忻州市中醫(yī)院失禁護(hù)理創(chuàng)新技術(shù)考核一、單選題（共20題，每題2分，合計(jì)40分）1.忻州市中醫(yī)院失禁護(hù)理中，評估患者膀胱過度活動(dòng)癥的主要指標(biāo)是？A.尿量每日＞2000mlB.夜間尿頻＞2次C.尿急且尿失禁D.膀胱殘余尿量＞100ml2.在忻州地區(qū)，針對農(nóng)村老年女性壓力性尿失禁，哪種康復(fù)訓(xùn)練方法效果最佳？A.生物反饋療法B.腹肌收縮訓(xùn)練C.盆底肌電刺激D.膀胱功能鍛煉3.忻州市中醫(yī)院在失禁護(hù)理中推廣的“導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防五步法”不包括以下哪項(xiàng)？A.手衛(wèi)生B.導(dǎo)尿管清潔消毒C.每日評估拔管指征D.長期留置導(dǎo)尿4.針對忻州地區(qū)重度認(rèn)知障礙患者失禁管理，以下哪項(xiàng)措施最優(yōu)先？A.使用一次性尿墊B.定時(shí)導(dǎo)尿C.行為干預(yù)與家屬培訓(xùn)D.藥物治療尿失禁5.忻州市中醫(yī)院推廣的“失禁護(hù)理評估量表”中，哪項(xiàng)評分最高代表失禁程度最嚴(yán)重？A.尿失禁頻率B.尿失禁嚴(yán)重程度C.尿失禁對生活影響D.尿失禁持續(xù)時(shí)間6.在忻州地區(qū)，針對肥胖女性壓力性尿失禁，哪種生活方式干預(yù)最有效？A.減重10%以上B.避免提重物C.使用盆底肌訓(xùn)練D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)7.忻州市中醫(yī)院失禁護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不屬于“間歇導(dǎo)尿”的適應(yīng)癥？A.尿潴留患者B.長期留置導(dǎo)尿患者C.膀胱過度活動(dòng)癥患者D.尿道狹窄患者8.針對忻州農(nóng)村地區(qū)失禁患者，哪種產(chǎn)品最適合居家使用？A.一次性尿褲B.可重復(fù)使用尿墊C.膀胱過度活動(dòng)癥藥物D.盆底肌康復(fù)器9.忻州市中醫(yī)院失禁護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是“導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染”的早期表現(xiàn)？A.尿頻尿急B.尿液渾濁C.膀胱區(qū)壓痛D.發(fā)熱寒戰(zhàn)10.在忻州地區(qū)，針對失禁患者皮膚護(hù)理，哪種方法最推薦？A.每日使用爽身粉B.定時(shí)使用皮膚保護(hù)膜C.長期使用護(hù)臀膏D.每次便后溫水清洗11.忻州市中醫(yī)院失禁護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是“盆底肌康復(fù)訓(xùn)練”的關(guān)鍵？A.每日10次收縮B.收縮時(shí)間＞5秒C.訓(xùn)練強(qiáng)度越高越好D.無需家屬參與12.針對忻州地區(qū)糖尿病合并失禁患者，以下哪項(xiàng)管理措施最優(yōu)先？A.血糖控制B.足部護(hù)理C.尿失禁藥物D.盆底肌訓(xùn)練13.忻州市中醫(yī)院推廣的“失禁護(hù)理品配置標(biāo)準(zhǔn)”中，哪種產(chǎn)品優(yōu)先用于一級失禁患者？A.成人紙尿褲B.尿墊C.尿不濕D.防漏內(nèi)褲14.在忻州農(nóng)村地區(qū)，失禁護(hù)理中最常見的誤區(qū)是？A.認(rèn)為失禁是衰老必然結(jié)果B.過度依賴藥物C.忽視皮膚護(hù)理D.不進(jìn)行評估直接使用產(chǎn)品15.忻州市中醫(yī)院失禁護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是“導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染”的預(yù)防核心？A.每日更換尿袋B.嚴(yán)格無菌操作C.定期沖洗膀胱D.使用抗生素預(yù)防16.針對忻州地區(qū)術(shù)后失禁患者，哪種康復(fù)訓(xùn)練方法最有效？A.生物反饋療法B.腹式呼吸訓(xùn)練C.尿道括約肌訓(xùn)練D.懸垂訓(xùn)練17.忻州市中醫(yī)院失禁護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是“間歇導(dǎo)尿”的注意事項(xiàng)？A.每次導(dǎo)尿量＞500mlB.導(dǎo)尿前充分潤滑C.導(dǎo)尿頻率越高越好D.無需記錄導(dǎo)尿時(shí)間18.針對忻州農(nóng)村地區(qū)失禁患者，哪種健康教育方式最有效？A.發(fā)放宣傳手冊B.社區(qū)講座C.家庭訪視D.短視頻教學(xué)19.忻州市中醫(yī)院失禁護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是“壓力性尿失禁”的典型癥狀？A.晨起尿頻B.咳嗽時(shí)漏尿C.夜間尿急D.膀胱區(qū)疼痛20.在忻州地區(qū)，針對失禁患者心理干預(yù)，以下哪項(xiàng)最重要？A.告知病情B.提供支持C.強(qiáng)調(diào)藥物治療D.要求家屬保密二、多選題（共10題，每題3分，合計(jì)30分）1.忻州市中醫(yī)院失禁護(hù)理中，評估患者尿失禁類型需關(guān)注哪些因素？A.尿失禁發(fā)生時(shí)間B.尿失禁誘發(fā)因素C.尿失禁嚴(yán)重程度D.尿失禁對生活影響2.在忻州地區(qū)，針對失禁患者，以下哪些屬于“間歇導(dǎo)尿”的禁忌癥？A.尿道損傷B.膀胱結(jié)石C.尿道狹窄D.尿失禁合并糖尿病3.忻州市中醫(yī)院失禁護(hù)理中，預(yù)防“導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染”的措施包括？A.嚴(yán)格無菌操作B.每日清潔會陰C.定期更換尿袋D.使用抗生素預(yù)防4.針對忻州農(nóng)村地區(qū)失禁患者，以下哪些屬于“盆底肌康復(fù)訓(xùn)練”的注意事項(xiàng)？A.訓(xùn)練前排空膀胱B.收縮時(shí)間＞3秒C.每日3組訓(xùn)練D.訓(xùn)練強(qiáng)度需個(gè)體化5.忻州市中醫(yī)院失禁護(hù)理中，以下哪些屬于“失禁護(hù)理品配置標(biāo)準(zhǔn)”的參考因素？A.失禁類型B.患者活動(dòng)能力C.皮膚狀況D.家庭經(jīng)濟(jì)條件6.在忻州地區(qū)，針對失禁患者，以下哪些屬于“健康教育”的內(nèi)容？A.失禁管理方法B.皮膚護(hù)理技巧C.藥物使用指導(dǎo)D.心理支持7.忻州市中醫(yī)院失禁護(hù)理中，以下哪些是“膀胱過度活動(dòng)癥”的典型癥狀？A.尿急B.尿頻C.尿失禁D.膀胱殘余尿量增多8.針對忻州農(nóng)村地區(qū)失禁患者，以下哪些屬于“居家護(hù)理”的常用工具？A.一次性尿褲B.尿墊C.膀胱訓(xùn)練器D.尿不濕9.忻州市中醫(yī)院失禁護(hù)理中，以下哪些是“間歇導(dǎo)尿”的并發(fā)癥？A.尿道感染B.尿道損傷C.膀胱痙攣D.尿失禁加重10.在忻州地區(qū)，針對失禁患者，以下哪些屬于“心理干預(yù)”的常用方法？A.放松訓(xùn)練B.認(rèn)知行為療法C.家庭支持D.藥物治療三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.忻州市中醫(yī)院失禁護(hù)理中，所有失禁患者均需長期留置導(dǎo)尿。（×）2.在忻州地區(qū)，農(nóng)村女性壓力性尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練改善。（√）3.忻州市中醫(yī)院推廣的“失禁護(hù)理評估量表”僅適用于住院患者。（×）4.針對忻州農(nóng)村地區(qū)失禁患者，使用爽身粉可預(yù)防皮膚紅疹。（×）5.忻州市中醫(yī)院失禁護(hù)理中，間歇導(dǎo)尿需每日進(jìn)行2次以上。（×）6.在忻州地區(qū)，所有失禁患者均需使用成人紙尿褲。（×）7.忻州市中醫(yī)院推廣的“導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防五步法”包括手衛(wèi)生、會陰清潔、導(dǎo)尿管護(hù)理、消毒、拔管評估。（√）8.針對忻州農(nóng)村地區(qū)失禁患者，使用可重復(fù)使用尿墊可降低家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（√）9.忻州市中醫(yī)院失禁護(hù)理中，所有失禁患者均需使用藥物治療。（×）10.在忻州地區(qū)，失禁護(hù)理中最常見的誤區(qū)是認(rèn)為失禁無法改善。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，合計(jì)20分）1.簡述忻州市中醫(yī)院失禁護(hù)理中，評估患者失禁類型的步驟。答：-詢問患者尿失禁發(fā)生時(shí)間（如咳嗽、大笑時(shí)）、誘發(fā)因素（如活動(dòng)、站立）、嚴(yán)重程度（次數(shù)、量）等；-進(jìn)行體格檢查，包括會陰、泌尿系統(tǒng)等；-使用失禁護(hù)理評估量表（如IIEF、Qmax等）進(jìn)行量化評估；-結(jié)合患者病史（如手術(shù)、疾病等）綜合判斷。2.簡述忻州市中醫(yī)院失禁護(hù)理中，預(yù)防“導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染”的要點(diǎn)。答：-嚴(yán)格無菌操作，避免非必要留置導(dǎo)尿；-每日清潔會陰，保持尿道口干燥；-定時(shí)更換尿袋，避免污染；-評估拔管指征，盡早拔管；-監(jiān)測尿路感染癥狀，及時(shí)處理。3.簡述忻州市中醫(yī)院失禁護(hù)理中，盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的方法。答：-患者取仰臥位或坐位，緩慢收縮盆底肌3-5秒，放松3-5秒；-每日3組，每組10-15次；-結(jié)合生物反饋療法輔助訓(xùn)練；-注意訓(xùn)練強(qiáng)度需個(gè)體化，避免過度疲勞。4.簡述忻州市中醫(yī)院失禁護(hù)理中，失禁護(hù)理品的配置原則。答：-根據(jù)失禁類型（如壓力性、持續(xù)性）選擇合適產(chǎn)品；-考慮患者皮膚狀況（如過敏、破損）；-結(jié)合患者活動(dòng)能力（如臥床、行走）；-優(yōu)先選擇經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、易于使用的產(chǎn)品。5.簡述忻州市中醫(yī)院失禁護(hù)理中，針對農(nóng)村地區(qū)失禁患者的健康教育要點(diǎn)。答：-強(qiáng)調(diào)失禁管理方法（如定時(shí)排尿、盆底肌訓(xùn)練）；-指導(dǎo)皮膚護(hù)理技巧（如溫水清洗、使用皮膚保護(hù)膜）；-強(qiáng)調(diào)心理支持，減少患者焦慮；-提供家庭訪視，定期隨訪。五、案例分析題（共5題，每題10分，合計(jì)50分）1.案例背景：患者，女性，65歲，忻州市農(nóng)村居民，因“咳嗽時(shí)漏尿2年”就診。查體：會陰輕度松弛，無其他異常。問題：-評估患者失禁類型及嚴(yán)重程度；-制定失禁管理方案。答案：-失禁類型：壓力性尿失禁；-嚴(yán)重程度：輕度至中度；-管理方案：-行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練（每日3組，每組10次）；-避免提重物、快走等誘發(fā)因素；-使用防漏內(nèi)褲或尿墊；-定期隨訪調(diào)整方案。2.案例背景：患者，男性，72歲，忻州市農(nóng)村居民，因“長期留置導(dǎo)尿，尿頻尿急1周”就診。查體：體溫37.5℃，膀胱區(qū)壓痛。問題：-分析患者可能存在的問題；-制定處理方案。答案：-可能問題：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染；-處理方案：-拔除導(dǎo)尿管，改為間歇導(dǎo)尿；-使用抗生素治療（如左氧氟沙星）；-加強(qiáng)會陰清潔，每日2次；-監(jiān)測尿常規(guī)，直至感染控制。3.案例背景：患者，女性，58歲，忻州市農(nóng)村居民，因“術(shù)后尿失禁3個(gè)月”就診。查體：會陰輕度松弛，無其他異常。問題：-評估患者失禁類型及嚴(yán)重程度；-制定康復(fù)訓(xùn)練方案。答案：-失禁類型：混合性尿失禁；-嚴(yán)重程度：輕度；-康復(fù)訓(xùn)練方案：-行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練（每日3組，每組15次）；-結(jié)合生物反饋療法；-避免久坐，定時(shí)排尿；-定期隨訪評估效果。4.案例背景：患者，女性，45歲，忻州市農(nóng)村居民，因“糖尿病合并尿失禁1年”就診。查體：血糖控制尚可，會陰無異常。問題：-分析患者失禁原因；-制定綜合管理方案。答案：-失禁原因：糖尿病神經(jīng)病變、膀胱過度活動(dòng)癥；-綜合管理方案：-控制血糖，避免波動(dòng)；-行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練；-使用膀胱過度活動(dòng)癥藥物（如奧昔布寧）；-定期足部護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。5.案例背景：患者，男性，80歲，忻州市農(nóng)村居民，因“認(rèn)知障礙合并尿失禁半年”就診。家屬反映患者夜間頻繁叫醒如廁。問題：-評估患者失禁類型及嚴(yán)重程度；-制定管理方案。答案：-失禁類型：混合性尿失禁；-嚴(yán)重程度：中度；-管理方案：-行行為干預(yù)（如定時(shí)提醒排尿）；-使用防漏床墊或尿墊；-家屬培訓(xùn)護(hù)理技巧；-必要時(shí)行間歇導(dǎo)尿。答案與解析一、單選題答案與解析1.C（膀胱過度活動(dòng)癥以尿急和尿失禁為主，夜間尿頻為次要表現(xiàn)）2.B（農(nóng)村女性壓力性尿失禁可通過腹肌收縮訓(xùn)練改善）3.D（預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染需嚴(yán)格評估拔管指征，而非長期留置）4.C（認(rèn)知障礙患者需行為干預(yù)和家屬培訓(xùn)，優(yōu)先改善護(hù)理依從性）5.B（失禁嚴(yán)重程度以嚴(yán)重程度評分最高代表失禁最嚴(yán)重）6.A（肥胖女性壓力性尿失禁可通過減重改善）7.D（尿道狹窄不適合間歇導(dǎo)尿）8.B（農(nóng)村地區(qū)適合可重復(fù)使用尿墊，降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)）9.B（尿液渾濁是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的早期表現(xiàn)）10.B（定時(shí)使用皮膚保護(hù)膜可預(yù)防失禁相關(guān)性皮炎）11.B（盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的關(guān)鍵是收縮時(shí)間＞5秒）12.A（糖尿病合并失禁需優(yōu)先控制血糖）13.B（一級失禁患者優(yōu)先使用尿墊，避免長期使用紙尿褲）14.A（農(nóng)村地區(qū)最常見的誤區(qū)是認(rèn)為失禁無法改善）15.B（預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的核心是嚴(yán)格無菌操作）16.A（生物反饋療法對術(shù)后失禁康復(fù)效果最佳）17.B（間歇導(dǎo)尿需充分潤滑，避免尿道損傷）18.C（家庭訪視適合農(nóng)村地區(qū)，便于了解患者實(shí)際情況）19.B（壓力性尿失禁典型癥狀是咳嗽時(shí)漏尿）20.B（提供支持可緩解患者心理壓力）二、多選題答案與解析1.ABC（評估尿失禁類型需關(guān)注發(fā)生時(shí)間、誘發(fā)因素、嚴(yán)重程度）2.ACD（尿道損傷、膀胱結(jié)石、尿道狹窄均不適合間歇導(dǎo)尿）3.ABC（預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染需嚴(yán)格無菌操作、會陰清潔、定期更換尿袋）4.ABCD（盆底肌康復(fù)訓(xùn)練需注意排空膀胱、收縮時(shí)間、頻率、個(gè)體化）5.ABCD（失禁護(hù)理品配置需考慮失禁類型、活動(dòng)能力、皮膚狀況、經(jīng)濟(jì)條件）6.ABCD（健康教育需包括失禁管理、皮膚護(hù)理、藥物指導(dǎo)、心理支持）7.ABC（膀胱過度活動(dòng)癥典型癥狀為尿急、尿頻、尿失禁）8.AB（農(nóng)村地區(qū)常用一次性尿褲和尿墊）9.ABC（間歇導(dǎo)尿并發(fā)癥包括尿道感染、損傷、膀胱痙攣）10.ABCD（心理干預(yù)需包括放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法、家庭支持、藥物治療）三、判斷題答案與解析1.×（并非所有失禁患者均需留置導(dǎo)尿）2.√（盆底肌訓(xùn)練可改善壓力性尿失禁）3.×