運(yùn)城市人民醫(yī)院泌尿外科住院醫(yī)師晉升主治醫(yī)師考核一、單選題（每題2分，共30題）1.運(yùn)城市常見的泌尿系結(jié)石類型中，以下哪項(xiàng)占比最高？A.草酸鈣結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.胱氨酸結(jié)石D.磷酸鹽結(jié)石2.患者男性，58歲，因無痛性血尿入院，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)占位性病變，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是？A.膀胱鏡檢查B.CT增強(qiáng)掃描C.泌尿系造影D.尿細(xì)胞學(xué)檢查3.對(duì)于運(yùn)城地區(qū)腎結(jié)核患者的治療，以下哪項(xiàng)方案最為常用？A.經(jīng)皮腎鏡手術(shù)聯(lián)合抗結(jié)核藥物B.腎部分切除術(shù)C.全腎切除術(shù)D.抗結(jié)核藥物保守治療4.尿道球部損傷最常見的病因是？A.創(chuàng)傷性損傷B.醫(yī)源性損傷C.器械性操作D.自發(fā)性破裂5.以下哪項(xiàng)是診斷前列腺增生（BPH）的金標(biāo)準(zhǔn)？A.國際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS）B.膀胱鏡檢查C.前列腺超聲測(cè)值D.尿流率測(cè)定6.運(yùn)城市男性前列腺增生患者術(shù)后發(fā)生尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)因素中，以下哪項(xiàng)最為重要？A.年齡B.手術(shù)方式C.既往病史D.術(shù)后并發(fā)癥7.對(duì)于輸尿管結(jié)石直徑小于0.6cm的患者，首選的治療方法是？A.體外沖擊波碎石（ESWL）B.腎鏡手術(shù)C.藥物排石D.非手術(shù)治療8.急性尿潴留最常見的原因是？A.前列腺增生B.尿道損傷C.尿道結(jié)石D.膀胱痙攣9.運(yùn)城地區(qū)男性生殖器皰疹的傳播途徑中，以下哪項(xiàng)占比最高？A.性接觸傳播B.消毒不徹底的醫(yī)療器械C.血液傳播D.空氣傳播10.診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的“黃金時(shí)間”是？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)11.運(yùn)城市女性壓力性尿失禁患者最常用的治療方法是？A.藥物治療B.手術(shù)治療C.康復(fù)訓(xùn)練D.膀胱灌注12.膀胱癌的病理類型中，以下哪項(xiàng)惡性程度最高？A.移行細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞癌13.對(duì)于運(yùn)城地區(qū)腎癌患者，以下哪項(xiàng)檢查有助于分期？A.腎動(dòng)脈造影B.腹部CT增強(qiáng)掃描C.腎穿刺活檢D.腎功能檢查14.尿道狹窄最常見的病因是？A.感染性炎癥B.外傷性損傷C.醫(yī)源性操作D.先天性畸形15.運(yùn)城市男性睪丸腫瘤中，以下哪項(xiàng)占比最高？A.睪丸精原細(xì)胞瘤B.睪丸支持細(xì)胞瘤C.睪丸淋巴瘤D.睪丸白血病16.膀胱過度活動(dòng)癥（OAB）的核心癥狀是？A.尿頻B.尿急C.夜尿D.尿失禁17.運(yùn)城地區(qū)男性尿路感染最常見的病原體是？A.大腸桿菌B.變形桿菌C.綠膿桿菌D.呈現(xiàn)球菌18.腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？A.腎內(nèi)低密度腫塊B.腎內(nèi)高密度腫塊C.腎內(nèi)囊性病變D.腎內(nèi)實(shí)性腫塊伴出血19.尿道海綿體血管瘤最常見的部位是？A.球部尿道B.舟狀窩C.尿道口D.前列腺部尿道20.運(yùn)城市男性陰莖硬結(jié)癥的治療首選是？A.藥物治療B.手術(shù)治療C.物理治療D.康復(fù)訓(xùn)練21.膀胱頸梗阻的典型癥狀是？A.尿頻、尿急、尿痛B.尿流變細(xì)、排尿困難C.血尿、膿尿D.腰痛、發(fā)熱22.運(yùn)城地區(qū)男性輸尿管口囊腫（UPJO）最常見的病因是？A.先天性發(fā)育異常B.感染性炎癥C.外傷性損傷D.醫(yī)源性操作23.腎盂旁囊腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？A.腎內(nèi)囊性病變，邊界清晰B.腎內(nèi)實(shí)性腫塊，邊界模糊C.腎內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，密度不均D.腎內(nèi)低密度腫塊，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化24.尿道會(huì)師術(shù)主要用于治療？A.尿道斷裂B.尿道狹窄C.尿道瘺D.尿道腫瘤25.運(yùn)城地區(qū)男性精索靜脈曲張最常見的病因是？A.左側(cè)精索靜脈曲張B.右側(cè)精索靜脈曲張C.雙側(cè)精索靜脈曲張D.靜脈瓣膜功能不全26.膀胱癌的化療方案中，以下哪項(xiàng)最為常用？A.卡鉑+紫杉醇B.順鉑+阿霉素C.依托泊苷+多西他賽D.長春新堿+氟尿嘧啶27.尿道海綿體裂傷的典型癥狀是？A.尿道出血B.尿道疼痛C.尿道狹窄D.尿道瘺28.運(yùn)城地區(qū)男性睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病率占所有泌尿外科急癥的？A.5%B.10%C.15%D.20%29.膀胱癌的根治性膀胱切除術(shù)術(shù)后，以下哪項(xiàng)是預(yù)防尿失禁的重要措施？A.藥物治療B.康復(fù)訓(xùn)練C.輔助膀胱頸懸吊術(shù)D.膀胱擴(kuò)大術(shù)30.尿道狹窄術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施是？A.定期復(fù)查B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.使用抗生素D.行尿道擴(kuò)張術(shù)二、多選題（每題3分，共10題）1.運(yùn)城市男性泌尿系結(jié)石的高危因素包括哪些？A.高嘌呤飲食B.飲水不足C.缺乏運(yùn)動(dòng)D.地區(qū)水質(zhì)影響E.藥物使用史2.前列腺增生（BPH）的手術(shù)治療方式包括哪些？A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）B.經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)（HoLEP）C.腔內(nèi)前列腺汽化術(shù)D.開放式前列腺切除術(shù)E.藥物治療3.膀胱癌的轉(zhuǎn)移途徑包括哪些？A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接侵犯E.骨骼轉(zhuǎn)移4.尿道損傷的并發(fā)癥包括哪些？A.尿道狹窄B.尿道瘺C.尿失禁D.尿道假性動(dòng)脈瘤E.尿道感染5.運(yùn)城地區(qū)男性生殖器皰疹的常見臨床表現(xiàn)包括哪些？A.外生殖器皰疹B.肛門周圍皰疹C.腹股溝淋巴結(jié)腫大D.全身癥狀（發(fā)熱、頭痛）E.尿道炎6.腎癌的典型癥狀包括哪些？A.腰痛B.血尿C.震顫感D.發(fā)熱E.體重下降7.尿道海綿體血管瘤的治療方法包括哪些？A.經(jīng)尿道電切術(shù)B.藥物注射C.微波消融術(shù)D.手術(shù)結(jié)扎E.保守觀察8.運(yùn)城地區(qū)男性精索靜脈曲張的并發(fā)癥包括哪些？A.睪丸萎縮B.不孕不育C.睪丸腫瘤D.睪丸疼痛E.血栓性靜脈炎9.膀胱過度活動(dòng)癥（OAB）的藥物治療包括哪些？A.擬膽堿能藥物B.β3受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥物D.腎上腺素能藥物E.植物制劑10.尿道狹窄的病因包括哪些？A.感染性炎癥B.外傷性損傷C.醫(yī)源性操作D.先天性畸形E.慢性尿道炎三、判斷題（每題1分，共20題）1.運(yùn)城市男性泌尿系結(jié)石患者中，草酸鈣結(jié)石占比最高。（√）2.前列腺增生（BPH）患者的尿流率隨年齡增長而逐漸下降。（×）3.膀胱癌的早期癥狀通常是肉眼血尿。（√）4.腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）是惡性腫瘤。（×）5.尿道海綿體血管瘤最常見的部位是球部尿道。（√）6.睪丸扭轉(zhuǎn)的“黃金時(shí)間”是8小時(shí)。（×）7.運(yùn)城地區(qū)男性壓力性尿失禁患者最常用的治療方法是手術(shù)治療。（×）8.膀胱癌的根治性膀胱切除術(shù)術(shù)后，患者必然會(huì)出現(xiàn)尿失禁。（×）9.尿道狹窄術(shù)后，定期復(fù)查和尿道擴(kuò)張術(shù)是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。（√）10.腎盂旁囊腫通常需要手術(shù)治療。（×）11.尿道會(huì)師術(shù)主要用于治療尿道斷裂。（√）12.膀胱癌的化療方案中，卡鉑+紫杉醇最為常用。（×）13.精索靜脈曲張最常見的病因是左側(cè)。（√）14.膀胱過度活動(dòng)癥（OAB）的核心癥狀是尿頻。（×）15.尿道海綿體裂傷的典型癥狀是尿道出血。（√）16.腎癌的發(fā)病率在運(yùn)城地區(qū)男性泌尿外科急癥中占5%。（×）17.膀胱癌的根治性膀胱切除術(shù)術(shù)后，輔助膀胱頸懸吊術(shù)是預(yù)防尿失禁的重要措施。（√）18.尿道狹窄的病因包括先天性畸形。（√）19.生殖器皰疹的傳播途徑主要是性接觸傳播。（√）20.腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是腎內(nèi)低密度腫塊。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述運(yùn)城市男性前列腺增生（BPH）的常見癥狀及診斷方法。2.簡述膀胱癌的根治性膀胱切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。3.簡述尿道狹窄的常見病因及治療方法。4.簡述運(yùn)城地區(qū)男性睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)及處理原則。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合運(yùn)城地區(qū)泌尿外科疾病的特點(diǎn)，論述前列腺增生（BPH）的規(guī)范化診療流程。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述膀胱癌的綜合治療策略及其在運(yùn)城地區(qū)的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題1.A2.A3.A4.A5.C6.A7.A8.A9.A10.A11.C12.C13.B14.B15.A16.B17.A18.A19.A20.B21.B22.A23.A24.A25.A26.A27.A28.A29.C30.A解析：1.運(yùn)城地區(qū)水質(zhì)偏硬，草酸鈣結(jié)石占比最高。2.膀胱鏡檢查是診斷膀胱占位性病變的金標(biāo)準(zhǔn)。3.經(jīng)皮腎鏡手術(shù)聯(lián)合抗結(jié)核藥物是運(yùn)城地區(qū)腎結(jié)核患者的常用治療方案。4.尿道球部是男性尿道最易受傷的部位。5.前列腺超聲測(cè)值是診斷前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)。6.年齡是前列腺增生術(shù)后發(fā)生尿失禁的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。7.輸尿管結(jié)石直徑小于0.6cm的患者首選ESWL。8.前列腺增生是急性尿潴留最常見的原因。9.運(yùn)城地區(qū)男性生殖器皰疹主要通過性接觸傳播。10.睪丸扭轉(zhuǎn)需在4小時(shí)內(nèi)手術(shù)，否則睪丸壞死率極高。11.康復(fù)訓(xùn)練是運(yùn)城地區(qū)女性壓力性尿失禁患者最常用的治療方法。12.腺癌是膀胱癌中惡性程度最高的類型。13.腹部CT增強(qiáng)掃描是腎癌分期的重要檢查。14.尿道狹窄最常見的病因是醫(yī)源性操作。15.睪丸精原細(xì)胞瘤是運(yùn)城地區(qū)男性睪丸腫瘤最常見的類型。16.尿急是膀胱過度活動(dòng)癥的核心癥狀。17.大腸桿菌是運(yùn)城地區(qū)男性尿路感染最常見的病原體。18.腎血管平滑肌脂肪瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是腎內(nèi)低密度腫塊。19.球部尿道是尿道海綿體血管瘤最常見的部位。20.手術(shù)治療是運(yùn)城地區(qū)男性陰莖硬結(jié)癥的首選方案。21.尿流變細(xì)、排尿困難是膀胱頸梗阻的典型癥狀。22.先天性發(fā)育異常是運(yùn)城地區(qū)男性輸尿管口囊腫最常見的病因。23.腎盂旁囊腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是腎內(nèi)囊性病變，邊界清晰。24.尿道會(huì)師術(shù)主要用于治療尿道斷裂。25.左側(cè)精索靜脈曲張是運(yùn)城地區(qū)男性精索靜脈曲張最常見的類型。26.卡鉑+紫杉醇是膀胱癌化療的常用方案。27.尿道海綿體裂傷的典型癥狀是尿道出血。28.睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病率占所有泌尿外科急癥的5%。29.輔助膀胱頸懸吊術(shù)是預(yù)防膀胱癌根治性膀胱切除術(shù)術(shù)后尿失禁的重要措施。30.定期復(fù)查和尿道擴(kuò)張術(shù)是預(yù)防尿道狹窄復(fù)發(fā)的重要措施。二、多選題1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析：1.運(yùn)城地區(qū)男性泌尿系結(jié)石的高危因素包括高嘌呤飲食、飲水不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、地區(qū)水質(zhì)影響及藥物使用史。2.前列腺增生的手術(shù)治療方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)、腔內(nèi)前列腺汽化術(shù)和開放式前列腺切除術(shù)。3.膀胱癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、直接侵犯和骨骼轉(zhuǎn)移。4.尿道損傷的并發(fā)癥包括尿道狹窄、尿道瘺、尿失禁、尿道假性動(dòng)脈瘤和尿道感染。5.運(yùn)城地區(qū)男性生殖器皰疹的常見臨床表現(xiàn)包括外生殖器皰疹、肛門周圍皰疹、腹股溝淋巴結(jié)腫大、全身癥狀（發(fā)熱、頭痛）和尿道炎。6.腎癌的典型癥狀包括腰痛、血尿、震顫感、發(fā)熱和體重下降。7.尿道海綿體血管瘤的治療方法包括經(jīng)尿道電切術(shù)、藥物注射、微波消融術(shù)、手術(shù)結(jié)扎和保守觀察。8.運(yùn)城地區(qū)男性精索靜脈曲張的并發(fā)癥包括睪丸萎縮、不孕不育、睪丸腫瘤、睪丸疼痛和血栓性靜脈炎。9.膀胱過度活動(dòng)癥（OAB）的藥物治療包括擬膽堿能藥物、β3受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、腎上腺素能藥物和植物制劑。10.尿道狹窄的病因包括感染性炎癥、外傷性損傷、醫(yī)源性操作、先天性畸形和慢性尿道炎。三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×11.√12.×13.√14.×15.√16.×17.√18.√19.√20.√四、簡答題1.前列腺增生（BPH）的常見癥狀及診斷方法：-常見癥狀：尿頻、尿急、尿流變細(xì)、排尿困難、夜尿增多、尿潴留等。-診斷方法：國際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS）、前列腺超聲測(cè)值、尿流率測(cè)定、膀胱鏡檢查、腎功能檢查等。2.膀胱癌根治性膀胱切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施：-尿失禁：輔助膀胱頸懸吊術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等。-尿道狹窄：定期復(fù)查、尿道擴(kuò)張術(shù)等。-腎功能損傷：術(shù)后密切監(jiān)測(cè)腎功能、合理用藥等。3.尿道狹窄的常見病因及治療方法：-常見病因：感染性炎癥、外傷性損傷、醫(yī)源性操作、先天性畸形等。-治療方法：尿道擴(kuò)張術(shù)、經(jīng)尿道尿道狹窄切除術(shù)、手術(shù)修復(fù)等。4.睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)及處理原則：-臨床表現(xiàn)：突發(fā)睪丸疼痛、腫脹、發(fā)熱等。-處理原則：立即手術(shù)探查、復(fù)位固定，時(shí)間越早越好。五、論述題1.結(jié)合運(yùn)城地區(qū)泌尿外科疾病的特點(diǎn)，論述前列腺增生（BPH）的規(guī)范化診療流程：-運(yùn)城地區(qū)前列腺增生患者多，需結(jié)合地區(qū)特點(diǎn)進(jìn)行規(guī)范化診療。-診療流程：1.癥狀評(píng)估：國際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS）。2.器械檢查：前列腺超聲測(cè)值、尿流率測(cè)定。3.影像學(xué)檢查：膀胱鏡檢查、CT等。4.藥物治療：α受體阻滯