呼倫貝爾市人民醫(yī)院尿液細(xì)胞學(xué)診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)大量核大、核染色質(zhì)粗呈塊狀、核膜厚、核仁明顯的細(xì)胞，最可能提示為？A.正常尿上皮細(xì)胞B.移行上皮細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.癌細(xì)胞E.不典型鱗狀細(xì)胞2.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，鱗狀細(xì)胞層內(nèi)出現(xiàn)角化不全的細(xì)胞，稱(chēng)為？A.非典型鱗狀細(xì)胞B.角化前細(xì)胞C.移行上皮細(xì)胞D.腎小管上皮細(xì)胞E.癌細(xì)胞3.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，判斷移行上皮細(xì)胞是否異常，主要依據(jù)以下哪項(xiàng)？A.細(xì)胞大小B.核形態(tài)和染色質(zhì)分布C.細(xì)胞數(shù)量D.胞漿量E.細(xì)胞邊緣4.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，腎小管上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)脂肪空泡，提示？A.正?，F(xiàn)象B.泌尿系統(tǒng)感染C.腎小管損傷D.癌細(xì)胞E.移行上皮細(xì)胞5.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核增大、核染色質(zhì)呈粗塊狀，核膜厚，核仁明顯，但胞漿量相對(duì)正常，最可能為？A.移行上皮細(xì)胞B.腎小管上皮細(xì)胞C.癌細(xì)胞D.不典型鱗狀細(xì)胞E.正常尿上皮細(xì)胞6.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核呈多葉狀，核染色質(zhì)分布不均，核膜不規(guī)則，提示？A.移行上皮細(xì)胞B.腎小管上皮細(xì)胞C.癌細(xì)胞D.不典型鱗狀細(xì)胞E.正常尿上皮細(xì)胞7.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核固縮，染色質(zhì)呈團(tuán)塊狀，胞漿量少，提示？A.正?，F(xiàn)象B.泌尿系統(tǒng)感染C.腎小管損傷D.癌細(xì)胞壞死E.移行上皮細(xì)胞8.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核呈空泡狀，核染色質(zhì)溶解，提示？A.正?，F(xiàn)象B.泌尿系統(tǒng)感染C.腎小管損傷D.癌細(xì)胞壞死E.移行上皮細(xì)胞9.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核呈雙邊狀，核染色質(zhì)分布不均，提示？A.移行上皮細(xì)胞B.腎小管上皮細(xì)胞C.癌細(xì)胞D.不典型鱗狀細(xì)胞E.正常尿上皮細(xì)胞10.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核呈分葉狀，核染色質(zhì)分布不均，核膜不規(guī)則，提示？A.移行上皮細(xì)胞B.腎小管上皮細(xì)胞C.癌細(xì)胞D.不典型鱗狀細(xì)胞E.正常尿上皮細(xì)胞二、多選題（每題3分，共10題）1.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，癌細(xì)胞的特點(diǎn)包括哪些？A.細(xì)胞核增大B.核染色質(zhì)呈粗塊狀C.核膜厚D.核仁明顯E.胞漿量多2.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，不典型鱗狀細(xì)胞可能包括哪些類(lèi)型？A.非典型鱗狀細(xì)胞B.角化前細(xì)胞C.角化細(xì)胞D.移行上皮細(xì)胞E.腎小管上皮細(xì)胞3.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，腎小管上皮細(xì)胞的特點(diǎn)包括哪些？A.細(xì)胞大小不一B.核染色質(zhì)細(xì)粒狀C.胞漿量豐富D.胞漿內(nèi)出現(xiàn)脂肪空泡E.核仁明顯4.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，移行上皮細(xì)胞的特點(diǎn)包括哪些？A.細(xì)胞大小不一B.核染色質(zhì)分布不均C.胞漿量少D.細(xì)胞邊緣不規(guī)則E.核膜厚5.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，尿液污染可能包括哪些細(xì)胞？A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.細(xì)菌E.腫瘤細(xì)胞6.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，癌細(xì)胞可能出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)特征包括哪些？A.細(xì)胞核增大B.核染色質(zhì)呈粗塊狀C.核膜厚D.核仁明顯E.胞漿量多7.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，不典型鱗狀細(xì)胞可能出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)特征包括哪些？A.細(xì)胞核增大B.核染色質(zhì)呈粗塊狀C.核膜厚D.核仁明顯E.胞漿量少8.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，腎小管上皮細(xì)胞可能出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)特征包括哪些？A.細(xì)胞大小不一B.核染色質(zhì)細(xì)粒狀C.胞漿量豐富D.胞漿內(nèi)出現(xiàn)脂肪空泡E.核仁明顯9.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，移行上皮細(xì)胞可能出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)特征包括哪些？A.細(xì)胞大小不一B.核染色質(zhì)分布不均C.胞漿量少D.細(xì)胞邊緣不規(guī)則E.核膜厚10.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，尿液污染可能導(dǎo)致的干擾包括哪些？A.白細(xì)胞增多B.紅細(xì)胞增多C.上皮細(xì)胞增多D.細(xì)菌感染E.腫瘤細(xì)胞掩蓋三、判斷題（每題1分，共10題）1.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)大量正常尿上皮細(xì)胞是正?，F(xiàn)象。（正確）2.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞是泌尿系統(tǒng)惡性的確診依據(jù)。（錯(cuò)誤）3.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞是正?，F(xiàn)象。（正確）4.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)移行上皮細(xì)胞是正常現(xiàn)象。（正確）5.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)感染。（正確）6.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)出血。（正確）7.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞是泌尿系統(tǒng)惡性的高度可疑依據(jù)。（正確）8.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)不典型鱗狀細(xì)胞是泌尿系統(tǒng)惡性的高度可疑依據(jù)。（正確）9.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞增多提示腎損傷。（正確）10.尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)移行上皮細(xì)胞增多提示膀胱病變。（正確）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，癌細(xì)胞的形態(tài)特征。2.簡(jiǎn)述尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，不典型鱗狀細(xì)胞的形態(tài)特征。3.簡(jiǎn)述尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，腎小管上皮細(xì)胞的形態(tài)特征。4.簡(jiǎn)述尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，移行上皮細(xì)胞的形態(tài)特征。5.簡(jiǎn)述尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，尿液污染的識(shí)別方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述尿液細(xì)胞學(xué)檢查在泌尿系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.論述尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，提高診斷準(zhǔn)確性的方法。答案及解析一、單選題1.D解析：癌細(xì)胞核大、核染色質(zhì)粗呈塊狀、核膜厚、核仁明顯，是典型的癌細(xì)胞形態(tài)特征。2.B解析：角化前細(xì)胞是鱗狀細(xì)胞層內(nèi)出現(xiàn)角化不全的細(xì)胞，是鱗狀細(xì)胞異常的早期表現(xiàn)。3.B解析：移行上皮細(xì)胞異常主要依據(jù)核形態(tài)和染色質(zhì)分布，如核增大、核染色質(zhì)粗塊狀、核膜厚等。4.C解析：腎小管上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)脂肪空泡，提示腎小管損傷。5.C解析：癌細(xì)胞核增大、核染色質(zhì)呈粗塊狀，核膜厚，核仁明顯，但胞漿量相對(duì)正常，是典型的癌細(xì)胞形態(tài)特征。6.C解析：癌細(xì)胞核呈多葉狀，核染色質(zhì)分布不均，核膜不規(guī)則，是典型的癌細(xì)胞形態(tài)特征。7.D解析：癌細(xì)胞壞死時(shí)，細(xì)胞核固縮，染色質(zhì)呈團(tuán)塊狀，胞漿量少。8.D解析：癌細(xì)胞壞死時(shí)，細(xì)胞核呈空泡狀，核染色質(zhì)溶解。9.D解析：癌細(xì)胞核呈雙邊狀，核染色質(zhì)分布不均，是典型的癌細(xì)胞形態(tài)特征。10.D解析：癌細(xì)胞核呈分葉狀，核染色質(zhì)分布不均，核膜不規(guī)則，是典型的癌細(xì)胞形態(tài)特征。二、多選題1.A,B,C,D解析：癌細(xì)胞的特點(diǎn)包括細(xì)胞核增大、核染色質(zhì)呈粗塊狀、核膜厚、核仁明顯。2.A,B,C解析：不典型鱗狀細(xì)胞包括非典型鱗狀細(xì)胞、角化前細(xì)胞、角化細(xì)胞。3.A,B,C,D解析：腎小管上皮細(xì)胞的特點(diǎn)包括細(xì)胞大小不一、核染色質(zhì)細(xì)粒狀、胞漿量豐富、胞漿內(nèi)出現(xiàn)脂肪空泡。4.A,B,C,D解析：移行上皮細(xì)胞的特點(diǎn)包括細(xì)胞大小不一、核染色質(zhì)分布不均、胞漿量少、細(xì)胞邊緣不規(guī)則。5.A,B,C,D,E解析：尿液污染可能包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞、細(xì)菌、腫瘤細(xì)胞。6.A,B,C,D,E解析：癌細(xì)胞可能出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)特征包括細(xì)胞核增大、核染色質(zhì)呈粗塊狀、核膜厚、核仁明顯、胞漿量多。7.A,B,C,D,E解析：不典型鱗狀細(xì)胞可能出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)特征包括細(xì)胞核增大、核染色質(zhì)呈粗塊狀、核膜厚、核仁明顯、胞漿量少。8.A,B,C,D,E解析：腎小管上皮細(xì)胞可能出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)特征包括細(xì)胞大小不一、核染色質(zhì)細(xì)粒狀、胞漿量豐富、胞漿內(nèi)出現(xiàn)脂肪空泡、核仁明顯。9.A,B,C,D,E解析：移行上皮細(xì)胞可能出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)特征包括細(xì)胞大小不一、核染色質(zhì)分布不均、胞漿量少、細(xì)胞邊緣不規(guī)則、核膜厚。10.A,B,C,D,E解析：尿液污染可能導(dǎo)致的干擾包括白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞增多、上皮細(xì)胞增多、細(xì)菌感染、腫瘤細(xì)胞掩蓋。三、判斷題1.正確2.錯(cuò)誤3.正確4.正確5.正確6.正確7.正確8.正確9.正確10.正確四、簡(jiǎn)答題1.癌細(xì)胞的形態(tài)特征癌細(xì)胞核增大，核染色質(zhì)呈粗塊狀，核膜厚，核仁明顯，胞漿量相對(duì)正?；驕p少，細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則，邊緣模糊或呈毛刺狀，細(xì)胞排列紊亂。2.不典型鱗狀細(xì)胞的形態(tài)特征不典型鱗狀細(xì)胞包括非典型鱗狀細(xì)胞、角化前細(xì)胞、角化細(xì)胞。非典型鱗狀細(xì)胞核增大，核染色質(zhì)呈粗塊狀，核膜厚，核仁明顯，但胞漿量相對(duì)正常；角化前細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)角化前顆粒；角化細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)角化顆粒。3.腎小管上皮細(xì)胞的形態(tài)特征腎小管上皮細(xì)胞細(xì)胞大小不一，核染色質(zhì)細(xì)粒狀，胞漿量豐富，胞漿內(nèi)出現(xiàn)脂肪空泡，細(xì)胞排列整齊。4.移行上皮細(xì)胞的形態(tài)特征移行上皮細(xì)胞細(xì)胞大小不一，核染色質(zhì)分布不均，胞漿量少，細(xì)胞邊緣不規(guī)則，核膜厚，細(xì)胞排列呈層次狀。5.尿液污染的識(shí)別方法尿液污染可通過(guò)觀察細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量進(jìn)行識(shí)別。如發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞、細(xì)菌等，需結(jié)合臨床情況進(jìn)行判斷。五、論述題1.論述尿液細(xì)胞學(xué)檢查在泌尿系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值尿液細(xì)胞學(xué)檢查是泌尿系統(tǒng)疾病診斷的重要手段，可用于篩查、診斷、監(jiān)測(cè)泌尿系統(tǒng)腫瘤。通過(guò)觀察尿液細(xì)胞