2025年養(yǎng)老護理員職業(yè)資格技師考試試卷(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.78歲失智老人出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂，夜間頻繁起床走動，以下護理措施最合理的是（）A.夜間增加鎮(zhèn)靜藥物劑量B.白天減少老人活動量C.白天增加日照和適度運動D.用約束帶限制夜間活動答案：C2.某失能老人因長期臥床出現(xiàn)Ⅱ期壓瘡（水皰期），正確的創(chuàng)面處理方法是（）A.剪破水皰后涂抗生素軟膏B.用無菌注射器抽吸水皰液，保留皰皮C.直接暴露創(chuàng)面保持干燥D.用酒精棉球反復(fù)擦拭消毒答案：B3.關(guān)于老年人吞咽障礙評估，下列說法錯誤的是（）A.洼田飲水試驗中“分2次以上喝完，無嗆咳”為2級B.觀察進食時是否有聲音嘶啞、咳嗽延遲現(xiàn)象C.需評估唇閉合能力和舌運動靈活性D.流質(zhì)食物比糊狀食物更易引發(fā)誤吸答案：A（注：洼田飲水試驗2級為“分2次以上喝完，無嗆咳”，但正確分級應(yīng)為：1級5秒內(nèi)喝完無嗆咳；2級5秒以上喝完無嗆咳；3級能1次喝完但有嗆咳；4級分多次喝完有嗆咳；5級無法喝完伴嗆咳）4.阿爾茨海默病晚期老人出現(xiàn)游走行為，護理重點應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.限制活動范圍防止走失B.分析游走誘因（如尿急、孤獨）C.增加抗精神病藥物使用D.佩戴定位手環(huán)后放任自由答案：B5.某術(shù)后3天的髖關(guān)節(jié)置換老人需進行康復(fù)護理，錯誤的措施是（）A.保持患肢外展中立位B.術(shù)后第2天開始主動直腿抬高訓(xùn)練C.指導(dǎo)使用助行器時患腿先邁D.每日進行3次髖關(guān)節(jié)被動活動（角度<90°）答案：C（正確應(yīng)為健腿先邁）6.老年人合理用藥原則不包括（）A.盡量選擇長效制劑減少服藥次數(shù)B.遵循“最小有效劑量”原則C.注意藥物間的相互作用（如阿司匹林與抗凝藥）D.家屬代述癥狀后直接調(diào)整用藥答案：D7.對臨終老人進行疼痛評估時，最可靠的依據(jù)是（）A.家屬描述的疼痛表現(xiàn)B.疼痛行為量表（如PACSLAC）評分C.護士觀察到的痛苦表情D.老人自身的疼痛主訴答案：D8.關(guān)于失智老人的環(huán)境改造，錯誤的做法是（）A.衛(wèi)生間使用透明玻璃門方便觀察B.地面鋪設(shè)防滑地墊C.房間保持簡單布局，減少障礙物D.衣柜內(nèi)衣物按穿著順序固定擺放答案：A（應(yīng)使用不透明門保護隱私）9.某糖尿病老人空腹血糖8.5mmol/L（目標(biāo)值7.0mmol/L以下），餐后2小時12.3mmol/L，責(zé)任護士應(yīng)首先（）A.立即報告醫(yī)生調(diào)整胰島素劑量B.檢查近期飲食記錄是否符合糖尿病餐要求C.增加每日運動量至3小時D.告知家屬控制老人零食攝入答案：B10.為重度失能老人進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色凝乳狀斑塊，最可能的診斷是（）A.口腔潰瘍B.鵝口瘡（念珠菌感染）C.皰疹性口炎D.細菌性口炎答案：B11.老年人跌倒風(fēng)險評估（Morse量表）中，“使用助行器”應(yīng)計（）A.0分B.15分C.25分D.30分答案：B（Morse量表中：使用助行器/拐杖15分；使用輪椅/約束帶15分；無輔助工具0分）12.關(guān)于失能老人體位轉(zhuǎn)移，正確的操作是（）A.從床到輪椅轉(zhuǎn)移時，輪椅應(yīng)與床成45°角，剎住車閘B.兩人搬運時，護理員應(yīng)分別托起老人肩背部和大腿C.轉(zhuǎn)移前無需評估老人肌力和配合度D.為節(jié)省時間，可直接拉拽老人手臂完成轉(zhuǎn)移答案：A13.某老人因腦梗死導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，早期康復(fù)護理重點是（）A.強化右側(cè)肢體抗阻訓(xùn)練B.預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位和肢體攣縮C.進行步行功能訓(xùn)練D.鼓勵獨立完成所有日常生活活動答案：B14.老年人心理需求評估中，“希望參與社區(qū)活動，保持社會聯(lián)系”屬于（）A.生理需求B.安全需求C.社交需求D.自我實現(xiàn)需求答案：C15.關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)感染控制，錯誤的做法是（）A.護理不同老人前后均需手消毒B.體溫計一人一用一消毒C.壓瘡創(chuàng)面換藥時戴清潔手套即可D.流感季節(jié)減少室內(nèi)人員聚集答案：C（需戴無菌手套）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.失智老人攻擊行為的常見誘因包括（）A.環(huán)境變化（如搬家）B.身體不適（如便秘）C.需求未被理解（如想上廁所）D.護理操作前未解釋溝通答案：ABCD2.老年人營養(yǎng)狀況評估應(yīng)包括（）A.近期體重變化（1個月內(nèi)下降≥5%需警惕）B.飲食日記（記錄3天進食種類及量）C.實驗室指標(biāo)（血紅蛋白、白蛋白）D.咀嚼和吞咽功能答案：ABCD3.關(guān)于養(yǎng)老護理員與家屬的溝通技巧，正確的有（）A.定期主動反饋老人照護情況（如“今天張爺爺自己吃了小半碗粥”）B.避免使用專業(yè)術(shù)語，用“胃管”代替“鼻飼管”C.家屬情緒激動時，先共情再解釋（如“我理解您很擔(dān)心”）D.隱瞞老人病情變化，避免家屬焦慮答案：ABC4.壓瘡預(yù)防措施包括（）A.使用充氣床墊，每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕床單C.高蛋白飲食（如雞蛋、魚肉）D.按摩壓紅部位促進血液循環(huán)答案：ABC（注：壓紅部位禁止按摩，可能加重組織損傷）5.老年肺炎的不典型表現(xiàn)有（）A.體溫正?；虻蜔酈.僅表現(xiàn)為精神萎靡、食欲下降C.咳嗽、咳痰癥狀明顯D.呼吸頻率增快（>24次/分）答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.為昏迷老人喂食時，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，喂食后立即平臥。（×）（正確：喂食后保持半臥位30分鐘以上）2.胰島素應(yīng)放置在冰箱冷凍室保存。（×）（正確：2-8℃冷藏，不可冷凍）3.失智老人出現(xiàn)“黃昏綜合征”（日落行為紊亂）時，應(yīng)增加環(huán)境照明亮度。（√）4.留置導(dǎo)尿老人每日飲水量應(yīng)≥2000ml（無禁忌時）。（√）5.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在老人生命體征平穩(wěn)、病情不再進展后立即開始。（√）6.老年人聽力下降時，護理員應(yīng)提高音調(diào)大聲說話。（×）（正確：降低語速，使用低音調(diào)，面對老人說話）7.臨終老人出現(xiàn)“回光返照”是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。（×）8.約束帶使用時應(yīng)每2小時松解1次，觀察皮膚血液循環(huán)。（√）9.為老人進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸比例為30:2（單人心肺復(fù)蘇）。（√）10.養(yǎng)老護理員發(fā)現(xiàn)老人服用過期藥物，應(yīng)立即補服同等劑量新藥。（×）（正確：暫停服藥，報告醫(yī)生并保留藥物）四、案例分析題（共30分）案例1（15分）：72歲李奶奶，診斷為阿爾茨海默病（中度），近日出現(xiàn)以下情況：①夜間頻繁起床翻找“丟失的錢包”（實際錢包在抽屜）；②白天拒絕進食，稱“飯菜有毒”；③護理員為其更換衣物時，突然推搡并喊叫“走開”。問題：1.分析李奶奶上述行為的可能誘因（5分）。2.針對夜間翻找行為，提出3項具體護理措施（5分）。3.針對拒食行為，設(shè)計1個溝通方案（5分）。答案要點：1.誘因：①認知障礙導(dǎo)致記憶錯誤（忘記錢包位置）；②安全感缺失（懷疑飯菜有毒）；③護理操作未提前溝通引發(fā)恐懼（被觸碰時的防御反應(yīng)）。2.夜間護理措施：①睡前30分鐘進行放松活動（如輕拍背部、播放輕音樂）；②在床頭放置李奶奶熟悉的物品（如舊照片）增加安全感；③將錢包放在顯眼位置并標(biāo)記“李奶奶的錢包”；④夜間保持低亮度照明，避免完全黑暗引發(fā)恐慌。3.拒食溝通方案：①蹲下來與李奶奶平視，微笑說：“奶奶，我是小張，您還記得昨天我們一起吃的雞蛋糕嗎？可香了！”（建立信任）；②拿起勺子舀起飯菜：“您聞聞，今天做的是您愛吃的西紅柿雞蛋湯，我先嘗一口（示范），看，沒毒的～”；③用小勺子少量喂食，及時鼓勵：“奶奶真棒，再吃一口，我們就能一起看您喜歡的戲曲啦！”案例2（15分）：65歲王爺爺，腦梗死術(shù)后1個月，左側(cè)肢體偏癱（肌力2級），留置胃管（鼻飼流質(zhì)飲食），大小便失禁，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅（壓之不褪色），家屬因經(jīng)濟原因拒絕使用氣墊床。問題：1.判斷骶尾部皮膚狀態(tài)（2分），屬于壓瘡幾期（2分）。2.提出5項壓瘡預(yù)防措施（5分）。3.設(shè)計1份當(dāng)日鼻飼飲食方案（需包含5種食物，總熱量約1500kcal）（6分）。答案要點：1.皮膚狀態(tài)：局部紅斑，壓之不褪色；壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。2.預(yù)防措施：①每1小時翻身1次（可使用軟枕墊高身體，避免骶尾部受壓）；②保持床單清潔干燥，及時更換尿濕的尿布；③用溫水清潔骶尾部，涂抹賽膚潤等皮膚保護劑；④加強營養(yǎng)（增加蛋白質(zhì)攝入）；⑤指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)“30°側(cè)臥位”翻身法（減少骨隆突處壓力）。3.鼻飼飲食方案（舉例）：-7:00牛奶200ml（120kcal）+蒸蛋羹100g（147kcal）-10:00蔬菜泥（菠菜100g+胡蘿卜50g）（50kcal）+米粉糊50g（177kcal）-12:00肉末粥（瘦肉50g+大米50g）（300kcal）-15:00蘋果泥150g（81kcal）+酸奶100ml（72kcal）-18:00魚泥（鱸魚80g）（104kcal）+南瓜糊100g（45kcal）-20:00藕粉30g（108kcal）總熱量約120+147+50+177+300+81+72+104+45+108=1204kcal（可調(diào)整分量至1500kcal左右）五、技能操作題（共15分，附評分標(biāo)準(zhǔn)）題目：為80歲重度失能老人（右側(cè)肢體完全癱瘓，意識清楚）進行床上擦浴并預(yù)防壓瘡（要求：操作規(guī)范，體現(xiàn)人文關(guān)懷）操作流程與評分標(biāo)準(zhǔn)：1.操作前準(zhǔn)備（3分）-評估：老人皮膚情況（重點檢查骨隆突處）、體溫（36.5℃正常）、室溫（24-26℃）、遮擋屏風(fēng)（1分）-物品準(zhǔn)備：溫水（40-45℃）、毛巾2條、面盆2個（1個擦臉/上肢，1個擦軀干/下肢）、浴皂、浴巾、清潔衣物、爽身粉、潤膚乳（1分）-溝通：“爺爺，現(xiàn)在幫您擦個澡，水不燙，您如果覺得涼或哪里不舒服就告訴我，好嗎？”（1分）2.操作步驟（9分）-體位調(diào)整：將床頭搖高30°，右側(cè)墊軟枕，暴露左側(cè)身體（1分）-順序：眼（由內(nèi)向外）→額→鼻→面→耳后→頸部（1分）→左側(cè)上肢（由近端到遠端，注意腋窩）→胸腹部（由上到下，注意臍部）→背部（協(xié)助側(cè)臥，從肩部到臀部，重點按摩肩胛部、骶尾部，用50%酒精或按摩油環(huán)形按摩3-5分鐘）（2分）→右側(cè)上肢（托住癱瘓肢體被動活動）→會陰部（男：清潔陰莖→陰囊→腹股溝；女：由前向后清潔尿道口→陰道口→肛門）（2分）→左側(cè)下肢（從大