運(yùn)城市中醫(yī)院「皮膚屏障修復(fù)」治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.皮膚屏障的主要結(jié)構(gòu)成分不包括以下哪項(xiàng)？A.角蛋白B.甘油三酯C.神經(jīng)酰胺D.糖胺聚糖答案：A2.運(yùn)城市氣候干燥，冬季皮膚屏障受損患者最常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為？A.濕疹B.皮膚干燥伴脫屑C.毛囊炎D.痤瘡答案：B3.皮膚屏障修復(fù)治療中，外用保濕劑首選成分是？A.透明質(zhì)酸B.尿囊素C.甘油D.丙二醇答案：C4.患者皮膚屏障受損伴輕微炎癥，局部治療首選？A.強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素B.足量保濕劑+修復(fù)成分C.抗生素軟膏D.碳酸鈣答案：B5.運(yùn)城地區(qū)常見(jiàn)的接觸性皮炎原因?yàn)?？A.化妝品過(guò)敏B.銅綠假單胞菌感染C.食物過(guò)敏D.蟲(chóng)咬答案：A6.皮膚屏障修復(fù)過(guò)程中，神經(jīng)酰胺的補(bǔ)充主要通過(guò)？A.口服魚(yú)油B.外用神經(jīng)酰胺原體C.紫外線照射D.按摩促進(jìn)吸收答案：B7.患者冬季皮膚干燥伴瘙癢，屏障修復(fù)治療中需避免？A.潤(rùn)膚劑B.沐浴水溫過(guò)高C.硅油類(lèi)保濕劑D.避免摩擦答案：B8.皮膚屏障受損患者外用藥物時(shí)，以下哪種劑型最不易刺激皮膚？A.軟膏B.溶液C.乳膏D.凝膠答案：C9.運(yùn)城地區(qū)夏季多風(fēng)沙，易導(dǎo)致皮膚屏障受損，以下防護(hù)措施錯(cuò)誤的是？A.勤補(bǔ)保濕霜B.使用物理防曬C.頻繁用化妝棉擦拭D.佩戴口罩答案：C10.皮膚屏障修復(fù)的中醫(yī)辨證中，脾虛濕盛證應(yīng)如何治療？A.清熱利濕B.健脾益氣C.滋陰潤(rùn)燥D.疏風(fēng)散寒答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.皮膚屏障修復(fù)的西醫(yī)治療措施包括？A.保濕劑外用B.口服抗組胺藥C.微生態(tài)調(diào)節(jié)劑D.局部激素治療答案：A、C2.運(yùn)城地區(qū)皮膚屏障受損患者常見(jiàn)的誘因有？A.干燥氣候B.長(zhǎng)期使用清潔力強(qiáng)的香皂C.飲食辛辣刺激D.過(guò)度使用護(hù)膚品答案：A、B、D3.中醫(yī)認(rèn)為皮膚屏障修復(fù)需調(diào)和哪些臟腑？A.脾B.肺C.腎D.心答案：A、B4.皮膚屏障受損伴繼發(fā)感染時(shí)，治療需聯(lián)合？A.抗生素藥膏B.修復(fù)性保濕劑C.足量維生素CD.物理遮光答案：A、B5.皮膚屏障修復(fù)的日常護(hù)理中，以下哪些做法正確？A.溫水洗臉B.每日使用保濕霜C.避免頻繁去角質(zhì)D.戒煙限酒答案：A、B、C6.運(yùn)城地區(qū)冬季皮膚干燥，中醫(yī)外治法可選用？A.熏洗方B.藥膏外涂C.針灸D.熱敷答案：A、B7.皮膚屏障修復(fù)的中醫(yī)內(nèi)治法可選用？A.黨參黃芪湯B.潤(rùn)燥養(yǎng)血方C.清熱解毒劑D.補(bǔ)腎固精湯答案：A、B8.西醫(yī)治療皮膚屏障修復(fù)的藥物包括？A.神經(jīng)酰胺補(bǔ)充劑B.透明質(zhì)酸C.肽類(lèi)修復(fù)成分D.抗氧化劑答案：A、C9.運(yùn)城地區(qū)夏季多紫外線，皮膚屏障修復(fù)需注意？A.物理防曬B.避免日曬C.外用防曬霜SPF≥50D.補(bǔ)充水分答案：A、B、D10.中醫(yī)認(rèn)為皮膚屏障修復(fù)需注意飲食禁忌，包括？A.辛辣食物B.生冷食物C.油膩食物D.魚(yú)腥發(fā)物答案：A、C、D三、判斷題（每題2分，共10題）1.皮膚屏障受損患者可長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥膏治療。（×）2.運(yùn)城地區(qū)冬季皮膚干燥可用硫磺皂清潔皮膚。（×）3.皮膚屏障修復(fù)需內(nèi)外結(jié)合，西醫(yī)以口服藥物為主。（×）4.中醫(yī)認(rèn)為皮膚屏障受損多由脾肺氣虛引起。（√）5.患者皮膚屏障受損伴細(xì)菌感染，可外用莫匹羅星軟膏。（√）6.皮膚屏障修復(fù)的保濕劑首選硅油類(lèi)成分。（×）7.運(yùn)城地區(qū)春季多風(fēng)，皮膚屏障受損患者需避免風(fēng)沙刺激。（√）8.中醫(yī)認(rèn)為皮膚屏障修復(fù)需辨證論治，不可盲目用藥。（√）9.西醫(yī)治療皮膚屏障修復(fù)以抑制炎癥為主。（×）10.皮膚屏障修復(fù)的日常護(hù)理需避免過(guò)度清潔。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述運(yùn)城地區(qū)皮膚屏障修復(fù)的常見(jiàn)中醫(yī)辨證分型及治法。答案要點(diǎn)：-脾虛濕盛型：健脾益氣，滲濕止癢；方用黨參黃芪湯。-肺衛(wèi)不固型：益氣固表，潤(rùn)燥止癢；方用玉屏風(fēng)散加減。-陰虛血燥型：滋陰潤(rùn)燥，養(yǎng)血安神；方用當(dāng)歸六黃湯。2.西醫(yī)治療皮膚屏障修復(fù)的常用藥物有哪些？答案要點(diǎn)：-保濕劑：神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、甘油等。-修復(fù)成分：角鯊?fù)?、泛醇、煙酰胺等?微生態(tài)調(diào)節(jié)劑：乳酸桿菌、雙歧桿菌等。3.運(yùn)城地區(qū)夏季皮膚屏障受損，如何進(jìn)行中醫(yī)外治？答案要點(diǎn)：-熏洗方：金銀花、菊花、薄荷煎水熏洗。-藥膏外涂：黃柏、苦參、地膚子提取物藥膏。4.皮膚屏障修復(fù)的飲食調(diào)養(yǎng)原則是什么？答案要點(diǎn)：-忌辛辣、油膩、魚(yú)腥發(fā)物。-多食健脾養(yǎng)血食物，如山藥、紅棗、桂圓。5.皮膚屏障修復(fù)的預(yù)防措施有哪些？答案要點(diǎn)：-避免過(guò)度清潔。-勤補(bǔ)保濕劑。-物理防曬。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述運(yùn)城地區(qū)氣候特點(diǎn)對(duì)皮膚屏障的影響及修復(fù)策略。答案要點(diǎn)：-氣候特點(diǎn)：冬季干燥、夏季多風(fēng)、紫外線強(qiáng)。-影響機(jī)制：水分流失加快、角質(zhì)層受損、炎癥反應(yīng)。-修復(fù)策略：-西醫(yī)：保濕劑+修復(fù)成分+物理防曬。-中醫(yī)：辨證論治，健脾潤(rùn)肺，養(yǎng)血安神。2.結(jié)合中醫(yī)理論，分析皮膚屏障修復(fù)的治法與方藥選擇依據(jù)。答案要點(diǎn)：-中醫(yī)認(rèn)為皮膚屏障與脾肺相關(guān)，脾主運(yùn)化水濕，肺主宣發(fā)衛(wèi)氣。-脾虛則濕盛，皮膚失養(yǎng)；肺虛則衛(wèi)外不固，易受外邪。-治法：健脾益氣、潤(rùn)肺養(yǎng)陰。-方藥：-脾虛濕盛：參苓白術(shù)散。-肺衛(wèi)不固：玉屏風(fēng)散。-陰虛血燥：當(dāng)歸六黃湯。答案與解析單選題答案與解析1.A角蛋白是毛發(fā)和指甲的主要成分，與皮膚屏障無(wú)關(guān)。2.B運(yùn)城冬季干燥，皮膚水分流失快，易出現(xiàn)干燥脫屑。3.C甘油保濕能力強(qiáng)，是外用保濕劑首選。4.B輕微炎癥首選保濕劑修復(fù)屏障，避免激素刺激。5.A運(yùn)城化妝品使用率較高，接觸性皮炎多由化妝品引起。6.B神經(jīng)酰胺原體可直接補(bǔ)充，效果優(yōu)于其他方式。7.B過(guò)熱水會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層，加重干燥。8.C乳膏兼具保濕與封閉性，刺激性低于軟膏和凝膠。9.C化妝棉摩擦?xí)茐钠つw屏障，應(yīng)避免頻繁使用。10.B脾虛濕盛需健脾益氣，方用參苓白術(shù)散等。多選題答案與解析1.A、C保濕劑和微生態(tài)調(diào)節(jié)劑可修復(fù)屏障。2.A、B、D干燥、香皂、過(guò)度護(hù)膚是常見(jiàn)誘因。3.A、B脾主運(yùn)化，肺主皮毛，需調(diào)和。4.A、B抗生素和保濕劑可聯(lián)合使用。5.A、B、C溫水洗臉、保濕、避免去角質(zhì)可修復(fù)屏障。6.A、B熏洗和藥膏外涂是中醫(yī)外治法。7.A、B黨參黃芪湯健脾益氣，當(dāng)歸六黃湯滋陰潤(rùn)燥。8.A、C神經(jīng)酰胺和肽類(lèi)可修復(fù)屏障。9.A、B、D物理防曬、避免日曬、補(bǔ)水分可預(yù)防屏障受損。10.A、C、D辛辣、油膩、魚(yú)腥易加重屏障問(wèn)題。判斷題答案與解析1.×激素類(lèi)藥膏不可長(zhǎng)期使用，易導(dǎo)致依賴(lài)。2.×硫磺皂會(huì)加重皮膚干燥。3.×西醫(yī)以局部治療為主，口服藥物輔助。4.√脾肺氣虛會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障功能下降。5.√莫匹羅星可治療細(xì)菌感染。6.×保濕劑首選透明質(zhì)酸、甘油等。7.√風(fēng)沙會(huì)刺激皮膚，需物理防護(hù)。8.√中醫(yī)需辨證論治，避免盲目用藥。9.×西醫(yī)以修復(fù)屏障為主，抗炎為輔。10.√過(guò)度清潔會(huì)破壞皮膚屏障。簡(jiǎn)答題答案與解析1.脾虛濕盛型：健脾益氣，滲濕止癢；方用黨參黃芪湯。肺衛(wèi)不固型：益氣固表，潤(rùn)燥止癢；方用玉屏風(fēng)散。陰虛血燥型：滋陰潤(rùn)燥，養(yǎng)血安神；方用當(dāng)歸六黃湯。2.保濕劑：神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、甘油。修復(fù)成分：角鯊?fù)?、泛醇、煙酰胺。微生態(tài)調(diào)節(jié)劑：乳酸桿菌、雙歧桿菌。3.熏洗方：金銀花、菊花、薄荷煎水熏洗。藥膏外涂：黃柏、苦參、地膚子提取物藥膏。4.飲食調(diào)養(yǎng)：忌辛辣、油膩、魚(yú)腥發(fā)物；多食山藥、紅棗、桂圓等健脾養(yǎng)血食物。5.預(yù)防措施：避免過(guò)度清潔、勤補(bǔ)保濕劑、物理防曬。論述題答案與解析1.氣候特點(diǎn)：冬季干燥、夏季多風(fēng)、紫外線強(qiáng)。影響機(jī)制：水分流失快、角