晉中市中醫(yī)院主治醫(yī)師副主任醫(yī)師晉升專業(yè)考試一、單選題（每題2分，共30題）1.晉中市常見的呼吸系統(tǒng)疾病中，以下哪種情況最易導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重？A.吸煙B.空氣污染C.感染D.職業(yè)性粉塵吸入答案：C2.患者女性，65歲，確診2型糖尿病10年，近期出現(xiàn)下肢麻木、刺痛，應(yīng)首先考慮以下哪種并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C3.晉中市某山區(qū)醫(yī)院常見的消化系統(tǒng)疾病中，以下哪種情況與幽門螺桿菌感染關(guān)系最密切？A.胃潰瘍B.膽囊炎C.胃食管反流病D.病毒性肝炎答案：A4.患者男性，45歲，突發(fā)胸痛伴大汗，心電圖ST段抬高，最可能的診斷是？A.心絞痛B.急性心肌梗死C.心包炎D.肺栓塞答案：B5.中醫(yī)治療中風(fēng)恢復(fù)期，以下哪種證型最宜采用“益氣活血”法？A.風(fēng)痰阻絡(luò)證B.氣虛血瘀證C.陰虛風(fēng)動(dòng)證D.氣血兩虛證答案：B6.晉中市高發(fā)的地方病之一是克山病，其主要病因是？A.碘缺乏B.鈣缺乏C.硒缺乏D.鐵缺乏答案：C7.患者女性，30歲，月經(jīng)量過多伴腹痛，婦科檢查子宮肌瘤直徑約5cm，首選的治療方法是？A.化療B.放療C.藥物保守治療D.手術(shù)治療答案：D8.中醫(yī)辨證中，“心火亢盛”證常表現(xiàn)為？A.心悸、失眠、自汗B.心煩、失眠、口干、便秘C.心悸、氣短、畏寒D.心慌、胸悶、咳喘答案：B9.患者男性，50歲，長期飲酒，出現(xiàn)肝硬化失代償期，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.肝性腦病B.肝癌C.門脈高壓D.肝腎綜合征答案：A10.晉中市常見的骨科疾病中，以下哪種情況最易導(dǎo)致腰椎間盤突出癥？A.長期久坐B.體力勞動(dòng)過度C.急性外傷D.年齡老化答案：A11.中醫(yī)治療哮喘發(fā)作期，以下哪種方劑最常用？A.六味地黃丸B.金匱腎氣丸C.定喘湯D.桃紅四物湯答案：C12.患者女性，28歲，孕3產(chǎn)1，產(chǎn)后出現(xiàn)子宮脫垂，中醫(yī)辨證屬？A.氣虛證B.血瘀證C.風(fēng)寒證D.濕熱證答案：A13.晉中市冬季高發(fā)的傳染病是？A.乙型肝炎B.流行性出血熱C.丙型肝炎D.艾滋病答案：B14.中醫(yī)治療慢性胃炎，以下哪種證型最宜采用“健脾和胃”法？A.肝胃不和證B.脾胃虛寒證C.濕熱中阻證D.腎虛不納證答案：B15.患者男性，60歲，高血壓病史20年，近期出現(xiàn)雙下肢水腫，尿蛋白（+），最可能的診斷是？A.腎動(dòng)脈狹窄B.腎盂腎炎C.高血壓性心臟病D.高血壓性腎病答案：D二、多選題（每題3分，共15題）1.晉中市中老年女性常見的骨質(zhì)疏松癥病因包括？A.雌激素水平下降B.鈣攝入不足C.長期使用糖皮質(zhì)激素D.腎功能不全答案：A、B、C2.中醫(yī)治療糖尿病腎病，以下哪些證型需要“滋陰降火”？A.陰虛燥熱證B.脾腎氣虛證C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證D.腎陰虧虛證答案：A、D3.患者男性，45歲，突發(fā)呼吸困難，查體雙肺濕啰音，最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞答案：A、B4.中醫(yī)治療中風(fēng)后遺癥，以下哪些方法有助于改善肢體功能？A.針灸B.按摩C.服藥D.功能鍛煉答案：A、B、D5.晉中市高發(fā)的腫瘤類型包括？A.肺癌B.胃癌C.乳腺癌D.結(jié)直腸癌答案：A、B、D6.患者女性，35歲，月經(jīng)不調(diào)伴肥胖，中醫(yī)辨證屬？A.肝氣郁結(jié)證B.脾虛濕盛證C.腎陽虛證D.痰濕內(nèi)阻證答案：A、B、D7.中醫(yī)治療慢性阻塞性肺疾病，以下哪些方劑常用？A.二陳湯B.蘇子降氣湯C.定喘湯D.桔梗湯答案：B、C8.晉中市常見的消化系統(tǒng)腫瘤包括？A.胃癌B.結(jié)直腸癌C.肝癌D.胰腺癌答案：A、B、C9.患者男性，50歲，長期吸煙，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴咯血，最可能的診斷是？A.慢性支氣管炎B.肺癌C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核答案：B、C10.中醫(yī)治療冠心病心絞痛，以下哪些證型適合“活血化瘀”？A.氣滯血瘀證B.陰虛血瘀證C.痰濁阻絡(luò)證D.氣虛血瘀證答案：A、B、D11.晉中市常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病包括？A.腦梗死B.帕金森病C.癲癇D.多發(fā)性硬化答案：A、B、C12.中醫(yī)治療慢性肝炎，以下哪些證型需要“疏肝健脾”？A.肝郁脾虛證B.濕熱蘊(yùn)結(jié)證C.肝腎陰虛證D.脾腎陽虛證答案：A、B13.患者女性，40歲，絕經(jīng)后陰道流血，婦科檢查宮頸光滑，最可能的診斷是？A.宮頸癌B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜息肉D.子宮內(nèi)膜癌答案：C、D14.中醫(yī)治療過敏性鼻炎，以下哪些方法有效？A.針灸B.耳穴壓豆C.服藥D.鼻腔沖洗答案：A、B、C15.晉中市常見的傳染病包括？A.流行性出血熱B.乙型肝炎C.艾滋病D.瘧疾答案：A、B、C三、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者男性，65歲，吸煙30年，近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴氣喘，查體雙肺呼吸音粗，偶聞干濕啰音。既往有高血壓病史。（1）最可能的診斷是什么？（2）中醫(yī)辨證屬于哪種證型？（3）西醫(yī)治療首選哪些藥物？（4）中醫(yī)治療應(yīng)采用什么原則？答案：（1）慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫。（2）痰濕阻肺證。（3）沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥。（4）健脾化痰、降氣平喘。2.患者女性，45歲，月經(jīng)量過多3年，伴腹痛，婦科檢查子宮如孕3個(gè)月大，超聲提示子宮肌瘤。（1）首選治療是什么？（2）中醫(yī)辨證屬于哪種證型？（3）西醫(yī)治療有哪些選擇？（4）中醫(yī)治療應(yīng)如何用藥？答案：（1）手術(shù)治療。（2）氣滯血瘀證。（3）手術(shù)、藥物治療（如米非司酮）。（4）活血化瘀、理氣止痛，方用桃紅四物湯加香附、川芎。3.患者男性，55歲，高血壓病史15年，近期出現(xiàn)雙下肢水腫，尿蛋白（+），腎功能下降。（1）最可能的診斷是什么？（2）中醫(yī)辨證屬于哪種證型？（3）西醫(yī)治療首選哪些藥物？（4）中醫(yī)治療應(yīng)如何調(diào)護(hù)？答案：（1）高血壓性腎病。（2）脾腎氣虛證。（3）ACEI類藥物（如貝那普利）、利尿劑。（4）益氣健脾、溫腎利水，方用金匱腎氣丸加減。4.患者女性，30歲，產(chǎn)后3個(gè)月，出現(xiàn)子宮脫垂，伴陰道分泌物增多。（1）中醫(yī)辨證屬于哪種證型？（2）西醫(yī)治療有哪些方法？（3）中醫(yī)治療應(yīng)如何用藥？（4）如何預(yù)防復(fù)發(fā)？答案：（1）氣虛證。（2）盆底肌鍛煉、藥物、手術(shù)治療。（3）益氣升提，方用人參歸脾湯加減。（4）避免久蹲久坐，增強(qiáng)盆底肌功能。5.患者男性，60歲，糖尿病史10年，近期出現(xiàn)下肢麻木、刺痛，查體感覺減退。（1）中醫(yī)辨證屬于哪種證型？（2）西醫(yī)治療有哪些措施？（3）中醫(yī)治療應(yīng)如何用藥？（4）如何預(yù)防并發(fā)癥？答案：（1）氣虛血瘀證。（2）控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如維生素B12）。（3）益氣活血，方用黃芪桂枝五物湯加減。（4）嚴(yán)格控制血糖，定期檢查足部。答案與解析單選題答案與解析1.C（感染是COPD急性加重的常見誘因，晉中市冬季流感高發(fā)，易誘發(fā)該病。）2.C（糖尿病周圍神經(jīng)病變是常見并發(fā)癥，與血糖控制不佳及神經(jīng)缺血相關(guān)。）3.A（幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因，晉中市山區(qū)居民飲食結(jié)構(gòu)易導(dǎo)致感染。）4.B（急性心肌梗死需緊急救治，ST段抬高是典型心電圖表現(xiàn)。）5.B（氣虛血瘀證常見于中風(fēng)恢復(fù)期，需益氣活血治療。）6.C（克山病是缺硒地方病，晉中市部分地區(qū)土壤缺硒。）7.D（子宮肌瘤較大且癥狀明顯，手術(shù)是首選。）8.B（心火亢盛證表現(xiàn)為心煩、失眠、口干。）9.A（肝性腦病是肝硬化失代償期最嚴(yán)重并發(fā)癥。）10.A（長期久坐導(dǎo)致腰椎間盤受力不均，易突出。）11.C（定喘湯是治療哮喘發(fā)作的常用方劑。）12.A（子宮脫垂多因氣虛，需益氣固脫。）13.B（流行性出血熱在晉中市冬季山區(qū)高發(fā)。）14.B（脾胃虛寒證表現(xiàn)為胃痛喜溫、便溏。）15.D（高血壓性腎病是長期高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥。）多選題答案與解析1.A、B、C（雌激素下降、鈣不足、激素使用均導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。）2.A、D（陰虛燥熱證和腎陰虧虛證需滋陰降火。）3.A、B（哮喘和肺炎是突發(fā)呼吸困難常見病因。）4.A、B、D（針灸、按摩、功能鍛煉均有助于中風(fēng)康復(fù)。）5.A、B、D（肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌在晉中市高發(fā)。）6.A、B、D（肝郁、脾虛、痰濕均與月經(jīng)不調(diào)和肥胖相關(guān)。）7.B、C（蘇子降氣湯和定喘湯用于COPD治療。）8.A、B、C（胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌在晉中市常見。）9.B、C（肺癌和支氣管擴(kuò)張可引起咯血。）10.A、B、D（氣滯血瘀、陰虛血瘀、氣虛血瘀均需活血化瘀。）11.A、B、C（腦梗死、帕金森、癲癇是晉中市常見神經(jīng)病。）12.A、B（肝郁脾虛和濕熱蘊(yùn)結(jié)需疏肝健脾。）13.C、D（子宮內(nèi)膜息肉和內(nèi)膜癌是絕經(jīng)后出血常見原因。）14.A、B、C（針灸、耳穴壓豆、服藥均用于過敏性鼻炎治療。）15.A、B、C（流行性出血熱、乙肝、艾滋病是晉中市常見傳染病。）案例分析題答案與解析1.（1）慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫（吸煙史和癥狀符合。）（2）痰濕阻肺證（咳嗽痰多、氣喘為痰濕表現(xiàn)。）（3）沙丁胺醇（支氣管擴(kuò)張劑）、糖皮質(zhì)激素（抗炎）、祛痰藥（改善痰液。）（4）健脾化痰、降氣平喘（中醫(yī)治療原則。）2.（1）手術(shù)治療（肌瘤較大需手術(shù)。）（2）氣滯血瘀證（腹痛、經(jīng)量多符合。）（3）手術(shù)、藥物治療（米非司酮等。）（4）活血化瘀、理氣止痛（方用桃紅四物湯加減。）3.（1）高血壓性腎?。ㄋ[、蛋白尿?yàn)榈湫捅憩F(xiàn)。）（2）脾腎氣虛證（乏力、水腫為氣虛表現(xiàn)。）（3）ACEI類藥物、利尿劑（西醫(yī)首選。）（4）益氣健脾、溫腎利水（方用金匱