染“乙類(lèi)乙管”后，重點(diǎn)人群健康監(jiān)測(cè)的頻率是（）A.每日1次B.每3日1次C.每周1次D.每月1次答案：A（對(duì)65歲以上合并基礎(chǔ)疾病等重點(diǎn)人群，社區(qū)醫(yī)生每日隨訪健康狀況）15.案例分析題：某村發(fā)生聚集性腹瀉事件，10名村民出現(xiàn)水樣便，無(wú)膿血，伴嘔吐。村醫(yī)應(yīng)如何處置？答案：（1）立即報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣疾控中心；（2）對(duì)患者進(jìn)行初步救治（補(bǔ)液、對(duì)癥治療）；（3）采集患者糞便樣本送檢；（4）開(kāi)展衛(wèi)生宣教（勤洗手、飲用水消毒）；（5）排查共同暴露源（如聚餐食物、水源）。四、合理用藥與藥物安全16.單選題：青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.皮疹B.過(guò)敏性休克C.腹瀉D.聽(tīng)力下降答案：B17.多選題：下列藥物中，需做皮試后使用的是（）A.破傷風(fēng)抗毒素B.頭孢曲松C.普魯卡因D.鏈霉素答案：ABCD（注：部分地區(qū)頭孢類(lèi)皮試要求可能不同，需按當(dāng)?shù)匾?guī)范執(zhí)行）18.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述高血壓患者服用ACEI類(lèi)藥物（如卡托普利）的常見(jiàn)副作用及處理。答案：副作用：干咳（發(fā)生率約20%）、血管性水腫、高血鉀；處理：若干咳不能耐受，可換用ARB類(lèi)藥物（如氯沙坦）；出現(xiàn)血管性水腫需立即停藥并急救。19.案例分析題：患者女性，50歲，診斷2型糖尿病，醫(yī)生開(kāi)具二甲雙胍0.5gtid口服。患者服藥后出現(xiàn)惡心、腹瀉，詢(xún)問(wèn)如何處理。答案：（1）解釋為藥物常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)，多在用藥初期出現(xiàn)，可逐漸耐受；（2）建議隨餐或餐后服用以減輕反應(yīng)；（3）若癥狀嚴(yán)重，可調(diào)整為小劑量起始（如0.25gbid），逐漸加量；（4）監(jiān)測(cè)血糖，避免自行停藥。20.單選題：兒童退熱首選的藥物是（）A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.布洛芬D.尼美舒利答案：B（6個(gè)月以上可選用布洛芬，2-6個(gè)月首選對(duì)乙酰氨基酚，阿司匹林禁用于兒童流感樣癥狀，尼美舒利禁用于12歲以下）五、中醫(yī)適宜技術(shù)與辨證21.單選題：下列屬于中醫(yī)“六腑”的是（）A.肝B.膽C.脾D.腎答案：B（六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）22.多選題：針灸治療風(fēng)寒感冒的主穴包括（）A.列缺B.合谷C.大椎D.風(fēng)池答案：ABCD（主穴：列缺、合谷、大椎、風(fēng)池、太陽(yáng)）23.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的辨證要點(diǎn)。答案：風(fēng)寒感冒：惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、清涕、痰白稀、舌苔薄白；風(fēng)熱感冒：發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、黃涕、痰黃稠、舌苔薄黃。24.案例分析題：患者男性，40歲，因“腰痛3天”就診，疼痛遇寒加重，得溫則減，舌淡苔白，脈沉緊。（1）中醫(yī)證型是什么？（2）可選用的中醫(yī)適宜技術(shù)有哪些？答案：（1）寒濕腰痛；（2）艾灸（命門(mén)、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)）、拔罐（腰部膀胱經(jīng)穴位）、熱敷、中藥外敷（如生姜、艾葉）。25.單選題：“十八反”中，甘草反（）A.半夏B.貝母C.海藻D.白及答案：C（甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花）六、綜合應(yīng)用題26.案例分析題：患者女性，70歲，獨(dú)居，有冠心病、高血壓病史，長(zhǎng)期服用阿司匹林、氨氯地平。1天前未進(jìn)食，今日被鄰居發(fā)現(xiàn)意識(shí)模糊，呼之能應(yīng)，皮膚濕冷，測(cè)血糖2.1mmol/L。（1）最可能的診斷是什么？（2）現(xiàn)場(chǎng)急救措施有哪些？（3）后續(xù)健康管理需注意什么？答案：（1）低血糖昏迷；（2）立即口服糖水或含糖食物（若意識(shí)清醒），意識(shí)模糊者靜脈注射50%葡萄糖40-60ml；監(jiān)測(cè)生命體征；（3）排查低血糖誘因（如未按時(shí)進(jìn)食、藥物過(guò)量）；指導(dǎo)規(guī)律飲食；調(diào)整降糖藥物（若合并糖尿?。患訌?qiáng)獨(dú)居老人隨訪（建議家屬陪同或定期巡查）。27.多選題：鄉(xiāng)村醫(yī)生在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的人群包括（）A.高血壓患者B.0-3歲兒童C.孕產(chǎn)婦D.嚴(yán)重精神障礙患者答案：ABCD28.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述外傷出血的止血方法（至少3種）。答案：指壓止血法（如顳動(dòng)脈壓迫止頭面部出血）、加壓包扎止血法（最常用）、止血帶止血法（僅用于四肢大血管出血，記錄時(shí)間，每1小時(shí)放松1-2分鐘）、填塞止血法（深部傷口）。29.案例分析題：某村孕婦，孕36周，近3天出現(xiàn)下肢水腫加重，頭痛，測(cè)血壓150/100mmHg，尿蛋白（+）。（1）最可