晉城市中醫(yī)院「血液凈化病房」感控專員年度考核一、單選題（每題2分，共20題）1.血液凈化病房中，以下哪種手衛(wèi)生時機描述錯誤？A.接觸患者前后B.處理患者血液或體液后C.穿脫隔離衣前后D.處理患者周圍環(huán)境后2.血液凈化治療中，以下哪種透析器復(fù)用方式不符合感控要求？A.嚴格消毒后再復(fù)用B.透析器內(nèi)腔注滿消毒液C.定期更換透析器D.透析器外觀清潔3.血液凈化病房中，以下哪種消毒劑對朊病毒無效？A.甲醛溶液B.戊二醛C.過氧乙酸D.次氯酸鈉4.血液凈化治療中，以下哪種隔離措施適用于疑似HIV感染者？A.三類環(huán)境隔離B.二類環(huán)境隔離C.一類環(huán)境隔離D.四類環(huán)境隔離5.血液凈化病房中，以下哪種物品屬于高度危險物品？A.體溫計B.氣壓式保溫箱C.透析器D.醫(yī)用剪刀6.血液凈化治療中，以下哪種措施可降低CRABSI（中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染）風(fēng)險？A.延長導(dǎo)管留置時間B.使用非接觸式導(dǎo)管固定裝置C.頻繁更換敷料D.減少沖管次數(shù)7.血液凈化病房中，以下哪種措施可降低VRE（耐萬古霉素腸球菌）傳播風(fēng)險？A.使用一次性透析器B.共用治療車C.嚴格手衛(wèi)生D.空氣循環(huán)不暢8.血液凈化治療中，以下哪種情況需進行床邊隔離？A.破傷風(fēng)患者B.肺結(jié)核患者C.化膿性鏈球菌感染患者D.疑似流感患者9.血液凈化病房中，以下哪種消毒方法適用于床單位消毒？A.紫外線照射B.氯己定擦拭C.環(huán)氧乙烷滅菌D.過氧乙酸熏蒸10.血液凈化治療中，以下哪種措施可降低VAP（呼吸機相關(guān)性肺炎）風(fēng)險？A.頻繁調(diào)整頭位B.使用口咽通氣道C.加強口腔護理D.減少鎮(zhèn)靜劑使用二、多選題（每題3分，共10題）1.血液凈化病房中，以下哪些屬于醫(yī)院感染的高風(fēng)險環(huán)節(jié)？A.中心靜脈導(dǎo)管置入B.透析器復(fù)用C.環(huán)境清潔消毒D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生2.血液凈化治療中，以下哪些措施可降低BSI（導(dǎo)管相關(guān)血流感染）風(fēng)險？A.嚴格無菌操作B.使用非接觸式導(dǎo)管固定裝置C.定期更換敷料D.減少導(dǎo)管留置時間3.血液凈化病房中，以下哪些物品需進行高水平消毒？A.體溫計B.透析器C.醫(yī)用剪刀D.氣壓式保溫箱4.血液凈化治療中，以下哪些措施可降低MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）傳播風(fēng)險？A.使用一次性透析器B.嚴格手衛(wèi)生C.共用治療車D.空氣流通5.血液凈化病房中，以下哪些屬于醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警指標？A.同一透析器感染率上升B.CRABSI發(fā)生率超過基準值C.環(huán)境采樣陽性率增高D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性下降6.血液凈化治療中，以下哪些措施可降低VRE（耐萬古霉素腸球菌）傳播風(fēng)險？A.使用一次性透析器B.嚴格手衛(wèi)生C.共用治療車D.空氣流通7.血液凈化病房中，以下哪些屬于環(huán)境清潔消毒的要點？A.床單位清潔B.設(shè)備表面消毒C.地面清潔D.空氣消毒8.血液凈化治療中，以下哪些措施可降低VAP（呼吸機相關(guān)性肺炎）風(fēng)險？A.頻繁調(diào)整頭位B.使用口咽通氣道C.加強口腔護理D.減少鎮(zhèn)靜劑使用9.血液凈化病房中，以下哪些屬于手衛(wèi)生的時機？A.接觸患者前后B.處理患者血液或體液后C.穿脫隔離衣前后D.處理患者周圍環(huán)境后10.血液凈化治療中，以下哪些屬于醫(yī)院感染的高風(fēng)險人群？A.免疫抑制患者B.慢性腎衰竭患者C.老年患者D.器官移植患者三、判斷題（每題1分，共20題）1.血液凈化病房中，所有患者均需進行床邊隔離。（×）2.血液凈化治療中，透析器復(fù)用可降低治療費用。（×）3.血液凈化病房中，環(huán)境清潔消毒頻次越高越好。（×）4.血液凈化治療中，CRABSI的主要傳播途徑是空氣傳播。（×）5.血液凈化病房中，所有醫(yī)療器械均需進行高水平消毒。（√）6.血液凈化治療中，VRE感染的主要傳播途徑是接觸傳播。（√）7.血液凈化病房中，手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效的措施之一。（√）8.血液凈化治療中，透析器復(fù)用可增加患者感染風(fēng)險。（√）9.血液凈化病房中，環(huán)境清潔消毒可降低VRE傳播風(fēng)險。（√）10.血液凈化治療中，CRABSI的主要預(yù)防措施是導(dǎo)管護理。（×）11.血液凈化病房中，所有患者均需進行空氣消毒。（×）12.血液凈化治療中，手衛(wèi)生可降低VRE傳播風(fēng)險。（√）13.血液凈化病房中，環(huán)境清潔消毒可降低CRABSI風(fēng)險。（√）14.血液凈化治療中，透析器復(fù)用可增加治療費用。（√）15.血液凈化病房中，所有醫(yī)療器械均需進行滅菌。（×）16.血液凈化治療中，CRABSI的主要傳播途徑是接觸傳播。（√）17.血液凈化病房中，手衛(wèi)生可降低VAP風(fēng)險。（√）18.血液凈化治療中，環(huán)境清潔消毒可降低MRSA傳播風(fēng)險。（√）19.血液凈化病房中，所有患者均需進行接觸隔離。（×）20.血液凈化治療中，透析器復(fù)用可降低BSI風(fēng)險。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述血液凈化病房中，預(yù)防CRABSI的要點。2.簡述血液凈化病房中，環(huán)境清潔消毒的流程。3.簡述血液凈化病房中，手衛(wèi)生的時機。4.簡述血液凈化病房中，VRE感染的控制措施。5.簡述血液凈化病房中，醫(yī)院感染暴發(fā)的處理流程。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合晉城市中醫(yī)院血液凈化病房的實際情況，論述如何加強醫(yī)院感染防控工作。2.結(jié)合晉城市中醫(yī)院血液凈化病房的實際情況，論述如何降低CRABSI的發(fā)生率。答案與解析一、單選題1.D（正確答案是“處理患者血液或體液后”）2.C（透析器復(fù)用不符合感控要求）3.A（甲醛溶液對朊病毒無效）4.C（一類環(huán)境隔離適用于疑似HIV感染者）5.C（透析器屬于高度危險物品）6.B（使用非接觸式導(dǎo)管固定裝置可降低CRABSI風(fēng)險）7.C（嚴格手衛(wèi)生可降低VRE傳播風(fēng)險）8.D（疑似流感患者需進行床邊隔離）9.B（氯己定擦拭適用于床單位消毒）10.C（加強口腔護理可降低VAP風(fēng)險）二、多選題1.ABCD（所有選項均屬于醫(yī)院感染的高風(fēng)險環(huán)節(jié)）2.ABCD（所有選項均屬于BSI的預(yù)防措施）3.ABC（醫(yī)用剪刀需進行高水平消毒）4.AB（使用一次性透析器和嚴格手衛(wèi)生可降低MRSA傳播風(fēng)險）5.ABCD（所有選項均屬于醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警指標）6.AB（使用一次性透析器和嚴格手衛(wèi)生可降低VRE傳播風(fēng)險）7.ABCD（所有選項均屬于環(huán)境清潔消毒的要點）8.CD（加強口腔護理和減少鎮(zhèn)靜劑使用可降低VAP風(fēng)險）9.ABCD（所有選項均屬于手衛(wèi)生的時機）10.ABCD（所有選項均屬于醫(yī)院感染的高風(fēng)險人群）三、判斷題1.×（并非所有患者均需進行床邊隔離）2.×（透析器復(fù)用不符合感控要求）3.×（環(huán)境清潔消毒頻次需根據(jù)實際情況調(diào)整）4.×（CRABSI的主要傳播途徑是接觸傳播）5.√（所有醫(yī)療器械均需進行高水平消毒）6.√（VRE感染的主要傳播途徑是接觸傳播）7.√（手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效的措施之一）8.√（透析器復(fù)用可增加患者感染風(fēng)險）9.√（環(huán)境清潔消毒可降低VRE傳播風(fēng)險）10.×（CRABSI的主要預(yù)防措施是導(dǎo)管護理）11.×（并非所有患者均需進行空氣消毒）12.√（手衛(wèi)生可降低VRE傳播風(fēng)險）13.√（環(huán)境清潔消毒可降低CRABSI風(fēng)險）14.√（透析器復(fù)用可增加治療費用）15.×（并非所有醫(yī)療器械均需進行滅菌）16.√（CRABSI的主要傳播途徑是接觸傳播）17.√（手衛(wèi)生可降低VAP風(fēng)險）18.√（環(huán)境清潔消毒可降低MRSA傳播風(fēng)險）19.×（并非所有患者均需進行接觸隔離）20.×（透析器復(fù)用不符合感控要求）四、簡答題1.預(yù)防CRABSI的要點：-嚴格無菌操作-使用非接觸式導(dǎo)管固定裝置-定期更換敷料-減少導(dǎo)管留置時間-加強導(dǎo)管護理2.環(huán)境清潔消毒的流程：-床單位清潔：床單、被套、枕套等定期更換-設(shè)備表面消毒：透析機、治療車等定期消毒-地面清潔：每日清潔消毒地面-空氣消毒：每日紫外線照射或使用消毒劑熏蒸3.手衛(wèi)生的時機：-接觸患者前后-處理患者血液或體液后-穿脫隔離衣前后-處理患者周圍環(huán)境后-醫(yī)務(wù)人員之間接觸前后4.VRE感染的控制措施：-使用一次性透析器-嚴格手衛(wèi)生-隔離措施-環(huán)境清潔消毒-醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)5.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理流程：-確認暴發(fā)-成立調(diào)查小組-現(xiàn)場調(diào)查-控制措施-預(yù)防措施-總結(jié)報告五、論述題1.結(jié)合晉城市中醫(yī)院血液凈化病房的實際情況，論述如何加強醫(yī)院感染防控工作：-完善感控制度：制定血液凈化病房感控規(guī)范，明確各崗位職責(zé)-加強培訓(xùn)：定期對醫(yī)務(wù)人員進行感控培訓(xùn)，提高感控意識-嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生：設(shè)置手衛(wèi)生設(shè)施，加強手衛(wèi)生監(jiān)督-規(guī)范導(dǎo)管護理：減少導(dǎo)管留置時間，加強導(dǎo)管護理-環(huán)境清潔消毒：定期清潔消毒環(huán)境，減少污染-隔離措施：對感染患者進行隔離，防止傳播-監(jiān)測與反饋：定期監(jiān)測醫(yī)院感染情況，及時反饋改進2.結(jié)合晉城市中醫(yī)院血液凈化病房的實際情況，論述如何降低CRABSI的發(fā)生率：-嚴格無菌操作：規(guī)范導(dǎo)管置入操作，減少污染-使用非接觸