晉城市人民醫(yī)院血細胞形態(tài)學檢驗醫(yī)師上崗資格認證題庫一、單選題（共20題，每題1分）1.患者外周血涂片出現(xiàn)大量桿狀核粒細胞，提示可能的疾病是？A.急性細菌感染B.病毒感染C.化療后骨髓抑制D.慢性粒細胞白血病E.再生障礙性貧血答案：A解析：桿狀核粒細胞增多常見于急性細菌感染或炎癥，細菌感染可刺激骨髓釋放更多中性粒細胞，其中桿狀核粒細胞比例升高。2.以下哪種細胞在正常外周血中極少見？A.淋巴細胞B.單核細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞E.幼紅細胞答案：E解析：幼紅細胞（如晚幼紅細胞、中幼紅細胞）通常僅見于骨髓涂片，正常外周血中極少見。3.紅細胞大小不均，中心淺染區(qū)擴大，提示可能的疾病是？A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞性貧血E.鐵粒幼細胞性貧血答案：A解析：缺鐵性貧血時紅細胞體積變小，中心淺染區(qū)擴大，表現(xiàn)為“小細胞低色素性貧血”。4.以下哪種情況會導致外周血出現(xiàn)巨大血小板？A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.彌散性血管內凝血（DIC）C.促血小板生成素（TPO）缺乏D.急性白血病E.脾功能亢進答案：C解析：TPO缺乏時骨髓巨核細胞發(fā)育不良，導致血小板大小不均，出現(xiàn)巨大血小板。5.患者外周血涂片出現(xiàn)“涂抹細胞”，提示可能的疾病是？A.急性淋巴細胞白血病B.慢性粒細胞白血病C.急性髓系白血病D.霍奇金淋巴瘤E.類白血病反應答案：A解析：急性淋巴細胞白血?。ˋLL）細胞質中富含空泡，涂片時易出現(xiàn)“涂抹細胞”。6.以下哪種細胞可見Auer小體？A.淋巴細胞B.單核細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞E.急性髓系白血病細胞答案：E解析：Auer小體是急性髓系白血?。ˋML）的標志性特征，通常出現(xiàn)在原始粒細胞或早幼粒細胞中。7.以下哪種貧血表現(xiàn)為紅細胞中心淺染區(qū)消失，但紅細胞大小不均？A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.巨幼細胞性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.慢性病貧血答案：D解析：鐵粒幼細胞性貧血時鐵利用障礙，紅細胞中心淺染區(qū)可能消失，但細胞大小不均。8.外周血出現(xiàn)幼稚細胞（如中幼紅細胞、晚幼粒細胞），提示可能的疾病是？A.再生障礙性貧血B.類白血病反應C.慢性淋巴細胞白血病D.急性白血病E.骨髓纖維化答案：B解析：類白血病反應時骨髓受刺激，外周血可出現(xiàn)幼稚細胞，但細胞形態(tài)正常。9.以下哪種情況會導致外周血出現(xiàn)Howell-Jolly小體？A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.脾切除后D.鐵粒幼細胞性貧血E.巨幼細胞性貧血答案：C解析：脾切除后清除功能下降，外周血易出現(xiàn)Howell-Jolly小體（核碎裂殘留）。10.外周血出現(xiàn)有核紅細胞，提示可能的疾病是？A.缺鐵性貧血B.脾功能亢進C.慢性病貧血D.紅細胞增多癥E.新生兒溶血病答案：E解析：新生兒溶血病時骨髓代償性造血，外周血可出現(xiàn)有核紅細胞。11.以下哪種情況會導致外周血出現(xiàn)Reticulocytecount（網織紅細胞計數(shù)）顯著升高？A.再生障礙性貧血B.慢性病貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.紅細胞增多癥E.新生兒溶血病答案：E解析：新生兒溶血病時骨髓加速釋放網織紅細胞，導致網織紅細胞計數(shù)升高。12.外周血出現(xiàn)Pelger-Huet異常核象（核分葉減少，呈腎形），提示可能的疾病是？A.缺鐵性貧血B.骨髓纖維化C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.遺傳性核分葉異常E.急性白血病答案：D解析：Pelger-Huet異常核象是一種遺傳性核分葉障礙，常見于骨髓增生異常綜合征（MDS）。13.以下哪種貧血表現(xiàn)為小細胞低色素性，但外周血涂片可見靶形紅細胞？A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.巨幼細胞性貧血E.慢性病貧血答案：B解析：海洋性貧血（地中海貧血）時紅細胞膜缺陷，易出現(xiàn)靶形紅細胞。14.外周血出現(xiàn)Leukemicblasticcrisis（白血病裂解危象），提示可能的疾病是？A.慢性粒細胞白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.霍奇金淋巴瘤E.類白血病反應答案：A解析：慢性粒細胞白血病（CML）進展時可能發(fā)生白血病裂解危象，外周血出現(xiàn)大量原始細胞。15.以下哪種情況會導致外周血出現(xiàn)淚滴狀紅細胞？A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.骨髓纖維化D.巨幼細胞性貧血E.慢性病貧血答案：C解析：骨髓纖維化時紅細胞通過纖維化區(qū)域受損，易出現(xiàn)淚滴狀紅細胞。16.外周血出現(xiàn)Heinz小體，提示可能的疾病是？A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.巨幼細胞性貧血E.慢性病貧血答案：B解析：海洋性貧血時血紅蛋白鏈合成障礙，紅細胞內出現(xiàn)Heinz小體（變性血紅蛋白聚集）。17.以下哪種貧血表現(xiàn)為紅細胞大小不均，但中心淺染區(qū)不明顯？A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.巨幼細胞性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.慢性病貧血答案：E解析：慢性病貧血時鐵利用障礙，紅細胞大小不均，但中心淺染區(qū)不明顯。18.外周血出現(xiàn)嗜堿性粒細胞顯著增多，提示可能的疾病是？A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.彌散性血管內凝血（DIC）C.甲狀腺功能亢進D.慢性粒細胞白血病E.過敏性鼻炎答案：E解析：嗜堿性粒細胞增多常見于過敏性疾病或寄生蟲感染，如過敏性鼻炎。19.以下哪種情況會導致外周血出現(xiàn)左移（WBC總數(shù)升高，桿狀核粒細胞比例增加）？A.再生障礙性貧血B.慢性淋巴細胞白血病C.類白血病反應D.急性淋巴細胞白血病E.骨髓纖維化答案：C解析：類白血病反應時骨髓受刺激，外周血出現(xiàn)左移，但細胞形態(tài)正常。20.外周血出現(xiàn)淋巴樣漿細胞，提示可能的疾病是？A.多發(fā)性骨髓瘤B.慢性淋巴細胞白血病C.華氏巨球蛋白血癥D.淋巴瘤E.巨幼細胞性貧血答案：B解析：淋巴樣漿細胞常見于慢性淋巴細胞白血病，細胞形態(tài)類似淋巴細胞，但胞質偏堿性。二、多選題（共10題，每題2分）1.以下哪些細胞可見Auer小體？A.急性髓系白血病細胞B.慢性粒細胞白血病細胞C.急性淋巴細胞白血病細胞D.嗜酸性粒細胞E.淋巴細胞答案：A,C解析：Auer小體主要見于急性髓系白血?。ˋML）和急性淋巴細胞白血?。ˋLL），嗜酸性粒細胞和淋巴細胞不出現(xiàn)。2.以下哪些情況會導致外周血出現(xiàn)有核紅細胞？A.新生兒溶血病B.脾切除后C.紅細胞增多癥D.慢性溶血性貧血E.骨髓纖維化答案：A,B,D,E解析：有核紅細胞可見于新生兒溶血病、脾切除后、慢性溶血性貧血和骨髓纖維化，但紅細胞增多癥一般不出現(xiàn)。3.以下哪些貧血表現(xiàn)為小細胞低色素性？A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.巨幼細胞性貧血E.慢性病貧血答案：A,B,E解析：缺鐵性貧血、海洋性貧血和慢性病貧血均為小細胞低色素性，鐵粒幼細胞性貧血和巨幼細胞性貧血為正常細胞性或大細胞性。4.以下哪些細胞可見Pelger-Huet異常核象？A.慢性粒細胞白血病B.骨髓增生異常綜合征C.急性髓系白血病D.慢性淋巴細胞白血病E.遺傳性核分葉異常答案：B,E解析：Pelger-Huet異常核象常見于骨髓增生異常綜合征和遺傳性核分葉異常，慢性粒細胞白血病和急性髓系白血病一般不出現(xiàn)。5.以下哪些情況會導致外周血出現(xiàn)靶形紅細胞？A.海洋性貧血B.鐵粒幼細胞性貧血C.缺鐵性貧血D.骨髓纖維化E.慢性病貧血答案：A,D解析：靶形紅細胞常見于海洋性貧血和骨髓纖維化，缺鐵性貧血和慢性病貧血一般不出現(xiàn)。6.以下哪些細胞可見Howell-Jolly小體？A.脾切除后患者B.慢性淋巴細胞白血病C.鐵粒幼細胞性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血答案：A,D解析：Howell-Jolly小體常見于脾切除后和再生障礙性貧血，慢性淋巴細胞白血病和鐵粒幼細胞性貧血一般不出現(xiàn)。7.以下哪些情況會導致外周血出現(xiàn)巨大血小板？A.促血小板生成素（TPO）缺乏B.彌散性血管內凝血（DIC）C.急性白血病D.脾功能亢進E.特發(fā)性血小板減少性紫癜答案：A,B解析：巨大血小板可見于TPO缺乏和DIC，脾功能亢進和急性白血病一般不出現(xiàn)。8.以下哪些貧血表現(xiàn)為大細胞性？A.巨幼細胞性貧血B.鐵粒幼細胞性貧血C.慢性病貧血D.缺鐵性貧血E.海洋性貧血答案：A,B解析：巨幼細胞性貧血和鐵粒幼細胞性貧血為大細胞性，慢性病貧血和缺鐵性貧血為小細胞低色素性，海洋性貧血為小細胞低色素性。9.以下哪些細胞可見Leukemicblasticcrisis？A.慢性粒細胞白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.急性髓系白血病D.急性淋巴細胞白血病E.骨髓纖維化答案：A,D解析：白血病裂解危象常見于慢性粒細胞白血病和急性淋巴細胞白血病，慢性淋巴細胞白血病和骨髓纖維化一般不出現(xiàn)。10.以下哪些情況會導致外周血出現(xiàn)淚滴狀紅細胞？A.骨髓纖維化B.海洋性貧血C.缺鐵性貧血D.慢性病貧血E.脾切除后答案：A,B解析：淚滴狀紅細胞常見于骨髓纖維化和海洋性貧血，缺鐵性貧血和慢性病貧血一般不出現(xiàn)。三、判斷題（共10題，每題1分）1.缺鐵性貧血時外周血涂片可見嗜堿性點彩紅細胞。（×）2.急性淋巴細胞白血病時外周血涂片可見Auer小體。（×）3.海洋性貧血時外周血涂片可見Howell-Jolly小體。（×）4.慢性粒細胞白血病時外周血涂片可見Pelger-Huet異常核象。（×）5.骨髓纖維化時外周血涂片可見Leukemicblasticcrisis。（×）6.新生兒溶血病時外周血涂片可見網織紅細胞計數(shù)顯著升高。（√）7.特發(fā)性血小板減少性紫癜時外周血涂片可見巨大血小板。（√）8.慢性病貧血時外周血涂片可見靶形紅細胞。（×）9.鐵粒幼細胞性貧血時外周血涂片可見Howell-Jolly小體。（×）10.過敏性鼻炎時外周血涂片可見嗜堿性粒細胞顯著增多。（√）四、填空題（共10題，每題1分）1.外周血出現(xiàn)__________，提示可能的細菌感染。答案：桿狀核粒細胞增多2.海洋性貧血時外周血涂片可見__________。答案：靶形紅細胞3.急性髓系白血病時外周血涂片可見__________。答案：Auer小體4.脾切除后外周血可見__________。答案：Howell-Jolly小體5.骨髓纖維化時外周血可見__________。答案：淚滴狀紅細胞6.缺鐵性貧血時外周血涂片可見__________。答案：小細胞低色素性7.慢性粒細胞白血病時外周血可見__________。答案：嗜堿性粒細胞增多8.新生兒溶血病時外周血可見__________。答案：有核紅細胞9.鐵粒幼細胞性貧血時外周血可見__________。答案：鐵粒幼細胞10.過敏性鼻炎時外周血可見__________。答案：嗜堿性粒細胞增多五、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述缺鐵性貧血外周血涂片的形態(tài)特征。答案：缺鐵性貧血外周血涂片可見小細胞低色素性，紅細胞大小不均，中心淺染區(qū)擴大，可見嗜堿性點彩紅細胞和Howell-Jolly小體。2.簡述急性淋巴細胞白血病外周血涂片的形態(tài)特征。答案：急性淋巴細胞白血病外周血涂片可見大量幼稚淋巴細胞，細胞質清亮或淡藍色，可見空泡，部分病例可見Auer小體。3.簡述骨髓纖維化外周血涂片的形態(tài)特征。答案：骨髓纖維化外周血涂片可見淚滴狀紅細胞、幼稚紅細胞（如晚幼紅細胞、中幼紅細胞）和血小板大小不均。4.簡述慢性粒細胞白血病外周血涂片的形態(tài)特征。答案：慢性粒細胞白血病外周血涂片可見嗜堿性粒細胞和幼稚細胞（如中幼粒細胞、晚幼粒細胞）增多，紅細胞形態(tài)正常。5.簡述海洋性貧血外周血涂片的形態(tài)特征。答案：海洋性貧血外周血涂片可見小細胞低色素性，紅細胞大小不均，可見靶形紅細胞和HemoglobinH包涵體。六、論述題（共2題，每題5分）1.詳細描述外周血涂片出現(xiàn)有核紅細胞時的臨床意義。答案：外周血出現(xiàn)有核紅細胞提示骨髓代償性造