邯鄲市人民醫(yī)院肌電圖報告解讀考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長通常提示哪種情況？A.神經(jīng)根病變B.周圍神經(jīng)損傷C.橫紋肌疾病D.植入性心律失常2.在運動單位電位（MUP）分析中，以下哪項特征提示神經(jīng)源性損害？A.MUP幅度增大B.MUP持續(xù)時間縮短C.MUP形態(tài)多形性D.MUP頻率增高3.感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）引不出，最可能見于哪種疾??？A.周圍神經(jīng)卡壓B.脊髓損傷C.肌病D.腦卒中4.肌電圖檢查中，復(fù)合肌肉動作電位（CMAP）波幅降低，主要反映哪種情況？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.橫紋肌去神經(jīng)支配C.神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙D.肌纖維失神經(jīng)5.以下哪種肌電圖表現(xiàn)支持多發(fā)性肌炎的診斷？A.低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（F波）異常B.高頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（F波）異常C.單纖維肌電圖（SFEMG）顯示J點異常D.肌肉誘發(fā)電位（MEP）潛伏期延長6.肌電圖檢查中，短時程低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（TFSN）出現(xiàn)遞增反應(yīng)，提示哪種情況？A.周圍神經(jīng)損傷B.植入性心律失常C.神經(jīng)肌肉接頭病D.肌病7.在神經(jīng)源性損害中，以下哪項肌電圖指標(biāo)最敏感？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）B.運動單位電位（MUP）C.感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）D.復(fù)合肌肉動作電位（CMAP）8.肌電圖檢查中，正中神經(jīng)在腕部卡壓時，以下哪項表現(xiàn)最典型？A.CMAP波幅降低，F(xiàn)波潛伏期正常B.CMAP波幅正常，F(xiàn)波潛伏期延長C.SNAP引不出，MUP多形性D.CMAP波幅降低，F(xiàn)波潛伏期延長9.以下哪種情況會導(dǎo)致肌電圖檢查結(jié)果假陰性？A.急性神經(jīng)損傷B.慢性神經(jīng)根病變C.神經(jīng)肌肉接頭病D.肌纖維失神經(jīng)10.肌電圖檢查中，高鉀血癥時可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn)？A.MUP幅度增高B.CMAP波幅降低C.F波潛伏期正常D.SNAP引不出二、多選題（每題3分，共10題）1.周圍神經(jīng)損傷的肌電圖表現(xiàn)包括哪些？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.運動單位電位（MUP）減少C.復(fù)合肌肉動作電位（CMAP）波幅降低D.感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）引不出E.短時程低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（TFSN）遞減反應(yīng)2.肌病的肌電圖表現(xiàn)可能包括哪些？A.運動單位電位（MUP）幅度增高B.肌肉誘發(fā)電位（MEP）潛伏期延長C.單纖維肌電圖（SFEMG）J點異常D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常E.肌肉強直震顫3.脊髓損傷的肌電圖表現(xiàn)可能包括哪些？A.神經(jīng)源性運動單位電位（MUP）減少B.復(fù)合肌肉動作電位（CMAP）波幅降低C.感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）引不出D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢E.肌肉誘發(fā)電位（MEP）潛伏期延長4.神經(jīng)肌肉接頭病的肌電圖表現(xiàn)可能包括哪些？A.低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（F波）遞增反應(yīng)B.高頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（F波）遞減反應(yīng)C.復(fù)合肌肉動作電位（CMAP）波幅波動D.運動單位電位（MUP）多形性E.肌肉誘發(fā)電位（MEP）潛伏期正常5.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示神經(jīng)源性損害？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢B.運動單位電位（MUP）減少C.復(fù)合肌肉動作電位（CMAP）波幅降低D.感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）引不出E.短時程低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（TFSN）遞增反應(yīng)6.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示肌病？A.運動單位電位（MUP）幅度增高B.肌肉誘發(fā)電位（MEP）潛伏期延長C.單纖維肌電圖（SFEMG）J點異常D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常E.肌肉強直震顫7.周圍神經(jīng)卡壓的肌電圖表現(xiàn)可能包括哪些？A.受累神經(jīng)支配的肌肉出現(xiàn)神經(jīng)源性損害B.對側(cè)肢體肌電圖正常C.早期可能表現(xiàn)為傳導(dǎo)速度正常D.晚期可能出現(xiàn)肌肉萎縮E.重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）出現(xiàn)遞增或遞減反應(yīng)8.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)支持多發(fā)性肌炎的診斷？A.低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（F波）異常B.高頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（F波）異常C.單纖維肌電圖（SFEMG）顯示J點異常D.肌肉誘發(fā)電位（MEP）潛伏期延長E.肌肉活檢陽性9.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示神經(jīng)肌肉接頭??？A.低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（F波）遞增反應(yīng)B.高頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（F波）遞減反應(yīng)C.復(fù)合肌肉動作電位（CMAP）波幅波動D.運動單位電位（MUP）多形性E.肌肉誘發(fā)電位（MEP）潛伏期正常10.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示脊髓損傷？A.神經(jīng)源性運動單位電位（MUP）減少B.復(fù)合肌肉動作電位（CMAP）波幅降低C.感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）引不出D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢E.肌肉誘發(fā)電位（MEP）潛伏期延長三、判斷題（每題2分，共10題）1.肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損害時運動單位電位（MUP）通常表現(xiàn)為幅度降低、持續(xù)時間縮短。（×）2.肌電圖檢查中，感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）引不出，一定提示周圍神經(jīng)損傷。（×）3.肌電圖檢查中，復(fù)合肌肉動作電位（CMAP）波幅降低，可能見于神經(jīng)肌肉接頭病。（√）4.肌電圖檢查中，高頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（F波）出現(xiàn)遞減反應(yīng)，提示神經(jīng)肌肉接頭病。（×）5.肌電圖檢查中，運動單位電位（MUP）多形性，一定提示神經(jīng)源性損害。（×）6.肌電圖檢查中，肌病時肌肉誘發(fā)電位（MEP）潛伏期通常正常。（√）7.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢，一定提示周圍神經(jīng)損傷。（×）8.肌電圖檢查中，短時程低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（TFSN）出現(xiàn)遞增反應(yīng)，提示神經(jīng)源性損害。（×）9.肌電圖檢查中，感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）引不出，可能見于脊髓損傷。（√）10.肌電圖檢查中，肌病時運動單位電位（MUP）通常表現(xiàn)為幅度增高、持續(xù)時間延長。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損害的主要表現(xiàn)。2.簡述肌電圖檢查中，肌病的主要表現(xiàn)。3.簡述肌電圖檢查中，神經(jīng)肌肉接頭病的主要表現(xiàn)。4.簡述肌電圖檢查中，脊髓損傷的主要表現(xiàn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，50歲，主訴雙上肢麻木、無力3個月，肌電圖檢查示：正中神經(jīng)、尺神經(jīng)CMAP波幅降低，F(xiàn)波潛伏期延長，MUP減少。請分析可能的診斷及肌電圖表現(xiàn)依據(jù)。2.患者女性，65歲，主訴雙下肢無力、行走困難1年，肌電圖檢查示：腓總神經(jīng)CMAP波幅降低，F(xiàn)波潛伏期正常，MUP多形性，SFEMGJ點異常。請分析可能的診斷及肌電圖表現(xiàn)依據(jù)。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：F波潛伏期延長提示周圍神經(jīng)損傷或神經(jīng)根病變，但前者更常見，尤其當(dāng)合并傳導(dǎo)速度減慢時。2.C解析：MUP形態(tài)多形性是神經(jīng)源性損害的典型表現(xiàn)，因神經(jīng)末梢分支不規(guī)則導(dǎo)致。3.B解析：脊髓損傷時，感覺神經(jīng)通路受損，SNAP引不出。4.B解析：CMAP波幅降低主要反映神經(jīng)肌肉接頭或肌肉本身去神經(jīng)支配。5.C解析：多發(fā)性肌炎時，SFEMG顯示J點異常（肌纖維震顫電位）。6.C解析：TFSN遞增反應(yīng)是神經(jīng)肌肉接頭病的典型表現(xiàn)，因遞質(zhì)釋放障礙。7.B解析：MUP分析對神經(jīng)源性損害最敏感，因MUP形態(tài)、幅度、持續(xù)時間變化明顯。8.A解析：正中神經(jīng)腕部卡壓時，CMAP波幅降低，F(xiàn)波潛伏期正?；蜉p度延長。9.B解析：慢性神經(jīng)根病變時，神經(jīng)修復(fù)機制可能導(dǎo)致肌電圖假陰性。10.B解析：高鉀血癥時，神經(jīng)肌肉細(xì)胞膜電位改變，CMAP波幅降低。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D,E解析：周圍神經(jīng)損傷時，NCV減慢、MUP減少、CMAP波幅降低、SNAP引不出、TFSN遞減反應(yīng)均可能出現(xiàn)。2.A,C,D,E解析：肌病時，MUP幅度增高、SFEMGJ點異常、NCV正常、肌肉強直震顫均可能出現(xiàn)。3.A,B,C,D,E解析：脊髓損傷時，NCV減慢、CMAP波幅降低、SNAP引不出、MEP潛伏期延長均可能出現(xiàn)。4.A,B,C,D解析：神經(jīng)肌肉接頭病時，低頻/高頻重復(fù)神經(jīng)電刺激異常、CMAP波幅波動、MUP多形性均可能出現(xiàn)。5.A,B,C,D解析：神經(jīng)源性損害時，NCV減慢、MUP減少、CMAP波幅降低、SNAP引不出均可能出現(xiàn)。6.A,C,D,E解析：肌病時，MUP幅度增高、SFEMGJ點異常、NCV正常、肌肉強直震顫均可能出現(xiàn)。7.A,C,D,E解析：周圍神經(jīng)卡壓時，受累神經(jīng)支配肌肉出現(xiàn)神經(jīng)源性損害、早期傳導(dǎo)速度正常、晚期肌肉萎縮、RNS異常均可能出現(xiàn)。8.A,C,D,E解析：多發(fā)性肌炎時，低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激異常、SFEMGJ點異常、MEP潛伏期延長、肌肉活檢陽性均支持診斷。9.A,B,C,D解析：神經(jīng)肌肉接頭病時，低頻/高頻重復(fù)神經(jīng)電刺激異常、CMAP波幅波動、MUP多形性均可能出現(xiàn)。10.A,B,C,D,E解析：脊髓損傷時，NCV減慢、CMAP波幅降低、SNAP引不出、MEP潛伏期延長均可能出現(xiàn)。三、判斷題答案及解析1.×解析：神經(jīng)源性損害時，MUP通常表現(xiàn)為幅度降低、持續(xù)時間延長。2.×解析：SNAP引不出可能見于周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)根病變或脊髓損傷。3.√解析：CMAP波幅降低可能見于神經(jīng)肌肉接頭病，因遞質(zhì)釋放障礙。4.×解析：高頻重復(fù)神經(jīng)電刺激遞減反應(yīng)是神經(jīng)源性損害的表現(xiàn)。5.×解析：MUP多形性也可能見于肌病或正常變異。6.√解析：肌病時，MEP潛伏期通常正常，因神經(jīng)傳導(dǎo)通路未受損。7.×解析：NCV減慢也可能見于肌病或神經(jīng)肌肉接頭病。8.×解析：TFSN遞增反應(yīng)是神經(jīng)肌肉接頭病的表現(xiàn)。9.√解析：SNAP引不出可能見于脊髓損傷，因感覺神經(jīng)通路受損。10.√解析：肌病時，MUP通常表現(xiàn)為幅度增高、持續(xù)時間延長。四、簡答題答案及解析1.神經(jīng)源性損害的主要表現(xiàn)解析：運動單位電位（MUP）減少、幅度降低、持續(xù)時間延長；神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢；復(fù)合肌肉動作電位（CMAP）波幅降低；感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）引不出；高頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（F波）遞減反應(yīng)。2.肌病的主要表現(xiàn)解析：運動單位電位（MUP）幅度增高、多形性；肌肉誘發(fā)電位（MEP）潛伏期正?；蜉p度延長；單纖維肌電圖（SFEMG）J點異常（肌纖維震顫電位）；神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常；肌肉強直震顫。3.神經(jīng)肌肉接頭病的主要表現(xiàn)解析：低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（F波）遞增反應(yīng)；高頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（F波）遞減反應(yīng)；復(fù)合肌肉動作電位（CMAP）波幅波動；運動單位電位（MUP）多形性。4.脊髓損傷的主要表現(xiàn)解析：神經(jīng)源性運動單位電位（MUP）減少；復(fù)合肌肉動作電位（CMAP）波幅降低；感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）引不出；神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢；肌肉誘發(fā)電位（MEP）潛伏期延長。五、案例分析題答案及解析1.診斷分析解析：患者雙上肢麻木、無力，肌電圖示正中神經(jīng)、尺神經(jīng)CMAP波幅降低，F(xiàn)波潛伏期延長，MUP減少，提示周