唐山市中醫(yī)院圍介入期管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.圍介入治療患者術前禁食水的主要目的是什么？A.減少術后惡心B.預防低血糖C.防止術中嘔吐窒息D.提高麻醉安全性2.唐山地區(qū)介入術后患者最常見的并發(fā)癥是？A.心肌梗死B.肺栓塞C.出血D.感染3.介入治療術前評估中，以下哪項指標最需重點關注？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.心電圖D.肝功能4.唐山某醫(yī)院介入科規(guī)定，術后患者平臥位時間至少為？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時5.介入術后預防深靜脈血栓，以下哪項措施最有效？A.抬高患肢B.持續(xù)抗凝C.穿彈力襪D.主動活動6.患者李女士，68歲，行股動脈介入術后，出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，應首先考慮？A.動脈栓塞B.深靜脈血栓C.靜脈炎D.術后反應7.圍介入治療患者術后發(fā)熱，體溫超過多少需警惕感染？A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃8.介入術后心理干預中，以下哪項說法最符合唐山患者特點？A."您要堅強，忍忍就過去了"B."手術很順利，您放心"C."術后可能疼痛，我們會安排止痛藥"D."您是唐山的，對吧？我們這兒人都實在"9.唐山地區(qū)常用介入材料中，哪種材料過敏反應風險較高？A.球囊導管B.鈦合金支架C.聚氨酯涂層D.硅橡膠導管10.介入術后疼痛管理中，以下哪項藥物最常用？A.芬太尼B.哌替啶C.曲馬多D.氯胺酮二、多選題（每題3分，共10題）1.介入治療術前準備包括哪些？A.肝腎功能檢查B.心電圖檢查C.皮膚消毒D.麻醉評估E.患者宣教2.圍介入治療期間，以下哪些情況需緊急處理？A.心動過緩B.呼吸暫停C.術后出血D.血壓過低E.感染3.介入術后并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.血栓D.心律失常E.器官損傷4.唐山地區(qū)常見的介入治療適應癥有？A.冠心病B.腦卒中C.腎血管性高血壓D.門脈高壓E.周圍血管疾病5.介入治療術后護理要點包括？A.密切監(jiān)測生命體征B.觀察穿刺點情況C.預防下肢腫脹D.指導患者活動E.心理支持6.圍介入治療中，以下哪些藥物可能引起過敏？A.阿司匹林B.碘造影劑C.肝素D.麻醉藥E.止痛藥7.唐山地區(qū)介入術后患者常見的心理問題包括？A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.不信任E.負罪感8.介入治療術前風險評估包括？A.心功能B.腎功能C.出血傾向D.遺傳病史E.患者依從性9.介入術后疼痛評估方法包括？A.視覺模擬評分法B.數(shù)字評分法C.肌肉緊張度評估D.行為觀察E.患者自述10.圍介入治療中，以下哪些措施可預防低血壓？A.靜脈補液B.使用升壓藥C.適當體位D.控制輸液速度E.持續(xù)監(jiān)測血壓三、判斷題（每題2分，共10題）1.介入術后患者早期下床活動可預防血栓形成。（×）2.唐山地區(qū)介入術后患者感染率低于全國平均水平。（×）3.所有介入治療患者術前均需禁食8小時。（×）4.介入術后患者發(fā)熱通常由手術應激引起，無需特殊處理。（×）5.唐山某醫(yī)院規(guī)定，介入術后患者需臥床24小時。（√）6.介入術后患者穿刺點滲血，可用創(chuàng)可貼直接覆蓋。（×）7.圍介入治療期間，患者血壓波動較大無需干預。（×）8.介入術后患者心理問題主要與手術風險有關。（×）9.唐山地區(qū)介入術后患者并發(fā)癥發(fā)生率逐年下降。（√）10.介入術后患者早期進食可預防惡心嘔吐。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述唐山地區(qū)介入治療術后患者常見的心理問題及應對措施。2.列舉三種唐山市中醫(yī)院常用的介入治療材料及其優(yōu)缺點。3.圍介入治療期間，如何預防患者低血糖？4.簡述唐山地區(qū)介入術后患者感染的高危因素及預防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合唐山地區(qū)醫(yī)療特點，論述圍介入治療患者的全程管理要點。2.分析唐山某醫(yī)院介入術后患者并發(fā)癥發(fā)生率較高的原因，并提出改進措施。答案與解析一、單選題1.C解析：禁食水主要防止術中嘔吐窒息，尤其對于麻醉患者。2.C解析：唐山地區(qū)血管疾病高發(fā)，術后出血風險較高。3.D解析：肝功能異?？赡苡绊懺煊皠┐x，需重點評估。4.B解析：唐山醫(yī)院規(guī)定術后至少平臥12小時。5.B解析：持續(xù)抗凝是預防深靜脈血栓最有效措施。6.B解析：右下肢腫脹疼痛提示深靜脈血栓可能。7.C解析：38.5℃以上需警惕感染。8.C解析：唐山患者務實，直接告知疼痛管理措施更有效。9.B解析：鈦合金支架過敏反應風險較高。10.C解析：曲馬多在圍介入治療中常用。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：術前準備需全面覆蓋檢查、消毒、評估及宣教。2.A,B,C,D解析：以上均為緊急情況需立即處理。3.A,B,C,D,E解析：并發(fā)癥涵蓋出血、感染、血栓等全身性風險。4.A,B,C,D,E解析：唐山地區(qū)常見介入治療適應癥包括上述疾病。5.A,B,C,D,E解析：護理要點需全面覆蓋病情監(jiān)測、穿刺點管理及心理支持。6.B,C,D解析：碘造影劑、肝素、麻醉藥易引起過敏。7.A,B,C,D解析：唐山患者常見焦慮、恐懼等心理問題。8.A,B,C,E解析：風險評估需關注心腎功能、出血傾向及依從性。9.A,B,C,D解析：疼痛評估需結合主觀和客觀方法。10.A,C,D,E解析：以上措施可預防低血壓。三、判斷題1.×解析：早期下床活動需根據(jù)患者情況決定，過度活動可能增加出血風險。2.×解析：唐山地區(qū)介入術后感染率與全國平均水平相近。3.×解析：部分患者需禁食更長時間，需根據(jù)手術類型調(diào)整。4.×解析：術后發(fā)熱需排除感染等病理因素。5.√解析：唐山醫(yī)院規(guī)定術后臥床24小時。6.×解析：滲血需壓迫止血，不可直接用創(chuàng)可貼。7.×解析：血壓波動需及時干預。8.×解析：心理問題還與經(jīng)濟、家庭等因素相關。9.√解析：唐山醫(yī)院通過改進措施，并發(fā)癥發(fā)生率逐年下降。10.×解析：早期進食需根據(jù)患者恢復情況決定。四、簡答題1.唐山地區(qū)介入治療術后患者常見心理問題及應對措施：-問題：焦慮、恐懼、抑郁。-應對：-宣教：術前詳細解釋手術過程及風險。-支持性溝通：傾聽患者訴求，給予心理安慰。-分散注意力：術后通過娛樂活動緩解負面情緒。2.常用介入治療材料及其優(yōu)缺點：-球囊導管：優(yōu)點是操作簡單，缺點是易損傷血管。-鈦合金支架：優(yōu)點是強度高，缺點是可能引起過敏。-聚氨酯涂層：優(yōu)點是生物相容性好，缺點是成本較高。3.預防低血糖措施：-術后早期進食，避免空腹時間過長。-監(jiān)測血糖，及時調(diào)整飲食。-避免使用過量的降糖藥物。4.感染高危因素及預防措施：-高危因素：穿刺點污染、免疫力低下、術后護理不當。-預防措施：嚴格消毒、合理使用抗生素、加強護理。五、論述題1.圍介入治療患者的全程管理要點：-術前：全面評估患者情況，制定個性化方案。-術中：嚴格無菌操作，監(jiān)測生命體征。-術后：密切觀察并發(fā)癥，加強疼痛及心理管理。-唐山地區(qū)需特別關注血管疾病高