石家莊市人民醫(yī)院術中吲哚菁綠造影技術考核一、單選題（每題2分，共20題）1.吲哚菁綠（ICG）在術中造影中主要用于評估哪個器官的血流灌注？A.肝臟B.腎臟C.胰腺D.心臟E.腦部2.術中吲哚菁綠造影最常見的給藥途徑是？A.靜脈注射B.皮下注射C.動脈注射D.腹腔注射E.肌肉注射3.ICG的熒光強度與哪個因素成正比？A.血管密度B.組織代謝率C.免疫反應強度D.藥物劑量E.患者年齡4.術中ICG熒光成像的典型操作時間是？A.注藥后5分鐘B.注藥后10分鐘C.注藥后15分鐘D.注藥后20分鐘E.注藥后30分鐘5.ICG在肝癌手術中主要用于？A.血管栓塞B.肝臟血流評估C.腫瘤邊界識別D.肝臟功能分級E.肝臟血管阻斷6.ICG的半衰期約為？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時7.術中ICG熒光成像的主要局限性是？A.對比度低B.偽影多C.操作復雜D.成本高E.以上都是8.ICG在甲狀腺手術中主要用于？A.甲狀腺血流評估B.甲狀腺功能檢測C.甲狀腺結(jié)節(jié)定位D.甲狀腺血管阻斷E.甲狀腺激素分泌監(jiān)測9.ICG熒光成像的穿透深度約為？A.1-2mmB.3-5mmC.6-8mmD.10-12mmE.15-20mm10.ICG在腎手術中主要用于？A.腎血管評估B.腎功能檢測C.腎腫瘤邊界識別D.腎血管阻斷E.腎臟血流灌注評估二、多選題（每題3分，共10題）1.術中ICG熒光成像的適應癥包括？A.肝癌手術B.甲狀腺手術C.胰腺手術D.腎臟手術E.腦腫瘤手術2.ICG的藥代動力學特點包括？A.快速靜脈分布B.肝臟高攝取C.腎臟排泄D.長半衰期E.無活性代謝產(chǎn)物3.術中ICG熒光成像的注意事項包括？A.控制給藥劑量B.避免藥物外滲C.使用專用濾光片D.注意患者過敏史E.避免長時間曝光4.ICG在腫瘤手術中的應用優(yōu)勢包括？A.提高腫瘤邊界識別率B.降低手術風險C.減少術后并發(fā)癥D.提高手術成功率E.無放射性損傷5.ICG熒光成像的設備要求包括？A.高靈敏度攝像頭B.專用濾光片C.可調(diào)光強度系統(tǒng)D.實時成像功能E.多角度觀察模式6.ICG在肝臟手術中的應用場景包括？A.肝葉切除B.肝移植C.肝癌根治術D.肝血管瘤切除術E.肝臟功能評估7.ICG的禁忌癥包括？A.嚴重肝功能不全B.嚴重腎功能不全C.對ICG過敏D.妊娠期婦女E.哺乳期婦女8.ICG熒光成像的圖像處理技術包括？A.高對比度增強B.多角度重建C.偽影消除D.實時動態(tài)分析E.三維成像9.ICG在甲狀腺手術中的應用價值包括？A.識別甲狀腺血流B.定位甲狀腺結(jié)節(jié)C.評估甲狀腺功能D.減少手術出血E.提高手術精度10.ICG在術中應用的潛在風險包括？A.藥物過敏反應B.光毒性反應C.藥物外滲導致組織壞死D.影像偽影干擾E.延長手術時間三、判斷題（每題1分，共10題）1.ICG是一種無放射性造影劑。（√）2.ICG熒光成像只能用于肝臟手術。（×）3.ICG的熒光強度與血管密度成正比。（√）4.ICG在術中應用需要專用濾光片。（√）5.ICG的半衰期較長，需多次給藥。（×）6.ICG熒光成像對甲狀腺結(jié)節(jié)定位有較高價值。（√）7.ICG在腎手術中主要用于評估腎功能。（×）8.ICG熒光成像的穿透深度有限，需近距離觀察。（√）9.ICG在術中應用需嚴格控制給藥劑量。（√）10.ICG熒光成像可替代傳統(tǒng)血管造影。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述術中吲哚菁綠造影技術的原理。2.簡述術中ICG熒光成像的操作流程。3.簡述術中ICG熒光成像的圖像分析方法。4.簡述術中ICG熒光成像的適應癥。5.簡述術中ICG熒光成像的潛在風險及應對措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述術中吲哚菁綠造影技術在肝臟手術中的應用價值及局限性。2.論述術中吲哚菁綠造影技術在甲狀腺手術中的應用優(yōu)勢及臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：ICG在術中主要用于評估肝臟血流灌注，尤其在肝癌手術中可幫助識別腫瘤邊界和肝血管分布。2.A解析：術中ICG造影通常通過靜脈注射給藥，以便快速進入血液循環(huán)并顯影。3.A解析：ICG的熒光強度與血管密度成正比，血管密度越高，熒光越強。4.C解析：術中ICG熒光成像的典型操作時間是注藥后15分鐘，此時熒光強度達到峰值。5.C解析：ICG在肝癌手術中主要用于腫瘤邊界識別，幫助醫(yī)生精準切除腫瘤。6.B解析：ICG的半衰期約為6小時，較短，需在短時間內(nèi)完成成像。7.E解析：ICG熒光成像的局限性包括對比度低、偽影多、操作復雜和成本高。8.C解析：ICG在甲狀腺手術中主要用于定位甲狀腺結(jié)節(jié)，提高手術精度。9.B解析：ICG熒光成像的穿透深度約為3-5mm，需近距離觀察。10.E解析：ICG在腎手術中主要用于評估腎臟血流灌注，幫助判斷腎血管情況。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：ICG熒光成像的適應癥包括肝癌、甲狀腺、胰腺和腎臟手術，但腦腫瘤手術較少應用。2.A,B,C解析：ICG的藥代動力學特點包括快速靜脈分布、肝臟高攝取和腎臟排泄，但半衰期較短，無活性代謝產(chǎn)物。3.A,B,C,D,E解析：注意事項包括控制給藥劑量、避免外滲、使用專用濾光片、注意過敏史和避免長時間曝光。4.A,B,C,D解析：ICG在腫瘤手術中的應用優(yōu)勢包括提高腫瘤邊界識別率、降低手術風險、減少術后并發(fā)癥和提高成功率，但無放射性損傷。5.A,B,C,D,E解析：設備要求包括高靈敏度攝像頭、專用濾光片、可調(diào)光強度系統(tǒng)、實時成像功能和多角度觀察模式。6.A,B,C,D解析：ICG在肝臟手術中的應用場景包括肝葉切除、肝移植、肝癌根治術和肝血管瘤切除術，但肝臟功能評估需結(jié)合其他指標。7.A,B,C,D,E解析：禁忌癥包括嚴重肝腎功能不全、藥物過敏、妊娠期和哺乳期婦女。8.A,B,C,D,E解析：圖像處理技術包括高對比度增強、多角度重建、偽影消除、實時動態(tài)分析和三維成像。9.A,B,D,E解析：ICG在甲狀腺手術中的應用價值包括識別血流、定位結(jié)節(jié)、減少出血和提高精度，但評估功能需結(jié)合其他檢查。10.A,B,C,D,E解析：潛在風險包括藥物過敏、光毒性、外滲壞死、偽影干擾和延長手術時間。三、判斷題答案與解析1.√解析：ICG是一種無放射性造影劑，安全性較高。2.×解析：ICG不僅用于肝臟手術，還可用于甲狀腺、胰腺等手術。3.√解析：熒光強度與血管密度成正比，血管越豐富，熒光越強。4.√解析：ICG熒光成像需專用濾光片以排除背景熒光干擾。5.×解析：ICG的半衰期較短，通常一次性給藥即可。6.√解析：ICG可幫助精確定位甲狀腺結(jié)節(jié)，提高手術精度。7.×解析：ICG在腎手術中主要用于評估血流灌注，而非腎功能。8.√解析：穿透深度有限，需近距離觀察以獲得清晰圖像。9.√解析：需嚴格控制劑量以避免不良反應。10.×解析：ICG不能完全替代傳統(tǒng)血管造影，兩者各有優(yōu)勢。四、簡答題答案與解析1.簡述術中吲哚菁綠造影技術的原理解析：ICG是一種近紅外熒光造影劑，靜脈注射后可被肝臟和腫瘤等病變組織高攝取。術中通過專用濾光片和攝像頭捕捉熒光信號，幫助醫(yī)生識別病變邊界、血流分布和功能狀態(tài)。2.簡述術中ICG熒光成像的操作流程解析：①術前準備：檢查患者過敏史，準備專用設備；②給藥：靜脈注射ICG；③成像：注藥后15分鐘內(nèi)進行熒光成像；④分析：實時觀察熒光分布，記錄圖像；⑤術后處理：觀察患者反應，必要時進行進一步檢查。3.簡述術中ICG熒光成像的圖像分析方法解析：①觀察熒光強度和分布：正常組織與病變組織的熒光差異；②識別邊界：腫瘤邊界熒光強度變化；③評估血流：血管分布和密度；④動態(tài)分析：實時觀察熒光變化趨勢。4.簡述術中ICG熒光成像的適應癥解析：主要用于肝臟、甲狀腺、胰腺和腎臟手術，幫助識別腫瘤邊界、評估血流灌注、減少手術出血和提高成功率。5.簡述術中ICG熒光成像的潛在風險及應對措施解析：①藥物過敏：術前詢問過敏史，備好抗過敏藥物；②光毒性：避免長時間曝光，使用專用濾光片；③外滲：注意給藥技巧，避免外滲；④其他：控制劑量，密切觀察患者反應。五、論述題答案與解析1.論述術中吲哚菁綠造影技術在肝臟手術中的應用價值及局限性解析：應用價值：①提高腫瘤邊界識別率，減少殘留；②評估肝血管分布，避免損傷；③指導肝葉切除，提高精準度；④減少手術出血，縮短手術時間。局限性：①穿透深度有限，需近距離觀察；②設備成本高，普及受限；③半衰期短，需快速操作；④