邯鄲市中醫(yī)院生殖外科手術(shù)技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在進(jìn)行宮腔鏡下輸卵管插管術(shù)時(shí)，以下哪種麻醉方式最為常用？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉D.表面麻醉2.宮腔鏡手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)患者有活動(dòng)性出血，首選的止血方法是？A.電凝止血B.鉗夾止血C.紗布?jí)浩戎寡狣.術(shù)中輸血3.輸卵管復(fù)通術(shù)后，患者應(yīng)避免性生活的時(shí)間為？A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月4.人工授精前，對(duì)患者進(jìn)行促排卵治療時(shí)，常用的藥物是？A.促性腺激素釋放激素（GnRH）B.促卵泡激素（FSH）C.促黃體生成素（LH）D.兩者均可5.在進(jìn)行睪丸穿刺取精術(shù)時(shí)，若患者有精索靜脈曲張，應(yīng)優(yōu)先考慮？A.先行精索靜脈曲張手術(shù)B.直接進(jìn)行睪丸穿刺C.改行其他取精方式D.術(shù)中輸血6.輸卵管結(jié)扎術(shù)后，若患者出現(xiàn)腹痛，可能的原因是？A.輸卵管炎癥B.輸卵管粘連C.輸卵管扭轉(zhuǎn)D.以上均有可能7.婦科腹腔鏡手術(shù)中，常用的氣腹針型號(hào)是？A.10mmB.11mmC.12mmD.13mm8.體外受精-胚胎移植（IVF-ET）過程中，卵子采集后應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)完成受精？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)9.在進(jìn)行宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)時(shí)，若患者有心臟病史，應(yīng)注意？A.術(shù)前使用強(qiáng)心藥B.術(shù)中監(jiān)測(cè)心率C.改行其他手術(shù)方式D.以上均需注意10.輸卵管造影術(shù)中，常用的造影劑是？A.泛影葡胺B.碘油C.優(yōu)維顯D.以上均可二、多選題（每題3分，共10題）1.宮腔鏡手術(shù)中，常用的器械包括？A.宮腔鏡B.電切鏡C.輸卵管插管器D.鉗夾器2.人工授精的適應(yīng)癥包括？A.輸卵管阻塞B.男性因素不孕C.排卵障礙D.免疫性不孕3.輸卵管妊娠的治療方法包括？A.藥物治療B.腹腔鏡手術(shù)C.開腹手術(shù)D.期待治療4.體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的流程包括？A.促排卵B.卵子采集C.受精D.胚胎移植5.在進(jìn)行睪丸穿刺取精術(shù)時(shí)，應(yīng)注意？A.患者需空腹B.術(shù)中避免麻醉過深C.術(shù)后需臥床休息D.術(shù)后需使用止痛藥6.宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)的并發(fā)癥包括？A.出血B.子宮穿孔C.腎損傷D.粘連7.輸卵管結(jié)扎術(shù)的禁忌癥包括？A.患有嚴(yán)重全身性疾病B.懷孕期間C.月經(jīng)量過多D.有生殖道感染8.體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的實(shí)驗(yàn)室操作包括？A.卵子培養(yǎng)B.受精C.胚胎冷凍D.胚胎移植9.在進(jìn)行宮腔鏡下輸卵管插管術(shù)時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.輸卵管損傷B.感染C.出血D.腫瘤10.輸卵管復(fù)通術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括？A.監(jiān)測(cè)體溫B.預(yù)防感染C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.營(yíng)養(yǎng)支持三、判斷題（每題1分，共20題）1.宮腔鏡手術(shù)前，患者需禁食8小時(shí)。（√）2.輸卵管妊娠的主要癥狀是停經(jīng)和腹痛。（√）3.人工授精的成功率與授精時(shí)間無關(guān)。（×）4.輸卵管復(fù)通術(shù)的成功率較高，可達(dá)90%以上。（√）5.睪丸穿刺取精術(shù)適用于所有男性不育患者。（×）6.宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)適用于所有類型的子宮肌瘤。（×）7.輸卵管造影術(shù)是一種微創(chuàng)檢查方法。（√）8.體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的流程較為復(fù)雜。（√）9.輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性避孕方法。（√）10.宮腔鏡手術(shù)中，常用的氣腹針型號(hào)為10mm。（√）11.人工授精前，患者需進(jìn)行抗精子抗體檢查。（√）12.輸卵管妊娠的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。（√）13.體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的成功率與年齡無關(guān)。（×）14.睪丸穿刺取精術(shù)需在麻醉下進(jìn)行。（√）15.宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)的并發(fā)癥較少。（×）16.輸卵管結(jié)扎術(shù)適用于所有育齡期女性。（×）17.輸卵管造影術(shù)前，患者需進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)。（×）18.體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的實(shí)驗(yàn)室操作較為簡(jiǎn)單。（×）19.輸卵管復(fù)通術(shù)的術(shù)后護(hù)理較為簡(jiǎn)單。（×）20.宮腔鏡手術(shù)中，常用的器械包括電切鏡和鉗夾器。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述宮腔鏡下輸卵管插管術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的流程。3.簡(jiǎn)述睪丸穿刺取精術(shù)的操作步驟。4.簡(jiǎn)述宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)及治療方法。2.論述體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的成功率影響因素及提高方法。答案及解析一、單選題1.C-解析：宮腔鏡下輸卵管插管術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉，具體選擇需根據(jù)患者情況決定。2.A-解析：宮腔鏡手術(shù)中，電凝止血是最常用的止血方法，具有止血效果好、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。3.B-解析：輸卵管復(fù)通術(shù)后，患者應(yīng)避免性生活2個(gè)月，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。4.B-解析：促卵泡激素（FSH）是人工授精前常用的促排卵藥物，可促進(jìn)卵泡發(fā)育。5.A-解析：若患者有精索靜脈曲張，應(yīng)優(yōu)先考慮先行精索靜脈曲張手術(shù)，以改善精索靜脈曲張對(duì)精子質(zhì)量的影響。6.D-解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)腹痛可能的原因包括輸卵管炎癥、粘連或扭轉(zhuǎn)，需根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷。7.A-解析：婦科腹腔鏡手術(shù)中，常用的氣腹針型號(hào)為10mm，適用于大多數(shù)手術(shù)。8.B-解析：卵子采集后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)完成受精，以保證卵子質(zhì)量。9.D-解析：宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)時(shí)，若患者有心臟病史，需注意術(shù)前使用強(qiáng)心藥、術(shù)中監(jiān)測(cè)心率、改行其他手術(shù)方式等措施。10.A-解析：輸卵管造影術(shù)中，常用的造影劑是泛影葡胺，具有安全性高、顯影清晰等優(yōu)點(diǎn)。二、多選題1.ABCD-解析：宮腔鏡手術(shù)中，常用的器械包括宮腔鏡、電切鏡、輸卵管插管器和鉗夾器等。2.AB-解析：人工授精的適應(yīng)癥包括輸卵管阻塞和男性因素不孕，其他選項(xiàng)如排卵障礙和免疫性不孕通常需要其他治療方法。3.ABC-解析：輸卵管妊娠的治療方法包括藥物治療、腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)，期待治療通常不適用于輸卵管妊娠。4.ABCD-解析：體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的流程包括促排卵、卵子采集、受精和胚胎移植。5.ABCD-解析：睪丸穿刺取精術(shù)時(shí)，患者需空腹、術(shù)中避免麻醉過深、術(shù)后需臥床休息和術(shù)后需使用止痛藥等措施。6.ABCD-解析：宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)的并發(fā)癥包括出血、子宮穿孔、腎損傷和粘連。7.AB-解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)的禁忌癥包括患有嚴(yán)重全身性疾病和懷孕期間，其他選項(xiàng)如月經(jīng)量過多和有生殖道感染通常不影響手術(shù)。8.ABCD-解析：體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的實(shí)驗(yàn)室操作包括卵子培養(yǎng)、受精、胚胎冷凍和胚胎移植。9.ABCD-解析：宮腔鏡下輸卵管插管術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括輸卵管損傷、感染、出血和腫瘤。10.ABCD-解析：輸卵管復(fù)通術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括監(jiān)測(cè)體溫、預(yù)防感染、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)支持。三、判斷題1.√-解析：宮腔鏡手術(shù)前，患者需禁食8小時(shí)，以防止麻醉期間嘔吐。2.√-解析：輸卵管妊娠的主要癥狀是停經(jīng)和腹痛，部分患者可能出現(xiàn)陰道流血。3.×-解析：人工授精的成功率與授精時(shí)間密切相關(guān)，通常在排卵期授精成功率較高。4.√-解析：輸卵管復(fù)通術(shù)的成功率較高，可達(dá)90%以上，但具體成功率受多種因素影響。5.×-解析：睪丸穿刺取精術(shù)適用于少精癥或無精癥患者，并非所有男性不育患者。6.×-解析：宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)不適用于所有類型的子宮肌瘤，如黏膜下肌瘤較為適用，而肌壁間肌瘤可能不適合。7.√-解析：輸卵管造影術(shù)是一種微創(chuàng)檢查方法，可明確輸卵管通暢情況。8.√-解析：體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的流程較為復(fù)雜，涉及多個(gè)環(huán)節(jié)。9.√-解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性避孕方法，適用于不愿生育的育齡期女性。10.√-解析：宮腔鏡手術(shù)中，常用的氣腹針型號(hào)為10mm，適用于大多數(shù)手術(shù)。11.√-解析：人工授精前，患者需進(jìn)行抗精子抗體檢查，以評(píng)估授精效果。12.√-解析：輸卵管妊娠的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，具體選擇需根據(jù)患者情況決定。13.×-解析：體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的成功率與年齡密切相關(guān)，年齡越高成功率越低。14.√-解析：睪丸穿刺取精術(shù)需在麻醉下進(jìn)行，以減輕患者痛苦。15.×-解析：宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)的并發(fā)癥并不少見，需注意預(yù)防和處理。16.×-解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)適用于不愿生育的育齡期女性，并非所有育齡期女性。17.×-解析：輸卵管造影術(shù)前，患者無需進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)，因?yàn)槌Ｓ迷煊皠榉河捌习贰?8.×-解析：體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的實(shí)驗(yàn)室操作較為復(fù)雜，需嚴(yán)格掌握技術(shù)。19.×-解析：輸卵管復(fù)通術(shù)的術(shù)后護(hù)理較為復(fù)雜，需密切監(jiān)測(cè)患者情況。20.√-解析：宮腔鏡手術(shù)中，常用的器械包括電切鏡和鉗夾器等。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述宮腔鏡下輸卵管插管術(shù)的適應(yīng)癥。-答：宮腔鏡下輸卵管插管術(shù)的適應(yīng)癥包括：①輸卵管阻塞；②輸卵管妊娠；③輸卵管積水；④輸卵管功能檢查；⑤輸卵管絕育術(shù)等。2.簡(jiǎn)述體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的流程。-答：體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的流程包括：①促排卵；②卵子采集；③受精；④胚胎培養(yǎng)；⑤胚胎移植；⑥黃體支持等。3.簡(jiǎn)述睪丸穿刺取精術(shù)的操作步驟。-答：睪丸穿刺取精術(shù)的操作步驟包括：①麻醉；②消毒；③穿刺；④取精；⑤實(shí)驗(yàn)室處理；⑥胚胎移植或冷凍等。4.簡(jiǎn)述宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。-答：宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：①監(jiān)測(cè)生命體征；②預(yù)防感染；③避免劇烈運(yùn)動(dòng)；④營(yíng)養(yǎng)支持；⑤定期復(fù)查等。五、論述題1.論述輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)及治療方法。-答：輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)包括：①停經(jīng)；②腹痛；③陰道流血；④暈厥等。治療方法包括：①藥物治療：適用于早期、未破裂的輸卵管妊娠；②手術(shù)治療：適用于藥物治療無效、破裂或有腹腔內(nèi)出血的患者