上海市人民醫(yī)院「注射技術(shù)年度復(fù)審」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在進行肌肉注射時，以下哪種姿勢最有利于藥物吸收？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.坐位前傾D.俯臥位2.對于糖尿病患者進行胰島素注射，以下哪種部位是首選？A.大腿外側(cè)B.上臂三角肌C.腹部（肚臍周圍5cm內(nèi)）D.臀中肌3.注射前進行皮膚消毒，以下哪種消毒劑濃度最合適？A.70%酒精B.95%酒精C.50%酒精D.30%酒精4.患者因疼痛無法配合注射時，應(yīng)采取哪種措施？A.加快注射速度B.使用無痛注射技術(shù)C.改變注射部位D.忽略疼痛繼續(xù)注射5.靜脈注射時，針頭斜面朝上還是朝下？A.朝上B.朝下C.無所謂D.根據(jù)藥物性質(zhì)決定6.注射油劑時，應(yīng)選擇哪種針頭？A.5號針頭B.7號針頭C.9號針頭D.12號針頭7.皮下注射時，進針角度應(yīng)為多少度？A.10°～15°B.30°～40°C.45°～60°D.70°～80°8.注射后出現(xiàn)局部紅腫熱痛，可能是什么原因？A.藥物過敏B.感染C.針頭過粗D.以上都是9.對于長期需要注射的患者，應(yīng)如何輪換注射部位？A.同一部位連續(xù)注射B.交替使用同一區(qū)域的多個部位C.僅使用大肌肉群D.隨意選擇部位10.注射前未回抽是否有風(fēng)險？A.無風(fēng)險B.可能導(dǎo)致空氣栓塞C.可能導(dǎo)致藥物外滲D.可能導(dǎo)致感染二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些屬于無菌注射原則？A.手臂應(yīng)高于肘部B.注射前檢查藥物有效期C.針頭和注射器應(yīng)無腐蝕D.注射時避免接觸非無菌區(qū)域2.肌肉注射時，以下哪些部位是禁忌的？A.叞部內(nèi)上角B.大腿外側(cè)肌C.肱二頭肌D.髂嵴上緣3cm內(nèi)3.注射前消毒皮膚，以下哪些方法正確？A.用酒精棉球擦拭直徑5cm范圍B.從中心向外螺旋擦拭C.消毒后等待30秒再注射D.使用碘伏消毒需等干透4.靜脈注射時，以下哪些情況需更換針頭？A.注射液體不滴B.針頭堵塞C.患者出現(xiàn)疼痛D.注射時間超過30分鐘5.皮下注射時，以下哪些藥物適合？A.胰島素B.預(yù)防性疫苗C.青霉素皮試液D.靜脈補液6.注射后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取哪些措施？A.停止注射B.報告醫(yī)生C.給予抗過敏藥物D.密切觀察生命體征7.長期注射患者，以下哪些部位需避免？A.腹部脂肪堆積處B.上臂三角肌C.大腿外側(cè)肌D.叞部中點8.注射油劑時，以下哪些操作正確？A.必須使用專用針頭B.進針角度宜大C.推藥速度宜慢D.注射后需按摩局部9.靜脈注射時，以下哪些情況需立即處理？A.針頭穿刺過深B.液體外滲C.患者出現(xiàn)呼吸困難D.注射部位腫脹10.注射技術(shù)培訓(xùn)中，以下哪些內(nèi)容需重點強調(diào)？A.無菌操作B.針頭選擇C.部位輪換D.緊急情況處理三、判斷題（每題1分，共20題）1.注射時手部消毒只需清潔即可，無需使用消毒劑。2.肌肉注射時，兒童劑量應(yīng)與成人相同。3.皮下注射后無需按壓針眼。4.靜脈注射時，針頭進入血管有回血即可確認(rèn)。5.注射油劑時，針頭必須完全刺入肌肉深處。6.糖尿病患者注射胰島素后應(yīng)立即進食。7.皮膚消毒后可立即注射，無需等待。8.注射時若患者咳嗽，應(yīng)立即停止操作。9.長期注射患者應(yīng)記錄每次注射部位。10.靜脈注射時，液體滴速越快越好。11.注射前無需核對患者信息。12.針頭堵塞時可用力推注藥物。13.皮下注射時針頭斜面必須朝上。14.注射后出現(xiàn)局部硬結(jié)，可能是針頭過粗。15.肌肉注射時，針頭長度應(yīng)與肌肉厚度一致。16.靜脈注射時，若穿刺失敗應(yīng)立即更換部位。17.注射油劑時，針頭必須垂直進針。18.過敏體質(zhì)患者注射前無需特殊準(zhǔn)備。19.注射時若患者說“不舒服”，應(yīng)立即調(diào)整姿勢。20.靜脈注射時，血管塌陷不可強行穿刺。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肌肉注射的注意事項。2.解釋靜脈注射時針頭斜面朝下的原因。3.說明皮下注射時如何避免藥物外滲。4.描述注射后出現(xiàn)紅腫熱痛的處理方法。5.列舉三種長期注射患者需輪換的部位。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，65歲，因糖尿病需長期皮下注射胰島素。護士小王為其注射后，患者抱怨手臂疼痛。分析可能的原因并提出改進措施。2.患者李某，30歲，因發(fā)熱需靜脈注射抗生素。護士小李穿刺時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白。請立即判斷可能的原因并寫出應(yīng)急處理步驟。答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.A4.B5.B6.D7.B8.D9.B10.B二、多選題答案1.ABCD2.AD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.AC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.×11.×12.×13.×14.√15.√16.√17.×18.×19.√20.√四、簡答題答案1.肌肉注射注意事項：-選擇合適部位（大腿外側(cè)、臀部、上臂三角肌）。-針頭長度與肌肉厚度匹配。-進針角度30°～40°。-注射油劑需專用針頭，推藥慢。-長期注射需輪換部位并記錄。2.靜脈注射時針頭斜面朝下的原因：-確保針尖完全在血管內(nèi)，避免空氣進入血管。-利于藥液順利進入血管，減少外滲風(fēng)險。3.皮下注射避免藥物外滲的方法：-選擇合適部位（腹部、上臂外側(cè)）。-進針角度30°～40°，深度約5～10mm。-推藥速度緩慢，觀察有無回血。-注射后輕按針眼，避免揉搓。4.注射后紅腫熱痛的處理：-立即停止注射，更換部位。-用冷敷緩解局部炎癥。-報告醫(yī)生并記錄情況。-必要時使用消炎藥物。5.長期注射患者需輪換的部位：-腹部（肚臍周圍5cm內(nèi)）。-大腿外側(cè)肌。-上臂三角肌。五、案例分析題答案1.患者注射后手臂疼痛原因及改進措施：-原因：針頭過粗、進針角度過大、局部脂肪較厚、藥物刺激性強。-改進措施：-選擇細(xì)針頭（如4號針頭）。-調(diào)整進針角度（30°～40°）。-優(yōu)先選擇腹部等脂肪較薄的部位。-注射前回抽確認(rèn)無回血。2.患者注射后呼吸困難應(yīng)急處理：-可能原因：藥物過敏（過敏性休克）、針頭誤