赤峰市人民醫(yī)院中藥調(diào)劑資格認(rèn)證一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.赤峰地區(qū)常見(jiàn)的道地藥材“關(guān)防風(fēng)”的主要產(chǎn)地是？A.興安盟B.通遼市C.赤峰市寧城縣D.錫林郭勒盟2.根據(jù)赤峰市人民醫(yī)院《中藥調(diào)劑操作規(guī)范》，調(diào)劑處方時(shí)發(fā)現(xiàn)飲片質(zhì)量不合格，應(yīng)如何處理？A.直接調(diào)配，事后匯報(bào)B.拒絕調(diào)配，并通知藥房主任C.先調(diào)配，患者使用后反饋D.與患者協(xié)商，降低劑量使用3.赤峰地區(qū)冬季儲(chǔ)存中藥時(shí)，為防止飲片受潮，應(yīng)優(yōu)先采用哪種方法？A.通風(fēng)干燥B.密閉冷藏C.加入干燥劑D.鋪設(shè)報(bào)紙覆蓋4.中藥調(diào)劑中，“四查十對(duì)”不包括以下哪一項(xiàng)？A.查藥品名稱(chēng)B.查生產(chǎn)日期C.查患者過(guò)敏史D.查藥品批號(hào)5.赤峰市人民醫(yī)院藥房使用的“藿香正氣水”屬于哪種劑型？A.散劑B.浸膏劑C.酒劑D.注射劑6.根據(jù)赤峰地區(qū)氣候特點(diǎn)，調(diào)劑含麻黃類(lèi)藥材時(shí)，需特別注意患者的哪些情況？A.血壓高低B.是否吸煙C.是否有高血壓病史D.以上都是7.中藥調(diào)劑中，煎煮時(shí)間較長(zhǎng)的飲片通常包括哪些？A.樹(shù)皮類(lèi)（如厚樸）B.花類(lèi)（如菊花）C.果實(shí)類(lèi)（如枸杞）D.全草類(lèi)（如黃芪）8.赤峰市人民醫(yī)院藥房常見(jiàn)的中藥斗譜編排原則不包括？A.按藥性分類(lèi)B.按劑型分類(lèi)C.按筆畫(huà)排序D.按生產(chǎn)廠家排序9.調(diào)劑含毒性中藥（如烏頭）時(shí)，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)？A.減少劑量B.加強(qiáng)煎煮C.患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用D.以上都是10.赤峰地區(qū)患者常用的中藥外用方劑“十味水”，其成分通常不包括？A.艾葉B.苦參C.黃柏D.地塞米松二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.赤峰市人民醫(yī)院中藥調(diào)劑室應(yīng)具備哪些設(shè)施？A.防潮防蟲(chóng)設(shè)備B.清潔操作臺(tái)C.電子稱(chēng)重設(shè)備D.患者等候區(qū)2.根據(jù)赤峰地區(qū)用藥習(xí)慣，以下哪些中藥常用于感冒發(fā)熱？A.連翹B.板藍(lán)根C.銀翹散D.阿司匹林3.中藥調(diào)劑中，哪些情況需要復(fù)核查對(duì)？A.處方字跡模糊B.患者特殊體質(zhì)C.藥品批號(hào)變更D.用藥劑量過(guò)大4.赤峰地區(qū)中藥儲(chǔ)存時(shí)，易受蟲(chóng)蛀的飲片包括？A.花類(lèi)（如菊花）B.種子類(lèi)（如菟絲子）C.樹(shù)皮類(lèi)（如杜仲）D.果實(shí)類(lèi)（如益智仁）5.調(diào)劑含金石類(lèi)中藥（如磁石）時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.必須先煎B.禁止與其他藥物共煮C.需用紗布包煎D.患者需長(zhǎng)期服用三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.赤峰市人民醫(yī)院中藥調(diào)劑室允許患者自行帶入外用藥。（×）2.調(diào)劑處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥品短缺可自行更換同類(lèi)藥品。（×）3.冬季赤峰地區(qū)中藥儲(chǔ)存時(shí)，應(yīng)避免陽(yáng)光直射。（√）4.中藥調(diào)劑中，“四查十對(duì)”中的“查藥品批號(hào)”不屬于必查項(xiàng)。（×）5.赤峰地區(qū)患者常用“六味地黃丸”治療高血壓。（×）6.調(diào)劑含毒性中藥時(shí)，可不詢問(wèn)患者用藥史。（×）7.中藥斗譜中，同類(lèi)藥材應(yīng)按功效相近原則排列。（√）8.調(diào)劑外用中藥時(shí)，可不檢查患者皮膚過(guò)敏史。（×）9.赤峰地區(qū)冬季中藥儲(chǔ)存時(shí)，可使用塑料袋直接密封。（×）10.調(diào)劑時(shí)發(fā)現(xiàn)飲片變質(zhì)，應(yīng)立即報(bào)廢并上報(bào)。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述赤峰地區(qū)中藥調(diào)劑室對(duì)環(huán)境的基本要求。2.列舉三種赤峰地區(qū)常用的道地藥材及其主要功效。3.說(shuō)明中藥調(diào)劑中“四查十對(duì)”的具體內(nèi)容。4.解釋中藥調(diào)劑中“先煎”“后下”的含義及適用情況。5.針對(duì)赤峰地區(qū)冬季氣候特點(diǎn)，簡(jiǎn)述中藥儲(chǔ)存的注意事項(xiàng)。五、案例分析題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.案例一：患者張女士，赤峰市寧城縣人，因感冒發(fā)熱就診，醫(yī)生開(kāi)具“銀翹散”1盒。藥房調(diào)劑員發(fā)現(xiàn)患者有阿司匹林過(guò)敏史，但處方未注明。請(qǐng)問(wèn)調(diào)劑員應(yīng)如何處理？并說(shuō)明理由。2.案例二：患者李先生，赤峰市元寶山區(qū)人，因腰痛就診，醫(yī)生開(kāi)具“獨(dú)活寄生湯”1劑。調(diào)劑員發(fā)現(xiàn)處方中“獨(dú)活”飲片有蟲(chóng)蛀痕跡，但患者急需用藥。請(qǐng)問(wèn)調(diào)劑員應(yīng)如何處理？并說(shuō)明理由。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：關(guān)防風(fēng)是赤峰地區(qū)特有的道地藥材，主要產(chǎn)于寧城縣，品質(zhì)優(yōu)良，藥效顯著。其他選項(xiàng)均非關(guān)防風(fēng)主產(chǎn)區(qū)。2.B解析：根據(jù)《中藥調(diào)劑操作規(guī)范》，發(fā)現(xiàn)飲片質(zhì)量不合格應(yīng)立即停止調(diào)配，并通知藥房主任處理，確保患者用藥安全。其他選項(xiàng)均不符合規(guī)范。3.A解析：赤峰地區(qū)冬季氣候干燥，通風(fēng)干燥是防止飲片受潮的最佳方法。密閉冷藏可能導(dǎo)致藥材受潮霉變，加入干燥劑需配合通風(fēng)，鋪設(shè)報(bào)紙覆蓋效果有限。4.C解析：“四查十對(duì)”包括查藥品名稱(chēng)、查劑型、查數(shù)量、查用法用量，以及對(duì)應(yīng)患者的姓名、性別、年齡、病情、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、批號(hào)等。查患者過(guò)敏史屬于調(diào)劑前溝通環(huán)節(jié)，非“四查十對(duì)”內(nèi)容。5.C解析：“藿香正氣水”是酒劑，以乙醇為溶劑浸泡藥材制成。其他選項(xiàng)均不符合該劑型特征。6.D解析：麻黃類(lèi)藥材具有升壓、興奮作用，赤峰地區(qū)冬季患者易合并高血壓、心臟病等，需全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)雖需關(guān)注，但非重點(diǎn)。7.A解析：樹(shù)皮類(lèi)藥材（如厚樸）成分難溶，需長(zhǎng)時(shí)間煎煮才能有效成分析出。花類(lèi)、果實(shí)類(lèi)、全草類(lèi)通常煎煮時(shí)間較短。8.D解析：中藥斗譜編排原則按藥性、劑型、功效分類(lèi)，按筆畫(huà)排序或生產(chǎn)廠家排序均不符合臨床使用習(xí)慣。9.D解析：含毒性中藥調(diào)劑時(shí)，需確保劑量準(zhǔn)確、患者了解用藥風(fēng)險(xiǎn)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。其他選項(xiàng)均需注意，但“醫(yī)生指導(dǎo)”是關(guān)鍵。10.D解析：“十味水”通常含艾葉、苦參、黃柏等中藥，不含地塞米松（激素類(lèi)西藥）。其他選項(xiàng)均為常用中藥成分。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：中藥調(diào)劑室需具備防潮防蟲(chóng)設(shè)備、清潔操作臺(tái)、電子稱(chēng)重設(shè)備，以提高調(diào)劑質(zhì)量?；颊叩群騾^(qū)屬于門(mén)診功能，非調(diào)劑室必需設(shè)施。2.A、B、C解析：連翹、板藍(lán)根、銀翹散均為赤峰地區(qū)常用感冒藥。阿司匹林為西藥，不屬于中藥范疇。3.A、B、C解析：處方字跡模糊、患者特殊體質(zhì)、藥品批號(hào)變更均需復(fù)核。用藥劑量過(guò)大屬于處方問(wèn)題，非調(diào)劑員直接處理范疇。4.A、B、D解析：菊花、菟絲子、益智仁易受蟲(chóng)蛀。杜仲雖易霉變，但非蟲(chóng)蛀常見(jiàn)對(duì)象。5.A、C、D解析：獨(dú)活寄生湯中獨(dú)活需先煎，金石類(lèi)藥需包煎，長(zhǎng)期服用需注意肝腎負(fù)擔(dān)。禁止共煮并非絕對(duì)要求。三、判斷題答案與解析1.×解析：中藥調(diào)劑室禁止患者自帶藥品，以防混淆和交叉污染。2.×解析：藥品短缺需經(jīng)藥房主任同意，并記錄原因，不可自行更換。3.√解析：冬季低溫干燥，避免陽(yáng)光直射可防止藥材揮發(fā)和變質(zhì)。4.×解析：“四查十對(duì)”是調(diào)劑核心制度，藥品批號(hào)屬必查項(xiàng)。5.×解析：“六味地黃丸”主要用于腎陰虛，高血壓需辨證論治，不可盲目使用。6.×解析：含毒性中藥調(diào)劑前必須詢問(wèn)患者用藥史和過(guò)敏史。7.√解析：斗譜編排按藥性相近原則，方便臨床配伍。8.×解析：外用藥需檢查皮膚過(guò)敏史，避免不良反應(yīng)。9.×解析：塑料袋密封可能導(dǎo)致藥材霉變，應(yīng)使用透氣容器。10.√解析：變質(zhì)飲片需報(bào)廢并上報(bào)，防止患者用藥風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.赤峰地區(qū)中藥調(diào)劑室環(huán)境要求：-溫濕度：相對(duì)濕度控制在45%-75%，溫度10-30℃；-通風(fēng)：保持空氣流通，防止藥材受潮；-防污染：地面、操作臺(tái)清潔，禁止非工作人員進(jìn)入；-防蟲(chóng)防鼠：配備防蟲(chóng)防鼠設(shè)施，定期檢查；-照明：自然光與人工照明結(jié)合，避免陽(yáng)光直射。2.赤峰地區(qū)常用道地藥材：-關(guān)防風(fēng)：祛風(fēng)除濕，主產(chǎn)于寧城縣；-興安白芍：養(yǎng)血柔肝，主產(chǎn)于興安盟；-紅花：活血通經(jīng)，赤峰市多地種植。3.“四查十對(duì)”內(nèi)容：-查藥品名稱(chēng)（對(duì)姓名、性別）；-查劑型（對(duì)年齡、病情）；-查數(shù)量（對(duì)藥品規(guī)格）；-查用法用量（對(duì)批號(hào)、處方日期）。4.“先煎”“后下”含義及適用：-先煎：如磁石、龍骨，需煮沸30分鐘以上，使成分溶出；-后下：如薄荷、砂仁，煎煮時(shí)間過(guò)久有效成分揮發(fā)，需在藥將熟時(shí)加入，煮沸3-5分鐘。5.赤峰地區(qū)冬季中藥儲(chǔ)存注意事項(xiàng)：-防潮：通風(fēng)干燥，避免地面濕氣；-防蟲(chóng)：密封容器儲(chǔ)存，定期檢查；-防變質(zhì)：避光低溫，易揮發(fā)藥材需密封；-定期檢查：每月核對(duì)庫(kù)存，及時(shí)淘汰過(guò)期藥品。五、案例分析題答案與解析1.案例一處理及理由：