赤峰市中醫(yī)院「手術(shù)應(yīng)急預(yù)案」掌握考核一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰市中醫(yī)院手術(shù)應(yīng)急預(yù)案中，哪一級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)術(shù)中突發(fā)大出血的初步處理？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B2.手術(shù)中發(fā)生患者過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)首先使用的藥物是？A.地塞米松B.氫化可的松C.腎上腺素D.苯海拉明答案：C3.赤峰地區(qū)冬季手術(shù)中，若患者體溫過(guò)低，首選的復(fù)溫措施是？A.加熱輸液B.體外循環(huán)C.保溫毯D.輸血答案：C4.手術(shù)中突發(fā)心搏驟停，搶救時(shí)首選的藥物是？A.利多卡因B.腎上腺素C.碳酸氫鈉D.阿托品答案：B5.赤峰市中醫(yī)院手術(shù)應(yīng)急預(yù)案中，手術(shù)室感染控制負(fù)責(zé)人是？A.手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)B.醫(yī)務(wù)科主任C.院感科主任D.手術(shù)室麻醉師答案：C6.手術(shù)中患者突發(fā)呼吸窘迫，應(yīng)首先檢查？A.呼吸機(jī)參數(shù)B.氣管插管位置C.患者血氧飽和度D.麻醉深度答案：B7.赤峰市中醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案中，術(shù)中輸血反應(yīng)的處理流程由誰(shuí)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)？A.血庫(kù)管理員B.血管外科主任C.醫(yī)務(wù)科D.麻醉科主任答案：C8.手術(shù)中患者突發(fā)低血壓，首選的擴(kuò)容藥物是？A.腎上腺素B.多巴胺C.氯化鈉注射液D.硫酸魚精蛋白答案：C9.赤峰地區(qū)夏季手術(shù)中，若患者中暑，首選的降溫措施是？A.靜脈輸液B.人工冬眠C.物理降溫D.激素治療答案：C10.手術(shù)中突發(fā)患者煩躁不安，應(yīng)首先考慮？A.麻醉過(guò)淺B.呼吸道阻塞C.體溫過(guò)低D.輸液過(guò)快答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.赤峰市中醫(yī)院手術(shù)應(yīng)急預(yù)案中，哪些人員需參與術(shù)中突發(fā)事件的應(yīng)急處理？A.主治醫(yī)師B.麻醉科醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.血庫(kù)管理員E.醫(yī)務(wù)科人員答案：A、B、C、E2.手術(shù)中患者突發(fā)呼吸困難，可能的原因包括？A.呼吸機(jī)故障B.氣管插管移位C.肺部感染D.麻醉過(guò)深E.胸腔積液答案：A、B、D、E3.赤峰地區(qū)冬季手術(shù)中，預(yù)防患者低體溫的措施包括？A.保溫毯B.加熱輸液C.預(yù)熱手術(shù)室D.術(shù)中保溫輸液管E.減少手術(shù)時(shí)間答案：A、B、C、D4.手術(shù)中突發(fā)心搏驟停，搶救措施包括？A.電除顫B.胸外按壓C.靜脈注射腎上腺素D.開胸按摩E.高壓氧治療答案：A、B、C5.赤峰市中醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案中，手術(shù)室感染控制措施包括？A.手術(shù)室空氣消毒B.手術(shù)器械滅菌C.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生D.醫(yī)療廢物分類處理E.患者隔離答案：A、B、C、D6.手術(shù)中患者突發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施包括？A.停止過(guò)敏原輸入B.靜脈注射腎上腺素C.吸氧D.靜脈注射抗組胺藥E.密切監(jiān)測(cè)生命體征答案：A、B、C、D、E7.赤峰地區(qū)夏季手術(shù)中，預(yù)防患者中暑的措施包括？A.術(shù)中降溫毯B.預(yù)防性補(bǔ)液C.減少手術(shù)時(shí)間D.術(shù)中監(jiān)測(cè)體溫E.保持手術(shù)室通風(fēng)答案：A、B、D、E8.手術(shù)中突發(fā)低血壓，可能的原因包括？A.失血過(guò)多B.麻醉過(guò)深C.輸液過(guò)快D.術(shù)中感染E.藥物過(guò)敏答案：A、B、D、E9.赤峰市中醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案中，輸血反應(yīng)的處理措施包括？A.停止輸血B.靜脈注射碳酸氫鈉C.靜脈注射腎上腺素D.密切監(jiān)測(cè)生命體征E.預(yù)防性使用抗生素答案：A、B、D10.手術(shù)中患者突發(fā)煩躁不安，可能的原因包括？A.麻醉過(guò)淺B.呼吸道阻塞C.體溫過(guò)低D.輸液過(guò)快E.術(shù)中疼痛答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題2分，共10題）1.赤峰市中醫(yī)院手術(shù)應(yīng)急預(yù)案中，術(shù)中突發(fā)大出血時(shí)，應(yīng)立即通知血庫(kù)準(zhǔn)備輸血。（√）2.手術(shù)中患者突發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用可疑過(guò)敏原。（√）3.赤峰地區(qū)冬季手術(shù)中，患者體溫過(guò)低時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用體外循環(huán)復(fù)溫。（×）4.手術(shù)中突發(fā)心搏驟停，搶救時(shí)首選藥物是腎上腺素。（√）5.赤峰市中醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案中，手術(shù)室感染控制負(fù)責(zé)人是院感科主任。（√）6.手術(shù)中患者突發(fā)呼吸窘迫，應(yīng)首先檢查呼吸機(jī)參數(shù)。（√）7.手術(shù)中患者突發(fā)低血壓，首選的擴(kuò)容藥物是氯化鈉注射液。（√）8.赤峰地區(qū)夏季手術(shù)中，患者中暑時(shí)，首選的降溫措施是物理降溫。（√）9.手術(shù)中患者突發(fā)煩躁不安，應(yīng)首先考慮麻醉過(guò)淺。（√）10.赤峰市中醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案中，輸血反應(yīng)的處理流程由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。（√）答案：1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述赤峰市中醫(yī)院手術(shù)應(yīng)急預(yù)案中，術(shù)中突發(fā)大出血的處理流程。答案要點(diǎn)：-立即通知麻醉科醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師。-快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。-減慢手術(shù)速度，明確出血部位。-必要時(shí)行血管壓迫或栓塞術(shù)。-密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)調(diào)整治療方案。2.簡(jiǎn)述赤峰地區(qū)冬季手術(shù)中，預(yù)防患者低體溫的措施。答案要點(diǎn)：-使用保溫毯維持患者體溫。-輸液前預(yù)熱生理鹽水。-保持手術(shù)室溫度適宜。-術(shù)中減少暴露時(shí)間。3.簡(jiǎn)述手術(shù)中患者突發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的處理流程。答案要點(diǎn)：-立即停止可疑過(guò)敏原輸入。-靜脈注射腎上腺素。-使用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素。-密切監(jiān)測(cè)生命體征。4.簡(jiǎn)述赤峰市中醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案中，手術(shù)室感染控制的措施。答案要點(diǎn)：-手術(shù)室空氣消毒。-手術(shù)器械滅菌。-醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生。-醫(yī)療廢物分類處理。5.簡(jiǎn)述手術(shù)中患者突發(fā)低血壓的處理流程。答案要點(diǎn)：-快速補(bǔ)充血容量。-調(diào)整麻醉深度。-必要時(shí)使用血管活性藥物。-密切監(jiān)測(cè)生命體征。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者因急性闌尾炎在赤峰市中醫(yī)院行急診手術(shù)，術(shù)中突發(fā)大出血，血壓迅速下降至80/50mmHg。請(qǐng)簡(jiǎn)述應(yīng)急處理流程。答案要點(diǎn)：-立即通知麻醉科醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師。-快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。-減慢手術(shù)速度，明確出血部位。-必要時(shí)行血管壓迫或栓塞術(shù)。-密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)調(diào)整治療方案。-必要時(shí)行緊急輸血。2.某患者因甲狀腺結(jié)節(jié)在赤峰市中醫(yī)院行手術(shù)，術(shù)中突發(fā)呼吸困難，血氧飽和度下降至90%。請(qǐng)簡(jiǎn)述應(yīng)急處理流程。答案要點(diǎn)：-立即檢查呼吸機(jī)參數(shù)和氣管插管位置。-調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)或行人工輔助呼吸。-必要時(shí)行氣管切開。-吸氧改善氧合。-密切監(jiān)測(cè)生命體征。答案與解析單選題1.B主治醫(yī)師負(fù)責(zé)術(shù)中突發(fā)大出血的初步處理。2.C腎上腺素是治療過(guò)敏反應(yīng)的首選藥物。3.C保溫毯是首選的復(fù)溫措施。4.B腎上腺素是搶救心搏驟停的首選藥物。5.C院感科主任負(fù)責(zé)手術(shù)室感染控制。6.B氣管插管位置是首要檢查項(xiàng)。7.C醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)輸血反應(yīng)的處理協(xié)調(diào)。8.C氯化鈉注射液是首選的擴(kuò)容藥物。9.C物理降溫是首選的降溫措施。10.A麻醉過(guò)淺是首要考慮因素。多選題1.A、B、C、E主治醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士、醫(yī)務(wù)科人員需參與應(yīng)急處理。2.A、B、D、E呼吸機(jī)故障、氣管插管移位、麻醉過(guò)深、胸腔積液。3.A、B、C、D保溫毯、加熱輸液、預(yù)熱手術(shù)室、保溫輸液管。4.A、B、C電除顫、胸外按壓、靜脈注射腎上腺素。5.A、B、C、D手術(shù)室空氣消毒、手術(shù)器械滅菌、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理。6.A、B、C、D、E停止過(guò)敏原、腎上腺素、吸氧、抗組胺藥、監(jiān)測(cè)生命體征。7.A、B、D、E保溫毯、預(yù)防性補(bǔ)液、監(jiān)測(cè)體溫、保持通風(fēng)。8.A、B、D、E失血過(guò)多、麻醉過(guò)深、術(shù)中感染、藥物過(guò)敏。9.A、B、D、E停止輸血、碳酸氫鈉、監(jiān)測(cè)生命體征。10.A、B、C、D、E麻醉過(guò)淺、呼吸道阻塞、體溫過(guò)低、輸液過(guò)快、術(shù)中疼痛。判斷題1.√2.√3.×體外循環(huán)不適用于常規(guī)復(fù)溫。4.√腎上腺素是首選藥物。5.√院感科主任負(fù)責(zé)感染控制。6.√呼吸機(jī)參數(shù)是首要檢查項(xiàng)。7.√氯化鈉注射液是首選擴(kuò)容藥物。8.√物理降溫是首選措施。9.√麻醉過(guò)淺是首要考慮因素。10.√醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)輸血反應(yīng)處理。簡(jiǎn)答題1.術(shù)中突發(fā)大出血處理流程：-立即通知麻醉科和手術(shù)醫(yī)師。-快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。-減慢手術(shù)速度，明確出血部位。-必要時(shí)行血管壓迫或栓塞術(shù)。-密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)調(diào)整治療方案。2.冬季手術(shù)預(yù)防低體溫措施：-使用保溫毯。-輸液前預(yù)熱生理鹽水。-保持手術(shù)室溫度。-減少暴露時(shí)間。3.過(guò)敏反應(yīng)處理流程：-停止可疑過(guò)敏原。-靜脈注射腎上腺素。-使用抗組胺藥和激素。-監(jiān)測(cè)生命體征。4.手術(shù)室感染控制措施：-空氣消毒。-器械滅菌。-手衛(wèi)生。-醫(yī)療廢物處理。5.低血壓處理流程：-快速補(bǔ)充血容量。-