石家莊市人民醫(yī)院精神康復(fù)作業(yè)治療考核一、單選題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.在石家莊市人民醫(yī)院精神康復(fù)科，針對(duì)伴有輕度焦慮的抑郁癥患者，作業(yè)治療師常用的放松訓(xùn)練方法不包括以下哪項(xiàng)？A.深呼吸練習(xí)B.正念冥想C.快速肌肉放松法D.節(jié)奏性拍手訓(xùn)練2.作業(yè)治療師在評(píng)估精神分裂癥患者的社會(huì)功能時(shí)，最常用的工具是？A.領(lǐng)表（PSE）B.社會(huì)適應(yīng)能力量表（SAS）C.簡(jiǎn)易智能測(cè)驗(yàn)（MMSE）D.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）3.石家莊某精神康復(fù)中心為慢性精神分裂癥患者設(shè)計(jì)職業(yè)康復(fù)項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮其哪項(xiàng)能力？A.注意力穩(wěn)定性B.手眼協(xié)調(diào)能力C.社交溝通能力D.空間認(rèn)知能力4.作業(yè)治療師在指導(dǎo)精神康復(fù)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練（ADL）時(shí)，對(duì)“穿脫衣物的訓(xùn)練”屬于哪種作業(yè)活動(dòng)分類？A.自理性作業(yè)B.社會(huì)性作業(yè)C.娛樂(lè)性作業(yè)D.工藝性作業(yè)5.針對(duì)躁狂癥患者，作業(yè)治療師應(yīng)避免使用的活動(dòng)類型是？A.低強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)化的活動(dòng)B.高強(qiáng)度、重復(fù)性的任務(wù)C.時(shí)間限制較短的活動(dòng)D.個(gè)體化、逐步增加難度的任務(wù)6.石家莊市部分精神康復(fù)機(jī)構(gòu)采用“園藝療法”輔助治療失眠患者，其主要機(jī)制是？A.通過(guò)觸覺(jué)刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)B.通過(guò)光照周期改善生物鐘C.通過(guò)社交互動(dòng)緩解孤獨(dú)感D.通過(guò)肌肉運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)7.在精神康復(fù)作業(yè)治療中，"功能性任務(wù)分析"的核心目的是？A.評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)能力B.確定患者的社會(huì)角色C.將復(fù)雜任務(wù)分解為可執(zhí)行的步驟D.設(shè)計(jì)患者的職業(yè)康復(fù)路徑8.對(duì)于伴有認(rèn)知障礙的精神分裂癥患者，作業(yè)治療師推薦的首選認(rèn)知訓(xùn)練方法是？A.記憶卡片游戲B.聊天引導(dǎo)式對(duì)話C.超級(jí)計(jì)算機(jī)模擬訓(xùn)練D.實(shí)物操作拼圖9.石家莊某醫(yī)院精神康復(fù)科開(kāi)展“工娛治療”時(shí)，要求患者完成木工制作任務(wù)，主要目的是？A.提升患者的精細(xì)動(dòng)作技能B.減少患者的藥物依賴C.增強(qiáng)患者的自我效能感D.降低患者的攻擊行為10.在精神康復(fù)環(huán)境中，作業(yè)治療師指導(dǎo)家屬參與患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，最應(yīng)強(qiáng)調(diào)的原則是？A.盡量替代患者完成任務(wù)B.鼓勵(lì)患者獨(dú)立完成活動(dòng)C.忽略患者的情緒變化D.嚴(yán)格監(jiān)督患者的動(dòng)作準(zhǔn)確性二、多選題（共5題，每題3分，總計(jì)15分）1.石家莊市人民醫(yī)院精神康復(fù)科常用的作業(yè)治療評(píng)估工具包括哪些？A.格塞爾發(fā)育量表（GDST）B.韋氏成人智力量表（WAIS）C.輕度認(rèn)知障礙評(píng)估量表（MoCA）D.日常生活活動(dòng)能力評(píng)定量表（ADL-R）E.社會(huì)功能評(píng)估量表（SFA）2.針對(duì)抑郁癥患者的作業(yè)治療干預(yù)，以下哪些屬于有效的活動(dòng)類型？A.戶外散步B.藝術(shù)創(chuàng)作C.重復(fù)性手工操作D.社交技能訓(xùn)練E.時(shí)間管理練習(xí)3.在石家莊某精神康復(fù)中心，作業(yè)治療師為精神分裂癥患者設(shè)計(jì)的工作任務(wù)應(yīng)具備哪些特征？A.任務(wù)結(jié)構(gòu)化程度適中B.具有一定的挑戰(zhàn)性C.可根據(jù)患者能力調(diào)整難度D.強(qiáng)調(diào)社交互動(dòng)性E.嚴(yán)格限制活動(dòng)時(shí)間4.園藝療法在精神康復(fù)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)包括？A.改善患者的情緒狀態(tài)B.提高患者的專注力C.降低患者的藥物副作用D.促進(jìn)患者的身體活動(dòng)E.增強(qiáng)患者的成就感5.作業(yè)治療師在指導(dǎo)精神康復(fù)患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)時(shí)，需關(guān)注哪些方面？A.患者的環(huán)境適應(yīng)性B.患者的社會(huì)支持系統(tǒng)C.患者的職業(yè)能力D.患者的家庭關(guān)系E.患者的安全風(fēng)險(xiǎn)三、判斷題（共10題，每題1分，總計(jì)10分）1.作業(yè)治療師在治療精神分裂癥患者的陰性癥狀時(shí)，應(yīng)避免使用任何結(jié)構(gòu)化活動(dòng)。（×）2.石家莊市部分精神康復(fù)機(jī)構(gòu)采用“團(tuán)體沙盤游戲”時(shí)，主要目的是評(píng)估患者的暴力傾向。（×）3.職業(yè)康復(fù)是精神康復(fù)作業(yè)治療的核心目標(biāo)之一。（√）4.對(duì)于伴有嚴(yán)重認(rèn)知障礙的患者，作業(yè)治療師應(yīng)完全替代其完成日常生活活動(dòng)。（×）5.園藝療法對(duì)抑郁癥患者的療效主要來(lái)源于植物的光照刺激。（×）6.作業(yè)治療師在評(píng)估患者時(shí)，只需關(guān)注其生理功能，無(wú)需考慮心理因素。（×）7.石家莊某醫(yī)院精神康復(fù)科采用“認(rèn)知行為作業(yè)治療”時(shí)，主要針對(duì)患者的強(qiáng)迫癥狀。（×）8.工娛治療中的“職業(yè)模擬訓(xùn)練”適用于所有精神康復(fù)患者。（×）9.社區(qū)康復(fù)的主要目標(biāo)是幫助患者重返就業(yè)市場(chǎng)。（×）10.作業(yè)治療師在指導(dǎo)家屬時(shí)，應(yīng)避免讓家屬參與患者的康復(fù)活動(dòng)。（×）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，總計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述石家莊市人民醫(yī)院精神康復(fù)科中，作業(yè)治療師如何評(píng)估患者的日常生活活動(dòng)能力（ADL）。2.針對(duì)躁狂癥患者的作業(yè)治療，應(yīng)遵循哪些原則？3.簡(jiǎn)述園藝療法在精神康復(fù)中的具體應(yīng)用方法。4.作業(yè)治療師在制定社區(qū)康復(fù)計(jì)劃時(shí)，需考慮哪些因素？五、論述題（共1題，10分）結(jié)合石家莊市人民醫(yī)院精神康復(fù)科的實(shí)際案例，論述作業(yè)治療師如何通過(guò)功能性任務(wù)分析（FTA）改善患者的社交功能。答案與解析一、單選題1.D解析：節(jié)奏性拍手訓(xùn)練主要針對(duì)節(jié)奏感和協(xié)調(diào)性，與放松訓(xùn)練無(wú)關(guān)。2.A解析：領(lǐng)表（PSE）是精神分裂癥功能損害的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具。3.C解析：精神分裂癥患者的核心問(wèn)題常為社會(huì)功能缺陷，作業(yè)治療需優(yōu)先強(qiáng)化社交能力。4.A解析：ADL訓(xùn)練屬于自理性作業(yè)，如穿衣、進(jìn)食等基本生活技能。5.B解析：躁狂癥患者需避免高強(qiáng)度任務(wù)，以免加重躁動(dòng)情緒。6.B解析：光照周期影響生物鐘，園藝療法常利用自然光照輔助治療失眠。7.C解析：功能性任務(wù)分析的核心是分解復(fù)雜任務(wù)，降低患者執(zhí)行難度。8.A解析：記憶卡片游戲適合認(rèn)知障礙患者，其他選項(xiàng)均不適用。9.C解析：木工制作能增強(qiáng)患者的成就感和自我效能感。10.B解析：作業(yè)治療強(qiáng)調(diào)患者的獨(dú)立性，家屬應(yīng)提供支持而非替代。二、多選題1.B,C,D,E解析：A項(xiàng)主要用于兒童發(fā)育評(píng)估，與精神康復(fù)關(guān)聯(lián)性較低。2.A,B,D,E解析：C項(xiàng)可能導(dǎo)致過(guò)度刺激，反而不利于情緒穩(wěn)定。3.A,B,C,E解析：D項(xiàng)并非所有患者都需要，需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。4.A,B,D,E解析：C項(xiàng)與藥物副作用無(wú)關(guān)，園藝療法主要通過(guò)活動(dòng)本身起效。5.A,B,C,D,E解析：社區(qū)康復(fù)需全面評(píng)估患者及其環(huán)境，安全風(fēng)險(xiǎn)是重要考量。三、判斷題1.×解析：結(jié)構(gòu)化活動(dòng)可幫助陰性癥狀患者建立規(guī)律性。2.×解析：沙盤游戲主要用于情緒表達(dá)和人際溝通能力訓(xùn)練。3.√解析：職業(yè)康復(fù)是精神康復(fù)的重要目標(biāo)之一。4.×解析：作業(yè)治療強(qiáng)調(diào)支持而非替代，患者需逐步恢復(fù)自理能力。5.×解析：療效主要來(lái)源于活動(dòng)本身的調(diào)節(jié)作用，而非單純光照。6.×解析：心理因素是作業(yè)治療的重要評(píng)估維度。7.×解析：認(rèn)知行為作業(yè)治療適用于廣泛的精神障礙，非僅強(qiáng)迫癥。8.×解析：職業(yè)模擬訓(xùn)練需根據(jù)患者能力選擇，并非普適。9.×解析：社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)是提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力，而非就業(yè)。10.×解析：家屬參與可增強(qiáng)患者的社會(huì)支持，作業(yè)治療師應(yīng)鼓勵(lì)合作。四、簡(jiǎn)答題1.作業(yè)治療師通過(guò)以下方法評(píng)估ADL：-觀察患者完成ADL的流程和效率；-使用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如ADL-R）；-結(jié)合患者家屬反饋；-分析環(huán)境因素對(duì)ADL的影響。2.治療躁狂癥的原則：-活動(dòng)強(qiáng)度逐步降低，避免過(guò)度刺激；-活動(dòng)時(shí)間限制，防止沖動(dòng)行為；-選擇放松性、低挑戰(zhàn)性的任務(wù)；-結(jié)合認(rèn)知行為技術(shù)調(diào)整思維模式。3.園藝療法應(yīng)用方法：-規(guī)劃種植計(jì)劃，分配個(gè)體任務(wù)；-組織集體園藝活動(dòng)促進(jìn)社交；-結(jié)合自然光照改善生物鐘；-鼓勵(lì)患者記錄成長(zhǎng)過(guò)程增強(qiáng)成就感。4.社區(qū)康復(fù)計(jì)劃需考慮：-患者的家庭支持系統(tǒng)；-社區(qū)資源（如就業(yè)機(jī)會(huì)）；-安全風(fēng)險(xiǎn)（如藥物濫用）；-心理社會(huì)需求（如社交技能訓(xùn)練）。五、論述題案例：某精神分裂癥患者小張，因社交恐懼不愿與人交流，作業(yè)治療師通過(guò)FTA改善其社交功能。FTA過(guò)程：1.任務(wù)分析：將“小組討論”分解為“準(zhǔn)備發(fā)言”“傾聽(tīng)他人”“輪流發(fā)言