朔州市人民醫(yī)院介入療效評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.評估肝癌介入治療后療效，首選的影像學(xué)檢查方法是？A.超聲檢查B.CT增強掃描C.MRI增強掃描D.PET-CTE.放射性核素掃描2.腎癌介入治療后，以下哪項指標最能反映腫瘤體積縮小程度？A.血清肌酐水平B.腫瘤直徑變化C.腹部疼痛緩解程度D.血紅蛋白水平E.腫瘤標志物（如CEA、AFP）3.對于腸系膜上動脈栓塞術(shù)后，評估療效的關(guān)鍵指標是？A.血壓恢復(fù)情況B.腹脹緩解程度C.腸鳴音恢復(fù)情況D.腹腔穿刺液性質(zhì)E.腸系膜動脈血流灌注改善程度4.食管靜脈曲張介入治療后，復(fù)查門靜脈壓力的常用方法是？A.腹部超聲多普勒B.門靜脈造影C.腹腔鏡檢查D.下腔靜脈造影E.食管鋇餐X線檢查5.腦動脈狹窄介入治療后，評估血流恢復(fù)情況的最佳方法是？A.腦部CTAB.數(shù)字減影血管造影（DSA）C.腦部MRI血管成像（MRA）D.經(jīng)顱多普勒超聲E.腦部CT灌注成像6.婦科腫瘤介入治療后，評估腫瘤血供變化的主要依據(jù)是？A.腹部疼痛緩解B.腫瘤直徑縮小C.腫瘤內(nèi)部造影劑充盈情況D.腫瘤標志物下降E.腹部腫塊縮小7.胸主動脈夾層介入治療后，評估血管重塑效果的關(guān)鍵指標是？A.血壓控制情況B.胸部疼痛緩解C.主動脈假腔縮小程度D.心率變化E.血管壁鈣化程度8.下肢動脈栓塞介入治療后，評估血流恢復(fù)的最佳時間是？A.術(shù)后立即B.術(shù)后24小時C.術(shù)后48小時D.術(shù)后1周E.術(shù)后2周9.介入治療后的并發(fā)癥監(jiān)測中，以下哪項屬于嚴重并發(fā)癥？A.穿刺點滲血B.腫瘤標記物短期波動C.腫瘤局部輕微出血D.肺栓塞E.腫瘤周圍皮膚輕微色素沉著10.評估腎動脈狹窄介入治療后療效，以下哪項指標最具有決定性？A.血壓下降幅度B.腎臟血流灌注改善C.腎功能改善程度D.腎動脈狹窄程度減輕E.腎臟體積變化二、多選題（每題3分，共10題）1.評估肝癌介入治療后療效的影像學(xué)標準包括哪些？A.腫瘤直徑縮小≥50%B.腫瘤內(nèi)部壞死率≥80%C.腫瘤標志物（AFP）下降≥20%D.腫瘤內(nèi)部強化程度降低E.腫瘤數(shù)量減少2.腎動脈栓塞術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.腎功能損傷B.腎絞痛C.血尿D.腎動脈再狹窄E.腎靜脈血栓形成3.食管靜脈曲張介入治療后，評估療效的指標包括哪些？A.門靜脈壓力下降（≤12mmHg）B.食管靜脈曲張程度減輕C.脾臟體積縮小D.腹水消退E.肝功能指標改善4.腦動脈狹窄介入治療后，評估血流恢復(fù)的影像學(xué)標準包括哪些？A.血流速度恢復(fù)正常B.血流阻力降低C.血栓負荷減少D.血管再通率≥90%E.腦梗死體積縮小5.婦科腫瘤介入治療后，可能出現(xiàn)的療效評估指標包括哪些？A.腫瘤直徑縮小≥30%B.腫瘤內(nèi)部壞死率≥70%C.腹痛緩解D.腫瘤標志物（如CA125）下降E.腫瘤復(fù)發(fā)率降低6.胸主動脈夾層介入治療后，評估療效的指標包括哪些？A.血管假腔血栓化B.血管重塑程度≥80%C.血壓控制穩(wěn)定D.胸部疼痛緩解E.主動脈破裂風(fēng)險降低7.下肢動脈栓塞介入治療后，評估血流恢復(fù)的指標包括哪些？A.血流速度恢復(fù)正常B.足背動脈搏動恢復(fù)C.肢體疼痛緩解D.皮膚溫度恢復(fù)正常E.毛細血管再充盈時間縮短8.介入治療后的并發(fā)癥監(jiān)測中，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？A.感染B.出血C.血管栓塞D.腫瘤標記物短期升高E.穿刺點血腫9.肝癌介入治療后，評估療效的影像學(xué)標準包括哪些？A.腫瘤直徑縮小≥50%B.腫瘤內(nèi)部壞死率≥80%C.腫瘤標志物（AFP）下降≥20%D.腫瘤內(nèi)部強化程度降低E.腫瘤數(shù)量減少10.腎動脈狹窄介入治療后，可能出現(xiàn)的長期并發(fā)癥包括哪些？A.腎功能惡化B.腎動脈再狹窄C.腎臟萎縮D.高血壓控制不佳E.腎靜脈血栓形成三、判斷題（每題2分，共10題）1.肝癌介入治療后，腫瘤標志物（AFP）短期升高屬于正?，F(xiàn)象。（×）2.腎動脈栓塞術(shù)后，腎功能損傷通常是永久性的。（×）3.食管靜脈曲張介入治療后，門靜脈壓力下降越明顯，療效越好。（√）4.腦動脈狹窄介入治療后，血流速度恢復(fù)正常即可判定為完全再通。（×）5.婦科腫瘤介入治療后，腫瘤體積縮小≥30%即可判定為有效。（√）6.胸主動脈夾層介入治療后，血管假腔血栓化是理想療效。（√）7.下肢動脈栓塞介入治療后，足背動脈搏動恢復(fù)是關(guān)鍵指標。（√）8.介入治療后的并發(fā)癥監(jiān)測中，腫瘤標記物短期波動無需特別關(guān)注。（×）9.肝癌介入治療后，腫瘤內(nèi)部壞死率越高，療效越好。（√）10.腎動脈狹窄介入治療后，血壓控制改善是主要療效指標。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肝癌介入治療后療效評估的影像學(xué)標準。2.列舉腎動脈栓塞術(shù)后常見的并發(fā)癥及其處理措施。3.解釋食管靜脈曲張介入治療后，門靜脈壓力下降的臨床意義。4.說明腦動脈狹窄介入治療后，評估血流恢復(fù)的影像學(xué)方法。5.分析婦科腫瘤介入治療后，腫瘤標志物下降的臨床價值。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合朔州市人民醫(yī)院的實際情況，論述介入治療后療效評估的重要性及具體方法。2.分析下肢動脈栓塞介入治療后，長期療效監(jiān)測的關(guān)鍵指標及注意事項。答案與解析一、單選題答案1.BCT增強掃描是評估肝癌介入治療后療效的首選方法，可清晰顯示腫瘤大小、內(nèi)部壞死情況及血供變化。2.B腫瘤直徑變化是評估腎癌介入治療后療效最直觀的指標，CT或MRI可精確測量腫瘤縮小幅度。3.E腸系膜動脈血流灌注改善程度是評估腸系膜上動脈栓塞術(shù)后療效的關(guān)鍵，超聲多普勒可監(jiān)測血流恢復(fù)情況。4.A腹部超聲多普勒是評估食管靜脈曲張介入治療后門靜脈壓力變化的常用方法，操作簡便且經(jīng)濟。5.B數(shù)字減影血管造影（DSA）是評估腦動脈狹窄介入治療后血流恢復(fù)的最佳方法，可直觀顯示血管再通情況。6.C腫瘤內(nèi)部造影劑充盈情況是評估婦科腫瘤介入治療后血供變化的主要依據(jù)，DSA或CT可顯示腫瘤染色程度。7.C主動脈假腔縮小程度是評估胸主動脈夾層介入治療后血管重塑效果的關(guān)鍵指標，DSA可明確顯示假腔血栓化情況。8.B術(shù)后24小時是評估下肢動脈栓塞介入治療后血流恢復(fù)的最佳時間，此時可初步判斷血管再通效果。9.D肺栓塞屬于嚴重并發(fā)癥，需立即處理，其他選項均為輕微或暫時性不良反應(yīng)。10.D腎動脈狹窄程度減輕是評估介入治療后療效最核心的指標，直接反映血管重塑效果。二、多選題答案1.A、B、C、D肝癌介入治療后療效評估標準包括腫瘤直徑縮小、內(nèi)部壞死率、腫瘤標志物下降及強化程度降低。2.A、B、C腎動脈栓塞術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括腎功能損傷、腎絞痛及血尿。3.A、B、C、D食管靜脈曲張介入治療后療效評估指標包括門靜脈壓力、靜脈曲張程度、脾臟體積及腹水消退。4.A、B、D腦動脈狹窄介入治療后血流恢復(fù)評估標準包括血流速度、血流阻力及再通率。5.A、B、C、D婦科腫瘤介入治療后療效評估指標包括腫瘤縮小、內(nèi)部壞死率、腹痛緩解及標志物下降。6.A、B、C、D胸主動脈夾層介入治療后療效評估指標包括假腔血栓化、血管重塑、疼痛緩解及破裂風(fēng)險降低。7.A、B、C、D下肢動脈栓塞介入治療后血流恢復(fù)評估指標包括血流速度、足背動脈搏動、肢體疼痛及皮膚溫度。8.A、B、C、E介入治療后的常見并發(fā)癥包括感染、出血、血管栓塞及穿刺點血腫。9.A、B、C、D肝癌介入治療后療效評估標準包括腫瘤縮小、內(nèi)部壞死率、標志物下降及強化程度降低。10.A、B、C、D腎動脈狹窄介入治療后長期并發(fā)癥包括腎功能惡化、再狹窄、腎臟萎縮及高血壓控制不佳。三、判斷題答案1.×肝癌介入治療后，腫瘤標志物短期升高可能提示腫瘤反應(yīng)，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。2.×腎動脈栓塞術(shù)后，短期腎功能損傷多為可逆性，長期損傷需密切監(jiān)測。3.√門靜脈壓力下降越明顯，說明食管靜脈曲張介入治療效果越好。4.×血流速度恢復(fù)正常不等于完全再通，需結(jié)合血管形態(tài)及血流動力學(xué)綜合評估。5.√腫瘤體積縮小≥30%是婦科腫瘤介入治療后療效的常用標準。6.√血管假腔血栓化是胸主動脈夾層介入治療后理想療效的標志。7.√足背動脈搏動恢復(fù)是下肢動脈栓塞介入治療后血流恢復(fù)的關(guān)鍵指標。8.×腫瘤標記物短期波動可能提示腫瘤反應(yīng)，需動態(tài)監(jiān)測并排除其他因素。9.√腫瘤內(nèi)部壞死率越高，說明介入治療療效越好。10.√血壓控制改善是腎動脈狹窄介入治療后主要療效指標之一。四、簡答題答案1.肝癌介入治療后療效評估影像學(xué)標準：-腫瘤直徑縮小≥50%；-腫瘤內(nèi)部壞死率≥80%；-腫瘤標志物（AFP）下降≥20%；-腫瘤內(nèi)部強化程度降低。-常用影像學(xué)方法：CT增強掃描或MRI增強掃描。2.腎動脈栓塞術(shù)后常見并發(fā)癥及處理：-腎功能損傷：需密切監(jiān)測血肌酐、尿素氮水平，必要時調(diào)整利尿劑或血液透析；-腎絞痛：給予止痛藥物（如非甾體抗炎藥）；-血尿：多飲水促進尿液排出，嚴重者需輸血或止血治療。3.食管靜脈曲張介入治療后門靜脈壓力下降的臨床意義：-降低食管靜脈曲張破裂出血風(fēng)險；-改善肝功能；-減少肝性腦病發(fā)生；-提高患者生存質(zhì)量。4.腦動脈狹窄介入治療后血流恢復(fù)評估方法：-數(shù)字減影血管造影（DSA）：直觀顯示血管再通情況；-腦部CTA或MRI血管成像（MRA）：無創(chuàng)評估血流恢復(fù)；-經(jīng)顱多普勒超聲：監(jiān)測血流速度及阻力變化。5.婦科腫瘤介入治療后腫瘤標志物下降的臨床價值：-提示腫瘤對治療反應(yīng)良好；-預(yù)后評估的重要指標；-動態(tài)監(jiān)測可指導(dǎo)后續(xù)治療調(diào)整。五、論述題答案1.結(jié)合朔州市人民醫(yī)院實際情況，論述介入治療后療效評估的重要性及具體方法：-重要性：朔州市人民醫(yī)院作為區(qū)域性大型醫(yī)院，介入治療患者數(shù)量較多，科學(xué)評估療效可優(yōu)化治療方案、降低并發(fā)癥風(fēng)險、提升患者生存質(zhì)量。具體方法包括：-影像學(xué)評估：CT增強掃描、MRI增強掃描、DSA等，重點監(jiān)測腫瘤體積變化、內(nèi)部壞死率、血供改善情況；-實驗室指標：腫瘤標志物（AFP、CA125等）、肝腎功能、血常規(guī)等；-臨床癥狀：疼痛緩解、腫塊縮小、出血停止等；-長期隨訪：定期復(fù)查，動態(tài)監(jiān)測療效及復(fù)發(fā)情況。2.下肢動脈栓塞介入治療后長期療效監(jiān)測的關(guān)鍵指標及注意事項：-關(guān)鍵指標：-血流恢復(fù)