醫(yī)院感染相關知識考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項符合醫(yī)院感染的診斷標準？A.入院時已存在的感染在住院期間加重B.住院48小時后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植但未出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)D.新生兒經胎盤獲得的感染（出生后48小時內發(fā)病）答案：B2.醫(yī)院感染最常見的病原體是？A.病毒B.真菌C.革蘭陽性球菌D.革蘭陰性桿菌答案：D3.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準中，外科手消毒后醫(yī)務人員手表面的菌落總數(shù)應≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A4.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A5.紫外線消毒燈的有效照射距離為？A.1米以內B.12米C.23米D.3米以上答案：B6.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.嚴密隔離答案：A7.下列哪種情況不需要進行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液后脫手套D.為同一名患者更換靜脈輸液袋前后答案：D（注：為同一名患者進行連續(xù)操作且未接觸污染物品時，可不重復手衛(wèi)生）8.手術部位感染（SSI）的核心預防措施中，術前備皮最佳時間是？A.術前2小時內B.術前12小時C.術前24小時D.入院當天答案：A9.呼吸機相關肺炎（VAP）預防措施中，患者體位應保持？A.平臥位B.15°20°頭高位C.30°45°頭高位D.90°側臥位答案：C10.含氯消毒液的有效氯濃度監(jiān)測應？A.每次使用前B.每天一次C.每周一次D.每月一次答案：A11.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內發(fā)生幾例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B12.新生兒暖箱的日常清潔消毒應？A.每48小時一次B.每天一次C.每周一次D.使用后終末消毒答案：B13.中心靜脈導管（CVC）置管時，皮膚消毒應使用？A.75%酒精B.0.5%碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液D.生理鹽水答案：C14.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C15.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應由誰擔任？A.分管醫(yī)療的副院長B.院長或分管醫(yī)療的副院長C.醫(yī)院感染管理科科長D.護理部主任答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括？A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABCD2.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者血液體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE3.屬于高度危險性醫(yī)療物品的有？A.手術器械B.喉鏡C.注射針頭D.壓舌板答案：AC4.多重耐藥菌感染防控的核心措施包括？A.嚴格手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD5.關于醫(yī)療廢物分類，正確的是？A.廢棄的疫苗屬于藥物性廢物B.病理切片后廢棄的人體組織屬于病理性廢物C.過期的消毒劑屬于化學性廢物D.使用后的一次性注射器屬于感染性廢物答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.醫(yī)院感染的對象僅包括住院患者。（）答案：×（包括住院患者、醫(yī)務人員、門急診患者等）2.紫外線消毒時，房間濕度超過60%會降低消毒效果。（）答案：√3.無菌物品開啟后，鋪好的無菌盤有效時間為4小時。（）答案：√4.接觸患者黏膜的診療器械屬于中度危險性物品，需達到高水平消毒。（）答案：√5.新生兒經產道獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（）答案：√（出生48小時后發(fā)?。?.醫(yī)療廢物專用包裝袋應使用黃色，利器盒使用紅色。（）答案：×（利器盒也為黃色）7.外科手消毒時，應先洗手再消毒，消毒后雙手保持高于肘部。（）答案：√8.空氣傳播疾病患者應安置在負壓病房，醫(yī)護人員需佩戴N95口罩。（）答案：√9.抗菌藥物使用前應盡可能留取病原學標本，無需等待結果即可經驗性用藥。（）答案：√10.醫(yī)院感染監(jiān)測中，漏報率應≤20%。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)院感染的三要素是______、______和______。答案：感染源、傳播途徑、易感人群2.手衛(wèi)生包括______、______和______。答案：洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒3.醫(yī)療廢物分為五類：感染性廢物、______、______、______、______。答案：病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物4.消毒供應中心（CSSD）的三區(qū)是指______、______、______。答案：去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)5.呼吸機相關肺炎（VAP）的預防措施中，應定期更換呼吸回路管道，一般______更換一次；集水杯應始終處于______位置。答案：7天、最低6.中心靜脈導管置管后，透明敷料應______更換一次，紗布敷料______更換一次；出現(xiàn)滲液、松脫時應______更換。答案：7天、2天、及時7.醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程中，臨床科室應在______小時內向醫(yī)院感染管理科報告，醫(yī)院應在______小時內向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。答案：2、2五、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述標準預防的核心內容。答案：標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，核心內容包括：①手衛(wèi)生；②正確使用個人防護用品（手套、口罩、護目鏡/面罩、隔離衣等）；③安全注射（防止銳器傷）；④及時處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械；⑤呼吸道衛(wèi)生（咳嗽禮儀）。2.列舉5項手術部位感染（SSI）的危險因素。答案：①患者因素：高齡、糖尿病、肥胖、免疫功能低下；②術前因素：備皮方式（剃毛增加感染風險）、術前住院時間過長、術前存在感染灶；③術中因素：手術時間＞3小時、無菌操作不規(guī)范、術中低體溫、止血不徹底；④術后因素：切口引流不暢、抗菌藥物使用不當。3.簡述醫(yī)療廢物管理的“五化原則”。答案：①分類化：嚴格按五類分類收集；②封閉化：使用專用包裝，利器盒密閉；③無害化：感染性廢物需高溫蒸汽或化學消毒處理；④減量化：減少不必要的醫(yī)療廢物產生；⑤規(guī)范化：建立臺賬，記錄交接時間、數(shù)量、去向，確保可追溯。六、案例分析題（10分）患者張某，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸內科，入院時體溫36.5℃，血常規(guī)正常。入院第5天出現(xiàn)高熱（39.2℃），咳嗽、咳膿性痰，胸部CT提示右肺下葉斑片狀陰影，痰培養(yǎng)檢出鮑曼不動桿菌（對亞胺培南耐藥）。問題：1.該患者是否屬于醫(yī)院感染？請說明診斷依據(jù)。2.針對該患者的鮑曼不動桿菌感染，應采取哪些防控措施？答案：1.屬于醫(yī)院感染。診斷依據(jù)：①入院時無感染跡象（體溫、血常規(guī)正常）；②感染發(fā)生在入院48小時后（第5天）；③臨床表現(xiàn)為高熱、膿性痰，胸部CT提示肺炎；④痰培養(yǎng)檢出病原體（排除社區(qū)獲得性感染）。2.防控措施：①隔離措施：實施接觸隔離（單間或同種病原體患者同室，床旁懸掛隔離標識）；②手衛(wèi)生：醫(yī)護人員接觸患者前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，必要時使用含醇類速干手消毒劑；③個人防護：接觸患者血液體液或操作時