大同市中醫(yī)院「老年口腔健康」評(píng)估與維護(hù)考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.大同市老年人群體中，以下哪項(xiàng)是導(dǎo)致牙齒缺失的首要原因？A.牙周炎B.牙髓炎C.外傷D.正畸治療2.評(píng)估老年患者口腔黏膜時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)是預(yù)防口腔癌的關(guān)鍵？A.牙齦出血B.口腔潰瘍C.白斑或黏膜硬結(jié)D.口臭3.大同地區(qū)老年人常用的含漱液，哪種更適合長(zhǎng)期使用以預(yù)防齲齒？A.0.12%氯己定溶液B.0.2%氟化鈉漱口水C.薄荷味漱口水D.草本漱口水4.老年人全口無(wú)牙時(shí)，以下哪種修復(fù)方式最符合大同地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件及口腔衛(wèi)生需求？A.全瓷冠橋B.磨牙修復(fù)C.活動(dòng)義齒D.種植牙5.大同市社區(qū)老年人口腔健康調(diào)查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映口腔健康狀況？A.牙齒數(shù)量B.牙周袋深度C.槽溝封閉率D.牙齒磨損程度6.老年人牙周基礎(chǔ)治療中，哪項(xiàng)操作最能減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)？A.徹底刮治B.局部用藥C.嚴(yán)格消毒器械D.定期復(fù)查7.大同地區(qū)老年人常見的口腔黏膜疾病中，哪種與吸煙關(guān)系最密切？A.口腔念珠菌病B.白塞病C.口腔亞急性潰瘍D.煙草性口炎8.老年人使用固定修復(fù)體時(shí)，以下哪種情況最需要警惕繼發(fā)齲？A.邊緣密合度良好B.牙齦健康C.呼吸道異味D.牙齒松動(dòng)9.大同市中醫(yī)院老年口腔科常見的咬合問(wèn)題中，哪種最影響進(jìn)食功能？A.牙齒高度不均B.牙齦紅腫C.牙齒缺失D.口腔潰瘍10.老年人氟化物防齲的最佳途徑是？A.定期涂氟B.含氟牙膏C.氟化水漱口D.氟化泡沫二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.大同市老年人牙周炎的常見病因包括？A.不良刷牙習(xí)慣B.牙結(jié)石堆積C.吸煙D.營(yíng)養(yǎng)不良E.唾液分泌減少2.老年人活動(dòng)義齒維護(hù)中，以下哪些措施能有效減少食物嵌塞？A.定期調(diào)整咬合B.使用固位釘C.定期清潔基托D.避免硬質(zhì)食物E.牙周支持良好3.大同地區(qū)老年人口腔癌篩查中，以下哪些屬于高危因素？A.長(zhǎng)期吸煙B.飲酒過(guò)量C.口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作D.家族史E.牙周健康4.老年人全口義齒修復(fù)后，以下哪些情況需及時(shí)復(fù)查？A.咀嚼不適B.牙齦紅腫C.義齒變形D.牙齒松動(dòng)E.口臭加重5.大同市老年人口腔健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)包括？A.正確刷牙方法B.含氟產(chǎn)品使用C.定期口腔檢查D.吸煙危害E.營(yíng)養(yǎng)均衡三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.大同市老年人牙周炎的發(fā)生與地區(qū)水質(zhì)有關(guān)。（×）2.老年人使用活動(dòng)義齒時(shí)，基托越寬越穩(wěn)定。（×）3.牙周袋深度超過(guò)5mm即需手術(shù)治療。（√）4.老年人全口無(wú)牙時(shí)，種植牙是首選修復(fù)方式。（×）5.含氟牙膏對(duì)老年人齲齒預(yù)防效果顯著。（√）6.大同地區(qū)老年人口腔癌發(fā)病率高于中年人。（√）7.老年人牙齦出血是正?，F(xiàn)象，無(wú)需治療。（×）8.口腔黏膜白斑一定是癌前病變。（×）9.老年人使用固定修復(fù)體時(shí)，無(wú)需關(guān)注咬合平衡。（×）10.老年人唾液分泌減少會(huì)導(dǎo)致口腔干燥，增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，合計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述大同市老年人牙周炎的預(yù)防措施。2.解釋老年人活動(dòng)義齒常見的并發(fā)癥及處理方法。3.描述大同地區(qū)老年人常見的口腔黏膜疾病及其護(hù)理要點(diǎn)。4.說(shuō)明老年人氟化物防齲的機(jī)制及使用注意事項(xiàng)。5.分析大同市老年人口腔健康現(xiàn)狀及改善策略。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合大同市中老年人的口腔健康特點(diǎn)，論述口腔綜合治療在老年患者中的重要性，并針對(duì)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況提出口腔健康維護(hù)方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：大同市老年人牙齒缺失主要由牙周炎導(dǎo)致，該地區(qū)牙周病患病率高，不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣及老年性牙齦萎縮加劇了牙周炎風(fēng)險(xiǎn)。2.C-解析：口腔黏膜白斑或硬結(jié)是口腔癌前病變的典型表現(xiàn)，需重點(diǎn)篩查。3.B-解析：0.2%氟化鈉漱口水適合長(zhǎng)期使用，能有效預(yù)防齲齒，且大同地區(qū)老年人齲病發(fā)病率較高。4.C-解析：活動(dòng)義齒經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，適合大同地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件，且老年人牙周支持能力有限，活動(dòng)義齒更安全。5.B-解析：牙周袋深度反映牙周組織破壞程度，是評(píng)估牙周健康的核心指標(biāo)。6.C-解析：嚴(yán)格消毒器械能減少交叉感染，老年人免疫力下降，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)更高。7.D-解析：煙草性口炎與吸煙直接相關(guān)，大同地區(qū)男性吸煙率較高，該病發(fā)病率高。8.C-解析：呼吸道異味可能提示繼發(fā)感染或修復(fù)體邊緣不密合，需及時(shí)檢查。9.A-解析：牙齒高度不均會(huì)導(dǎo)致咀嚼困難，影響進(jìn)食功能，是老年人常見問(wèn)題。10.B-解析：含氟牙膏是方便、安全的氟化物防齲方式，適合老年人長(zhǎng)期使用。二、多選題答案與解析1.A、B、C、E-解析：牙周炎病因包括刷牙習(xí)慣、牙結(jié)石、吸煙及唾液減少，營(yíng)養(yǎng)不良非直接病因。2.A、C、D-解析：定期調(diào)整咬合、清潔基托、避免硬質(zhì)食物可減少嵌塞，固位釘適用于少數(shù)病例。3.A、B、C、D-解析：吸煙、飲酒、口腔潰瘍、家族史均為高危因素，牙周健康與癌癥無(wú)關(guān)。4.A、B、C、D-解析：咀嚼不適、牙齦紅腫、義齒變形、牙齒松動(dòng)均需及時(shí)復(fù)查。5.A、B、C、D、E-解析：口腔健康教育需涵蓋刷牙、氟化物使用、定期檢查、戒煙及營(yíng)養(yǎng)均衡。三、判斷題答案與解析1.×-解析：牙周炎與口腔衛(wèi)生習(xí)慣關(guān)系更密切，水質(zhì)影響較小。2.×-解析：基托過(guò)寬易導(dǎo)致異物感，合理設(shè)計(jì)基托寬度更舒適。3.√-解析：牙周袋深度超過(guò)5mm需考慮手術(shù)治療，如齦下刮治。4.×-解析：種植牙費(fèi)用高，不適合經(jīng)濟(jì)條件有限的老年人，活動(dòng)義齒更實(shí)用。5.√-解析：含氟牙膏能有效預(yù)防齲齒，老年人齲病風(fēng)險(xiǎn)高，建議長(zhǎng)期使用。6.√-解析：大同地區(qū)老年人吸煙率較高，口腔癌發(fā)病率高于中年人。7.×-解析：牙齦出血需治療，可能由牙周炎或維生素C缺乏引起。8.×-解析：白斑可能是良性病變，需定期觀察，不一定是癌前病變。9.×-解析：咬合平衡對(duì)修復(fù)體舒適度及牙周健康至關(guān)重要。10.√-解析：唾液減少導(dǎo)致黏膜干燥，增加齲齒和感染風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.牙周炎預(yù)防措施-定期口腔檢查與潔治；-使用正確刷牙方法（如巴氏刷牙法）；-避免吸煙；-控制糖分?jǐn)z入；-必要時(shí)使用牙線或沖牙器。2.活動(dòng)義齒并發(fā)癥及處理-并發(fā)癥：嵌塞、黏膜壓瘡、咬合痛；-處理：調(diào)整咬合、清潔基托、更換緩沖材料、定期復(fù)查。3.常見口腔黏膜疾病及護(hù)理-口腔潰瘍：避免刺激食物、局部用藥；-口腔念珠菌?。罕３挚谇恍l(wèi)生、避免抗生素濫用；-白斑：戒煙、定期活檢。4.氟化物防齲機(jī)制及注意事項(xiàng)-機(jī)制：增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力；-注意事項(xiàng)：避免吞咽、兒童需監(jiān)督使用、老年人需選擇含氟牙膏。5.大同市老年人口腔健康現(xiàn)狀及改善策略-現(xiàn)狀：齲病、牙周病患病率高，口腔癌篩查不足；-策略：加強(qiáng)健康教育、推廣氟化物應(yīng)用、建立社區(qū)篩查體系。五、論述題答案與解析口腔綜合治療在老年患者中的重要性及大同地區(qū)維護(hù)方案-重要性：-老年人常合并全身疾?。ㄈ缣悄虿。?，口腔問(wèn)題可能加重病情；-口腔健康影響進(jìn)食、社交及生活質(zhì)量；-大同地區(qū)老年人牙周病、齲病突出，需綜合治療